2026年口腔醫(yī)療管理公司口腔急診診療服務(wù)規(guī)范第一章總則第一條為規(guī)范口腔醫(yī)療管理公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“公司”）下屬各口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的口腔急診診療服務(wù)行為，提升急診診療服務(wù)質(zhì)量與效率，保障急診患者醫(yī)療安全，維護(hù)正常診療秩序，依據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》《口腔急診診療指南》等相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療規(guī)范，結(jié)合公司口腔診療服務(wù)實(shí)際情況，制定本規(guī)范。第二條本規(guī)范適用于公司下屬所有開(kāi)展口腔急診診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括直屬門(mén)診、合作診所等），涵蓋參與口腔急診診療工作的醫(yī)師、護(hù)理人員、醫(yī)療輔助人員及醫(yī)療管理人員。第三條口腔急診診療服務(wù)堅(jiān)持“生命至上、快速響應(yīng)、規(guī)范診療、安全高效”的原則，優(yōu)先處理急危重癥患者，兼顧一般急診患者，確保所有急診患者得到及時(shí)、優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。第四條公司醫(yī)療管理部門(mén)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、監(jiān)督指導(dǎo)下屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的口腔急診診療服務(wù)工作，建立急診服務(wù)質(zhì)量控制體系，定期開(kāi)展檢查評(píng)估與優(yōu)化改進(jìn)工作；各下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人為本機(jī)構(gòu)口腔急診診療服務(wù)規(guī)范實(shí)施的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)急診服務(wù)的日常管理與落實(shí)。第五條各下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)自身服務(wù)規(guī)模與急診診療需求，合理配置急診診療資源，包括專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員、急救設(shè)備、藥品耗材等，確保急診診療服務(wù)的順利開(kāi)展。第二章口腔急診診療范圍界定第六條本規(guī)范所指口腔急診，是指因口腔頜面部突發(fā)疾病、外傷等情況，需要立即進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)以緩解癥狀、控制病情、挽救功能的診療服務(wù)。具體診療范圍包括以下情形：（一）口腔頜面部外傷：包括頜面部軟組織挫裂傷、撕脫傷、咬傷，牙折（冠折、根折、冠根折）、牙脫位（部分脫位、完全脫位），頜骨骨折（上頜骨骨折、下頜骨骨折、顴骨骨折等），顳下頜關(guān)節(jié)脫位等。（二）急性感染性疾?。喊毙愿庵苎装槊娌磕[脹、急性牙周膿腫、急性冠周炎伴張口受限或面部腫脹、急性頜面部間隙感染（如咬肌間隙、翼下頜間隙、舌下間隙感染等），嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)呼吸困難、全身發(fā)熱等全身癥狀的病例。（三）急性疼痛類(lèi)疾?。喊毙匝浪柩住⒓毙愿庵苎准毙园l(fā)作、三叉神經(jīng)痛急性發(fā)作等，疼痛劇烈無(wú)法忍受，嚴(yán)重影響正常生活與睡眠的病例。（四）其他急診情形：包括口腔內(nèi)異物嵌頓（如魚(yú)刺、骨頭等）無(wú)法自行取出，拔牙后并發(fā)嚴(yán)重出血、血腫，口腔頜面部術(shù)后突發(fā)并發(fā)癥（如感染、出血、呼吸困難等），以及其他需要緊急處理的口腔疾病。第七條各下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在急診服務(wù)區(qū)域明確公示口腔急診診療范圍、就診流程、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及急診服務(wù)時(shí)間，引導(dǎo)患者合理就診。