醫(yī)學(xué)影像技術(shù)試題一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.以下哪種成像技術(shù)利用了X線的穿透性、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)？A.CT成像B.MRI成像C.超聲成像D.核醫(yī)學(xué)成像答案：A。解析：CT成像的基本原理是利用X線的穿透性、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)，對(duì)人體某一部位進(jìn)行斷層掃描，探測(cè)器接收穿過(guò)人體后的X線信號(hào)，經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)處理重建出人體內(nèi)部的圖像。MRI是利用原子核在磁場(chǎng)內(nèi)共振所產(chǎn)生的信號(hào)經(jīng)重建成像的一種檢查方法；超聲成像是利用超聲波的反射原理；核醫(yī)學(xué)成像是利用放射性核素示蹤技術(shù)。2.關(guān)于CT值的描述，正確的是：A.CT值反映了組織的密度B.CT值的單位是HU，范圍為1000～+1000C.水的CT值為0，空氣的CT值為1000D.脂肪的CT值一般為正值答案：A。解析：CT值是反映組織密度的一個(gè)量化指標(biāo)，單位是HU（亨氏單位），其范圍理論上是1024～+3071。水的CT值約為0HU，空氣的CT值約為1000HU，脂肪的CT值一般為50～100HU，為負(fù)值。3.下列哪種疾病在MRI的T2WI上表現(xiàn)為高信號(hào)？A.急性出血B.骨皮質(zhì)C.腦脊液D.鈣化答案：C。解析：在MRI的T2WI（加權(quán)像）上，液體通常表現(xiàn)為高信號(hào)，腦脊液屬于液體，所以在T2WI上呈高信號(hào)。急性出血在不同時(shí)期MRI表現(xiàn)不同，早期T2WI多為低信號(hào)；骨皮質(zhì)和鈣化在T1WI和T2WI上一般均表現(xiàn)為低信號(hào)。4.超聲檢查中，以下哪種組織回聲最強(qiáng)？A.肝臟B.膽囊C.骨骼D.脾臟答案：C。解析：超聲檢查中，不同組織的回聲強(qiáng)度不同。骨骼由于其密度高，對(duì)超聲波的反射能力強(qiáng)，表現(xiàn)為強(qiáng)回聲；肝臟和脾臟為實(shí)質(zhì)性器官，呈均勻的中等回聲；膽囊內(nèi)為膽汁，呈無(wú)回聲。5.關(guān)于X線攝影的散射線，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.散射線主要由康普頓效應(yīng)產(chǎn)生B.散射線會(huì)降低照片的對(duì)比度C.增加管電壓會(huì)使散射線減少D.使用濾線柵可以減少散射線答案：C。解析：散射線主要是由康普頓效應(yīng)產(chǎn)生的。散射線會(huì)使照片產(chǎn)生灰霧，降低照片的對(duì)比度。增加管電壓會(huì)使X線的能量增加，康普頓效應(yīng)發(fā)生的概率增加，從而使散射線增多。濾線柵的作用是吸收散射線，提高照片質(zhì)量。6.CT掃描時(shí)，層厚的選擇主要影響：A.空間分辨率B.密度分辨率C.時(shí)間分辨率D.對(duì)比度分辨率答案：A。解析：層厚是指CT掃描時(shí)斷層的厚度。層厚越薄，空間分辨率越高，能夠分辨更小的結(jié)構(gòu)；層厚越厚，空間分辨率越低。密度分辨率主要與探測(cè)器的性能、噪聲等因素有關(guān)；時(shí)間分辨率主要與掃描速度有關(guān)；對(duì)比度分辨率是指區(qū)分不同密度組織的能力。7.在MRI檢查中，為了抑制脂肪信號(hào)，可采用的技術(shù)是：A.脂肪飽和序列B.水成像序列C.彌散加權(quán)成像D.灌注加權(quán)成像答案：A。解析：脂肪飽和序列是通過(guò)特定的脈沖序列，使脂肪組織中的氫質(zhì)子達(dá)到飽和狀態(tài)，從而在圖像上抑制脂肪信號(hào)，突出其他組織的信號(hào)。水成像序列主要用于顯示含液體的器官；彌散加權(quán)成像主要反映組織內(nèi)水分子的彌散運(yùn)動(dòng)；灌注加權(quán)成像用于觀察組織的血流灌注情況。8.超聲心動(dòng)圖檢查中，常用的探頭頻率是：A.2.5～5MHzB.5～10MHzC.10～20MHzD.20～40MHz答案：A。解析：超聲心動(dòng)圖檢查需要探頭能夠穿透胸壁到達(dá)心臟，同時(shí)要有一定的分辨率。