單元十二

胚胎學(xué)概要任務(wù)一生殖細(xì)胞的發(fā)育精子產(chǎn)生于睪丸精曲小管，每個(gè)初級(jí)精母細(xì)胞，經(jīng)2次成熟分裂形成4個(gè)精子，它們都只有23條染色體，其中一個(gè)精子的染色體是23，X，另一個(gè)精子的染色體是23，Y（圖12-1），X染色體及Y染色體為性染色體。精子儲(chǔ)存于附睪內(nèi)，繼續(xù)發(fā)育并具有運(yùn)動(dòng)能力，但沒有受精能力。精子進(jìn)入女性生殖管道內(nèi)，能存活1～3天。一、精子的成熟卵子發(fā)生于卵巢，成熟于輸卵管，經(jīng)過2次成熟分裂，形成卵子。第1次成熟分裂，生成一個(gè)大的次級(jí)卵母細(xì)胞和一個(gè)小的第一極體，各有23條染色體，即（23，X）；隨即開始第2次成熟分裂并停止分裂于分裂中期，若受精時(shí)完成次級(jí)卵母細(xì)胞分裂形成一個(gè)大而成熟的卵子和一個(gè)小的第二極體，各有23條染色體（23，X）。若未受精，于排卵后12～24小時(shí)內(nèi)退化。二、卵子的成熟任務(wù)二胚胎的早期發(fā)育一、受精（二）受精的過程精子頭部的細(xì)胞膜與卵細(xì)胞膜融合，隨即精子的細(xì)胞核和細(xì)胞質(zhì)進(jìn)入卵細(xì)胞內(nèi)，卵細(xì)胞受精子的激發(fā)完成第二次成熟分裂。（三）受精的意義受精卵具有高度的活力，可連續(xù)進(jìn)行細(xì)胞分裂和分化，形成了一個(gè)新的生命。（一）受精的條件①男、女生殖管道必須暢通；②必須有足夠數(shù)量的精子，成年男子一次射精達(dá)3億～5億個(gè)，如果每毫升精液內(nèi)的精子數(shù)低于500萬個(gè)，則受精的可能性就??；③精子的形態(tài)必須發(fā)育正常并獲能，畸形精子（小頭、雙頭、雙尾）的數(shù)量應(yīng)低于20%；④精子必須有活躍的直線運(yùn)動(dòng)能力和爬高運(yùn)動(dòng)能力；⑤卵子發(fā)育正常并在24小時(shí)內(nèi)與精子相遇；⑥雌、孕激素水平正常。二、卵裂與胚泡形成（一）卵裂受精后24小時(shí)，受精卵開始分裂，稱卵裂。卵裂后產(chǎn)生的子細(xì)胞，稱卵裂球。受精卵在卵裂的同時(shí)，由于輸卵管纖毛的擺動(dòng)使其向子宮方向運(yùn)行。（二）胚泡形成覆蓋在內(nèi)細(xì)胞群外面的滋養(yǎng)層，稱極端滋養(yǎng)層。胚泡于受精后第4天到達(dá)子宮腔。胚泡不斷增大，透明帶變薄、消失。1.植入過程植入時(shí)，極端滋養(yǎng)層先與子宮內(nèi)膜接觸，分泌蛋白水解酶，溶蝕子宮內(nèi)膜形成一個(gè)缺口，胚泡則沿著缺口處逐漸埋入子宮內(nèi)膜中。2.植入部位

胚泡的植入部位通常在子宮體和底部，最多見于后壁。若植入部位靠近子宮頸，將形成前置胎盤，分娩時(shí)可導(dǎo)致胎兒娩出困難或胎盤早期剝離。3.植入的條件植入必須在雌激素和孕激素的協(xié)同調(diào)節(jié)下進(jìn)行，子宮內(nèi)膜處于分泌期；胚泡適時(shí)進(jìn)入子宮腔以及透明帶準(zhǔn)時(shí)消失。4.植入后子宮內(nèi)膜的變化植入后的子宮內(nèi)膜稱為蛻膜。三、植入四、三胚層的形成與分化（一）二胚層胚盤及相關(guān)結(jié)構(gòu)的形成1.二胚層胚盤的形成2.羊膜囊和卵黃囊的形成3.胚外中胚層的形成（三）三胚層的分化1.內(nèi)胚層的分化2.外胚層的分化3.中胚層的分化（二）三胚層胚盤及相關(guān)結(jié)構(gòu)的形成1.原條的形成2.三胚層胚盤的形成任務(wù)三胎膜和胎盤一、胎膜（五）臍帶系胚體與胎盤間相連接的條索狀結(jié)構(gòu)，是胎兒與胎盤間物質(zhì)運(yùn)輸?shù)耐ǖ溃裳蚰Ⅲw蒂、尿囊及卵黃蒂等結(jié)構(gòu)包繞而成。（三）卵黃囊人類卵黃囊內(nèi)無卵黃，不發(fā)達(dá)，退化早。卵黃囊頂壁的內(nèi)胚層隨胚盤向腹側(cè)包卷形成原腸，其余部分留在胚外形成卵黃管。尿囊是從卵黃囊尾側(cè)的內(nèi)胚層向體蒂內(nèi)長入一個(gè)盲管。尿囊為遺跡性器官。其壁的胚外中胚層分化形成尿囊動(dòng)脈和尿囊靜脈。1.