對(duì)于超出本機(jī)構(gòu)急診診療能力的病例，應(yīng)及時(shí)告知患者并協(xié)助轉(zhuǎn)診至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第三章急診診療服務(wù)人員資質(zhì)與職責(zé)第八條從事口腔急診診療工作的醫(yī)師，應(yīng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊(cè)在本機(jī)構(gòu)，具備扎實(shí)的口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)與豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn)，熟悉口腔急診常見(jiàn)疾病與外傷的診療規(guī)范，能夠獨(dú)立處理各類(lèi)常規(guī)口腔急診病例；處理復(fù)雜急危重癥病例的醫(yī)師，應(yīng)具備主治醫(yī)師及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)，或經(jīng)公司醫(yī)療管理部門(mén)考核認(rèn)定具備相應(yīng)救治能力。第九條從事口腔急診護(hù)理工作的人員，應(yīng)具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格并注冊(cè)在本機(jī)構(gòu)，熟悉口腔急診護(hù)理操作規(guī)范，具備快速響應(yīng)、協(xié)同配合醫(yī)師開(kāi)展急診救治的能力，能夠熟練操作各類(lèi)急診護(hù)理設(shè)備與急救器械。第十條口腔急診醫(yī)師主要職責(zé)：（一）嚴(yán)格遵守急診診療規(guī)范，快速接診急診患者，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、進(jìn)行體格檢查，結(jié)合必要的輔助檢查（如口腔影像學(xué)檢查、血常規(guī)檢查等），明確診斷并制定診療方案。（二）優(yōu)先處理急危重癥患者，對(duì)病情危急的患者（如嚴(yán)重頜面部感染引發(fā)呼吸困難、嚴(yán)重外傷大出血等），立即啟動(dòng)急救流程，采取有效的急救措施控制病情，必要時(shí)請(qǐng)求多學(xué)科協(xié)作或協(xié)助轉(zhuǎn)診。（三）規(guī)范書(shū)寫(xiě)急診病歷，詳細(xì)記錄患者基本信息、主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、輔助檢查結(jié)果、診斷結(jié)論、診療措施、用藥情況及病情告知內(nèi)容等，確保病歷資料真實(shí)、完整、準(zhǔn)確。（四）及時(shí)向患者或其家屬告知病情、診療方案、治療風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后情況，征得患者或其家屬同意后開(kāi)展診療操作；對(duì)于無(wú)法取得患者同意的，應(yīng)取得其監(jiān)護(hù)人或近親屬同意，并做好記錄。（五）診療過(guò)程中密切觀察患者病情變化，若出現(xiàn)病情加重或突發(fā)并發(fā)癥，及時(shí)調(diào)整診療方案并采取相應(yīng)措施，必要時(shí)向上級(jí)醫(yī)師或醫(yī)療管理部門(mén)匯報(bào)。第十一條口腔急診護(hù)理人員主要職責(zé)：（一）負(fù)責(zé)急診患者的接診引導(dǎo)工作，快速協(xié)助患者完成掛號(hào)、信息登記等流程，優(yōu)先安排急危重癥患者就診。（二）協(xié)助醫(yī)師開(kāi)展診療操作，包括準(zhǔn)備診療器械、藥品耗材，配合完成清創(chuàng)縫合、止血、固定等操作；熟練掌握急救技能，在醫(yī)師指導(dǎo)下開(kāi)展吸氧、輸液、心電監(jiān)護(hù)等急救護(hù)理工作。（三）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確核對(duì)患者信息、藥品信息及診療操作項(xiàng)目，確保診療護(hù)理安全；做好診療過(guò)程中的患者護(hù)理觀察，及時(shí)向醫(yī)師反饋患者病情變化。（四）負(fù)責(zé)急診診療區(qū)域的環(huán)境整理、器械消毒滅菌及醫(yī)療廢物分類(lèi)處理工作，落實(shí)院感防控相關(guān)要求，預(yù)防交叉感染。（五）向患者或其家屬做好健康宣教工作，包括診療后注意事項(xiàng)、用藥指導(dǎo)、復(fù)診時(shí)間及緊急情況處理方式等。第十二條醫(yī)療管理人員職責(zé)：（一）負(fù)責(zé)急診診療服務(wù)的日常管理工作，監(jiān)督落實(shí)本規(guī)范及相關(guān)管理制度，協(xié)調(diào)解決急診診療過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。