醫(yī)院藥房年終工作總結(jié)全年累計完成門診處方調(diào)配127.3萬張，急診處方19.8萬張，住院部擺藥單43.6萬張，中藥飲片調(diào)配16.2萬帖，所有調(diào)配環(huán)節(jié)實現(xiàn)電子追溯閉環(huán)管理，處方審核通過率99.8%，未發(fā)生因調(diào)配錯誤導致的醫(yī)療糾紛。日常工作中嚴格執(zhí)行"四查十對"制度，針對老年患者、慢性病患者等特殊群體增設(shè)用藥交代專窗，全年提供用藥咨詢服務(wù)2.1萬人次，重點加強對降壓藥、降糖藥、抗凝藥等高危藥品的用藥指導，患者用藥依從性調(diào)查顯示較去年提升12%。藥品供應保障方面，動態(tài)調(diào)整庫存結(jié)構(gòu)，與23家供應商建立應急配送機制，全年完成新藥引進37種，淘汰臨床使用率低的藥品19種，庫存周轉(zhuǎn)率保持在45天以內(nèi)。嚴格執(zhí)行藥品驗收制度，全年拒收不符合質(zhì)量要求的藥品42批次，其中冷藏藥品運輸溫度異常17批次，及時聯(lián)系供應商處理未造成臨床影響。近效期藥品管理實行三級預警（6個月、3個月、1個月），通過內(nèi)部調(diào)劑、優(yōu)先發(fā)放等方式處理近效期藥品58萬元，未出現(xiàn)藥品過期報損情況。麻精藥品管理持續(xù)強化，專用賬冊登記完整率100%，雙人雙鎖管理無疏漏，全年精麻藥品使用量較去年增長8%，但未發(fā)生任何流失或登記錯誤事件。信息化建設(shè)取得新進展，4月完成智能發(fā)藥機升級，門診西藥房發(fā)藥窗口由8個縮減至5個，日均處理處方量從1200張?zhí)嵘?800張，患者取藥等待時間中位數(shù)從15分鐘縮短至8分鐘。6月上線電子處方審核系統(tǒng)，嵌入合理用藥規(guī)則2300條，自動攔截超劑量處方2876張、重復用藥處方1342張、配伍禁忌處方412張，經(jīng)人工復核確認干預率92%。10月試點"互聯(lián)網(wǎng)+藥學服務(wù)"，為200名慢性病患者提供線上復診續(xù)方、藥品配送及用藥隨訪服務(wù)，患者滿意度達95%。藥事管理工作深入推進，聯(lián)合醫(yī)務(wù)科開展臨床合理用藥專項檢查6次，重點抽查抗菌藥物、質(zhì)子泵抑制劑、腫瘤輔助用藥等12類藥品，發(fā)現(xiàn)問題處方103張，均已反饋臨床科室并督促整改。參與多學科會診47次，重點關(guān)注肝腎功能不全患者、圍手術(shù)期患者的個體化用藥方案，提出調(diào)整建議89條，采納率83%。完成臨床藥師下臨床輪轉(zhuǎn)12人次，累計參與病房查房216次，建立藥歷328份，針對12例藥物不良反應進行分析上報，其中2例被納入醫(yī)院藥事管理典型案例。醫(yī)保政策落實嚴格規(guī)范，全年完成醫(yī)保處方審核112萬張，攔截超醫(yī)保支付范圍藥品4321例，杜絕"掛床住院"套取醫(yī)?；鹦袨椋浜厢t(yī)保局完成飛行檢查2次，未發(fā)現(xiàn)違規(guī)問題。開展醫(yī)保藥品目錄調(diào)整培訓4場，覆蓋全院醫(yī)護人員800余人次，確保新版目錄執(zhí)行首日臨床用藥銜接順暢。針對醫(yī)保談判藥品設(shè)立專用賬冊，全年使用談判藥品13種，涉及患者287例，均按規(guī)定做好登記和醫(yī)保結(jié)算。團隊建設(shè)方面，全年組織業(yè)務(wù)學習16次，內(nèi)容涵蓋新藥知識、藥事法規(guī)、臨床藥學等，邀請臨床專家授課4次。選派3名藥師參加省級藥學會培訓，2名藥師通過臨床藥師資格考試。建立"老帶新"結(jié)對機制，4名新入職藥師在3個月內(nèi)獨立上崗，全年藥師技能考核優(yōu)秀率85%，較去年提升5%。工作中仍存在不足：高峰時段（上午8:0010:00）門診西藥房排隊人數(shù)集中，智能發(fā)藥機偶爾出現(xiàn)卡藥故障，導致個別患者等待時間超過15分鐘；部分年輕藥師對復雜病例的用藥分析能力不足，參與臨床查房時提出的建議針對性有待加強；中藥飲片質(zhì)量管控需進一步細化，曾出現(xiàn)1批次黃芪水分超標問題，雖及時退換但暴露出驗收環(huán)節(jié)的疏漏；"互聯(lián)網(wǎng)+藥學服務(wù)"覆蓋范圍較小，僅局限于高血壓、糖尿病等常見病，尚未延伸至腫瘤、罕見病等專科領(lǐng)域。針對以上問題，已制定改進計劃：2024年1月前完成智能發(fā)藥機維護升級，增設(shè)備用設(shè)備；3月起開展臨床藥學專題培訓，每月組織病例討論，提升藥師臨床思維能力；5月修訂中藥飲片驗收標準，增加水分、雜質(zhì)