2.5～5MHz的探頭頻率既能保證足夠的穿透深度，又能滿足心臟結(jié)構(gòu)觀察的分辨率要求。5～10MHz常用于淺表器官的檢查；10～20MHz和20～40MHz頻率較高，穿透深度較淺，一般用于眼科等特殊檢查。9.關(guān)于核醫(yī)學(xué)顯像的特點(diǎn)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.可以反映組織和器官的功能B.具有較高的靈敏度C.圖像的解剖結(jié)構(gòu)顯示清晰D.可以進(jìn)行定量分析答案：C。解析：核醫(yī)學(xué)顯像主要是利用放射性核素示蹤技術(shù)，反映組織和器官的功能代謝情況，具有較高的靈敏度，能夠在疾病早期發(fā)現(xiàn)功能異常，并且可以進(jìn)行定量分析。但核醫(yī)學(xué)顯像的解剖結(jié)構(gòu)顯示不如CT、MRI等影像學(xué)方法清晰。10.乳腺鉬靶攝影的主要優(yōu)點(diǎn)是：A.對(duì)軟組織的分辨能力強(qiáng)B.輻射劑量大C.對(duì)鈣化的顯示不如超聲D.不能發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌答案：A。解析：乳腺鉬靶攝影是目前診斷乳腺疾病的常用方法之一，其主要優(yōu)點(diǎn)是對(duì)乳腺軟組織的分辨能力強(qiáng)，能夠清晰顯示乳腺的結(jié)構(gòu)和微小鈣化，對(duì)于早期乳腺癌的診斷具有重要價(jià)值。與其他檢查方法相比，乳腺鉬靶攝影的輻射劑量相對(duì)較低。超聲對(duì)鈣化的顯示不如鉬靶攝影敏感。11.下列哪種CT掃描方式可以在一次掃描中獲得多幅圖像？A.單層螺旋CT掃描B.多層螺旋CT掃描C.動(dòng)態(tài)CT掃描D.定位掃描答案：B。解析：多層螺旋CT掃描采用了多排探測(cè)器技術(shù)，可以在一次掃描過(guò)程中同時(shí)采集多個(gè)層面的圖像數(shù)據(jù)，大大提高了掃描速度和效率。單層螺旋CT掃描一次只能獲得一層圖像；動(dòng)態(tài)CT掃描主要用于觀察組織的血流動(dòng)力學(xué)變化；定位掃描主要用于確定掃描的起始位置。12.在MRI檢查中，T1WI主要反映的是：A.組織的T1弛豫時(shí)間B.組織的T2弛豫時(shí)間C.組織的質(zhì)子密度D.組織的彌散特性答案：A。解析：T1WI（T1加權(quán)像）是通過(guò)調(diào)整MRI的成像參數(shù)，使圖像主要反映組織的T1弛豫時(shí)間。T2WI主要反映組織的T2弛豫時(shí)間；質(zhì)子密度加權(quán)像主要反映組織的質(zhì)子密度；彌散加權(quán)成像反映組織的彌散特性。13.超聲檢查中，后方回聲增強(qiáng)見(jiàn)于：A.實(shí)質(zhì)性腫物B.含氣器官C.液性腫物D.鈣化灶答案：C。解析：在超聲檢查中，液性腫物由于其內(nèi)部為均勻的液體，對(duì)超聲波的吸收較少，超聲波在穿過(guò)液性腫物后能量損失較小，因此在液性腫物的后方會(huì)出現(xiàn)回聲增強(qiáng)的現(xiàn)象。實(shí)質(zhì)性腫物后方回聲一般無(wú)明顯變化或略有衰減；含氣器官由于氣體對(duì)超聲波的反射強(qiáng)烈，后方回聲明顯衰減；鈣化灶后方回聲也表現(xiàn)為衰減。14.關(guān)于X線防護(hù)的原則，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.縮短照射時(shí)間B.增大與X線源的距離C.利用鉛屏風(fēng)等進(jìn)行屏蔽防護(hù)D.盡量增加不必要的照射答案：D。解析：X線防護(hù)的原則包括時(shí)間防護(hù)（縮短照射時(shí)間）、距離防護(hù)（增大與X線源的距離）和屏蔽防護(hù)（利用鉛屏風(fēng)等進(jìn)行屏蔽）。應(yīng)盡量減少不必要的照射，以降低輻射對(duì)人體的危害。15.CT圖像的窗寬和窗位主要影響：A.圖像的亮度和對(duì)比度B.圖像的空間分辨率C.圖像的時(shí)間分辨率D.圖像的噪聲水平答案：A。解析：窗寬是指CT圖像上所包含的CT值范圍，窗位是指窗寬的中心位置。通過(guò)調(diào)整窗寬和窗位，可以改變圖像的亮度和對(duì)比度，使不同密度的組織在圖像上能夠清晰顯示。窗寬和窗位的調(diào)整不影響圖像的空間分辨率、時(shí)間分辨率和噪聲水平。16.下列哪種MRI對(duì)比劑可以縮短T1弛豫時(shí)間，使T1WI上信號(hào)增強(qiáng)？A.釓噴酸葡胺B.超順磁性氧化鐵顆粒C.錳福地匹三鈉D.以上都是答案：A。