（二）定期組織急診醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)與應(yīng)急演練，提升醫(yī)護(hù)人員的急診診療能力與應(yīng)急處置水平。（三）負(fù)責(zé)急診診療資源的統(tǒng)籌配置，確保急救設(shè)備、藥品耗材等供應(yīng)充足、性能良好。（四）定期收集患者對(duì)急診診療服務(wù)的意見(jiàn)與建議，及時(shí)優(yōu)化服務(wù)流程，提升患者滿(mǎn)意度。第四章急診診療服務(wù)流程規(guī)范第十三條接診流程（一）患者到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診區(qū)域后，護(hù)理人員應(yīng)立即主動(dòng)接診，快速詢(xún)問(wèn)患者病情、癥狀及既往病史，初步判斷病情緊急程度，對(duì)急危重癥患者實(shí)行“綠色通道”，優(yōu)先安排就診，無(wú)需等待掛號(hào)即可直接引導(dǎo)至急診診療室由醫(yī)師接診。（二）對(duì)于一般急診患者，護(hù)理人員協(xié)助完成掛號(hào)、信息登記（包括患者姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、過(guò)敏史等）后，引導(dǎo)至相應(yīng)診療區(qū)域等候就診，等候時(shí)間原則上不超過(guò)30分鐘。（三）接診醫(yī)師接到患者后，立即開(kāi)展診療評(píng)估，對(duì)急危重癥患者（如嚴(yán)重出血、呼吸困難、意識(shí)模糊等），立即啟動(dòng)急救流程，優(yōu)先采取止血、吸氧、補(bǔ)液等急救措施，待病情穩(wěn)定后再完善相關(guān)檢查與后續(xù)診療；對(duì)一般急診患者，有序開(kāi)展病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查及必要的輔助檢查。第十四條診斷與治療流程（一）醫(yī)師結(jié)合患者病史、癥狀、體格檢查及輔助檢查結(jié)果（如口腔CT、X光片、血常規(guī)等），快速明確診斷，對(duì)于診斷不明確的復(fù)雜病例，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)或組織會(huì)診，避免延誤診療。（二）診斷明確后，醫(yī)師根據(jù)患者病情制定個(gè)性化診療方案，明確診療目標(biāo)、操作步驟、治療風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后情況，向患者或其家屬詳細(xì)告知并簽署知情同意書(shū)后，開(kāi)展診療操作。（三）各類(lèi)急診病例診療操作規(guī)范：口腔頜面部外傷：先評(píng)估患者生命體征，優(yōu)先處理危及生命的損傷（如呼吸道梗阻、大出血）；對(duì)于軟組織損傷，及時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)、止血、縫合，確保清創(chuàng)徹底，縫合規(guī)范；對(duì)于牙折、牙脫位，根據(jù)損傷程度采取復(fù)位、固定、根管治療等措施；對(duì)于頜骨骨折、顳下頜關(guān)節(jié)脫位，及時(shí)進(jìn)行復(fù)位固定，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步治療。急性感染性疾?。杭皶r(shí)給予抗感染治療，根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇口服、靜脈輸注抗生素等方式；對(duì)于已形成膿腫的病例，及時(shí)進(jìn)行切開(kāi)引流，排出膿液，緩解癥狀；密切觀察患者體溫、面部腫脹及呼吸情況，必要時(shí)聯(lián)合相關(guān)科室協(xié)同治療。急性疼痛類(lèi)疾?。簝?yōu)先采取止痛措施緩解患者疼痛，如急性牙髓炎患者及時(shí)進(jìn)行開(kāi)髓引流，急性根尖周炎患者進(jìn)行根管開(kāi)放引流，同時(shí)配合藥物止痛；待疼痛緩解后，再開(kāi)展后續(xù)規(guī)范治療。其他急診情形：口腔內(nèi)異物嵌頓的，在明確異物位置后，采用合適的器械安全取出，避免損傷周?chē)M織；拔牙后嚴(yán)重出血的，及時(shí)查找出血原因，采取壓迫止血、縫合止血等措施；術(shù)后并發(fā)癥的，及時(shí)對(duì)癥處理，必要時(shí)聯(lián)系手術(shù)醫(yī)師協(xié)同診療。