2025年物理治療技術(shù)試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于物理治療中"等長收縮"的描述，正確的是：A.肌肉長度縮短，張力不變B.肌肉長度不變，張力增加C.肌肉長度延長，張力降低D.肌肉長度與張力均無變化2.超聲波治療時，水下耦合的主要目的是：A.增強超聲能量穿透B.避免皮膚燙傷C.減少空氣界面反射D.提高治療深度3.腦卒中患者Brunnstrom分期中，"出現(xiàn)協(xié)同運動模式"屬于：A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期4.腰椎牽引治療腰椎間盤突出癥時，通常牽引重量為患者體重的：A.20%-30%B.40%-50%C.60%-70%D.80%-90%5.下列哪項屬于低頻電療的典型參數(shù)？A.頻率1000Hz，脈寬200μsB.頻率50Hz，脈寬1000μsC.頻率5000Hz，脈寬50μsD.頻率20000Hz，脈寬10μs6.肩關(guān)節(jié)前屈活動度正常范圍是：A.0°-90°B.0°-120°C.0°-180°D.0°-240°7.用于評估平衡功能的Berg平衡量表，最高得分是：A.20分B.40分C.56分D.60分8.冷療的主要生理效應(yīng)不包括：A.血管收縮B.代謝率降低C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度加快D.痛覺閾值提高9.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期（術(shù)后1-2周）的主要康復(fù)目標(biāo)是：A.恢復(fù)正常步行B.達(dá)到全范圍關(guān)節(jié)活動度C.控制腫脹與疼痛，建立股四頭肌收縮D.進(jìn)行抗阻肌力訓(xùn)練10.下列哪種理療因子可用于治療急性炎癥？A.短波（熱模式）B.超短波（無熱量）C.紅外線D.蠟療11.神經(jīng)肌肉電刺激（NMES）用于促進(jìn)肌肉收縮時，最適宜的脈沖頻率是：A.1-5HzB.10-30HzC.50-100HzD.200-500Hz12.頸椎病患者出現(xiàn)"手指麻木、精細(xì)動作困難"，最可能受累的結(jié)構(gòu)是：A.椎動脈B.交感神經(jīng)C.脊髓D.神經(jīng)根13.改良Ashworth量表用于評估：A.肌力B.肌張力C.平衡功能D.協(xié)調(diào)功能14.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的呼吸訓(xùn)練中，"縮唇呼吸"的主要作用是：A.增加潮氣量B.減少殘氣量C.提高胸式呼吸效率D.增強膈肌收縮力15.跟腱斷裂術(shù)后6周，康復(fù)治療應(yīng)避免：A.被動踝關(guān)節(jié)背屈至中立位B.部分負(fù)重行走C.主動踝關(guān)節(jié)跖屈訓(xùn)練D.超聲波治療（低強度）16.下列哪項是運動再學(xué)習(xí)療法（MRP）的核心原則？A.強調(diào)反射性運動B.重復(fù)功能性任務(wù)訓(xùn)練C.依賴器械輔助D.優(yōu)先訓(xùn)練近端肌群17.骨質(zhì)疏松患者的物理治療禁忌是：A.抗阻肌力訓(xùn)練（低負(fù)荷）B.全身振動治療（低頻率）C.平衡訓(xùn)練D.快速跳躍運動18.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征患者，若開口時出現(xiàn)"彈響"，最可能的病理改變是：A.關(guān)節(jié)盤前移位B.關(guān)節(jié)囊松弛C.髁突骨折D.咀嚼肌痙攣19.產(chǎn)后盆底肌松弛的首選物理治療方法是：A.高頻電療B.生物反饋治療C.蠟療D.超聲波治療20.脊髓損傷患者出現(xiàn)"自主神經(jīng)反射亢進(jìn)"時，首要處理措施是：A.