解析：釓噴酸葡胺是臨床上常用的MRI陽(yáng)性對(duì)比劑，它可以縮短周圍氫質(zhì)子的T1弛豫時(shí)間，使T1WI上信號(hào)增強(qiáng)。超順磁性氧化鐵顆粒主要用于肝臟等器官的MRI檢查，它可以縮短T2弛豫時(shí)間，使T2WI或T2WI上信號(hào)降低；錳福地匹三鈉也可作為MRI對(duì)比劑，但應(yīng)用相對(duì)較少。17.超聲檢查中，彩色多普勒血流成像（CDFI）主要顯示的是：A.血流的方向和速度B.血流的性質(zhì)（層流、湍流等）C.血管壁的厚度D.血管的內(nèi)徑答案：A。解析：彩色多普勒血流成像（CDFI）是在二維超聲圖像的基礎(chǔ)上，對(duì)血流中的紅細(xì)胞散射回波進(jìn)行多普勒頻移信號(hào)分析，以彩色編碼的方式顯示血流的方向和速度。它可以初步判斷血流的性質(zhì)，但不能準(zhǔn)確顯示血管壁的厚度和血管的內(nèi)徑。18.核醫(yī)學(xué)檢查中，甲狀腺攝碘131試驗(yàn)主要用于：A.診斷甲狀腺癌B.鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥C.評(píng)價(jià)甲狀腺的功能狀態(tài)D.檢測(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性答案：C。解析：甲狀腺攝碘131試驗(yàn)是通過(guò)口服放射性碘131后，利用儀器測(cè)量甲狀腺對(duì)碘131的攝取率，以評(píng)價(jià)甲狀腺的功能狀態(tài)，判斷甲狀腺功能亢進(jìn)或減退等疾病。該試驗(yàn)對(duì)甲狀腺癌的診斷價(jià)值有限；鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥主要依靠甲狀腺激素水平和促甲狀腺激素水平的檢測(cè)；檢測(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性需要綜合多種檢查方法，如超聲、細(xì)針穿刺活檢等。19.胸部X線攝影時(shí)，為了顯示肺部的細(xì)微結(jié)構(gòu)，應(yīng)采用的呼吸方式是：A.深吸氣后屏氣B.深呼氣后屏氣C.平靜呼吸下屏氣D.連續(xù)呼吸答案：A。解析：胸部X線攝影時(shí)，深吸氣后屏氣可以使肺部充分?jǐn)U張，增加肺部的含氣量，減少肺紋理的重疊，從而更好地顯示肺部的細(xì)微結(jié)構(gòu)。深呼氣后屏氣會(huì)使肺部容積減小，不利于肺部細(xì)微結(jié)構(gòu)的顯示；平靜呼吸下屏氣和連續(xù)呼吸會(huì)導(dǎo)致圖像模糊，影響診斷。20.關(guān)于CT增強(qiáng)掃描的描述，錯(cuò)誤的是：A.增強(qiáng)掃描可以提高病變的顯示率B.對(duì)比劑一般通過(guò)靜脈注射C.增強(qiáng)掃描可以判斷病變的血供情況D.所有患者都適合進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描答案：D。解析：CT增強(qiáng)掃描是通過(guò)靜脈注射對(duì)比劑后再進(jìn)行CT掃描，對(duì)比劑進(jìn)入血液循環(huán)后，不同組織和病變的強(qiáng)化程度不同，從而提高病變的顯示率，判斷病變的血供情況。但并不是所有患者都適合進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描，如對(duì)對(duì)比劑過(guò)敏、嚴(yán)重肝腎功能不全、心功能衰竭等患者應(yīng)慎用或禁用。21.在MRI檢查中，下列哪種序列對(duì)腦梗死的早期診斷最敏感？A.T1WIB.T2WIC.彌散加權(quán)成像（DWI）D.磁共振血管造影（MRA）答案：C。解析：彌散加權(quán)成像（DWI）是一種反映組織內(nèi)水分子彌散運(yùn)動(dòng)的MRI成像技術(shù)，在腦梗死發(fā)生數(shù)小時(shí)內(nèi)，病變區(qū)域的水分子彌散受限，DWI上即可表現(xiàn)為高信號(hào)，因此對(duì)腦梗死的早期診斷最敏感。T1WI和T2WI在腦梗死早期的表現(xiàn)不明顯；磁共振血管造影（MRA）主要用于顯示腦血管的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，對(duì)腦梗死的早期診斷價(jià)值不如DWI。22.超聲檢查中，以下哪種情況會(huì)出現(xiàn)“彗星尾征”？A.膽囊結(jié)石B.肝囊腫C.膽囊息肉D.