醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度測試卷附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵循（）等醫(yī)學(xué)倫理道德，合理進(jìn)行檢查、診斷、治療、用藥。A.救死扶傷、防病治病B.為人民服務(wù)C.尊重、關(guān)愛患者D.以上均是答案：D解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循救死扶傷、防病治病，為人民服務(wù)以及尊重、關(guān)愛患者等醫(yī)學(xué)倫理道德，在醫(yī)療活動(dòng)中合理進(jìn)行檢查、診斷、治療、用藥。2.關(guān)于首診負(fù)責(zé)制度，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.首診醫(yī)師應(yīng)該詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷B.對于診斷明確的患者，應(yīng)積極治療或提出處理意見C.對診斷不明確的患者可以不管，讓其自行去其他科室就診D.首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師，做好交接班工作答案：C解析：首診醫(yī)師對診斷不明確的患者，應(yīng)及時(shí)請上級醫(yī)師或有關(guān)科室會診，共同診治，嚴(yán)禁推諉患者，而不是不管讓其自行去其他科室就診。3.急診會診應(yīng)在會診請求發(fā)出后（）內(nèi)到位。A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：B解析：急診會診要求相關(guān)人員在會診請求發(fā)出后10分鐘內(nèi)到位，以便及時(shí)對急危重癥患者進(jìn)行評估和處理。4.死亡病例討論原則上應(yīng)在患者死亡（）內(nèi)完成。A.1天B.3天C.5天D.7天答案：B解析：死亡病例討論原則上應(yīng)在患者死亡3天內(nèi)完成，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛等情況）應(yīng)及時(shí)討論。5.手術(shù)分級管理制度中，手術(shù)級別最高的是（）A.一級手術(shù)B.二級手術(shù)C.三級手術(shù)D.四級手術(shù)答案：D解析：手術(shù)分級管理制度將手術(shù)分為四級，四級手術(shù)技術(shù)難度大、手術(shù)過程復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度大，是手術(shù)級別最高的。6.下列不屬于查對制度內(nèi)容的是（）A.醫(yī)囑查對B.輸血查對C.飲食查對D.藥品價(jià)格查對答案：D解析：查對制度主要包括醫(yī)囑查對、輸血查對、飲食查對、手術(shù)查對、標(biāo)本查對等，藥品價(jià)格查對不屬于查對制度的內(nèi)容。7.危急值報(bào)告制度中，臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在（）內(nèi)對危急值進(jìn)行處理。A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C解析：臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在30分鐘內(nèi)對危急值進(jìn)行處理，并記錄在病程記錄中。8.病歷書寫基本規(guī)范要求，門（急）診病歷記錄應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在患者就診時(shí)及時(shí)完成，急診留觀記錄應(yīng)重點(diǎn)記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄時(shí)間應(yīng)具體到（）。A.年B.月C.日D.時(shí)、分答案：D解析：急診留觀記錄應(yīng)重點(diǎn)記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄時(shí)間應(yīng)具體到時(shí)、分，以保證記錄的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。9.新技術(shù)和新項(xiàng)目開展前，必須進(jìn)行（）A.可行性論證B.倫理審查C.風(fēng)險(xiǎn)評估D.以上均是答案：D解析：新技術(shù)和新項(xiàng)目開展前，必須進(jìn)行可行性論證、倫理審查和風(fēng)險(xiǎn)評估，確保技術(shù)的安全性、有效性和倫理性。10.醫(yī)療質(zhì)量安全事件實(shí)行（）報(bào)告原則。A.非強(qiáng)制性B.強(qiáng)制性C.選擇性D.隨意性答案：B解析：醫(yī)療質(zhì)量安全事件實(shí)行強(qiáng)制性報(bào)告原則，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告醫(yī)療質(zhì)量安全事件。11.下列關(guān)于值班和交接班制度的說法，正確的是（）A.值班人員應(yīng)按時(shí)接班，認(rèn)真聽取交班人員的交班報(bào)告B.值班期間可以擅自離崗C.交接班時(shí)不需要進(jìn)行床旁交接D.接班人員未到崗，交班人員可以自行下班答案：A解析：值班人員應(yīng)按時(shí)接班，認(rèn)真聽取交班人員的交班報(bào)告；值班期間不得擅自離崗；交接班時(shí)應(yīng)進(jìn)行床旁交接，確?；颊咝畔⒌臏?zhǔn)確傳遞；接班人員未到崗，交班人員不得自行下班。12.多學(xué)科診療（MDT）會診原則上應(yīng)當(dāng)由（）提出。A.患者B.主管醫(yī)師C.護(hù)士長D.醫(yī)院管理人員答案：B解析：多學(xué)科診療（MDT）會診原則上應(yīng)當(dāng)由主管醫(yī)師提出，對涉及多學(xué)科診斷和治療的患者組織相關(guān)學(xué)科專家進(jìn)行會診。13.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度適用于（）A.二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.三級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.?？