2025年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試練習(xí)題及答案一、A1型題（每道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.稽留熱的典型熱型特點是A.體溫驟升達39℃以上，持續(xù)數(shù)天后驟降B.體溫在39℃以上，24小時波動范圍不超過1℃C.體溫逐漸升高達39℃以上，數(shù)天后逐漸下降D.體溫波動大，24小時內(nèi)溫差超過2℃，但最低體溫仍高于正常E.高熱期與無熱期交替出現(xiàn)答案：B解析：稽留熱指體溫持續(xù)在39~40℃以上，24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃，常見于大葉性肺炎、傷寒等疾病。2.下列哪種藥物屬于β內(nèi)酰胺類抗生素A.阿奇霉素B.慶大霉素C.頭孢克肟D.左氧氟沙星E.克林霉素答案：C解析：β內(nèi)酰胺類抗生素包括青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類等，頭孢克肟為第三代頭孢菌素，屬于β內(nèi)酰胺類。3.新生兒Apgar評分中不包含的指標(biāo)是A.心率B.呼吸C.肌張力D.皮膚顏色E.出生體重答案：E解析：Apgar評分包括心率（02分）、呼吸（02分）、肌張力（02分）、喉反射（02分）、皮膚顏色（02分），共5項，總分10分。4.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，0~6歲兒童健康管理服務(wù)的內(nèi)容不包括A.新生兒家庭訪視B.生長發(fā)育評估C.視力篩查D.齲齒充填治療E.血紅蛋白檢測答案：D解析：基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，0~6歲兒童健康管理包括新生兒訪視、滿月健康管理、嬰幼兒健康管理（生長發(fā)育評估、血紅蛋白檢測等）、學(xué)齡前兒童健康管理（視力篩查等），齲齒充填治療屬于口腔?？浦委煟辉诨竟l(wèi)服務(wù)范圍內(nèi)。5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期最常見的誘因是A.吸煙B.空氣污染C.感染D.冷空氣刺激E.運動過度答案：C解析：COPD急性加重的主要誘因是呼吸道感染（病毒或細(xì)菌感染），占70%~80%。6.下列哪種疾病屬于甲類傳染病A.艾滋病B.肺炭疽C.霍亂D.登革熱E.新型冠狀病毒感染答案：C解析：我國甲類傳染病僅包括鼠疫和霍亂；肺炭疽按乙類傳染病甲類管理，新型冠狀病毒感染為乙類乙管。7.老年人健康管理服務(wù)中，建議每年進行1次健康體檢的年齡是A.55歲及以上B.60歲及以上C.65歲及以上D.70歲及以上E.75歲及以上答案：C解析：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)定，65歲及以上老年人每年免費進行1次健康體檢。8.下列關(guān)于高血壓患者管理的說法，錯誤的是A.血壓控制滿意（<140/90mmHg）者，每3個月隨訪1次B.血壓控制不滿意者，應(yīng)2周內(nèi)隨訪C.高?；颊咝枇⒓崔D(zhuǎn)診D.非藥物治療包括低鹽飲食、規(guī)律運動E.老年人收縮壓可放寬至<150mmHg答案：C解析：高血壓患者中，出現(xiàn)意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、心悸胸悶等危急情況時需立即轉(zhuǎn)診，而非所有高?；颊呔枇⒓崔D(zhuǎn)診。9.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)（mmol/L）是A.3.9~6.1B.4.4~7.0C.5.0~8.0D.6.0~9.0E.7.0~10.0答案：B解析：根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南》，一般成人糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)為4.4~7.0mmol/L，非空腹<10.0mmol/L。10.下列哪種情況不屬于緊急醫(yī)學(xué)救援現(xiàn)場的“黃金四分鐘”范疇A.心臟驟停B.氣道異物梗阻C.大面積燒傷D.腦卒中E.嚴(yán)重創(chuàng)傷出血答案：D解析：“黃金四分鐘”主要針對心臟驟停的急救（4分鐘內(nèi)開始CPR可提高生存率），氣道異物梗阻、燒傷、創(chuàng)傷出血的緊急處理也強調(diào)早期干預(yù)，但腦卒中的救治時間窗通常為4.5小時內(nèi)靜脈溶栓。二、A2型題（每道題以一個病例摘要形式出現(xiàn)，有五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案）11.患者男性，55歲，反復(fù)上腹痛3年，空腹時加重，進食后緩解，近1周疼痛規(guī)律改變，變?yōu)槌掷m(xù)性脹痛，伴嘔血1次（約200ml）。