絨毛膜的形成胚泡植入子宮內(nèi)膜后，以細(xì)胞滋養(yǎng)層為中軸，外裹合體滋養(yǎng)層，在胚泡表面形成許多絨毛樣的突起。2.絨毛膜的演變第8周后，底蛻膜側(cè)的絨毛因營養(yǎng)豐富而生長旺盛，形成叢密絨毛膜。（四）尿囊（一）絨毛膜（二）羊膜羊膜是包圍胚體外的第1層胎膜，薄而透明，無血管，由羊膜上皮與胚外中胚層組成。二、胎盤（一）胎盤的結(jié)構(gòu)1.胎兒面胎兒面被覆羊膜。2.母體面由底蛻膜構(gòu)成。1（三）胎盤的功能1.物質(zhì)交換選擇性物質(zhì)交換是胎盤的主要功能。2.內(nèi)分泌功能胎盤形成后取代黃體開始內(nèi)分泌功能，胎盤的合體滋養(yǎng)層能分泌20余種激素，對(duì)維持妊娠有重要作用。3（二）胎盤的血液循環(huán)胎盤內(nèi)有母體和胎兒2套血液循環(huán)，兩者的血液在各自的封閉管道內(nèi)循環(huán)，互不混合，但可進(jìn)行物質(zhì)交換。2任務(wù)四胎兒血液循環(huán)一、胎兒心血管系統(tǒng)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)3241（一）卵圓孔卵圓孔位于房間隔右面的尾側(cè)部。左右心房經(jīng)此孔相通，由于胎兒右心房內(nèi)血液的壓力大于左心房，所以血液只能自右心房經(jīng)卵圓孔流入左心房。（四）臍靜脈和靜脈導(dǎo)管臍靜脈和靜脈導(dǎo)管各1條，經(jīng)胎兒臍部進(jìn)入其體內(nèi)，入肝后，續(xù)為靜脈導(dǎo)管，并有分支通肝血竇。（二）動(dòng)脈導(dǎo)管動(dòng)脈導(dǎo)管是一條連接肺動(dòng)脈干和主動(dòng)脈弓的大血管。（三）臍動(dòng)脈臍動(dòng)脈有1對(duì)，自髂總動(dòng)脈發(fā)出，經(jīng)胎兒臍部進(jìn)入臍帶。胎兒娩出前，尚無呼吸，肺處于不張狀態(tài)，僅靠胎盤進(jìn)行氣體交換和排泄。在胎盤內(nèi)，母體血和子體血經(jīng)過滲透作用進(jìn)行物質(zhì)交換。含氧量高、營養(yǎng)物質(zhì)豐富的血?jiǎng)用}血由胎盤經(jīng)臍靜脈入胎兒體內(nèi)，臍靜脈在胎兒肝內(nèi)形成靜脈導(dǎo)管，并有分支與肝竇相通。臍靜脈的大部分血經(jīng)靜脈導(dǎo)管入下腔靜脈。小部分血入肝竇，營養(yǎng)肝組織，后與門靜脈經(jīng)肝靜脈進(jìn)入下腔靜脈，繼進(jìn)入右心房。下腔靜脈口正對(duì)卵圓孔，下腔靜脈血的大部分經(jīng)卵圓孔流入左心房，再流入左心室，后射入主動(dòng)脈（圖12-14）。二、胎兒血液循環(huán)途徑三、出生后心血管系統(tǒng)的變化先是管壁上的環(huán)行平滑肌收縮，使管腔暫時(shí)閉鎖，以后由于其內(nèi)膜的結(jié)締組織增生，管腔才真正閉塞，形成動(dòng)脈韌帶。如果出生后，動(dòng)脈導(dǎo)管不閉鎖或閉鎖不全，則肺動(dòng)脈干與主動(dòng)脈仍然相通，稱動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。（一）動(dòng)脈導(dǎo)管閉塞肺循環(huán)開始后，肺靜脈回左心房的血量大增，因左心房內(nèi)的壓力超過右心房，使卵圓孔封閉。出生后1年左右，因房間隔的結(jié)締組織增生，其孔得以完全封閉。僅在房間隔右面留一卵圓窩。（二）卵圓孔封閉0102任務(wù)五雙胎、多胎和聯(lián)胎一、雙胎（一）一卵雙胎即由一個(gè)受精卵發(fā)育成兩個(gè)胎兒。一卵雙胎的形成可以在受精卵分裂成兩個(gè)卵裂球時(shí)，二者分離而形成。也可以在一個(gè)胚泡內(nèi)形成兩個(gè)內(nèi)細(xì)胞群，每個(gè)內(nèi)細(xì)胞群發(fā)生一個(gè)胎兒，此外，在一個(gè)二胚層的胚盤上如出現(xiàn)兩個(gè)原條時(shí)，也可發(fā)生兩個(gè)胎兒。（二）二卵雙胎一次排出兩個(gè)卵，而且兩個(gè)卵同時(shí)受精，兩個(gè)受精卵各自發(fā)育成胎兒。二卵雙胎的胎兒，性別可以相同，也可以不同，其面貌和普通兄弟姐妹相似。一次分娩娩出3個(gè)及以上的胎兒叫多胎。多胎的原因可以是單卵多胎、多卵多胎和混合多胎，常為混合多胎。多胎發(fā)生概率低，三胎約萬分之一，四胎約百萬分之一。四胎以上更為罕見，多