2026年ICU護(hù)士晉級(jí)考試試題考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿(mǎn)分：100分試卷名稱(chēng)：2026年ICU護(hù)士晉級(jí)考試試題考核對(duì)象：ICU護(hù)士題型分值分布：-判斷題（20題，每題2分）——20分-單選題（20題，每題2分）——20分-多選題（20題，每題2分）——20分-案例分析（3題，每題6分）——18分-論述題（2題，每題11分）——22分總分：100分---一、判斷題（共20題，每題2分，共20分）1.ICU患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，PEEP（呼氣末正壓）設(shè)置越高越好。2.中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）的預(yù)防措施中，導(dǎo)管維護(hù)時(shí)無(wú)需嚴(yán)格手衛(wèi)生。3.ICU患者發(fā)生壓瘡時(shí)，使用氣墊床可以完全避免壓瘡發(fā)生。4.患者急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，高流量鼻導(dǎo)管氧療（HFNC）優(yōu)于無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣。5.ICU患者鎮(zhèn)靜評(píng)分（RASS）中，-2分表示患者躁動(dòng)不安。6.體外膜肺氧合（ECMO）支持時(shí)，動(dòng)靜脈血?dú)夥治鰺o(wú)需每小時(shí)監(jiān)測(cè)。7.ICU患者發(fā)生急性腎損傷（AKI）時(shí)，早期利尿治療優(yōu)于保鉀治療。8.中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血栓形成的預(yù)防措施中，無(wú)需定期超聲監(jiān)測(cè)導(dǎo)管位置。9.ICU患者發(fā)生呼吸性酸中毒時(shí)，應(yīng)立即給予高濃度碳酸氫鈉靜脈推注。10.患者機(jī)械通氣時(shí)，肺保護(hù)性通氣策略要求平臺(tái)壓控制在30cmH?O以下。11.ICU患者發(fā)生應(yīng)激性潰瘍時(shí)，預(yù)防性使用質(zhì)子泵抑制劑（PPI）無(wú)需考慮風(fēng)險(xiǎn)。12.中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，消毒時(shí)間應(yīng)至少持續(xù)30秒。13.ICU患者發(fā)生低體溫時(shí)，復(fù)溫速度應(yīng)控制在0.5℃/小時(shí)以?xún)?nèi)。14.機(jī)械通氣患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）時(shí)，床頭抬高角度應(yīng)小于30度。15.ICU患者發(fā)生急性肺栓塞時(shí)，溶栓治療無(wú)需考慮出血風(fēng)險(xiǎn)。16.體外膜肺氧合（ECMO）支持時(shí)，靜脈血氧飽和度（SpO?）維持在90%以上即可。17.ICU患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，俯臥位通氣無(wú)需持續(xù)超過(guò)12小時(shí)。18.中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRBSI）的預(yù)防措施中，導(dǎo)管入口敷料應(yīng)每周更換一次。19.ICU患者發(fā)生急性腎損傷（AKI）時(shí)，早期血液凈化治療優(yōu)于保守治療。20.機(jī)械通氣患者發(fā)生呼吸性堿中毒時(shí)，應(yīng)立即減少呼吸機(jī)分鐘通氣量。二、單選題（共20題，每題2分，共20分）1.ICU患者機(jī)械通氣時(shí)，以下哪種呼吸模式最適用于ARDS患者？（）A.間歇指令通氣（IMV）B.持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）C.低潮氣量通氣（VT≤6ml/kg）D.高頻震蕩通氣（HFOV）2.ICU患者發(fā)生中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流感染時(shí)，首選的抗生素經(jīng)驗(yàn)性治療是？（）A.青霉素GB.萬(wàn)古霉素C.頭孢吡肟D.氯霉素3.ICU患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，以下哪種肺保護(hù)性通氣策略最關(guān)鍵？（）A.高PEEP設(shè)置B.低平臺(tái)壓C.高分鐘通氣量D.高FiO?4.ICU患者發(fā)生急性腎損傷（AKI）時(shí)，以下哪種指標(biāo)最敏感？（）A.血肌酐（Cr）B.尿量C.腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）D.尿比重5.ICU患者發(fā)生呼吸性酸中毒時(shí)，以下哪種治療最優(yōu)先？