立即給予降壓藥物B.檢查并解除膀胱或直腸充盈刺激C.進(jìn)行頸部冷敷D.實施深呼吸訓(xùn)練二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少有2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.影響關(guān)節(jié)活動度（ROM）測量準(zhǔn)確性的因素包括：A.患者體位B.測量工具（量角器）的校準(zhǔn)C.治療師的操作手法D.患者的疼痛程度2.低頻電療的臨床應(yīng)用包括：A.促進(jìn)神經(jīng)再生B.緩解肌肉痙攣C.改善局部血液循環(huán)D.增強深部組織加熱3.腦卒中后吞咽障礙的物理治療方法有：A.冰刺激（冷療）B.舌肌抗阻訓(xùn)練C.超聲引導(dǎo)下注射治療D.門德爾松手法（Mendelsohnmaneuver）4.骨關(guān)節(jié)炎的物理治療原則包括：A.急性期以消炎鎮(zhèn)痛為主B.慢性期強調(diào)關(guān)節(jié)功能維持C.避免所有負(fù)重訓(xùn)練D.推薦水療等低沖擊運動5.關(guān)于核心穩(wěn)定性訓(xùn)練，正確的描述是：A.主要訓(xùn)練腹橫肌、多裂肌等深層肌群B.早期應(yīng)在不穩(wěn)定平面進(jìn)行訓(xùn)練C.需結(jié)合呼吸控制（如腹式呼吸）D.目標(biāo)是增強腰椎靜態(tài)支撐能力6.紅外線治療的禁忌癥包括：A.急性軟組織損傷（24小時內(nèi)）B.惡性腫瘤局部C.感覺障礙區(qū)域D.慢性潰瘍7.肩關(guān)節(jié)周圍炎（凍結(jié)肩）的分期包括：A.疼痛期（凍結(jié)前期）B.僵硬期（凍結(jié)期）C.緩解期（解凍期）D.恢復(fù)期（功能重建期）8.神經(jīng)發(fā)育療法（NDT）的代表技術(shù)有：A.Bobath技術(shù)B.Brunnstrom技術(shù)C.Rood技術(shù)D.運動再學(xué)習(xí)療法9.慢性心力衰竭患者的運動康復(fù)禁忌證包括：A.靜息心率＞110次/分B.未控制的嚴(yán)重心律失常C.近期發(fā)生過心肌梗死（2周內(nèi)）D.射血分?jǐn)?shù)（EF）＞50%10.兒童腦癱的物理治療目標(biāo)包括：A.抑制異常姿勢反射B.促進(jìn)正常運動模式發(fā)育C.提高日常生活活動能力（ADL）D.完全恢復(fù)正常運動功能三、簡答題（共5題，每題8分，共40分）1.簡述關(guān)節(jié)松動術(shù)的Maitland分級標(biāo)準(zhǔn)及其臨床應(yīng)用原則。2.列舉5種常用的平衡功能評估方法，并說明其適用場景。3.對比低頻電療（＜1000Hz）與中頻電療（1000-10000Hz）的主要區(qū)別（至少4點）。4.腦卒中后偏癱患者出現(xiàn)"足下垂"的常見原因及物理治療干預(yù)措施。5.腰椎間盤突出癥急性發(fā)作期（疼痛劇烈、活動受限）的物理治療方案設(shè)計要點。四、案例分析題（共2題，每題25分，共50分）案例1：患者男性，65歲，因"突發(fā)右側(cè)肢體無力3天"入院，診斷為左側(cè)大腦中動脈區(qū)腦梗死。查體：意識清楚，言語欠清晰；右側(cè)上肢BrunnstromⅡ期（無主動運動，僅有聯(lián)合反應(yīng)），下肢Ⅲ期（可完成屈髖屈膝協(xié)同運動，但不能獨立伸膝）；右側(cè)巴氏征（+）；改良Ashworth量表評分：右側(cè)肱二頭肌2級，股四頭肌1級；Barthel指數(shù)評分35分（部分依賴）。問題：（1）請從運動功能、日常生活能力、潛在并發(fā)癥三個維度對該患者進(jìn)行康復(fù)評估總結(jié)。（2）設(shè)計早期（入院1-2周）康復(fù)治療計劃，需包含具體治療技術(shù)及頻次。案例2：患者女性，42歲，教師，主訴"下腰痛伴左下肢放射痛1周"，咳嗽時疼痛加重。