查體：貧血貌，腹軟，上腹部輕壓痛。最可能的診斷是A.胃潰瘍癌變B.十二指腸潰瘍并出血C.急性胃炎D.胃癌E.食管靜脈曲張破裂出血答案：B解析：患者有典型十二指腸潰瘍（空腹痛、進食緩解）病史，近期疼痛規(guī)律改變伴嘔血，考慮潰瘍并出血；胃潰瘍多為餐后痛，胃癌多伴體重下降、食欲減退，食管靜脈曲張破裂出血多有肝硬化病史。12.患兒，女，2歲，發(fā)熱3天，體溫39℃，伴流涕、咳嗽，今日耳后、頸部出現(xiàn)紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。查體：口腔頰黏膜可見白色小點（柯氏斑）。最可能的診斷是A.麻疹B.風(fēng)疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.水痘答案：A解析：麻疹典型表現(xiàn)為發(fā)熱3~4天出疹，出疹順序為耳后→頸部→面部→軀干→四肢，伴柯氏斑（口腔頰黏膜白色小點）。13.孕婦，28歲，孕32周，近1周出現(xiàn)下肢水腫，血壓150/100mmHg，尿蛋白（+）。無頭痛、眼花。最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.子癇前期輕度C.子癇前期重度D.慢性高血壓合并妊娠E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：B解析：子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)為妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白（+）。該患者血壓150/100mmHg，尿蛋白（+），無自覺癥狀，屬于輕度子癇前期。14.患者男性，70歲，有COPD病史10年，今晨起床時突發(fā)胸痛、呼吸困難加重，無咳嗽、咳痰。查體：呼吸28次/分，口唇發(fā)紺，左肺呼吸音明顯減弱。最可能的并發(fā)癥是A.肺炎B.肺不張C.自發(fā)性氣胸D.肺栓塞E.心力衰竭答案：C解析：COPD患者突發(fā)胸痛、呼吸困難加重，患側(cè)呼吸音減弱，首先考慮自發(fā)性氣胸；肺栓塞多有下肢靜脈血栓史，表現(xiàn)為胸痛、咯血、呼吸困難三聯(lián)征。15.患者女性，60歲，糖尿病病史10年，因足部疼痛、潰爛3天就診。查體：右足第2趾末端發(fā)黑、壞死，周圍皮膚紅腫，有膿性分泌物。最可能的診斷是A.糖尿病足（Wagner3級）B.糖尿病足（Wagner4級）C.糖尿病足（Wagner5級）D.動脈閉塞性壞疽E.靜脈性潰瘍答案：B解析：Wagner分級：0級（無潰瘍）、1級（表淺潰瘍）、2級（深達肌腱）、3級（深部膿腫或骨髓炎）、4級（局限性壞疽）、5級（全足壞疽）。該患者為趾端局限性壞疽，屬于4級。三、A3/A4型題（以下提供若干個病例，每個病例下設(shè)若干道題。請根據(jù)病例提供的信息，在每道題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）（1620題共用題干）患者男性，65歲，因“反復(fù)心悸、頭暈2年，加重1周”就診。既往有高血壓病史10年，血壓控制在140/90mmHg左右。查體：P38次/分，BP130/85mmHg，心率38次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：P波與QRS波群無固定關(guān)系，QRS波群寬大畸形（時限0.14秒），心室率38次/分。16.該患者最可能的心律失常類型是A.竇性心動過緩B.一度房室傳導(dǎo)阻滯C.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.室性心動過速答案：D解析：三度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)為P波與QRS波群完全無關(guān)（房室分離），心室率緩慢（多為30~50次/分），QRS波群形態(tài)取決于逸搏節(jié)律點位置（交界區(qū)逸搏QRS正常，室性逸搏QRS寬大畸形）。17.為明確診斷，首選的檢查是A.動態(tài)心電圖B.心臟超聲C.心肌酶譜D.胸部X線E.冠狀動脈造影答案：A解析：動態(tài)心電圖（Holter）可連續(xù)記錄24小時心電活動，有助于發(fā)現(xiàn)間歇性心律失常，明確癥狀與心律失常的關(guān)系。18.若患者出現(xiàn)黑矇、意識喪失，最有效的緊急處理措施是A.靜脈注射阿托品B.靜脈注射異丙腎上腺素C.胸外心臟按壓D.安裝臨時心臟起搏器E.電除顫答案：D解析：三度房室傳導(dǎo)阻滯伴暈厥（阿斯綜合征）是安裝起搏器的絕對指征，臨時起搏器可迅速恢復(fù)心率，挽救生命。19.該患者長期治療的首選方案是A.口服阿托品B.口服異丙腎上腺素C.植入永久性心臟起搏器D.射頻消融術(shù)E.