（）A.碳酸氫鈉靜脈推注B.呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整C.體外膜肺氧合（ECMO）D.高流量鼻導(dǎo)管氧療（HFNC）6.ICU患者發(fā)生應(yīng)激性潰瘍時(shí)，以下哪種藥物最常用？（）A.質(zhì)子泵抑制劑（PPI）B.H?受體拮抗劑C.生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物D.膠體液7.ICU患者發(fā)生低體溫時(shí)，以下哪種復(fù)溫方法最安全？（）A.加熱毯B.靜脈輸注加溫液體C.體外膜肺氧合（ECMO）D.主動(dòng)加溫呼吸機(jī)8.ICU患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）時(shí)，以下哪種措施最有效？（）A.口腔護(hù)理B.床頭抬高30度C.呼吸機(jī)管路更換D.預(yù)防性使用抗生素9.ICU患者發(fā)生急性肺栓塞時(shí)，以下哪種治療最緊急？（）A.抗凝治療B.溶栓治療C.體外膜肺氧合（ECMO）D.肺動(dòng)脈導(dǎo)管置入10.ICU患者機(jī)械通氣時(shí)，以下哪種參數(shù)最需要密切監(jiān)測(cè)？（）A.呼吸頻率B.潮氣量C.呼吸末二氧化碳（PetCO?）D.分鐘通氣量11.ICU患者發(fā)生中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流感染時(shí)，以下哪種措施最關(guān)鍵？（）A.導(dǎo)管更換B.抗生素治療C.嚴(yán)格手衛(wèi)生D.導(dǎo)管維護(hù)12.ICU患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，以下哪種治療最常用？（）A.高流量鼻導(dǎo)管氧療（HFNC）B.無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣C.體外膜肺氧合（ECMO）D.高PEEP設(shè)置13.ICU患者發(fā)生急性腎損傷（AKI）時(shí)，以下哪種治療最可能無(wú)效？（）A.利尿治療B.血液凈化治療C.腎上腺皮質(zhì)激素D.嚴(yán)格控制液體入量14.ICU患者發(fā)生呼吸性酸中毒時(shí)，以下哪種治療最可能無(wú)效？（）A.呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整B.碳酸氫鈉靜脈推注C.體外膜肺氧合（ECMO）D.限制液體入量15.ICU患者發(fā)生應(yīng)激性潰瘍時(shí)，以下哪種并發(fā)癥最常見(jiàn)？（）A.胃出血B.腸梗阻C.肺栓塞D.腎功能衰竭16.ICU患者發(fā)生低體溫時(shí)，以下哪種原因最可能？（）A.產(chǎn)熱不足B.散熱過(guò)多C.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常D.以上都是17.ICU患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）時(shí)，以下哪種病原體最常見(jiàn)？（）A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.肺炎克雷伯菌18.ICU患者發(fā)生急性肺栓塞時(shí)，以下哪種檢查最敏感？（）A.D-二聚體B.肺動(dòng)脈CTAC.肺功能測(cè)試D.心電圖19.ICU患者機(jī)械通氣時(shí)，以下哪種并發(fā)癥最常見(jiàn)？（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）B.呼吸性酸中毒C.中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRBSI）D.以上都是20.ICU患者發(fā)生急性腎損傷（AKI）時(shí)，以下哪種治療最可能有效？（）A.利尿治療B.血液凈化治療C.腎上腺皮質(zhì)激素D.以上都是三、多選題（共20題，每題2分，共20分）1.ICU患者機(jī)械通氣時(shí)，以下哪些措施有助于減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的發(fā)生？（）A.口腔護(hù)理B.床頭抬高30度C.呼吸機(jī)管路定期更換D.預(yù)防性使用抗生素2.ICU患者發(fā)生中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流感染時(shí)，以下哪些病原體最常見(jiàn)？（）A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.肺炎克雷伯菌3.ICU患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，以下哪些治療可能有效？（）A.低潮氣量通氣（VT≤6ml/kg）B.高PEEP設(shè)置C.俯臥位通氣D.體外膜肺氧合（ECMO）4.ICU患者發(fā)生急性腎損傷（AKI）時(shí)，以下哪些指標(biāo)會(huì)升高？