醫(yī)院助產護士個人2025年終工作總結2025年，我在助產崗位上累計參與接產327例，其中順產265例（會陰側切率降至12%，較去年下降3個百分點），剖宮產術中助產62例，處理難產18例（包括臀位助產5例、胎頭位置異常9例、肩難產4例），成功配合搶救產后出血8例（最大出血量2100ml，均未發(fā)展為DIC）。全年經手的產婦中，產后42天回訪顯示純母乳喂養(yǎng)率達83%，較年初目標提升5%，會陰傷口甲級愈合率98.6%，無Ⅲ度及以上裂傷發(fā)生。產前管理方面，我負責門診高危妊娠孕婦的連續(xù)性健康指導，重點跟蹤妊娠合并糖尿病、高血壓及瘢痕子宮孕婦共47人。例如，孕32周的王女士，瘢痕子宮合并妊娠期高血壓，首次門診時血壓150/100mmHg，尿蛋白弱陽性，我為其制定了“每日血壓監(jiān)測+飲食指導+適度運動”的個性化方案，每周通過微信隨訪數據，聯(lián)合產科醫(yī)生調整用藥，最終其妊娠至38+2周時，宮頸條件評估良好，經綜合評估后嘗試陰道試產成功，分娩過程中嚴密監(jiān)測子宮下段厚度，全程胎心監(jiān)護無異常，母嬰平安。類似案例中，我總結出“高危孕婦產前3次重點訪談+動態(tài)指標跟蹤表”的管理模式，已在科室推廣，目前科室高危孕婦陰道試產成功率較去年提升7%。產程觀察中，我堅持“一對一”陪伴式助產，尤其注重產程中產婦的心理支持與疼痛管理。記得9月接診的初產婦李女士，因對分娩疼痛極度恐懼，宮口開至3cm時已出現(xiàn)過度換氣、心率120次/分。我通過拉瑪澤呼吸法指導她調整呼吸節(jié)奏，配合腰部按摩和熱敷，同時用手機播放她提前準備的輕音樂，逐步緩解其焦慮。宮口開全后，針對她因緊張導致的屏氣用力不當，我用“手觸胎頭位置+語言引導”的方式，幫她找到正確發(fā)力點，最終在30分鐘內順利娩出，新生兒Apgar評分10分。這類案例讓我更深刻認識到，助產士的“共情力”是縮短產程、降低側切率的重要因素——今年我所負責的產婦中，無醫(yī)學指征的剖宮產拒絕率達100%，產程平均縮短1.2小時。產后護理環(huán)節(jié)，我將重點放在“早接觸、早開奶”的落實與產后并發(fā)癥預防上。每日晨間查房時，除檢查子宮復舊、惡露情況外，會現(xiàn)場指導1015位產婦正確哺乳姿勢，針對乳頭內陷的產婦，示范使用乳盾輔助哺乳；對剖宮產術后產婦，指導“半臥位+雙下肢按摩”預防血栓，并聯(lián)合康復科開展產后盆底肌評估，全年共篩查出盆底肌力≤3級產婦56人，均在產后2周內轉介至康復治療。11月有位產婦產后3天出現(xiàn)泌乳不足，經詢問發(fā)現(xiàn)其因擔心身材恢復刻意控制飲食，我聯(lián)合營養(yǎng)科為她制定“高蛋白+湯類+蔬菜”的飲食方案，配合乳房熱敷和手法通乳，48小時后奶量明顯增加，出院時已實現(xiàn)純母乳喂養(yǎng)。團隊協(xié)作方面，今年參與多學科會診12次，包括妊娠期肝內膽汁淤積癥、多胎妊娠等復雜病例。例如12月收治的雙胎妊娠孕婦，孕36周出現(xiàn)規(guī)律宮縮，超聲提示雙胎均為頭位但第二個胎兒體重估計2800g（較第一個輕300g），產科醫(yī)生評估有陰道分娩可能。我提前與新生兒科醫(yī)生溝通，準備好兩個輻射搶救臺；產程中密切監(jiān)測兩個胎兒的胎心變化，第一個胎兒娩出后立即用手固定宮底防止子宮驟降，第二個胎兒娩出時間控制在15分鐘內，最終兩個新生兒均評分良好。此次經歷讓我意識到，助產士在多胎分娩中需更精準地預判風險點，提前協(xié)調資源。專業(yè)提升上，我全年參加院內助產技術培訓6次，外出學習“導樂分娩支持技術”“新生兒復蘇進階”2次，考取了“產后康復師（中級）”證書。在科內分享了“產程中胎心監(jiān)護圖的動態(tài)解讀”“肩難產預演流程”等經驗，參與修訂了科室《難產處理應急預案》，新增“產前預判產中協(xié)作產后總結”的全流程管理要點。當然，工作中也存在不足：對妊娠期合并甲狀腺疾病產婦的產后哺乳指導還需更系統(tǒng)，曾有1例因未及時提醒產婦調整優(yōu)甲樂服藥時間導致乳汁藥物濃度波動；另外，在應對高齡產婦（≥35歲）的產程心理支持上，個性化方法還需豐富，部分產婦因擔心胎兒健康出現(xiàn)的焦慮情緒緩解效果有待提升。新的一年，我計劃系統(tǒng)