第十五條病情告知與知情同意流程（一）醫(yī)師在開(kāi)展診療操作前，必須向患者或其家屬詳細(xì)告知病情診斷結(jié)果、診療方案、治療過(guò)程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)（如出血、感染、神經(jīng)損傷等）、替代治療方案及預(yù)后情況，確?；颊呋蚱浼覍俪浞掷斫?。（二）對(duì)于需要進(jìn)行有創(chuàng)診療操作、使用特殊藥品或開(kāi)展高風(fēng)險(xiǎn)治療的，必須簽署書(shū)面知情同意書(shū)，知情同意書(shū)需由患者或其監(jiān)護(hù)人、近親屬親自簽字確認(rèn)；對(duì)于意識(shí)不清、無(wú)法表達(dá)意愿的急危重癥患者，可在緊急情況下先行開(kāi)展診療救治，同時(shí)聯(lián)系患者家屬，待家屬到達(dá)后及時(shí)補(bǔ)辦知情同意手續(xù)，并做好記錄。第十六條轉(zhuǎn)診流程（一）對(duì)于超出本機(jī)構(gòu)急診診療能力的病例（如嚴(yán)重頜面部骨折、復(fù)雜顱腦損傷合并口腔損傷、嚴(yán)重感染引發(fā)敗血癥等），醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向患者或其家屬說(shuō)明情況，建議轉(zhuǎn)診至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并出具轉(zhuǎn)診意見(jiàn)，詳細(xì)記錄患者病情及已采取的診療措施。（二）轉(zhuǎn)診過(guò)程中，應(yīng)安排醫(yī)護(hù)人員護(hù)送（急危重癥患者必須由醫(yī)師護(hù)送），攜帶患者病歷資料及必要的急救藥品、器械，確保轉(zhuǎn)診途中患者安全；對(duì)于需要跨機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的，可由公司醫(yī)療管理部門(mén)協(xié)助協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診事宜。（三）轉(zhuǎn)診后，及時(shí)與接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員做好病情交接工作，確保診療信息連續(xù)、完整。第十七條病歷書(shū)寫(xiě)與資料管理流程（一）醫(yī)師接診急診患者后，應(yīng)在診療結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)完成急診病歷書(shū)寫(xiě)，特殊情況下（如患者病情危重需要持續(xù)搶救），可在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記，補(bǔ)記內(nèi)容需注明補(bǔ)記時(shí)間及原因。（二）急診病歷應(yīng)包括患者基本信息、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、家族史、體格檢查、輔助檢查結(jié)果、診斷結(jié)論、診療措施、用藥記錄、病情告知內(nèi)容、知情同意書(shū)簽署情況、轉(zhuǎn)診記錄（如有）等，記錄應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、清晰，避免涂改。（三）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)急診病歷資料的收集、整理、歸檔與保管工作，病歷資料保管期限符合相關(guān)規(guī)定，至少保存30年；建立電子病歷管理系統(tǒng)的，應(yīng)確保電子病歷的安全性、完整性與可追溯性，嚴(yán)格執(zhí)行電子病歷訪問(wèn)權(quán)限管理規(guī)定。第五章急診診療資源配置與管理第十八條設(shè)備配置：各下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)口腔急診診療需求，配置必要的急救設(shè)備與診療器械，包括急救車(chē)、氧氣瓶（或中心供氧設(shè)備）、吸引器、心電監(jiān)護(hù)儀、血壓計(jì)、血糖儀、清創(chuàng)縫合器械包、牙體修復(fù)器械、骨折固定器械、應(yīng)急照明設(shè)備等；所有設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)與性能檢測(cè)，確保設(shè)備處于良好工作狀態(tài)，建立設(shè)備維護(hù)檔案，記錄維護(hù)時(shí)間、內(nèi)容及檢測(cè)結(jié)果。第十九條藥品管理：急診藥房應(yīng)儲(chǔ)備充足的急診常用藥品，包括急救藥品（如腎上腺素、多巴胺、止血藥等）、抗感染藥物、止痛藥物、局部麻醉藥物等；藥品管理應(yīng)嚴(yán)格遵守藥品管理相關(guān)規(guī)定，分類(lèi)存放、標(biāo)識(shí)清晰，定期檢查藥品有效期，及時(shí)清理過(guò)期藥品；建立藥品領(lǐng)用登記制度，確保藥品使用可追溯。