漆t(yī)院答案：C解析：醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度適用于各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。14.術(shù)前討論原則上應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前（）完成。A.1天B.2天C.3天D.5天答案：A解析：術(shù)前討論原則上應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前1天完成，特殊情況應(yīng)提前進(jìn)行，以便充分評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和制定手術(shù)方案。15.關(guān)于病歷管理制度，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.病歷書寫應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范B.病歷可以隨意借出復(fù)印C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立病歷復(fù)印、封存制度D.病歷保管期限應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定答案：B解析：病歷不能隨意借出復(fù)印，患者或其代理人需按照相關(guān)規(guī)定辦理手續(xù)后才能進(jìn)行復(fù)印或封存，以保護(hù)患者的隱私和病歷的安全性。二、多項(xiàng)選擇題（每題4分，共40分）1.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度包括（）A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級查房制度C.分級護(hù)理制度D.手術(shù)安全核查制度答案：ABCD解析：醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度涵蓋了首診負(fù)責(zé)制度、三級查房制度、分級護(hù)理制度、手術(shù)安全核查制度等18項(xiàng)制度，以保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。2.下列屬于病歷書寫基本要求的有（）A.內(nèi)容真實(shí)B.格式規(guī)范C.表述準(zhǔn)確D.字跡清晰答案：ABCD解析：病歷書寫應(yīng)內(nèi)容真實(shí)、格式規(guī)范、表述準(zhǔn)確、字跡清晰，同時(shí)要按照相關(guān)規(guī)范及時(shí)完成，不得涂改、偽造病歷等。3.會診制度包括（）A.科內(nèi)會診B.科間會診C.全院會診D.院外會診答案：ABCD解析：會診制度分為科內(nèi)會診、科間會診、全院會診和院外會診等多種形式，以解決患者在診斷和治療過程中的復(fù)雜問題。4.手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的（）三方，分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等進(jìn)行核查。A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護(hù)士D.患者家屬答案：ABC解析：手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方，分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等進(jìn)行核查，以確保手術(shù)安全。5.輸血前，需經(jīng)兩人核對的內(nèi)容包括（）A.患者姓名、性別、年齡B.血型、血袋號C.血液成分、劑量D.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果答案：ABCD解析：輸血前，需經(jīng)兩人核對患者姓名、性別、年齡、血型、血袋號、血液成分、劑量、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等內(nèi)容，確保輸血安全。6.下列關(guān)于分級護(hù)理制度的說法，正確的有（）A.分級護(hù)理分為特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理B.特級護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者C.一級護(hù)理每小時(shí)巡視患者一次D.三級護(hù)理每周巡視患者一次答案：ABC解析：分級護(hù)理分為特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。特級護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；一級護(hù)理每小時(shí)巡視患者一次；三級護(hù)理每34小時(shí)巡視患者一次，而不是每周巡視一次。7.危急值項(xiàng)目包括（）A.嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂B.危及生命的心律失常C.嚴(yán)重的感染指標(biāo)異常D.影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的重大異常答案：ABCD解析：危急值項(xiàng)目包括嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂、危及生命的心律失常、嚴(yán)重的感染指標(biāo)異常、影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的重大異常等可能危及患者生命的檢查結(jié)果。8.參與疑難病例討論的人員可以是（）A.科內(nèi)醫(yī)師B.外院專家C.護(hù)士D.醫(yī)學(xué)生答案：ABC解析：參與疑難病例討論的人員主要包括科內(nèi)醫(yī)師、邀請的外院專家等，必要時(shí)可邀請護(hù)士等相關(guān)人員參與討論，但醫(yī)學(xué)生一般不作為討論的主要參與人員。9.下列屬于醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告類型的有（）A.Ⅰ級醫(yī)療質(zhì)量安全事件B.