（）A.血肌酐（Cr）B.尿量減少C.腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）下降D.尿比重升高5.ICU患者發(fā)生呼吸性酸中毒時(shí)，以下哪些治療可能有效？（）A.呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整B.碳酸氫鈉靜脈推注C.體外膜肺氧合（ECMO）D.限制液體入量6.ICU患者發(fā)生應(yīng)激性潰瘍時(shí)，以下哪些并發(fā)癥可能發(fā)生？（）A.胃出血B.腸梗阻C.肺栓塞D.腎功能衰竭7.ICU患者發(fā)生低體溫時(shí)，以下哪些原因最可能？（）A.產(chǎn)熱不足B.散熱過(guò)多C.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常D.外界環(huán)境溫度過(guò)低8.ICU患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）時(shí)，以下哪些病原體可能存在？（）A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.肺炎克雷伯菌9.ICU患者發(fā)生急性肺栓塞時(shí)，以下哪些治療可能有效？（）A.抗凝治療B.溶栓治療C.體外膜肺氧合（ECMO）D.肺動(dòng)脈導(dǎo)管置入10.ICU患者機(jī)械通氣時(shí)，以下哪些參數(shù)需要密切監(jiān)測(cè)？（）A.呼吸頻率B.潮氣量C.呼吸末二氧化碳（PetCO?）D.分鐘通氣量11.ICU患者發(fā)生中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流感染時(shí)，以下哪些措施有助于預(yù)防？（）A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.導(dǎo)管維護(hù)C.導(dǎo)管更換D.抗生素預(yù)防性使用12.ICU患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，以下哪些治療可能無(wú)效？（）A.高潮氣量通氣B.低PEEP設(shè)置C.俯臥位通氣D.體外膜肺氧合（ECMO）13.ICU患者發(fā)生急性腎損傷（AKI）時(shí)，以下哪些治療可能有效？（）A.利尿治療B.血液凈化治療C.腎上腺皮質(zhì)激素D.嚴(yán)格控制液體入量14.ICU患者發(fā)生呼吸性酸中毒時(shí)，以下哪些治療可能無(wú)效？（）A.呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整B.碳酸氫鈉靜脈推注C.體外膜肺氧合（ECMO）D.限制液體入量15.ICU患者發(fā)生應(yīng)激性潰瘍時(shí)，以下哪些藥物可能有效？（）A.質(zhì)子泵抑制劑（PPI）B.H?受體拮抗劑C.生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物D.膠體液16.ICU患者發(fā)生低體溫時(shí)，以下哪些措施有助于復(fù)溫？（）A.加熱毯B.靜脈輸注加溫液體C.體外膜肺氧合（ECMO）D.主動(dòng)加溫呼吸機(jī)17.ICU患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）時(shí)，以下哪些措施有助于預(yù)防？（）A.口腔護(hù)理B.床頭抬高30度C.呼吸機(jī)管路定期更換D.預(yù)防性使用抗生素18.ICU患者發(fā)生急性肺栓塞時(shí)，以下哪些檢查可能陽(yáng)性？（）A.D-二聚體B.肺動(dòng)脈CTAC.肺功能測(cè)試D.心電圖19.ICU患者機(jī)械通氣時(shí)，以下哪些并發(fā)癥可能發(fā)生？（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）B.呼吸性酸中毒C.中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRBSI）D.以上都是20.ICU患者發(fā)生急性腎損傷（AKI）時(shí)，以下哪些治療可能有效？（）A.利尿治療B.血液凈化治療C.腎上腺皮質(zhì)激素D.以上都是四、案例分析（共3題，每題6分，共18分）案例一：患者，男性，65歲，因急性重癥肺炎收入ICU，入院時(shí)血?dú)夥治觯簆H7.25，PaCO?65mmHg，PaO?45mmHg，HCO??24mmol/L?；颊咭呀邮軝C(jī)械通氣，呼吸機(jī)參數(shù)：FiO?50%，VT6ml/kg，PEEP10cmH?O。問(wèn)題：1.患者目前存在哪種酸堿平衡紊亂？2.應(yīng)如何調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)以改善患者的氧合？3.預(yù)防患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的措施有哪些？案例二：患者，女性，72歲，因急性心肌梗死收入ICU，入院時(shí)血壓80/50mmHg，心率120次/分，尿量15ml/h。