醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）A.讓患者到其他醫(yī)院就診B.移交給接班醫(yī)師C.等上班后再繼續(xù)診治D.轉(zhuǎn)科處理答案：B解析：首診醫(yī)師下班時，應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師，以保證患者診療的連續(xù)性，不能讓患者到其他醫(yī)院就診、等上班后再診治或隨意轉(zhuǎn)科，所以選B。2.關(guān)于“三級查房”，正確的是（）A.副主任以上醫(yī)師每周查房1次B.主治醫(yī)師每天查房兩次C.主治醫(yī)師遇有疑難、危急病例，及時向上級醫(yī)師或科主任報告D.主治醫(yī)師無需檢查住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師的醫(yī)囑答案：C解析：副主任以上醫(yī)師每周查房23次，A錯誤；主治醫(yī)師每天查房1次，B錯誤；主治醫(yī)師要檢查住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師的醫(yī)囑，D錯誤；遇疑難、危急病例，主治醫(yī)師應(yīng)及時向上級醫(yī)師或科主任報告，C正確。3.關(guān)于會診說法錯誤的是（）A.會診醫(yī)師接通知單后應(yīng)簽收并注明時間，應(yīng)24小時內(nèi)完成會診B.會診時申請醫(yī)師應(yīng)全程陪同，介紹病情，聽取會診意見C.會診醫(yī)師遇疑難問題或病情復(fù)雜時，應(yīng)請上級醫(yī)師協(xié)助會診，盡快提出處理意見D.急會診時，會診醫(yī)師必須在15分鐘內(nèi)到達(dá)申請科室會診答案：D解析：急會診時，會診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)申請科室會診，而不是15分鐘，D說法錯誤，A、B、C表述均正確。4.死亡病例討論一般必須在患者死亡后（）內(nèi)召開。A.1天B.3天C.5天D.1周答案：B解析：死亡病例討論一般必須在患者死亡后3天內(nèi)召開，以總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提高醫(yī)療質(zhì)量，所以選B。5.術(shù)前討論應(yīng)在術(shù)前（）完成。A.1天B.2天C.3天D.一周答案：A解析：術(shù)前討論應(yīng)在術(shù)前1天完成，以便對手術(shù)方案等進(jìn)行充分評估和準(zhǔn)備，選A。6.下列不屬于醫(yī)療核心制度的是（）A.首診負(fù)責(zé)制B.三級醫(yī)師查房制度C.醫(yī)院感染管理制度D.病例討論制度答案：C解析：首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、病例討論制度都屬于醫(yī)療核心制度，而醫(yī)院感染管理制度是醫(yī)院管理的一項重要制度，但不屬于醫(yī)療核心制度，選C。7.手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后（）內(nèi)完成。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C解析：手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后24小時內(nèi)完成，準(zhǔn)確記錄手術(shù)過程等情況，選C。8.因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后（）內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時答案：D解析：因搶救急?；颊呶茨芗皶r書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明，選D。9.新入院患者，（）小時內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄。A.24B.48C.72D.12答案：B解析：新入院患者，48小時內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄，以保障患者得到及時的診療評估，選B。10.對病重患者，病程記錄至少要（）記錄一次。A.1天B.2天C.3天D.4天答案：A解析：對病重患者，病程記錄至少要1天記錄一次，密切觀察病情變化，選A。11.下列關(guān)于病歷書寫說法錯誤的是（）A.病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，需復(fù)寫的病歷資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆B.病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范C.病歷書寫一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時間，采用12小時制記錄D.病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名答案：C解析：病歷書寫一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時間，采用24小時制記錄，而不是12小時制，C說法錯誤，A、B、D表述正確。12.關(guān)于分級護(hù)理的描述，下列哪項是正確的（）A.