2026年梅毒實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)考試核心知識(shí)點(diǎn)復(fù)習(xí)題及參考答案一、單選題（每題1分，共20題）1.梅毒螺旋體主要致病物質(zhì)是？A.外膜蛋白B.核質(zhì)C.菌毛D.內(nèi)毒素答案：A2.非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)（FTA-ABS）主要檢測(cè)梅毒患者的哪種抗體？A.特異性IgMB.特異性IgGC.非特異性IgMD.非特異性IgG答案：D3.早期梅毒患者血清reagin試驗(yàn)結(jié)果通常如何？A.陰性B.弱陽(yáng)性C.強(qiáng)陽(yáng)性D.間歇性陽(yáng)性答案：C4.梅毒螺旋體最敏感的染色方法是？A.Gram染色B.Wright染色C.Giemsa染色D.Brown-Hopps染色答案：B5.首次感染梅毒后，血清reagin試驗(yàn)通常在多久出現(xiàn)陽(yáng)性？A.1周內(nèi)B.2-4周C.1-2個(gè)月D.3-6個(gè)月答案：B6.治療早期梅毒的首選藥物是？A.頭孢曲松B.青霉素GC.大環(huán)內(nèi)酯類D.四環(huán)素答案：B7.梅毒血清固定期是指？A.reagin試驗(yàn)陽(yáng)性后，抗體滴度不再升高B.reagin試驗(yàn)轉(zhuǎn)為陰性C.首次出現(xiàn)硬下疳時(shí)D.晚期梅毒出現(xiàn)樹膠腫時(shí)答案：A8.未經(jīng)治療的潛伏梅毒孕婦，其胎兒感染率約為？A.5%B.10%C.20%D.50%答案：C9.梅毒螺旋體在體外生存能力極差，主要原因是什么？A.無(wú)細(xì)胞壁B.對(duì)溫度敏感C.無(wú)能量代謝系統(tǒng)D.依賴宿主生存答案：B10.非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)（FTA-ABS）的窗口期通常為？A.1周B.2周C.4周D.6周答案：C11.梅毒螺旋體感染后，外周血淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)（LTT）常出現(xiàn)什么結(jié)果？A.顯著下降B.輕度下降C.正?；蜉p度升高D.顯著升高答案：C12.慢性梅毒患者常出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)？A.硬下疳B.脊髓癆C.早期梅毒皮疹D.一期梅毒硬下疳答案：B13.梅毒血清學(xué)檢測(cè)中，確認(rèn)近期感染的主要指標(biāo)是？A.reagin試驗(yàn)陽(yáng)性B.特異性IgM陽(yáng)性C.特異性IgG滴度持續(xù)升高D.非特異性IgM陽(yáng)性答案：B14.梅毒螺旋體侵入皮膚黏膜后，多久出現(xiàn)硬下疳？A.1-2天B.1-2周C.2-4周D.4-6周答案：B15.非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)（FTA-ABS）結(jié)果假陽(yáng)性的常見原因是？A.藥物影響B(tài).慢性感染C.近期疫苗接種D.生理性反應(yīng)答案：C16.梅毒螺旋體感染后，外周血CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的變化趨勢(shì)是？A.持續(xù)下降B.持續(xù)上升C.先下降后上升D.正常波動(dòng)答案：A17.晚期梅毒的標(biāo)志性損害是？A.硬下疳B.梅毒疹C.樹膠腫D.脊髓癆答案：C18.梅毒螺旋體感染孕婦，胎兒感染的主要途徑是？A.產(chǎn)道感染B.胎盤傳播C.母乳傳播D.空氣傳播答案：B19.梅毒螺旋體感染后，血清reagin試驗(yàn)陽(yáng)性的持續(xù)時(shí)間通常是？A.幾周B.幾個(gè)月C.幾年D.終身答案：C20.非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)（FTA-ABS）的敏感性通常如何？A.高于特異性IgG檢測(cè)B.低于特異性IgG檢測(cè)C.與特異性IgG檢測(cè)相當(dāng)D.無(wú)法評(píng)估答案：A二、多選題（每題2分，共10題）1.梅毒螺旋體的主要致病機(jī)制包括？A.直接破壞組織B.免疫復(fù)合物沉積C.慢性炎癥反應(yīng)D.直接感染神經(jīng)系統(tǒng)答案：ABC2.非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)（FTA-ABS）的臨床應(yīng)用包括？A.早期梅毒診斷B.晚期梅毒輔助診斷C.治療效果評(píng)估D.胎兒梅毒篩查答案：ABCD3.梅毒螺旋體感染后，血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果可能受哪些因素影響？A.免疫狀態(tài)B.藥物治療C.感染階段D.實(shí)驗(yàn)方法答案：ABCD4.梅毒螺旋體感染后，可能出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括？A.外周血白細(xì)胞減少B.肝功能異常C.腎功能異常D.神經(jīng)系統(tǒng)功能損害答案：BCD5.梅毒螺旋體感染后，外周血免疫學(xué)指標(biāo)的變化包括？A.CD4+T淋巴細(xì)胞減少B.CD8+T淋巴細(xì)胞增加C.IgG水平升高D.IgM水平升高答案：ABCD6.梅毒螺旋體感染后，可能出現(xiàn)的皮膚黏膜損害包括？A.硬下疳B.梅毒疹C.膿皰D.斑丘疹答案：ABD7.梅毒螺旋體感染后，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的局限性包括？A.窗口期問題B.假陽(yáng)性風(fēng)險(xiǎn)C.