第二十條院感防控：嚴(yán)格落實(shí)院感防控相關(guān)要求，急診診療區(qū)域應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒，診療器械必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的消毒滅菌處理后方可使用；醫(yī)護(hù)人員在診療過(guò)程中應(yīng)規(guī)范佩戴口罩、手套、帽子等防護(hù)用品，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范；醫(yī)療廢物應(yīng)分類(lèi)收集、規(guī)范處置，避免交叉感染。第六章質(zhì)量控制與培訓(xùn)考核第二十一條公司醫(yī)療管理部門(mén)建立口腔急診診療服務(wù)質(zhì)量控制機(jī)制，定期（每季度至少1次）對(duì)下屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急診診療服務(wù)開(kāi)展檢查評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括診療流程規(guī)范性、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)與職責(zé)落實(shí)情況、設(shè)備藥品配置與管理情況、院感防控落實(shí)情況、患者滿(mǎn)意度等；對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，下達(dá)整改通知書(shū)，明確整改期限與整改要求，跟蹤整改落實(shí)情況。第二十二條各下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立內(nèi)部急診服務(wù)質(zhì)量自查機(jī)制，每月開(kāi)展1次自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決本機(jī)構(gòu)急診診療服務(wù)中存在的問(wèn)題，持續(xù)提升服務(wù)質(zhì)量。第二十三條公司定期組織開(kāi)展口腔急診診療相關(guān)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括本規(guī)范、急診診療指南、急救技能、院感防控、醫(yī)患溝通技巧等；每半年至少組織1次應(yīng)急演練，模擬常見(jiàn)口腔急危重癥病例的診療流程，提升醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急處置能力與協(xié)同配合能力。第二十四條建立急診醫(yī)護(hù)人員考核機(jī)制，將急診診療服務(wù)質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度、規(guī)章制度落實(shí)情況等納入考核范圍，考核結(jié)果與績(jī)效薪酬、評(píng)優(yōu)評(píng)先掛鉤；對(duì)考核不合格的醫(yī)護(hù)人員，進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)指導(dǎo)，仍不合格的，調(diào)整其工作崗位。第七章責(zé)任追究第二十五條醫(yī)護(hù)人員在急診診療服務(wù)過(guò)程中，違反本規(guī)范及相關(guān)管理制度，存在以下情形之一的，由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予批評(píng)教育、績(jī)效扣減等處理；造成不良后果的，給予通報(bào)批評(píng)、崗位調(diào)整等處分；構(gòu)成醫(yī)療事故或違反法律法規(guī)的，依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任：（一）未按規(guī)定優(yōu)先處理急危重癥患者，導(dǎo)致診療延誤的；（二）未規(guī)范開(kāi)展診療操作，引發(fā)醫(yī)療差錯(cuò)或交叉感染的；（三）未按規(guī)定書(shū)寫(xiě)急診病歷，導(dǎo)致病歷資料不完整、不準(zhǔn)確或丟失的；（四）未向患者或其家屬履行病情告知義務(wù)，或未簽署知情同意書(shū)即開(kāi)展診療操作的；（五）違反藥品管理規(guī)定，使用過(guò)期、變質(zhì)藥品或違規(guī)用藥的；（六）未按規(guī)定落實(shí)院感防控要求的；（七）拒絕接診符合急診診