膽囊內(nèi)氣體答案：D。解析：“彗星尾征”是超聲檢查中的一種特殊表現(xiàn)，常見(jiàn)于膽囊內(nèi)氣體。氣體與周圍組織的聲阻抗差異大，超聲波在氣體與周圍組織的界面多次反射，形成一系列逐漸衰減的強(qiáng)回聲帶，形似彗星尾。膽囊結(jié)石表現(xiàn)為強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影；肝囊腫表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)，后方回聲增強(qiáng)；膽囊息肉表現(xiàn)為膽囊壁上的高回聲或等回聲結(jié)節(jié)，不伴有“彗星尾征”。23.乳腺超聲檢查中，BIRADS分類4類表示：A.高度可能惡性，惡性概率大于95%B.可能良性，惡性概率小于2%C.可疑惡性，惡性概率5%～85%D.肯定良性，建議定期復(fù)查答案：C。解析：BIRADS（乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)）分類是對(duì)乳腺超聲、鉬靶等檢查結(jié)果的一種分類方法。4類表示可疑惡性，惡性概率在5%～85%之間，通常需要進(jìn)一步進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)切除病理檢查以明確診斷。高度可能惡性（惡性概率大于95%）為5類；可能良性（惡性概率小于2%）為3類；肯定良性，建議定期復(fù)查為2類。24.CT掃描時(shí)，掃描野（FOV）的大小主要影響：A.圖像的空間分辨率B.圖像的密度分辨率C.圖像的對(duì)比度D.圖像的視野范圍答案：D。解析：掃描野（FOV）是指CT掃描時(shí)所覆蓋的人體范圍，其大小主要影響圖像的視野范圍。FOV越大，圖像所顯示的范圍越廣，但空間分辨率可能會(huì)降低；FOV越小，圖像的空間分辨率相對(duì)較高，但視野范圍也會(huì)相應(yīng)減小。圖像的密度分辨率主要與探測(cè)器的性能等因素有關(guān)；圖像的對(duì)比度主要與掃描參數(shù)和組織的密度差異有關(guān)。25.在MRI檢查中，為了減少運(yùn)動(dòng)偽影，可采用的方法是：A.縮短掃描時(shí)間B.增加掃描層數(shù)C.提高磁場(chǎng)強(qiáng)度D.降低對(duì)比度答案：A。解析：運(yùn)動(dòng)偽影是MRI檢查中常見(jiàn)的問(wèn)題，主要是由于患者的身體運(yùn)動(dòng)或生理運(yùn)動(dòng)（如呼吸、心跳等）導(dǎo)致圖像出現(xiàn)模糊或重影。縮短掃描時(shí)間可以減少患者在掃描過(guò)程中的運(yùn)動(dòng)時(shí)間，從而降低運(yùn)動(dòng)偽影的影響。增加掃描層數(shù)與減少運(yùn)動(dòng)偽影無(wú)關(guān)；提高磁場(chǎng)強(qiáng)度主要可以提高圖像的質(zhì)量和分辨率，但對(duì)運(yùn)動(dòng)偽影的改善作用不明顯；降低對(duì)比度會(huì)影響圖像的診斷價(jià)值，不能解決運(yùn)動(dòng)偽影的問(wèn)題。26.超聲檢查中，“雙筒槍征”常見(jiàn)于：A.門靜脈高壓B.肝靜脈狹窄C.膽管擴(kuò)張D.腎積水答案：C。解析：“雙筒槍征”是超聲檢查中膽管擴(kuò)張的典型表現(xiàn)，當(dāng)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張時(shí)，在超聲圖像上可顯示為兩條平行的管狀結(jié)構(gòu)，形似雙筒槍。門靜脈高壓主要表現(xiàn)為門靜脈增寬、側(cè)支循環(huán)形成等；肝靜脈狹窄在超聲上可見(jiàn)肝靜脈內(nèi)徑變窄、血流速度改變等；腎積水表現(xiàn)為腎竇區(qū)出現(xiàn)無(wú)回聲區(qū)，腎盂腎盞擴(kuò)張。27.核醫(yī)學(xué)顯像中，放射性藥物的劑量主要根據(jù)：A.患者的體重B.患者的年齡C.檢查的項(xiàng)目和儀器的要求D.患者的性別答案：C。解析：核醫(yī)學(xué)顯像中，放射性藥物的劑量主要根據(jù)檢查的項(xiàng)目和儀器的要求來(lái)確定。不同的檢查項(xiàng)目需要不同的放射性藥物劑量，以保證能夠獲得清晰、準(zhǔn)確的圖像?；颊叩捏w重、年齡和性別等因素在一定程度上也會(huì)影響藥物的劑量，但不是主要的決定因素。28.胸部CT掃描時(shí)，為了觀察縱隔的結(jié)構(gòu)，應(yīng)采用的窗寬和窗位是：A.