查體：腰椎前屈30°（正常90°），后伸10°（正常30°）；直腿抬高試驗左側(cè)30°（陽性），右側(cè)70°（陰性）；左側(cè)踇背伸肌力4級，右側(cè)5級；腰椎MRI顯示L4-L5椎間盤向左后突出，壓迫左側(cè)神經(jīng)根。問題：（1）分析該患者疼痛的主要機制（從神經(jīng)、力學(xué)、炎癥三方面）。（2）制定1周內(nèi)的物理治療方案，需明確各階段目標(biāo)及對應(yīng)的治療手段。參考答案一、單項選擇題1.B2.C3.B4.B5.B6.C7.C8.C9.C10.B11.B12.D13.B14.B15.C16.B17.D18.A19.B20.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABD4.ABD5.ACD6.ABC7.ABC8.ABC9.ABC10.ABC三、簡答題1.Maitland分級標(biāo)準(zhǔn)共5級：-Ⅰ級：治療者在關(guān)節(jié)活動的起始端，小范圍、節(jié)律性地來回推動關(guān)節(jié)；-Ⅱ級：在關(guān)節(jié)活動允許范圍內(nèi)，大范圍、節(jié)律性來回推動關(guān)節(jié)，但不接觸關(guān)節(jié)活動的起始端和終末端；-Ⅲ級：在關(guān)節(jié)活動允許范圍內(nèi)，大范圍、節(jié)律性來回推動關(guān)節(jié)，每次均接觸關(guān)節(jié)活動的終末端；-Ⅳ級：在關(guān)節(jié)活動的終末端，小范圍、節(jié)律性來回推動關(guān)節(jié)；-Ⅴ級：突發(fā)的、小范圍的、快速推動關(guān)節(jié)（沖擊手法）。臨床應(yīng)用原則：Ⅰ、Ⅱ級用于緩解疼痛；Ⅲ、Ⅳ級用于改善關(guān)節(jié)活動度；Ⅴ級需謹(jǐn)慎使用，僅適用于粘連嚴(yán)重的關(guān)節(jié)。2.常用平衡功能評估方法及適用場景：-Berg平衡量表（BBS）：適用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病（如腦卒中、帕金森病）患者的平衡功能量化評估（0-56分，＜40分提示跌倒風(fēng)險）；-單腿站立試驗：適用于評估靜態(tài)平衡能力（正?！?0秒，老年人≥15秒）；-功能性前伸測試（FRT）：適用于動態(tài)平衡評估（測量身體前傾時手能觸及的最遠(yuǎn)距離，＜10cm提示平衡障礙）；-Tinetti平衡與步態(tài)量表：適用于老年人跌倒風(fēng)險篩查（包括平衡與步態(tài)兩部分，總分0-28分，＜19分高風(fēng)險）；-姿勢圖（重心移動軌跡分析）：適用于科研或精準(zhǔn)評估，通過壓力傳感器記錄重心擺動范圍及頻率。3.低頻與中頻電療的主要區(qū)別：-頻率范圍：低頻＜1000Hz，中頻1000-10000Hz；-穿透深度：低頻因皮膚阻抗高，穿透較淺；中頻因"中頻電的整流作用"，穿透更深；-刺激感覺：低頻易引起明顯刺痛（興奮神經(jīng)末梢）；中頻多為舒適的震顫感（同時興奮粗纖維與細(xì)纖維）；-臨床應(yīng)用：低頻常用于神經(jīng)肌肉刺激（如NMES）、鎮(zhèn)痛（TENS）；中頻常用于促進(jìn)血液循環(huán)（干擾電）、緩解肌痙攣（調(diào)制中頻）；-電流特性：低頻多為單相或雙相脈沖；中頻多為連續(xù)或調(diào)制正弦波。4.足下垂常見原因：-神經(jīng)因素：腓總神經(jīng)損傷、腦卒中/腦外傷后皮質(zhì)脊髓束損傷（導(dǎo)致脛骨前肌失神經(jīng)支配或痙攣）；-肌肉因素：脛骨前肌肌力減弱（≤3級）或小腿三頭肌痙攣（跟腱短縮）；-關(guān)節(jié)因素：長期垂足導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)跖屈攣縮。