特級護(hù)理：嚴(yán)密觀察病情變化，一般每1530分鐘巡視患者一次B.一級護(hù)理：制定護(hù)理計劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及護(hù)理措施，及時準(zhǔn)確逐項填寫護(hù)理記錄，每12小時巡視患者一次C.二級護(hù)理：適用于病情較輕，生活能基本自理的患者，每23小時巡視患者一次D.三級護(hù)理：給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)，督促患者遵守院規(guī)，滿足患者身心需求，每34小時巡視患者一次答案：D解析：特級護(hù)理應(yīng)專人24小時護(hù)理，A錯誤；一級護(hù)理每1小時巡視患者一次，B錯誤；二級護(hù)理每2小時巡視患者一次，C錯誤；三級護(hù)理每34小時巡視患者一次，D正確。13.臨床用血申請，同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過（）毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。A.800B.1000C.1600D.2000答案：C解析：同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血，選C。14.急會診時，會診醫(yī)師必須在會診申請發(fā)出后（）內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場。A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：B解析：急會診時，會診醫(yī)師必須在會診申請發(fā)出后10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場，以及時救治患者，選B。15.以下哪項不屬于查對制度的內(nèi)容（）A.醫(yī)囑查對B.輸血查對C.手術(shù)患者查對D.藥品不良反應(yīng)查對答案：D解析：查對制度包括醫(yī)囑查對、輸血查對、手術(shù)患者查對等，藥品不良反應(yīng)查對不屬于查對制度內(nèi)容，選D。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度包括（）A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級查房制度C.會診制度D.分級護(hù)理制度答案：ABCD解析：首診負(fù)責(zé)制度、三級查房制度、會診制度、分級護(hù)理制度均屬于醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，ABCD全選。2.下列關(guān)于首診負(fù)責(zé)制說法正確的是（）A.首診醫(yī)師對所接診患者，特別是對急、危、重患者的檢查、診斷、治療、會診、轉(zhuǎn)診等工作負(fù)責(zé)到底B.首診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查，認(rèn)真進(jìn)行診治，做好病歷記錄C.如遇疑難病癥或患者提出會診要求，首診醫(yī)師應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診D.首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚答案：ABCD解析：首診醫(yī)師要對所接診患者的各項診療工作負(fù)責(zé)到底，詳細(xì)詢問病史、進(jìn)行檢查和診治并做好記錄，遇疑難病癥及時請上級醫(yī)師會診，下班前要做好交接工作，ABCD表述均正確。3.三級醫(yī)師查房包括（）A.主任醫(yī)師查房B.副主任醫(yī)師查房C.主治醫(yī)師查房D.住院醫(yī)師查房答案：ABCD解析：三級醫(yī)師查房包括主任醫(yī)師查房、副主任醫(yī)師查房、主治醫(yī)師查房和住院醫(yī)師查房，ABCD全選。4.會診制度包括（）A.科內(nèi)會診B.科間會診C.全院會診D.院外會診答案：ABCD解析：會診制度包括科內(nèi)會診、科間會診、全院會診和院外會診，ABCD全選。5.死亡病例討論的內(nèi)容包括（）A.診斷是否正確B.治療是否及時、恰當(dāng)C.死亡原因D.應(yīng)吸取的經(jīng)驗教訓(xùn)答案：ABCD解析：死亡病例討論要對診斷的正確性、治療的及時性和恰當(dāng)性、死亡原因進(jìn)行分析，并總結(jié)應(yīng)吸取的經(jīng)驗教訓(xùn)，ABCD全選。6.術(shù)前討論的內(nèi)容包括（）A.診斷及其依據(jù)B.手術(shù)適應(yīng)癥C.手術(shù)方式、要點及注意事項D.可能發(fā)生的意外及防范措施答案：ABCD解析：術(shù)前討論要涵蓋診斷及其依據(jù)、手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)方式及要點和注意事項、可能發(fā)生的意外及防范措施等內(nèi)容，ABCD全選。7.病歷書寫的基本要求包括（）A.客觀B.真實C.準(zhǔn)確D.及時答案：ABCD解析：病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范，ABCD全選。8.分級護(hù)理分為（）幾個級別。A.特級護(hù)理B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理D.