2026年中醫(yī)專長醫(yī)師中醫(yī)皮膚病辨證診療專項考核練習題及解析一、單選題（共10題，每題2分）1.根據(jù)《素問·至真要大論》所述，皮膚病“燥勝則干”的主要病機與下列哪項關系最密切？A.肝腎陰虛B.肺胃熱盛C.脾胃虛弱D.腎陽不足2.某患者皮膚干燥、脫屑，伴有口干咽燥，舌紅少津，脈細數(shù)。其辨證屬于？A.風寒襲表B.風熱犯表C.血虛風燥D.濕熱蘊結(jié)3.《外科正宗》記載“瘡瘍之疾，不外氣血”，以下哪項最能體現(xiàn)該理論在皮膚病治療中的應用？A.滋陰潤燥B.疏風散寒C.活血化瘀D.清熱利濕4.治療濕疹，若見滲出明顯，伴有口黏納呆，舌苔白膩，脈濡滑，應首選何方加減？A.消風散B.荊防敗毒散C.龍膽瀉肝湯D.五味消毒飲5.銀屑病久病入絡，見皮膚紫斑、疼痛，舌紫暗有瘀點，脈細澀，治宜選用？A.當歸飲子B.血府逐瘀湯C.桃紅四物湯D.犀角地黃湯6.皮膚瘙癢癥，夜間加重，伴有心煩失眠，舌紅少苔，脈細數(shù)，辨證屬于？A.風寒束表B.血虛風燥C.肝郁化火D.濕熱蘊結(jié)7.根據(jù)《醫(yī)宗金鑒·外科心法》，治療痤瘡“面鼻潮紅，隱隱作痛，口干喜飲”，應首選？A.清肺飲B.桑白皮湯C.導赤散D.瀉心湯8.某患者皮膚出現(xiàn)結(jié)節(jié)、紅斑，伴有低熱、盜汗，舌質(zhì)紅，脈細數(shù)，辨證屬于？A.風熱襲表B.濕毒蘊結(jié)C.肝腎陰虛D.陰虛火旺9.《外科理傷》云“瘡瘍久不愈者，必因氣血凝滯”，以下哪項治療原則最能體現(xiàn)該觀點？A.疏散風邪B.滋陰潤燥C.活血化瘀D.清熱解毒10.外用中藥治療皮膚病，若患者皮膚破損，應避免使用哪種劑型？A.糊劑B.油膏C.水劑D.煎劑二、多選題（共5題，每題3分）1.以下哪些證型屬于濕疹的常見辨證分型？A.風濕蘊膚B.血虛風燥C.濕熱蘊結(jié)D.脾虛濕盛2.銀屑病“血熱”證的臨床表現(xiàn)可能包括？A.皮膚紅斑、灼熱B.口干咽燥C.舌紅苔黃D.脈滑數(shù)3.痤瘡的病因病機與以下哪些因素相關？A.肺胃熱盛B.氣血瘀滯C.肝郁化火D.腎精虧虛4.皮膚瘙癢癥的治療原則包括？A.疏風止癢B.滋陰潤燥C.理氣解郁D.清熱利濕5.《外科正宗》記載治療瘡瘍“初起宜散，已成宜托”，以下哪些方劑屬于“托里消毒”范疇？A.十全大補湯B.理中湯C.升陽散火湯D.四君子湯三、填空題（共10題，每題2分）1.皮膚病的辨證要點在于辨______、辨______、辨______。2.濕疹的“濕熱蘊結(jié)”證，治宜清熱利濕，方用______加減。3.銀屑病“血虛風燥”證，治宜養(yǎng)血潤燥，方用______加減。4.痤瘡的“肺胃濕熱”證，治宜清肺胃熱、化濕散結(jié)，方用______加減。5.皮膚瘙癢癥，若見心煩易怒、失眠多夢，證屬______，治宜疏肝解郁。6.《外科理傷》云“______為外科要法”，強調(diào)活血化瘀的重要性。7.外用中藥治療皮膚病，若見皮膚干燥，可選用______類藥。8.濕瘡的“脾虛濕盛”證，治宜健脾利濕，方用______加減。9.銀屑病久病入絡，見皮膚紫斑、疼痛，治宜______。10.皮膚瘙癢癥，夜間加重，伴盜汗，證屬______，治宜滋陰降火。四、簡答題（共4題，每題5分）1.簡述濕疹的常見辨證分型及治療原則。2.簡述銀屑病“血熱”證與“血虛風燥”證的主要鑒別要點。3.簡述痤瘡的病因病機及治療大法。4.簡述外用中藥治療皮膚病的注意事項。五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合《內(nèi)經(jīng)》理論，論述皮膚病“氣血不和”的病機及其治療思路。