肺窗（窗寬1000～2000HU，窗位600～800HU）B.縱隔窗（窗寬300～500HU，窗位30～50HU）C.骨窗（窗寬1000～2000HU，窗位200～500HU）D.軟組織窗（窗寬200～400HU，窗位40～60HU）答案：B。解析：觀察縱隔的結(jié)構(gòu)需要采用縱隔窗，縱隔窗的窗寬一般為300～500HU，窗位為30～50HU，這樣可以清晰顯示縱隔內(nèi)的軟組織、血管、淋巴結(jié)等結(jié)構(gòu)。肺窗主要用于觀察肺部的病變；骨窗用于觀察骨骼的情況；軟組織窗雖然也可用于觀察軟組織，但對(duì)于縱隔結(jié)構(gòu)的顯示不如縱隔窗準(zhǔn)確。29.在MRI檢查中，下列哪種組織在T2WI上表現(xiàn)為低信號(hào)，且在壓脂序列上信號(hào)無(wú)變化？A.脂肪B.水C.纖維組織D.出血答案：C。解析：纖維組織在T2WI上通常表現(xiàn)為低信號(hào)，并且在壓脂序列上信號(hào)無(wú)明顯變化。脂肪在T2WI上表現(xiàn)為高信號(hào)，在壓脂序列上信號(hào)會(huì)被抑制；水在T2WI上表現(xiàn)為高信號(hào)；出血在不同時(shí)期MRI表現(xiàn)不同，但一般不會(huì)在T2WI上持續(xù)表現(xiàn)為低信號(hào)且壓脂序列無(wú)變化。30.超聲檢查中，探頭頻率越高，其：A.穿透深度越大，分辨率越高B.穿透深度越大，分辨率越低C.穿透深度越小，分辨率越高D.穿透深度越小，分辨率越低答案：C。解析：超聲探頭的頻率與穿透深度和分辨率之間存在一定的關(guān)系。探頭頻率越高，超聲波的波長(zhǎng)越短，對(duì)微小結(jié)構(gòu)的分辨能力越強(qiáng)，即分辨率越高，但同時(shí)超聲波在組織中的衰減也越快，穿透深度越小。相反，探頭頻率越低，穿透深度越大，但分辨率越低。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的有：A.X線攝影B.CT檢查C.MRI檢查D.超聲檢查E.核醫(yī)學(xué)檢查答案：ABCDE。解析：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)是利用各種物理原理和技術(shù)手段，對(duì)人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能進(jìn)行成像的技術(shù)。X線攝影是最早應(yīng)用的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之一；CT檢查通過(guò)斷層掃描提供更詳細(xì)的解剖信息；MRI檢查利用磁場(chǎng)和射頻脈沖成像，對(duì)軟組織的分辨能力強(qiáng)；超聲檢查利用超聲波的反射原理，廣泛應(yīng)用于婦產(chǎn)科、心血管等領(lǐng)域；核醫(yī)學(xué)檢查通過(guò)放射性核素示蹤技術(shù)，反映組織和器官的功能代謝情況。2.CT檢查的優(yōu)點(diǎn)包括：A.圖像的空間分辨率高B.對(duì)骨骼和鈣化的顯示敏感C.可以進(jìn)行多平面重建D.輻射劑量低E.對(duì)軟組織的分辨能力優(yōu)于MRI答案：ABC。解析：CT檢查具有圖像空間分辨率高的特點(diǎn)，能夠清晰顯示人體的細(xì)微結(jié)構(gòu)；對(duì)骨骼和鈣化的顯示非常敏感，在骨骼疾病和肺部鈣化等病變的診斷中具有重要價(jià)值；可以通過(guò)計(jì)算機(jī)處理進(jìn)行多平面重建，提供不同角度的圖像。但CT檢查的輻射劑量相對(duì)較高；對(duì)軟組織的分辨能力不如MRI。3.MRI檢查的禁忌證包括：A.體內(nèi)有金屬植入物（如心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)等）B.幽閉恐懼癥患者C.孕婦D.嚴(yán)重心功能不全患者E.腎功能不全患者答案：AB。解析：體內(nèi)有金屬植入物（如心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)等）是MRI檢查的絕對(duì)禁忌證，因?yàn)榻饘僭诖艌?chǎng)中會(huì)產(chǎn)生移位、發(fā)熱等現(xiàn)象，可能對(duì)患者造成嚴(yán)重傷害。幽閉恐懼癥患者由于MRI檢查需要患者在相對(duì)封閉的檢查艙內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間保持靜止，可能會(huì)誘發(fā)患者的恐懼癥狀，導(dǎo)致檢查無(wú)法順利進(jìn)行。