2026年icu出科護士考試試題考試時長：120分鐘滿分：100分2026年ICU出科護士考試試題考核對象：ICU出科護士題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）：總分20分-單選題（總共10題，每題2分）：總分20分-多選題（總共10題，每題2分）：總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）：總分18分-論述題（總共2題，每題11分）：總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.ICU患者進行鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療時，應優(yōu)先選擇阿片類藥物。2.患者進入ICU后，應立即進行床旁超聲檢查以評估心臟功能。3.ICU患者發(fā)生壓瘡時，應使用氣墊床并定時翻身。4.中心靜脈導管相關(guān)性血流感染（CRABSI）的主要預防措施是嚴格無菌操作。5.ICU患者機械通氣的目標是指脈氧飽和度維持在95%以上。6.患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時，應早期使用高PEEP策略。7.ICU患者液體管理的主要目標是維持每日正平衡。8.患者進行氣管切開術(shù)后，應使用加熱濕化器以防止氣道干燥。9.ICU患者發(fā)生應激性潰瘍時，應立即使用質(zhì)子泵抑制劑（PPI）。10.ICU患者進行床旁肺功能檢查時，應確?；颊咛幱谇逍褷顟B(tài)。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪種藥物屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs）？A.阿司匹林B.布洛芬C.地塞米松D.硫酸鎂2.ICU患者進行機械通氣時，以下哪種模式屬于壓力支持通氣（PSV）？A.SIMVB.CPAPC.PSVD.A/C3.ICU患者發(fā)生急性腎損傷（AKI）時，以下哪種指標最敏感？A.血肌酐B.尿量C.腎小球濾過率（eGFR）D.尿比重4.ICU患者進行中心靜脈導管維護時，以下哪種消毒劑最常用？A.70%乙醇B.戊二醛C.碘伏D.氯己定5.ICU患者發(fā)生呼吸性酸中毒時，以下哪種措施最有效？A.增加呼吸頻率B.使用碳酸氫鈉C.提高吸入氧濃度D.調(diào)整機械通氣參數(shù)6.ICU患者進行鎮(zhèn)靜評估時，以下哪種評分法最常用？A.APACHE評分B.RASS評分C.Glasgow評分D.SAPS評分7.ICU患者發(fā)生應激性潰瘍時，以下哪種藥物屬于胃黏膜保護劑？A.奧美拉唑B.硫糖鋁C.雷尼替丁D.替普瑞酮8.ICU患者進行液體管理時，以下哪種情況屬于低血容量性休克？A.心源性休克B.感染性休克C.分布性休克D.低血容量性休克9.ICU患者進行機械通氣時，以下哪種并發(fā)癥屬于呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的常見誘因？A.吸入氧濃度過高B.口咽部分泌物誤吸C.呼吸頻率過低D.呼氣末正壓（PEEP）過高10.ICU患者進行鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療時，以下哪種藥物屬于苯二氮?類藥物？A.芬太尼B.依托咪酯C.地西泮D.硫噴妥鈉三、多選題（每題2分，共20分）1.ICU患者進行機械通氣時，以下哪些參數(shù)需要密切監(jiān)測？A.呼吸頻率B.潮氣量C.呼吸末二氧化碳分壓（PetCO2）D.氧合指數(shù)2.ICU患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時，以下哪些措施有助于改善氧合？A.高PEEP策略B.低潮氣量通氣C.液體管理D.肺保護性通氣3.ICU患者進行鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療時，以下哪些藥物屬于常用藥物？