假陰性風(fēng)險(xiǎn)D.交叉反應(yīng)答案：ABCD8.梅毒螺旋體感染后，可能出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)損害包括？A.脊髓癆B.麻痹性癡呆C.腦膜炎D.周圍神經(jīng)病變答案：ABCD9.梅毒螺旋體感染后，血清reagin試驗(yàn)的動(dòng)態(tài)變化包括？A.早期陽(yáng)性B.滴度波動(dòng)C.治療后下降D.晚期可能轉(zhuǎn)陰答案：ABCD10.梅毒螺旋體感染后，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的優(yōu)化方法包括？A.結(jié)合多種檢測(cè)方法B.定量檢測(cè)IgG滴度C.聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）檢測(cè)D.外周血淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)（LTT）答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.梅毒螺旋體感染后，血清reagin試驗(yàn)陽(yáng)性可持續(xù)終身。（×）答案：×2.非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)（FTA-ABS）的敏感性高于特異性IgG檢測(cè)。（√）答案：√3.梅毒螺旋體感染后，早期梅毒的硬下疳通常無(wú)痛。（√）答案：√4.梅毒螺旋體感染后，晚期梅毒的樹膠腫具有自愈性。（×）答案：×5.梅毒螺旋體感染后，血清reagin試驗(yàn)陰性可排除梅毒感染。（×）答案：×6.梅毒螺旋體感染后，外周血CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)下降。（√）答案：√7.梅毒螺旋體感染后，非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)（FTA-ABS）的窗口期通常為4周。（√）答案：√8.梅毒螺旋體感染后，胎兒感染率與孕婦感染時(shí)間無(wú)關(guān)。（×）答案：×9.梅毒螺旋體感染后，血清特異性IgM陽(yáng)性可確認(rèn)近期感染。（√）答案：√10.梅毒螺旋體感染后，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的假陽(yáng)性風(fēng)險(xiǎn)主要來(lái)自疫苗接種。（×）答案：×四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述梅毒螺旋體的生物學(xué)特性。答案：梅毒螺旋體為微細(xì)螺旋狀細(xì)菌，無(wú)細(xì)胞壁，運(yùn)動(dòng)活潑，對(duì)溫度敏感，在體外生存能力極差。其致病機(jī)制主要通過(guò)直接破壞組織、誘導(dǎo)免疫反應(yīng)及侵犯神經(jīng)系統(tǒng)。2.簡(jiǎn)述非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)（FTA-ABS）的臨床意義。答案：FTA-ABS主要用于梅毒的篩查和診斷，檢測(cè)患者血清中的reagin抗體，結(jié)果陽(yáng)性可提示梅毒感染，但需結(jié)合臨床和其他檢測(cè)排除假陽(yáng)性。3.簡(jiǎn)述梅毒螺旋體感染后，血清學(xué)檢測(cè)的窗口期問題。答案：梅毒螺旋體感染后，血清學(xué)檢測(cè)存在窗口期，即從感染到檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性的時(shí)間差。非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)（FTA-ABS）的窗口期通常為4周，特異性IgM檢測(cè)的窗口期較短。4.簡(jiǎn)述梅毒螺旋體感染后，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的優(yōu)化策略。答案：優(yōu)化策略包括：結(jié)合多種檢測(cè)方法（如FTA-ABS和特異性IgG檢測(cè)）、定量檢測(cè)抗體滴度、采用PCR檢測(cè)病原體、結(jié)合臨床特征綜合判斷，以提高診斷準(zhǔn)確性。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述梅毒螺旋體感染后，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的局限性及應(yīng)對(duì)措施。答案：梅毒螺旋體感染后，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)存在以下局限性：-窗口期問題，早期感染可能漏診；-假陽(yáng)性風(fēng)險(xiǎn)，如疫苗接種、其他感染；-假陰性風(fēng)險(xiǎn)，如免疫抑制狀態(tài)、非典型表現(xiàn)。應(yīng)對(duì)措施包括：結(jié)合臨床特征、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)抗體滴度、采用多種檢測(cè)方法（如FTA-ABS和PCR）、必要時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。2.論述梅毒螺旋體感染后，不同階段實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的特點(diǎn)及臨床意義。答案：梅毒螺旋體感染后，不同階段的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)特點(diǎn)及臨床意義如下：-早期梅毒：硬下疳出現(xiàn)時(shí)，血清r