冠狀動脈支架置入術(shù)答案：C解析：三度房室傳導(dǎo)阻滯伴癥狀（如頭暈、黑矇）需植入永久性心臟起搏器，藥物（阿托品、異丙腎上腺素）僅為臨時治療。20.對該患者進行健康指導(dǎo)時，錯誤的是A.避免使用β受體阻滯劑B.定期監(jiān)測心率C.出現(xiàn)頭暈、黑矇立即就醫(yī)D.可進行劇烈體育鍛煉E.隨身攜帶急救卡答案：D解析：三度房室傳導(dǎo)阻滯患者應(yīng)避免劇烈運動，以防因心率過慢導(dǎo)致暈厥。（2125題共用題干）患兒，男，5歲，因“發(fā)熱、腹痛、黏液膿血便2天”就診。查體：T39℃，精神萎靡，腹軟，左下腹壓痛，無反跳痛。大便常規(guī)：白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（+），可見巨噬細(xì)胞。21.最可能的診斷是A.急性細(xì)菌性痢疾B.急性阿米巴痢疾C.輪狀病毒腸炎D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸套疊答案：A解析：急性細(xì)菌性痢疾多見于兒童，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、黏液膿血便，大便鏡檢可見大量白細(xì)胞、紅細(xì)胞及巨噬細(xì)胞。22.為明確診斷，最有價值的檢查是A.大便培養(yǎng)B.血常規(guī)C.腹部B超D.腹部X線E.血培養(yǎng)答案：A解析：大便培養(yǎng)出痢疾桿菌可確診細(xì)菌性痢疾。23.首選的治療藥物是A.阿奇霉素B.頭孢曲松C.諾氟沙星D.蒙脫石散E.雙歧桿菌答案：B解析：兒童細(xì)菌性痢疾首選第三代頭孢菌素（如頭孢曲松），避免使用喹諾酮類（影響骨骼發(fā)育）。24.該患兒的隔離期限是A.癥狀消失后3天B.癥狀消失后7天C.大便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性D.體溫正常后3天E.腹痛緩解后3天答案：C解析：細(xì)菌性痢疾患者需隔離至癥狀消失后，大便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性（間隔1天）。25.對該患兒家庭的預(yù)防指導(dǎo)，錯誤的是A.對患兒餐具進行煮沸消毒B.糞便用漂白粉消毒C.密切接觸者口服抗生素預(yù)防D.養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣E.避免食用生冷食物答案：C解析：密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察7天，無需常規(guī)口服抗生素預(yù)防，以免導(dǎo)致耐藥。四、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案）（2630題共用選項）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻疹疫苗D.百白破疫苗E.脊髓灰質(zhì)炎疫苗26.出生后24小時內(nèi)接種的疫苗是27.2月齡時接種的疫苗是28.3月齡時接種的疫苗是29.8月齡時接種的疫苗是30.新生兒期需接種2劑次的疫苗是答案：26.B；27.E；28.D；29.C；30.B解析：乙肝疫苗接種時間為0、1、6月齡（出生24小時內(nèi)、1月齡、6月齡）；脊髓灰質(zhì)炎疫苗為2、3、4月齡及4歲；百白破疫苗為3、4、5月齡及18~24月齡；麻疹疫苗為8月齡及18~24月齡；卡介苗出生時接種1劑。（3135題共用選項）A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝E.切口疝31.多見于老年男性，疝囊經(jīng)直疝三角突出的是32.多見于中年女性，疝囊經(jīng)股環(huán)、股管突出的是33.多見于兒童及青壯年，疝囊可進入陰囊的是34.多見于嬰兒，啼哭時疝塊突出的是35.腹部手術(shù)史患者，切口處出現(xiàn)可復(fù)性包塊的是答案：31.B；32.C；33.A；34.D；35.E解析：腹股溝直疝多見于老年男性，經(jīng)直疝三角突出，不進入陰囊；股疝多見于女性，經(jīng)股管突出；斜疝多見于兒童及青壯年，可進入陰囊；臍疝多見于嬰兒；切口疝有手術(shù)史。（3640題共用選項）A.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgB.空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時血糖≥11.1mmol/LC.空腹血糖6.1~6.9mmol/L或餐后2小時血糖7.8~11.0mmol/LD.血壓120~139/80~89mmHgE.腰圍男性≥90cm，女性≥85cm36.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是37.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是38.糖調(diào)節(jié)受損（糖