孕婦在懷孕早期（前3個(gè)月）一般不建議進(jìn)行MRI檢查，但在必要情況下可以在醫(yī)生的評(píng)估下進(jìn)行；嚴(yán)重心功能不全患者和腎功能不全患者不是MRI檢查的絕對(duì)禁忌證，但需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行評(píng)估和處理。4.超聲檢查的臨床應(yīng)用范圍包括：A.婦產(chǎn)科檢查B.心血管系統(tǒng)檢查C.腹部臟器檢查D.小器官檢查（如甲狀腺、乳腺等）E.骨骼系統(tǒng)檢查答案：ABCD。解析：超聲檢查在臨床上應(yīng)用廣泛，婦產(chǎn)科檢查中可用于監(jiān)測(cè)胎兒的發(fā)育情況、診斷婦科疾病等；心血管系統(tǒng)檢查可觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能、血管的情況；腹部臟器檢查可對(duì)肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟等器官進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)病變；小器官檢查（如甲狀腺、乳腺等）可以清晰顯示這些器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和血流情況。但超聲對(duì)骨骼系統(tǒng)的檢查有一定的局限性，因?yàn)楣趋缹?duì)超聲波的反射強(qiáng)烈，難以穿透骨骼內(nèi)部，一般不用于骨骼系統(tǒng)的常規(guī)檢查。5.核醫(yī)學(xué)檢查的特點(diǎn)有：A.反映組織和器官的功能代謝B.具有較高的靈敏度C.可以進(jìn)行定量分析D.解剖結(jié)構(gòu)顯示清晰E.輻射劑量大答案：ABC。解析：核醫(yī)學(xué)檢查主要是利用放射性核素示蹤技術(shù)，反映組織和器官的功能代謝情況，具有較高的靈敏度，能夠在疾病早期發(fā)現(xiàn)功能異常，并且可以進(jìn)行定量分析。但核醫(yī)學(xué)顯像的解剖結(jié)構(gòu)顯示不如CT、MRI等影像學(xué)方法清晰；與其他影像學(xué)檢查相比，核醫(yī)學(xué)檢查的輻射劑量一般在安全范圍內(nèi)，并非輻射劑量大。6.X線攝影時(shí)，影響照片對(duì)比度的因素有：A.管電壓B.管電流C.曝光時(shí)間D.被照體的厚度和密度E.膠片的特性答案：ADE。解析：管電壓對(duì)照片對(duì)比度有重要影響，管電壓升高，照片對(duì)比度降低；管電壓降低，照片對(duì)比度升高。被照體的厚度和密度差異越大，照片的對(duì)比度越高。膠片的特性（如感光度、對(duì)比度系數(shù)等）也會(huì)影響照片的對(duì)比度。管電流和曝光時(shí)間主要影響照片的密度，而不是對(duì)比度。7.CT掃描的參數(shù)包括：A.層厚B.層間距C.管電壓D.管電流E.掃描時(shí)間答案：ABCDE。解析：CT掃描的參數(shù)包括層厚、層間距、管電壓、管電流和掃描時(shí)間等。層厚和層間距決定了掃描的層數(shù)和層與層之間的距離；管電壓和管電流影響X線的強(qiáng)度和質(zhì)量，從而影響圖像的密度和對(duì)比度；掃描時(shí)間與掃描速度和圖像的采集有關(guān)。8.在MRI檢查中，常用的序列有：A.T1WIB.T2WIC.質(zhì)子密度加權(quán)像D.彌散加權(quán)成像（DWI）E.磁共振血管造影（MRA）答案：ABCDE。解析：在MRI檢查中，T1WI、T2WI和質(zhì)子密度加權(quán)像是基本的成像序列，分別反映組織的T1弛豫時(shí)間、T2弛豫時(shí)間和質(zhì)子密度。彌散加權(quán)成像（DWI）用于觀察組織內(nèi)水分子的彌散運(yùn)動(dòng)，對(duì)早期腦梗死等疾病的診斷有重要價(jià)值。磁共振血管造影（MRA）可以顯示血管的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，用于診斷血管疾病。9.超聲檢查中，常見(jiàn)的偽像有：A.混響偽像B.后方回聲衰減偽像C.旁瓣偽像D.部分容積效應(yīng)偽像E.聲影偽像答案：ABCDE。解析：超聲檢查中常見(jiàn)的偽像包括混響偽像，是由于超聲波在探頭與界面之間多次反射形成的；后方回聲衰減偽像常見(jiàn)于實(shí)質(zhì)性腫物或鈣化灶后方；旁瓣偽像是由于探頭的旁瓣回聲產(chǎn)生的；部分容積效應(yīng)偽像是由于超聲束的寬度和厚度導(dǎo)致的；聲影偽像多見(jiàn)于結(jié)石、鈣化等強(qiáng)回聲后方。