注意缺陷多動(dòng)障礙量表(ADHDRS)注意缺陷多動(dòng)障礙量表（ADHDRS）是臨床用于評(píng)估注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）核心癥狀嚴(yán)重程度的標(biāo)準(zhǔn)化工具，主要基于DSM診斷標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)，通常由經(jīng)過培訓(xùn)的臨床醫(yī)生、心理評(píng)估師通過結(jié)構(gòu)化訪談或直接觀察完成。量表包含注意缺陷和多動(dòng)/沖動(dòng)兩個(gè)核心維度，每個(gè)維度包含若干具體條目，通過量化評(píng)分反映癥狀的頻率與嚴(yán)重程度。注意缺陷維度通常包含9個(gè)條目，具體內(nèi)容覆蓋日常學(xué)習(xí)、生活中注意力維持困難的典型表現(xiàn)。例如第一條目為“在完成學(xué)校作業(yè)、家務(wù)或其他任務(wù)時(shí)，難以保持注意力集中（如容易因外界無關(guān)刺激分心，或思緒飄移）”；第二條目為“在需要持續(xù)精神努力的任務(wù)（如聽課、閱讀）中，常無法仔細(xì)關(guān)注細(xì)節(jié)，頻繁出現(xiàn)粗心錯(cuò)誤（如漏看題目要求、計(jì)算失誤）”；第三條目為“當(dāng)他人直接與其對(duì)話時(shí)，常顯得心不在焉，仿佛沒在聽（即使沒有外界干擾，也會(huì)漏聽部分內(nèi)容）”；第四條目為“難以按照指示完成任務(wù)或活動(dòng)（如無法按步驟完成作業(yè)，常中途放棄或轉(zhuǎn)向其他活動(dòng)）”；第五條目為“對(duì)組織任務(wù)或活動(dòng)（如整理書包、規(guī)劃作業(yè)時(shí)間）感到困難，物品常雜亂無章（如課本、文具隨意丟棄，作業(yè)經(jīng)常遺漏）”；第六條目為“傾向于逃避、厭惡或不愿參與需要持續(xù)精神努力的任務(wù)（如拒絕做數(shù)學(xué)題，聲稱‘太無聊’或‘太難’）”；第七條目為“經(jīng)常丟失任務(wù)或活動(dòng)所需的物品（如課本、鉛筆、工具，即使家長(zhǎng)提醒仍頻繁丟失）”；第八條目為“容易因外界無關(guān)刺激分心（如教室外的聲音、同學(xué)的小動(dòng)作，導(dǎo)致無法繼續(xù)當(dāng)前任務(wù)）”；第九條目為“在日?；顒?dòng)中常忘記必要事項(xiàng)（如忘記老師布置的作業(yè)，忘記家長(zhǎng)交代的errands）”。多動(dòng)/沖動(dòng)維度同樣包含9個(gè)條目，聚焦于過度活動(dòng)與行為抑制困難的表現(xiàn)。第一條目為“手腳動(dòng)個(gè)不停，或在座位上扭動(dòng)（如上課時(shí)踢桌子、玩鉛筆，即使被提醒仍無法安靜）”；第二條目為“在需要靜坐的場(chǎng)合（如課堂、吃飯）擅自離開座位（如未經(jīng)允許下座位走動(dòng)，或在家中吃飯時(shí)頻繁站起）”；第三條目為“在不適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合過度奔跑或攀爬（如在教室、商場(chǎng)內(nèi)亂跑，即使家長(zhǎng)制止仍難以控制）”；第四條目為“難以安靜地參與休閑活動(dòng)（如無法耐心玩拼圖、聽故事，總要不斷變換活動(dòng)）”；第五條目為“總是‘忙個(gè)不?！?，仿佛被馬達(dá)驅(qū)動(dòng)（如說話過多、動(dòng)作急促，即使疲勞時(shí)仍難以放慢節(jié)奏）”；第六條目為“說話過多（如課堂上搶著發(fā)言，打斷他人對(duì)話，無法等待輪流說話）”；第七條目為“在問題尚未說完時(shí)就搶著回答（如老師問題未問完就喊出答案，游戲中不等規(guī)則講完就行動(dòng)）”；第八條目為“難以等待輪流（如排隊(duì)時(shí)推擠他人，游戲中不能耐心等待自己的回合）”；第九條目為“常打斷或干擾他人（如插入他人對(duì)話、游戲，未經(jīng)允許使用他人物品）”。每個(gè)條目采用03分四級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0分表示“無”（癥狀完全不存在，或僅在極特殊情況下偶發(fā)且不影響功能）；1分表示“輕微”（癥狀偶爾出現(xiàn)，頻率低于每周1次，對(duì)功能影響輕微，他人可能未注意到）；2分表示“中度”（癥狀經(jīng)常出現(xiàn)，每周數(shù)次，對(duì)學(xué)習(xí)、社交或家庭功能造成輕度影響，他人已注意到但未嚴(yán)重困擾）；3分表示“重度”（癥狀持續(xù)存在，幾乎每天出現(xiàn)，顯著影響學(xué)習(xí)效率、社交關(guān)系或家庭生活，他人明確感受到困擾并可能因此產(chǎn)生沖突）。評(píng)估時(shí)需結(jié)合多信息源（如家長(zhǎng)、教師的日常觀察記錄，患兒自身描述），通過半結(jié)構(gòu)化訪談確認(rèn)癥狀的發(fā)生場(chǎng)景（如僅在學(xué)校/家中出現(xiàn)，還是跨場(chǎng)景存在）、持續(xù)時(shí)間（是否超過6個(gè)月）及年齡適應(yīng)性（如幼兒的好動(dòng)需與正常發(fā)育水平區(qū)分）?？偡钟?jì)算為注意缺陷維度與多動(dòng)/沖動(dòng)維度各條目得分之和，總分范圍054分。通?？偡帧?8分提示存在臨床意義的ADHD癥狀，其中注意缺陷維度分≥9分提示以注意缺陷為主型，多動(dòng)/沖動(dòng)維度分≥9分提示以多動(dòng)/沖動(dòng)為主型，兩維度分均≥9分提示混合型。該量表具有良好的信效度，內(nèi)部一致性信度（Cronbach’sα）通常在0.85以上，重測(cè)信度（間隔12周）≥0.75，與臨床診斷的一致性較高。在臨床實(shí)踐中主要用于ADHD的輔助診斷、癥狀嚴(yán)重程度基線評(píng)估及治療效果監(jiān)測(cè)（如藥物治療或行為干預(yù)后