干預(yù)措施：-神經(jīng)促進(jìn)技術(shù)：Bobath手法抑制小腿三頭肌痙攣，Rood技術(shù)（刷擦脛骨前?。┐龠M(jìn)主動收縮；-肌力訓(xùn)練：坐位踝關(guān)節(jié)背屈抗阻訓(xùn)練（彈力帶），步態(tài)訓(xùn)練中強調(diào)"足跟先著地"；-矯形器應(yīng)用：踝足矯形器（AFO）維持踝關(guān)節(jié)中立位；-電刺激：功能性電刺激（FES）在步行時觸發(fā)脛骨前肌收縮；-牽伸治療：被動牽伸小腿三頭?。咳?次，每次30秒×5組）。5.急性發(fā)作期治療要點：-鎮(zhèn)痛與消炎：首選無熱量超短波（每日1次，每次10分鐘）、低頻脈沖電療（TENS，頻率100Hz，脈寬50μs，痛點刺激）；-緩解肌肉痙攣：局部熱敷（濕熱袋，溫度45-50℃，每次20分鐘）、推拿輕手法（掌揉法放松豎脊肌）；-限制腰椎活動：佩戴腰圍（避免長期使用，每日≤4小時），指導(dǎo)患者"軸向翻身"（保持脊柱直線）；-避免加重因素：禁止彎腰搬重物、避免久坐（每30分鐘起身活動）；-健康教育：指導(dǎo)正確坐姿（腰部墊枕）、睡眠姿勢（側(cè)臥屈膝）；-待疼痛緩解（約3-5天后）逐步加入核心穩(wěn)定性訓(xùn)練（如腹式呼吸訓(xùn)練、死蟲式）。四、案例分析題案例1答案（1）康復(fù)評估總結(jié)：-運動功能：右側(cè)上肢處于BrunnstromⅡ期（無主動運動），下肢Ⅲ期（協(xié)同運動為主）；肌張力異常（肱二頭肌痙攣2級，股四頭肌輕度痙攣）；-日常生活能力：Barthel指數(shù)35分（部分依賴），需協(xié)助完成進(jìn)食、轉(zhuǎn)移、如廁等；-潛在并發(fā)癥：右側(cè)肢體廢用性肌萎縮（因運動減少）、深靜脈血栓（DVT，因下肢活動受限）、肩關(guān)節(jié)半脫位（因上肢無支撐）。（2）早期康復(fù)治療計劃（1-2周）：-良肢位擺放（每日24小時維持）：患側(cè)臥位（軀干前傾，患肩前伸，患髖膝稍屈）、仰臥位（患側(cè)肩胛下墊薄枕，膝關(guān)節(jié)下墊軟枕），每2小時翻身一次；-被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練（每日2次，每次每個關(guān)節(jié)10-15次）：重點活動肩、肘、腕、髖、膝、踝關(guān)節(jié)，避免過伸；-神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)（每日1次，每次30分鐘）：Bobath手法抑制上肢屈肌痙攣（緩慢牽拉肱二頭?。?，Brunnstrom技術(shù)利用聯(lián)合反應(yīng)誘發(fā)下肢伸膝動作（如健側(cè)下肢抗阻屈曲時，引導(dǎo)患側(cè)伸膝）；-床上轉(zhuǎn)移訓(xùn)練（每日1次，每次20分鐘）：治療師輔助下完成向健側(cè)/患側(cè)翻身，重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練（從仰臥位到床邊坐位）；-氣壓治療（每日1次，每次30分鐘）：預(yù)防DVT，從足部開始序貫加壓；-呼吸訓(xùn)練（每日2次，每次10分鐘）：腹式呼吸訓(xùn)練（一手放腹部，吸氣時鼓起，呼氣時收縮），預(yù)防墜積性肺炎；-低頻電刺激（NMES，每日1次，每次20分鐘）：電極置于右側(cè)肱三頭肌、脛骨前肌，頻率20Hz，脈寬300μs，誘發(fā)肌肉收縮。案例2答案（1）疼痛機制分析：-神經(jīng)因素：L4-L5椎間盤突出壓迫左側(cè)L5神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)根水腫、缺血，引發(fā)左下肢放射痛（沿大腿后外側(cè)至小腿前外側(cè)）；-力學(xué)因素：腰椎前屈時椎間盤壓力增加（突出物對神經(jīng)根的擠壓加重），咳嗽時腹壓升高→椎管內(nèi)壓力增加→神經(jīng)根受刺激；-炎癥因素：突出的椎間盤組織釋