醫(yī)院藥房個(gè)人年終工作總結(jié)今年是我在醫(yī)院藥房工作的第五年，回顧這365天，從藥品調(diào)配到庫存管理，從處方審核到臨床支持，每一項(xiàng)具體事務(wù)都在不斷打磨專業(yè)能力，也讓我對(duì)藥事服務(wù)的內(nèi)涵有了更深刻的理解。日常藥品調(diào)配是工作的核心。全年累計(jì)處理門診處方42768張、住院醫(yī)囑單18320份，日均調(diào)配量約170份。面對(duì)就診高峰（如流感季12月單日最高265份），我們優(yōu)化了“雙人核對(duì)+分時(shí)段分流”流程：早8點(diǎn)至10點(diǎn)增設(shè)快速窗口處理常規(guī)慢病用藥，10點(diǎn)后集中處理復(fù)雜處方，同時(shí)將核對(duì)環(huán)節(jié)前置到調(diào)配過程中——取藥時(shí)藥師先口頭復(fù)述患者姓名、藥品名稱及用法，患者確認(rèn)后再打印標(biāo)簽，全年未發(fā)生因調(diào)配錯(cuò)誤導(dǎo)致的投訴，經(jīng)信息系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)調(diào)配準(zhǔn)確率保持100%。針對(duì)老年患者，特別制作了“用藥提示卡”，用大字標(biāo)注服藥時(shí)間、禁忌，全年發(fā)放2300余張，反饋顯示患者用藥依從性提升約35%。麻精藥品管理是重點(diǎn)中的重點(diǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行“五專管理”（專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記），全年管理一類精神藥品8種、麻醉藥品5種，申領(lǐng)、發(fā)放、使用、銷毀全流程電子留痕。4月配合公安部開展的“非法麻精藥品專項(xiàng)整治”中，協(xié)助核查近3年處方327張，未發(fā)現(xiàn)異常領(lǐng)用記錄。11月醫(yī)院等級(jí)評(píng)審時(shí)，藥庫麻精藥品管理臺(tái)賬被評(píng)審專家作為“示范案例”展示，這得益于我們每月25日固定開展的“賬物核對(duì)日”，小到一支芬太尼注射液的批號(hào)、效期都逐一比對(duì)，全年賬物相符率100%。庫存管理上，通過“動(dòng)態(tài)預(yù)警+近效期分級(jí)處理”機(jī)制降低損耗。年初梳理出32種高周轉(zhuǎn)藥品（如頭孢類抗生素、降壓藥），將安全庫存從2周用量調(diào)整為1周，減少資金占用約18萬元；針對(duì)12種低頻率使用的?？朴盟帲ㄈ绾币姴“邢蛩帲c供應(yīng)商協(xié)商“零庫存直送”模式，全年節(jié)省倉儲(chǔ)成本2.3萬元。近效期藥品處理方面，建立“3個(gè)月預(yù)警1個(gè)月警示15天督辦”三級(jí)響應(yīng)：7月發(fā)現(xiàn)120盒維生素B12（效期至9月）接近過期，立即聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展“健康義診贈(zèng)藥”，既避免浪費(fèi)又惠及居民；11月某批次胰島素因運(yùn)輸延遲導(dǎo)致效期縮短，第一時(shí)間與臨床溝通調(diào)整使用優(yōu)先級(jí)，最終100%安全消耗完畢，全年藥品報(bào)損率0.03%，較去年下降0.02個(gè)百分點(diǎn)。處方審核能力在實(shí)踐中顯著提升。