A.阿片類藥物B.苯二氮?類藥物C.非甾體抗炎藥D.NMDA受體拮抗劑4.ICU患者發(fā)生應激性潰瘍時，以下哪些措施有助于預防？A.使用質(zhì)子泵抑制劑（PPI）B.保持患者處于半臥位C.避免使用非甾體抗炎藥D.定期進行胃鏡檢查5.ICU患者進行液體管理時，以下哪些指標有助于評估容量狀態(tài)？A.血壓B.尿量C.中心靜脈壓（CVP）D.肺毛細血管楔壓（PCWP）6.ICU患者進行中心靜脈導管維護時，以下哪些措施有助于預防導管相關(guān)性血流感染（CRABSI）？A.嚴格無菌操作B.定期更換導管敷料C.使用抗菌敷料D.保持導管通暢7.ICU患者發(fā)生急性腎損傷（AKI）時，以下哪些措施有助于改善腎功能？A.液體管理B.腎替代治療C.控制血壓D.補充電解質(zhì)8.ICU患者進行鎮(zhèn)靜評估時，以下哪些評分法有助于評估鎮(zhèn)靜深度？A.RASS評分B.APACHE評分C.BIS評分D.Glasgow評分9.ICU患者發(fā)生呼吸性酸中毒時，以下哪些措施有助于糾正？A.增加呼吸頻率B.使用碳酸氫鈉C.提高吸入氧濃度D.調(diào)整機械通氣參數(shù)10.ICU患者進行機械通氣時，以下哪些并發(fā)癥需要警惕？A.呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）B.呼吸機相關(guān)性肺損傷（VILI）C.導管相關(guān)性血流感染（CRABSI）D.呼吸性堿中毒四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：患者，男性，65歲，因急性心肌梗死入院ICU，行機械通氣治療?；颊吣壳耙庾R清醒，但存在呼吸窘迫，血氣分析顯示pH7.25，PaCO260mmHg，PaO250mmHg。問題：1.該患者可能存在哪種酸堿平衡紊亂？2.應采取哪些措施糾正該患者的酸堿平衡紊亂？3.在機械通氣治療中，應如何調(diào)整呼吸參數(shù)以改善患者的氧合？案例2：患者，女性，45歲，因重癥肺炎入院ICU，行機械通氣治療?；颊吣壳按嬖诤粑运嶂卸荆獨夥治鲲@示pH7.30，PaCO265mmHg，PaO245mmHg。問題：1.該患者可能存在哪些并發(fā)癥？2.應采取哪些措施預防該患者的并發(fā)癥？3.在機械通氣治療中，應如何調(diào)整呼吸參數(shù)以改善患者的氧合？案例3：患者，男性，70歲，因多發(fā)傷入院ICU，行機械通氣治療?；颊吣壳按嬖诩毙阅I損傷（AKI），血肌酐水平升高，尿量減少。問題：1.該患者可能存在哪些原因?qū)е录毙阅I損傷？2.應采取哪些措施改善患者的腎功能？3.在機械通氣治療中，應如何調(diào)整呼吸參數(shù)以避免進一步損傷患者的肺功能？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述ICU患者進行機械通氣治療時，如何進行呼吸參數(shù)的調(diào)整以改善氧合？2.試述ICU患者進行鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療時，如何進行藥物選擇和劑量調(diào)整以避免并發(fā)癥？---標準答案及解析一、判斷題（每題2分，共20分）1.×（鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療應個體化選擇藥物，阿片類藥物和苯二氮?類藥物均可使用。）2.√（床旁超聲檢查可快速評估心臟功能，有助于早期診斷。）3.√（氣墊床和定時翻身可減少壓瘡發(fā)生。）4.√（嚴格無菌操作是預防CRABSI的關(guān)鍵措施。）5.√（指脈氧飽和度維持在95%以上是機械通氣的常見目標。）6.√（早期高PEEP策略有助于改善ARDS患者的氧合。）7.×（液體管理的目標是維持每日出入量平衡，避免過度液體負荷。）8.√（加熱濕化器可防止氣道干燥，減少并發(fā)癥。）9.√（PPI可有效預防應激性潰瘍。）10.×（床旁肺功能檢查應在患者清醒且配合的情況下進行。）二、單選題（每題2分，共20分）1.B（布洛芬屬于NSAIDs。）