三級護(hù)理答案：ABCD解析：分級護(hù)理分為特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理、三級護(hù)理四個級別，ABCD全選。9.輸血查對制度包括（）A.查采血日期、血液有無凝血塊或溶血B.查輸血裝置是否完好C.查患者姓名、床號、住院號、血型等D.查交叉配血報告有無凝集答案：ABCD解析：輸血查對要查采血日期、血液狀況、輸血裝置、患者信息以及交叉配血報告等，ABCD全選。10.手術(shù)安全核查制度是指在（）對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等進(jìn)行多方參與的核查，以保障手術(shù)安全的制度。A.麻醉實施前B.手術(shù)開始前C.患者離開手術(shù)室前D.手術(shù)后24小時答案：ABC解析：手術(shù)安全核查制度是在麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前進(jìn)行核查，不包括手術(shù)后24小時，ABC正確。三、判斷題（每題2分，共20分）1.首診醫(yī)師下班時，可將患者移交給其他醫(yī)師，無需進(jìn)行病情交待。（）答案：錯誤解析：首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，以保證診療的連續(xù)性。2.三級查房制度中，主任醫(yī)師每周查房至少2次。（）答案：正確解析：三級查房制度要求主任醫(yī)師每周查房23次，所以每周至少2次的說法正確。3.會診醫(yī)師會診后，應(yīng)將會診意見詳細(xì)記錄在會診單上，無需在病歷中記錄。（）答案：錯誤解析：會診醫(yī)師會診后，應(yīng)將會診意見詳細(xì)記錄在會診單上，同時也應(yīng)在病歷中記錄，以便全面了解患者的診療情況。4.死亡病例討論可以在患者死亡后一周內(nèi)召開。（）答案：錯誤解析：死亡病例討論一般必須在患者死亡后3天內(nèi)召開，而不是一周內(nèi)。5.術(shù)前討論只需手術(shù)醫(yī)師參加即可。（）答案：錯誤解析：術(shù)前討論應(yīng)由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士等相關(guān)人員共同參加，以全面評估手術(shù)風(fēng)險和制定方案。6.病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時，可采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。（）答案：錯誤解析：病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名，不能采用刮、粘、涂等方法。7.特級護(hù)理患者應(yīng)專人24小時護(hù)理。（）答案：正確解析：特級護(hù)理適用于病情危重隨時需要搶救的患者，應(yīng)專人24小時護(hù)理。8.臨床用血申請，同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。（）答案：正確解析：同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的，申請流程符合上述描述，說法正確。9.急會診時，會診醫(yī)師可以電話告知會診意見，無需到達(dá)現(xiàn)場。（）答案：錯誤解析：急會診時，會診醫(yī)師必須在會診申請發(fā)出后10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行會診，不能僅電話告知意見。10.手術(shù)記錄由第一助手書寫，特殊情況下可由手術(shù)者書寫。（）答案：錯誤解析：手術(shù)記錄由手術(shù)者書寫，特殊情況下可由第一助手書寫，但必須由手術(shù)者簽名。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述首診負(fù)責(zé)制的主要內(nèi)容。答案：首診負(fù)責(zé)制是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對其所接診患者，特別是對急、危、重患者的檢查、診斷、治療、會診、轉(zhuǎn)診等工作負(fù)責(zé)到底的制度。主要內(nèi)容包括：首診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查，認(rèn)真進(jìn)行診治，做好病歷記錄。對診斷明確的患者，應(yīng)積極治療或提出處理意見；對診斷不明確的患者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診或收入院進(jìn)一步檢查確診。如遇疑難病癥或患者提出會診要求，首診醫(yī)師應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診。首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚。對急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施進(jìn)行搶救，不得以任何理由拖延和拒絕救治。2.簡述術(shù)前討論的目的和主要內(nèi)容。答案：術(shù)前討論的目的是為了降低手術(shù)風(fēng)險，提高手術(shù)成功率，保障患者手術(shù)安全。通過術(shù)前討論，手術(shù)團(tuán)隊成員可以充分交流，對患者的