依托醫(yī)院合理用藥系統(tǒng)，全年攔截不合理處方172例，其中超劑量用藥58例（如某患者診斷為高血壓卻開具每日80mg氨氯地平，遠(yuǎn)超常規(guī)劑量）、重復(fù)用藥32例（同時(shí)開具頭孢克肟和頭孢地尼）、禁忌癥用藥21例（哮喘患者開具普萘洛爾）。對(duì)于攔截處方，我們建立了“審核反饋?zhàn)粉櫋遍]環(huán)：先電話聯(lián)系開具醫(yī)生說明問題，記錄溝通結(jié)果；次日查看是否修改，若未修改則提交藥事管理委員會(huì)討論。3月曾攔截一張“糖尿病患者開具地塞米松”的處方，經(jīng)溝通醫(yī)生確認(rèn)是用于過敏性皮炎的短期治療，但未標(biāo)注特殊情況，我們協(xié)助補(bǔ)充了用藥說明并跟蹤患者血糖變化，最終患者未出現(xiàn)血糖異常。全年因?qū)徍烁深A(yù)避免的潛在用藥風(fēng)險(xiǎn)事件較去年減少42%，臨床醫(yī)生對(duì)審核意見的采納率從85%提升至92%。參與臨床藥學(xué)服務(wù)是今年的新突破。作為臨床藥師小組成員，每周二、四參與呼吸科、心內(nèi)科查房，重點(diǎn)關(guān)注老年患者多藥聯(lián)合使用情況。7月參與一例82歲肺炎合并心衰患者的會(huì)診，患者同時(shí)使用美羅培南、呋塞米、地高辛、阿司匹林4種藥物，我們發(fā)現(xiàn)呋塞米可能導(dǎo)致低鉀，而低鉀會(huì)增加地高辛中毒風(fēng)險(xiǎn)，建議監(jiān)測(cè)血鉀并調(diào)整呋塞米劑量，醫(yī)生采納后患者住院期間未出現(xiàn)心律失常，住院時(shí)間縮短3天。全年參與會(huì)診56次，提出用藥建議78條，被采納65條，其中12條被寫入科室《常見疾病用藥指南》。此外，每月舉辦“藥師課堂”，為護(hù)士講解高警示藥品（如胰島素、化療藥）的配制規(guī)范，全年培訓(xùn)12場(chǎng)，覆蓋護(hù)士300余人次，護(hù)理部反饋藥品配制錯(cuò)誤率下降50%。專業(yè)學(xué)習(xí)從未松懈。利用業(yè)余時(shí)間完成《中國(guó)藥典2020年版》新增品種（如新冠病毒治療藥物）的學(xué)習(xí)，參加省藥學(xué)會(huì)組織的“藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)”“藥事管理法規(guī)”線上培訓(xùn)4次，累計(jì)學(xué)時(shí)32小時(shí)。10月在醫(yī)院內(nèi)部藥事會(huì)上分享《新型生物制劑的儲(chǔ)存與調(diào)配要點(diǎn)》，結(jié)合本科室實(shí)際操作中的3個(gè)案例（如某單抗藥物需28℃避光保存，運(yùn)輸時(shí)因冰袋融化導(dǎo)致部分失效），提出“雙人驗(yàn)收+溫度記錄儀同步核查”的改進(jìn)措施，已被納入新的藥品入庫標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然，工作中仍有不足。比如在應(yīng)對(duì)急診搶救藥品調(diào)配時(shí)，曾因夜間備用藥品放置位置不熟悉導(dǎo)致30秒延遲（雖未影響搶救，但暴露了應(yīng)急流程的漏洞），現(xiàn)已制作“急診藥品定位圖”貼在調(diào)配區(qū)墻面上；另外，對(duì)年輕醫(yī)生的用藥指導(dǎo)還不夠主動(dòng)，明年計(jì)劃開展“臨床科室藥學(xué)會(huì)診日”，每月固定時(shí)間到科室面對(duì)面交流。這一年，我在重復(fù)的調(diào)配動(dòng)作中打磨精準(zhǔn)，在突發(fā)的管理問題前鍛煉應(yīng)變，在與臨床的互動(dòng)中拓展視野。藥事服務(wù)的本質(zhì)，不