10.乳腺疾病的影像學(xué)檢查方法包括：A.乳腺鉬靶攝影B.乳腺超聲檢查C.乳腺M(fèi)RI檢查D.乳腺CT檢查E.乳腺核醫(yī)學(xué)檢查答案：ABC。解析：乳腺鉬靶攝影對(duì)乳腺軟組織的分辨能力強(qiáng)，能清晰顯示乳腺結(jié)構(gòu)和微小鈣化，是乳腺疾病的常用檢查方法；乳腺超聲檢查操作簡(jiǎn)便、無(wú)輻射，可清晰顯示乳腺的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和血流情況，對(duì)鑒別乳腺腫物的性質(zhì)有重要價(jià)值；乳腺M(fèi)RI檢查對(duì)軟組織的分辨能力高，能夠發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌和多灶性病變。乳腺CT檢查由于輻射劑量較大，一般不用于乳腺疾病的常規(guī)檢查；乳腺核醫(yī)學(xué)檢查在乳腺疾病診斷中的應(yīng)用相對(duì)較少。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述CT增強(qiáng)掃描的原理和臨床應(yīng)用。原理：CT增強(qiáng)掃描是通過(guò)靜脈注射對(duì)比劑，對(duì)比劑進(jìn)入血液循環(huán)后，由于不同組織和病變的血供情況不同，對(duì)比劑在其中的分布和濃度也會(huì)有所差異。正常組織和病變組織對(duì)對(duì)比劑的攝取和排泄速度不同，從而在CT圖像上產(chǎn)生密度差異，使病變更加清晰地顯示出來(lái)。（4分）臨床應(yīng)用：（1）腫瘤性病變的診斷和鑒別診斷：可以觀察腫瘤的血供情況，判斷腫瘤的良惡性。例如，肝癌在增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期可出現(xiàn)快速?gòu)?qiáng)化，門脈期和延遲期強(qiáng)化程度逐漸減退，呈現(xiàn)“快進(jìn)快出”的特點(diǎn)，有助于與其他肝臟病變相鑒別。（2分）（2）血管性病變的診斷：如血管狹窄、血栓形成、動(dòng)脈瘤等。通過(guò)增強(qiáng)掃描可以清晰顯示血管的形態(tài)、走行和管腔情況，為血管疾病的診斷和治療提供重要依據(jù)。（2分）（3）判斷病變的范圍和分期：對(duì)于腫瘤患者，增強(qiáng)掃描可以更準(zhǔn)確地顯示腫瘤的大小、邊界以及與周圍組織和血管的關(guān)系，有助于判斷腫瘤的分期，制定合理的治療方案。（1分）（4）觀察器官的功能：通過(guò)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描可以觀察器官的血流灌注情況，評(píng)估器官的功能狀態(tài)。（1分）2.比較MRI和CT在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的優(yōu)缺點(diǎn)。優(yōu)點(diǎn)：MRI：（1）對(duì)軟組織的分辨能力強(qiáng)：能夠清晰顯示腦和脊髓的細(xì)微結(jié)構(gòu)，如灰質(zhì)、白質(zhì)、神經(jīng)核團(tuán)等，對(duì)于早期腦梗死、脫髓鞘疾病、腦腫瘤等病變的診斷具有重要價(jià)值。（2分）（2）多參數(shù)成像：可以提供T1WI、T2WI、質(zhì)子密度加權(quán)像等多種圖像，從不同角度觀察病變，有助于更準(zhǔn)確地判斷病變的性質(zhì)。（2分）（3）無(wú)輻射損傷：對(duì)人體沒(méi)有放射性危害，適合多次檢查和對(duì)兒童、孕婦等特殊人群的檢查。（1分）（4）可以進(jìn)行多平面成像：如冠狀面、矢狀面、橫斷面等，能夠更全面地顯示病變的位置和范圍。（1分）CT：（1）掃描速度快：對(duì)于急性顱腦損傷、腦出血等急癥患者，能夠快速獲得圖像，為及時(shí)診斷和治療提供依據(jù)。（1分）（2）對(duì)骨骼和鈣化的顯示敏感：在顱骨骨折、顱內(nèi)鈣化等病變的診斷中具有優(yōu)勢(shì)。（1分）（3）價(jià)格相對(duì)較低：檢查費(fèi)用相對(duì)MRI較低，更易于普及。（1分）缺點(diǎn)：MRI：（1）檢查時(shí)間長(zhǎng)：一般需要20～30分鐘甚至更長(zhǎng)時(shí)間，患者需要在檢查艙內(nèi)保持靜止，對(duì)于不能配合的患者（如兒童、躁動(dòng)患者等）檢查難度較大。