Ⅱ級醫(yī)療質(zhì)量安全事件C.Ⅲ級醫(yī)療質(zhì)量安全事件D.Ⅳ級醫(yī)療質(zhì)量安全事件答案：ABCD解析：醫(yī)療質(zhì)量安全事件分為Ⅰ級（造成患者死亡、重度殘疾或群體性損害事件）、Ⅱ級（造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙）、Ⅲ級（造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙）、Ⅳ級（未造成患者明顯人身損害，但影響醫(yī)療質(zhì)量和患者安全）四種類型，均需按照規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。10.醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理應(yīng)當(dāng)遵循（）的原則。A.科學(xué)、安全B.規(guī)范、有效C.經(jīng)濟(jì)、符合倫理D.隨意開展答案：ABC解析：醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、安全、規(guī)范、有效、經(jīng)濟(jì)、符合倫理的原則，嚴(yán)禁隨意開展醫(yī)療技術(shù)，以保障患者的健康和安全。三、判斷題（每題2分，共20分）1.首診醫(yī)師在處理患者時(shí)，如遇困難，可直接讓患者轉(zhuǎn)院。（×）解析：首診醫(yī)師在處理患者時(shí)，如遇困難，應(yīng)及時(shí)請上級醫(yī)師或有關(guān)科室會診，共同診治，只有在病情需要且具備轉(zhuǎn)診條件時(shí)，才能按照相關(guān)規(guī)定將患者轉(zhuǎn)院。2.會診醫(yī)師會診時(shí)，應(yīng)將會診意見詳細(xì)記錄在會診單上，對于暫時(shí)不能明確診斷的，可不提出處理意見。（×）解析：會診醫(yī)師會診時(shí)，應(yīng)將會診意見詳細(xì)記錄在會診單上，即使暫時(shí)不能明確診斷，也應(yīng)提出下一步的檢查、診斷和處理建議。3.死亡病例討論可以在醫(yī)護(hù)辦公室進(jìn)行，不需要進(jìn)行詳細(xì)記錄。（×）解析：死亡病例討論應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括討論時(shí)間、地點(diǎn)、參加人員、討論內(nèi)容、結(jié)論等，記錄應(yīng)存入病歷檔案，以總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高醫(yī)療質(zhì)量。4.手術(shù)安全核查只需在手術(shù)開始前進(jìn)行。（×）解析：手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方，分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等進(jìn)行核查，以確保手術(shù)的各個(gè)環(huán)節(jié)安全。5.凡進(jìn)行輸血治療的患者，輸血前必須進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。（√）解析：為確保輸血安全，凡進(jìn)行輸血治療的患者，輸血前必須進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，以防止輸血不良反應(yīng)的發(fā)生。6.危急值報(bào)告可以口頭報(bào)告，不需要記錄。（×）解析：危急值報(bào)告無論是口頭報(bào)告還是書面報(bào)告，都需要做好記錄，包括報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、接報(bào)人、危急值內(nèi)容、處理情況等，以保證信息的可追溯性。7.病歷書寫中，上級醫(yī)師查房記錄應(yīng)于患者入院48小時(shí)內(nèi)完成。（×）解析：主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)于患者入院48小時(shí)內(nèi)完成，上級醫(yī)師（主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師）查房記錄應(yīng)在病程記錄中及時(shí)記錄，一般每周23次。8.新技術(shù)和新項(xiàng)目開展后，不需要進(jìn)行跟蹤評估。（×）解析：新技術(shù)和新項(xiàng)目開展后，需要進(jìn)行跟蹤評估，觀察其安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)效益等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行改進(jìn)。9.值班人員在值班期間遇到疑難問題時(shí)，可以自行處理，不需要請示上級醫(yī)師。（×）解析：值班人員在值班期間遇到疑難問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)請示上級醫(yī)師，不得擅自處理，以確保醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。10.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度只適用于臨床科室，與醫(yī)技科室無關(guān)。（×）解析：醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度適用于各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各個(gè)部門，包括臨床科室、醫(yī)技科室、護(hù)理單元等，所有涉及醫(yī)療服務(wù)的環(huán)節(jié)都應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度。四、簡答題（每題10分，共10分）簡述三級查房制度的主要內(nèi)容。答案：三級查房制度是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行的高級、中級、初級三個(gè)級別的醫(yī)師查房制度，具體內(nèi)容如下：1.住院醫(yī)師查房：住院醫(yī)師每天至少查房2次，早查房要全面巡視所管患者，對新入院、手術(shù)前后、病情變化、疑難危重患者重點(diǎn)檢查，書寫查房記錄；晚查房要觀察病情變化并及時(shí)處理。對于急危重癥患者要隨時(shí)觀察病情變化并處理，及時(shí)