2.C（PSV屬于壓力支持通氣模式。）3.B（尿量是最敏感的指標。）4.C（碘伏最常用。）5.D（調(diào)整機械通氣參數(shù)最有效。）6.B（RASS評分最常用。）7.B（硫糖鋁屬于胃黏膜保護劑。）8.D（低血容量性休克屬于此類。）9.B（口咽部分泌物誤吸是常見誘因。）10.C（地西泮屬于苯二氮?類藥物。）三、多選題（每題2分，共20分）1.ABCD（呼吸頻率、潮氣量、PetCO2、氧合指數(shù)均需密切監(jiān)測。）2.ABCD（高PEEP策略、低潮氣量通氣、液體管理、肺保護性通氣均有助于改善氧合。）3.ABCD（阿片類藥物、苯二氮?類藥物、非甾體抗炎藥、NMDA受體拮抗劑均屬常用藥物。）4.ABC（使用PPI、保持患者處于半臥位、避免使用非甾體抗炎藥均有助于預防。）5.ABCD（血壓、尿量、CVP、PCWP均有助于評估容量狀態(tài)。）6.ABCD（嚴格無菌操作、定期更換導管敷料、使用抗菌敷料、保持導管通暢均有助于預防。）7.ABCD（液體管理、腎替代治療、控制血壓、補充電解質(zhì)均有助于改善腎功能。）8.AC（RASS評分、BIS評分有助于評估鎮(zhèn)靜深度。）9.ACD（增加呼吸頻率、使用碳酸氫鈉、調(diào)整機械通氣參數(shù)均有助于糾正。）10.ABCD（VAP、VILI、CRABSI、呼吸性堿中毒均需警惕。）四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：1.該患者可能存在呼吸性酸中毒。2.應采取以下措施糾正酸堿平衡紊亂：-增加呼吸頻率以提高CO2排出。-調(diào)整機械通氣參數(shù)，如增加PEEP以提高氧合。-必要時使用碳酸氫鈉糾正酸中毒。3.在機械通氣治療中，應調(diào)整以下呼吸參數(shù)以改善氧合：-增加PEEP以提高肺泡開放。-降低潮氣量以減少肺損傷。-調(diào)整呼吸頻率以維持合適的PetCO2水平。案例2：1.該患者可能存在呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）、呼吸機相關(guān)性肺損傷（VILI）等并發(fā)癥。2.應采取以下措施預防并發(fā)癥：-保持患者處于半臥位以減少誤吸風險。-定期進行口腔護理以減少細菌定植。-使用抗菌敷料以預防感染。3.在機械通氣治療中，應調(diào)整以下呼吸參數(shù)以改善氧合：-增加PEEP以提高肺泡開放。-降低潮氣量以減少肺損傷。-調(diào)整呼吸頻率以維持合適的PetCO2水平。案例3：1.該患者可能存在以下原因?qū)е录毙阅I損傷：-低血壓導致腎臟灌注不足。-藥物毒性作用。-感染性休克。2.應采取以下措施改善腎功能：-補充血容量以改善腎臟灌注。-停用或調(diào)整可能引起腎損傷的藥物。-必要時進行腎替代治療。3.在機械通氣治療中，應調(diào)整以下呼吸參數(shù)以避免進一步損傷肺功能：-避免使用高PEEP策略以減少肺損傷。-使用低潮氣量通氣以減少肺泡塌陷。-調(diào)整呼吸頻率以維持合適的PetCO2水平。五、論述題（每題11分，共22分）1.ICU患者進行機械通氣治療時，如何進行呼吸參數(shù)的調(diào)整以改善氧合？-增加PEEP：PEEP可以提高肺泡開放率，減少肺泡塌陷，從而改善氧合。但需注意避免過高PEEP導致的氣壓傷。-降低潮氣量：低潮氣量通氣可以減少肺泡過度膨脹，降低肺損傷風險，從而改善氧合。-調(diào)整呼吸頻率：呼吸頻率過高或過低都會影響氧合。應根據(jù)患者的具體情況調(diào)整呼吸頻率，以維持合適的PetCO2水平。-使用肺保護性通氣策略：包括低潮氣量、高PEEP、避免高平臺壓等，以減少肺損傷，改善氧合。-監(jiān)測血氣分析：定期監(jiān)測血氣分析，根據(jù)結(jié)果調(diào)整呼吸參數(shù)，以維持合適的氧合水平。2.ICU患者進行鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療時，如何進行藥物選擇和劑量調(diào)整以避免并發(fā)癥？-個體化選擇藥物：根