（1分）（2）禁忌證較多：體內(nèi)有金屬植入物（如心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)等）的患者不能進(jìn)行MRI檢查；幽閉恐懼癥患者也不適合。（1分）（3）對(duì)急性出血的早期診斷不如CT敏感：在急性腦出血的早期，CT能夠更清晰地顯示出血灶，而MRI在早期可能表現(xiàn)不典型。（1分）CT：（1）輻射劑量相對(duì)較高：多次進(jìn)行CT檢查可能會(huì)對(duì)人體造成一定的輻射危害。（1分）（2）對(duì)軟組織的分辨能力不如MRI：對(duì)于一些微小病變和軟組織病變的診斷準(zhǔn)確性不如MRI。（1分）3.簡(jiǎn)述超聲檢查在婦產(chǎn)科的應(yīng)用。（1）早期妊娠診斷：在妊娠早期，超聲可以在子宮內(nèi)發(fā)現(xiàn)妊娠囊，確定是否懷孕，并判斷妊娠的位置（宮內(nèi)妊娠或?qū)m外妊娠）。一般在停經(jīng)5周左右，超聲即可顯示宮腔內(nèi)的圓形或橢圓形妊娠囊。（2分）（2）胎兒發(fā)育監(jiān)測(cè)：在整個(gè)孕期，超聲可以定期監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，測(cè)量胎兒的雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長(zhǎng)等各項(xiàng)指標(biāo)，評(píng)估胎兒的孕周和體重，判斷胎兒的生長(zhǎng)是否正常。（2分）（3）胎兒結(jié)構(gòu)畸形篩查：在妊娠中期（18～24周），超聲可以對(duì)胎兒的各個(gè)器官進(jìn)行詳細(xì)檢查，篩查胎兒是否存在結(jié)構(gòu)畸形，如無(wú)腦兒、脊柱裂、先天性心臟病、唇腭裂等。（2分）（4）胎盤和羊水的評(píng)估：超聲可以觀察胎盤的位置、形態(tài)、成熟度，判斷是否存在前置胎盤、胎盤早剝等胎盤異常情況。同時(shí)，還可以測(cè)量羊水的深度和指數(shù)，評(píng)估羊水的量是否正常，羊水過(guò)多或過(guò)少都可能對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。（2分）（5）婦產(chǎn)科疾病診斷：超聲可以用于診斷多種婦產(chǎn)科疾病，如子宮肌瘤、子宮腺肌病、卵巢囊腫、多囊卵巢綜合征等。通過(guò)觀察子宮和附件的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和血流情況，判斷病變的性質(zhì)和程度。（2分）四、論述題（每題20分，共20分）論述醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在腫瘤診斷中的綜合應(yīng)用。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在腫瘤診斷中具有重要作用，不同的影像技術(shù)各有優(yōu)缺點(diǎn)，綜合應(yīng)用多種影像技術(shù)可以提高腫瘤診斷的準(zhǔn)確性、明確腫瘤的分期和制定合理的治療方案。1.X線攝影：（1）胸部X線攝影：是肺部腫瘤篩查的常用方法，可發(fā)現(xiàn)肺部的占位性病變，如肺部腫塊、結(jié)節(jié)等。對(duì)于一些明顯的肺部腫瘤，X線攝影可以初步判斷其位置和大致形態(tài)，但對(duì)于早期微小腫瘤的檢出率較低，且難以準(zhǔn)確判斷腫瘤的性質(zhì)。（3分）（2）骨骼X線攝影：用于檢查骨骼是否有腫瘤轉(zhuǎn)移。骨腫瘤或骨轉(zhuǎn)移瘤在X線片上可表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)等，但X線對(duì)早期骨轉(zhuǎn)移的診斷敏感性不高。（2分）2.CT檢查：（1）平掃CT：可以清晰顯示腫瘤的大小、形態(tài)、位置和與周圍組織的關(guān)系。對(duì)于肺部、肝臟、胰腺等實(shí)質(zhì)性器官的腫瘤，平掃CT能夠發(fā)現(xiàn)較小的病變，并初步判斷腫瘤的密度特征，如是否有鈣化、液化等。（3分）（2）增強(qiáng)CT：通過(guò)靜脈注射對(duì)比劑后進(jìn)行掃描，能夠觀察腫瘤的血供情況，判斷腫瘤的良惡性。例如，肝癌在增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期可出現(xiàn)快速?gòu)?qiáng)化，門脈期和延遲期強(qiáng)化程度逐漸減退，呈現(xiàn)“快進(jìn)快出”