2.結(jié)合臨床實際，論述濕疹與神經(jīng)性皮炎的鑒別要點及治療差異。答案及解析一、單選題答案及解析1.D解析：《素問·至真要大論》強調(diào)“燥勝則干”與腎陰不足、津液虧耗相關，故與腎陽不足關系最密切。2.C解析：口干咽燥、舌紅少津、脈細數(shù)為血虛風燥典型表現(xiàn)。3.C解析：“氣血不和”是瘡瘍的核心病機，《外科正宗》強調(diào)活血化瘀以通絡。4.B解析：滲出明顯、口黏納呆為濕熱蘊結(jié)，治宜清熱利濕，方用荊防敗毒散加減。5.B解析：久病入絡、舌紫暗脈細澀為血瘀，治宜血府逐瘀湯活血化瘀。6.C解析：心煩失眠、舌紅少苔為肝郁化火，治宜疏肝瀉火。7.A解析：面鼻潮紅、口干喜飲為肺胃熱盛，治宜清肺飲清肺化熱。8.D解析：低熱盜汗、舌紅脈細數(shù)為陰虛火旺，治宜滋陰降火。9.C解析：“氣血凝滯”是瘡瘍久不愈的關鍵，治宜活血化瘀。10.A解析：糊劑易刺激破損皮膚，應避免使用。二、多選題答案及解析1.A、B、C、D解析：濕疹辨證分型包括風濕蘊膚、血虛風燥、濕熱蘊結(jié)、脾虛濕盛。2.A、B、C、D解析：“血熱”證以紅斑灼熱、口干舌紅、脈滑數(shù)為主。3.A、C解析：痤瘡主因肺胃熱盛、肝郁化火，與氣血瘀滯、腎精虧虛關系較小。4.A、B、C、D解析：瘙癢癥治宜疏風止癢、滋陰潤燥、理氣解郁、清熱利濕。5.A、C解析：“托里消毒”方劑如十全大補湯、升陽散火湯，用于瘡瘍中期。三、填空題答案及解析1.證型、病位、病性解析：辨證需辨清證型（如濕熱、血虛）、病位（如肺、脾）、病性（如寒熱）。2.消風散解析：清熱利濕，適用于濕疹濕熱蘊結(jié)證。3.當歸飲子解析：養(yǎng)血潤燥，適用于銀屑病血虛風燥證。4.桑白皮湯解析：清肺胃熱，適用于痤瘡肺胃濕熱證。5.肝郁化火解析：心煩失眠為肝郁化火典型表現(xiàn)。6.活血化瘀解析：《外科理傷》強調(diào)“瘀血”為外科常見病機。7.滋陰潤燥解析：如凡士林、羊毛脂，適用于干燥皮膚。8.除濕胃苓湯解析：健脾利濕，適用于濕瘡脾虛濕盛證。9.活血化瘀通絡解析：久病入絡需活血化瘀，如桃紅四物湯。10.陰虛火旺解析：盜汗為陰虛火旺典型表現(xiàn)。四、簡答題答案及解析1.濕疹的常見辨證分型及治療原則-辨證分型：風濕蘊膚、血虛風燥、濕熱蘊結(jié)、脾虛濕盛。-治療原則：祛風除濕、清熱潤燥、養(yǎng)血止癢。解析：濕疹病因復雜，需結(jié)合濕、熱、風、虛辨證。2.銀屑病“血熱”證與“血虛風燥”證的鑒別要點-血熱證：紅斑鮮紅、灼熱，口干便結(jié)，舌紅苔黃，脈數(shù)。-血虛風燥證：紅斑淡紅、干枯，脫屑，口干不渴，舌淡苔少，脈細。解析：血熱證以“熱”為主，血虛風燥以“虛”為主。3.痤瘡的病因病機及治療大法-病因病機：肺胃熱盛、痰濁凝結(jié)、肝郁化火。-治療大法：清肺化熱、疏肝解郁、活血化瘀。解析：痤瘡多由濕熱、痰瘀、肝郁引起。4.外用中藥治療皮膚病的注意事項-皮膚破損者禁用刺激性藥（如糊劑）；-依病性選劑型（干燥用油膏，滲出用水劑）；-注意濃度與療程，避免過敏。解析：外治需結(jié)合皮損情況，避免加重病情。五、論述題答案及解析1.結(jié)合《內(nèi)經(jīng)》理論，論述皮膚病“氣血不和”的病機及其治療思路-病機：《內(nèi)經(jīng)》云“百病生于氣”，氣血不和包括氣滯血瘀、氣血兩虛、氣陰兩傷。-治療思路：氣滯者疏肝理氣（逍遙散）；血瘀者活血化瘀（桃紅四物湯）；氣血虛者補益氣血（八珍湯）。解析：氣血不和是皮膚病核心病機，需分清虛實。2.結(jié)合臨床實際，論述濕疹與神經(jīng)性皮炎的