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醫(yī)院醫(yī)療器械強檢自查報告范文為全面落實醫(yī)療器械強制檢定(以下簡稱“強檢”)工作要求,切實保障醫(yī)療設備計量準確性和臨床使用安全,我院于2023年10月15日至11月5日開展了全院醫(yī)療器械強檢專項自查工作。本次自查由設備管理科牽頭,聯(lián)合醫(yī)務科、護理部及各臨床科室組成專項工作組,嚴格對照《中華人民共和國計量法》《強制檢定的工作計量器具目錄》《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》等法規(guī)要求,對全院涉及強檢的醫(yī)療器械進行了全覆蓋核查?,F(xiàn)將自查具體情況匯報如下:一、自查范圍與設備臺賬核查本次自查覆蓋全院23個臨床科室、5個醫(yī)技科室及門診區(qū)域,重點針對納入國家強檢目錄的醫(yī)療器械,包括診斷類(心電圖機、電子血壓計、多參數(shù)監(jiān)護儀)、治療類(高頻電刀、呼吸機)、生命支持類(除顫儀、血液透析機)及實驗室類(生化分析儀、血液細胞分析儀)等4大類21種設備。經(jīng)核查,全院現(xiàn)有強檢醫(yī)療器械共計187臺(套),其中診斷類92臺、治療類45臺、生命支持類30臺、實驗室類20臺。通過比對設備管理系統(tǒng)電子臺賬與科室紙質(zhì)臺賬,發(fā)現(xiàn)3處不一致:急診科2臺多參數(shù)監(jiān)護儀(型號PM9000,編號20220503、20220504)因2023年7月科室搬遷未及時更新電子臺賬;放射科1臺全自動生化分析儀(型號BS800,編號20211215)因設備升級后未同步變更臺賬信息。針對上述問題,設備管理科已聯(lián)合相關科室于10月20日前完成臺賬修正,并建立“設備變更24小時內(nèi)同步更新”的動態(tài)管理機制。二、使用管理與維護記錄檢查重點核查設備操作人員資質(zhì)、日常維護記錄及異常情況處理流程。操作人員方面,187臺設備的直接使用人員均持有《醫(yī)療器械使用人員培訓合格證書》,其中2名新入職護士(2023年9月入職)已完成崗前培訓但未及時更新資質(zhì)備案,已督促其于10月25日前補充材料。日常維護記錄方面,抽查50臺設備的《設備維護日志》,95%的記錄完整(包含使用前檢查、運行狀態(tài)、異常報警處理等內(nèi)容),但發(fā)現(xiàn)呼吸科1臺呼吸機(型號PB840,編號20200310)9月15日至10月10日期間維護記錄缺失,經(jīng)核實為當值護士漏登,已對責任護士進行批評教育,并要求科室每日下班前由護士長復核維護記錄。異常處理方面,近3個月內(nèi)共記錄設備異常事件7起(均為監(jiān)護儀參數(shù)漂移、血壓計充氣不足等),均按“上報檢修復檢”流程處理,其中2起因廠家工程師延遲到場導致處理超48小時,已與設備供應商協(xié)商優(yōu)化應急響應機制,確保緊急情況2小時內(nèi)到達現(xiàn)場。三、計量檢定與證書管理情況本次自查對187臺強檢設備的計量檢定證書進行逐一核驗,重點檢查檢定機構(gòu)資質(zhì)、檢定周期及有效性。經(jīng)核查:1.檢定機構(gòu)資質(zhì):所有設備均由具有CNAS認證的XX市計量測試研究院(證書編號:CNASL1234)或XX省醫(yī)療器械檢測中心(證書編號:CNASL5678)實施檢定,資質(zhì)符合要求。2.檢定周期合規(guī)性:依據(jù)《強制檢定工作計量器具檢定周期表》,電子血壓計(周期6個月)、心電圖機(周期1年)、多參數(shù)監(jiān)護儀(周期1年)等設備的檢定周期均符合規(guī)定。3.證書有效性:187臺設備中,179臺檢定證書在有效期內(nèi)(占比95.7%);8臺超期未檢(占比4.3%),具體為:門診內(nèi)科3臺電子血壓計(型號HEM7200,編號20220801、20220802、20220803),因科室調(diào)整未及時申請復檢,超期時間分別為15天、20天、25天;ICU2臺多參數(shù)監(jiān)護儀(型號PhilipsMP50,編號20210605、20210606),因檢定機構(gòu)9月排期沖突導致延遲,超期時間30天;血透室3臺血液透析機(型號Fresenius4008S,編號20201101、20201102、20201103),因設備管理員更換交接遺漏,超期時間45天。針對超期設備,專項工作組已采取以下措施:一是立即停用超期設備并粘貼“待檢定”標識,避免臨床誤用;二是于10月22日統(tǒng)一向XX市計量測試研究院提交復檢申請,截至11月3日,8臺設備均已完成檢定(其中7臺合格,1臺血液透析機因壓力傳感器故障檢定不合格,已聯(lián)系廠家更換配件并重新檢定);三是對設備管理員開展責任教育,修訂《強檢設備檢定提醒制度》,通過系統(tǒng)設置“檢定到期前30天、15天、7天”三級預警,確保無遺漏。四、問題總結(jié)與改進成效本次自查共發(fā)現(xiàn)問題5類12項,包括臺賬不一致3項、維護記錄缺失1項、資質(zhì)備案延遲2項、超期未檢8項(含重復問題)。截至11月5日,所有問題均已整改完成:臺賬修正率100%,維護記錄補登率100%,資質(zhì)備案完成率100%,超期設備復檢及故障處理完成率100%。通過本次自
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