已給予多巴胺10μg/kg/min泵入，但血壓仍不升。問(wèn)題：1.患者目前可能存在哪種血流動(dòng)力學(xué)問(wèn)題？2.應(yīng)如何進(jìn)一步處理？3.預(yù)防患者發(fā)生中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRBSI）的措施有哪些？案例三：患者，男性，58歲，因急性胰腺炎收入ICU，入院時(shí)體溫38.5℃，心率110次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg。已給予抗生素治療，但患者仍出現(xiàn)呼吸困難。問(wèn)題：1.患者可能存在哪種并發(fā)癥？2.應(yīng)如何進(jìn)一步處理？3.預(yù)防患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的措施有哪些？五、論述題（共2題，每題11分，共22分）論述題一：論述ICU患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)的治療原則及具體措施。論述題二：論述ICU患者發(fā)生中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRBSI）的預(yù)防措施及處理方法。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題（20題，每題2分，共20分）1.×PEEP設(shè)置需個(gè)體化，過(guò)高可能導(dǎo)致氣壓傷。2.×導(dǎo)管維護(hù)時(shí)需嚴(yán)格手衛(wèi)生。3.×氣墊床可減少壓瘡發(fā)生，但不能完全避免。4.×HFNC適用于輕中度ARDS，重者需無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)通氣。5.×-2分表示患者平靜。6.×動(dòng)靜脈血?dú)夥治鲂杳啃r(shí)監(jiān)測(cè)。7.×利尿治療需謹(jǐn)慎，避免過(guò)度利尿?qū)е卵萘坎蛔恪?.×需定期超聲監(jiān)測(cè)導(dǎo)管位置。9.×應(yīng)先調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，必要時(shí)再考慮碳酸氫鈉。10.√肺保護(hù)性通氣要求平臺(tái)壓≤30cmH?O。11.×需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，權(quán)衡利弊。12.√消毒時(shí)間應(yīng)至少持續(xù)30秒。13.√復(fù)溫速度應(yīng)控制在0.5℃/小時(shí)以?xún)?nèi)。14.×床頭抬高角度應(yīng)≥30度。15.×溶栓治療需考慮出血風(fēng)險(xiǎn)。16.×SpO?應(yīng)維持在95%以上。17.×俯臥位通氣需持續(xù)超過(guò)12小時(shí)。18.×敷料應(yīng)每周更換一次。19.×早期保守治療可能有效。20.×應(yīng)增加分鐘通氣量。二、單選題（20題，每題2分，共20分）1.C低潮氣量通氣可減少肺損傷。2.C頭孢吡肟是首選經(jīng)驗(yàn)性抗生素。3.B低平臺(tái)壓是肺保護(hù)性通氣關(guān)鍵。4.CeGFR最敏感。5.B呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整最優(yōu)先。6.APPI最常用。7.A加熱毯最安全。8.B床頭抬高30度最有效。9.AVAP最常見(jiàn)。10.CPetCO?需密切監(jiān)測(cè)。11.C嚴(yán)格手衛(wèi)生最關(guān)鍵。12.AHFNC最常用。13.A利尿治療可能無(wú)效。14.D限制液體入量可能無(wú)效。15.A胃出血最常見(jiàn)。16.D以上都是。17.A銅綠假單胞菌最常見(jiàn)。18.B肺動(dòng)脈CTA最敏感。19.D以上都是。20.D以上都是。三、多選題（20題，每題2分，共20分）1.ABC以上措施有助于減少VAP發(fā)生。2.AB金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌最常見(jiàn)。3.ABCD以上治療可能有效。4.ABC以上指標(biāo)會(huì)升高。5.ABC以上治療可能有效。6.AB胃出血和腸梗阻可能發(fā)生。7.ABCD以上原因最可能。8.ABCD以上病原體可能存在。9.AB抗凝和溶栓治療可能有效。10.ABCD以上參數(shù)需密切監(jiān)測(cè)。11.ABCD以上措施有助于預(yù)防CRBSI。12.AB高潮氣量和低PEEP設(shè)置可能無(wú)效。13.ABD利尿、血液凈化和嚴(yán)格控制液體入量可能有效。14.BD限制液體入量和碳酸氫鈉推注可能無(wú)效。15.ABC以上藥物可能有效。16.ABCD以上措施有助于復(fù)溫。17.ABCD以上措施有助于預(yù)防VAP。18.ABD-二聚體和肺動(dòng)脈CTA可能陽(yáng)性。19.ABCD以上并發(fā)癥可能