骨腫瘤考試題及答案

試題一、單項選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.最常見的原發(fā)性惡性骨腫瘤是（）A.軟骨肉瘤B.骨肉瘤C.尤文肉瘤D.骨髓瘤2.骨腫瘤診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”是（）A.X線B.CTC.MRID.病理檢查3.骨樣骨瘤的典型疼痛特點(diǎn)是（）A.靜止痛B.活動痛C.夜間痛明顯D.持續(xù)性劇痛4.骨軟骨瘤好發(fā)于（）A.長骨干骺端B.長骨骨干C.扁骨D.短骨5.尤文肉瘤主要好發(fā)人群是（）A.嬰幼兒B.青少年C.中年D.老年6.惡性骨腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接浸潤7.骨肉瘤的典型X線表現(xiàn)是（）A.肥皂泡樣改變B.日光射線征C.蔥皮樣改變D.溶骨性破壞8.下列屬于良性骨腫瘤的是（）A.骨肉瘤B.骨軟骨瘤C.尤文肉瘤D.骨髓瘤9.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤最常見的原發(fā)灶是（）A.肺癌B.胃癌C.肝癌D.前列腺癌10.骨腫瘤治療的首要原則是（）A.徹底切除腫瘤B.止痛C.化療D.放療二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.惡性骨腫瘤的常見臨床表現(xiàn)有（）A.疼痛進(jìn)行性加重B.局部腫塊C.病理性骨折D.發(fā)熱2.骨肉瘤的綜合治療包括（）A.手術(shù)治療B.術(shù)前化療C.術(shù)后化療D.放療3.骨腫瘤常用的影像學(xué)檢查手段有（）A.X線平片B.CTC.MRID.ECT4.骨軟骨瘤的臨床特點(diǎn)包括（）A.好發(fā)于青少年B.多無明顯癥狀C.可發(fā)生惡變D.生長迅速5.尤文肉瘤的影像學(xué)表現(xiàn)可出現(xiàn)（）A.溶骨性破壞B.蔥皮樣骨膜反應(yīng)C.軟組織腫塊D.日光射線征6.良性骨腫瘤的特點(diǎn)有（）A.生長緩慢B.邊界清楚C.無骨膜反應(yīng)D.不發(fā)生病理性骨折7.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的常見癥狀是（）A.疼痛B.腫塊C.病理性骨折D.癱瘓8.骨腫瘤保肢治療的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.保留肢體功能B.提高生活質(zhì)量C.減少手術(shù)風(fēng)險D.降低復(fù)發(fā)率9.下列屬于交界性骨腫瘤的是（）A.骨巨細(xì)胞瘤B.骨樣骨瘤C.軟骨母細(xì)胞瘤D.尤文肉瘤10.骨肉瘤好發(fā)的部位有（）A.股骨遠(yuǎn)端B.脛骨近端C.肱骨近端D.脊柱三、判斷題（共10題，每題2分，共20分）1.骨軟骨瘤是最常見的原發(fā)性惡性骨腫瘤。（）2.病理檢查是骨腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。（）3.良性骨腫瘤一般無明顯疼痛或疼痛輕微。（）4.尤文肉瘤對放療不敏感。（）5.骨肉瘤多經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肺。（）6.骨巨細(xì)胞瘤屬于良性骨腫瘤，不會惡變。（）7.骨腫瘤患者出現(xiàn)病理性骨折多提示惡性。（）8.X線檢查是骨腫瘤首選的影像學(xué)檢查方法。（）9.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤多發(fā)生于中老年人。（）10.骨樣骨瘤的腫瘤直徑多大于2cm。（）四、簡答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡述良惡性骨腫瘤的主要鑒別要點(diǎn)。2.簡述骨肉瘤的典型X線表現(xiàn)。3.簡述骨腫瘤的綜合治療原則。4.簡述骨樣骨瘤的臨床特點(diǎn)。五、討論題（共4題，每題5分，共20分）1.青少年出現(xiàn)不明原因的膝關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)如何排查骨腫瘤？2.試述骨腫瘤保肢治療的主要適應(yīng)證。3.簡述轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的治療策略。4.骨腫瘤術(shù)后患者康復(fù)訓(xùn)練的注意事項有哪些？答案一、單項選擇題1.B2.D3.C4.A5.B6.B7.B8.B9.A10.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABC7.ABCD8.AB9.AC10.ABC三、判斷題1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.×四、簡答題1.①生長速度：良性慢，惡性快；②疼痛：良性輕或無，惡性進(jìn)行性加重；③影像學(xué)：良性邊界清、無骨膜反應(yīng)，惡性邊界不清、有骨膜反應(yīng)；④轉(zhuǎn)移：良性無，惡性有。2.可見溶骨性、成骨性或混合性骨質(zhì)破壞，伴骨膜反應(yīng)（日光射線征、Codman三角），常伴軟組織腫塊。3.以手術(shù)為主，結(jié)合化療、放療、靶向治療等：良性腫瘤多采用手術(shù)完整切除；惡性腫瘤采取新輔助化療+手術(shù)+術(shù)后化療的綜合方案，必要時輔以放療。4.好發(fā)于青少年，典型表現(xiàn)為夜間痛明顯，服水楊酸類藥物可緩解；X線見直徑＜2cm的瘤巢，周圍繞以硬化骨，病理為成骨細(xì)胞增生形成骨樣組織。五、討論題1.①問診：關(guān)注疼痛是否夜間加重、進(jìn)行性加?。虎诓轶w：檢查局部有無腫塊、壓痛、活動受限；③影像學(xué)：先做X線篩查，可疑者加做CT/MRI；④必要時行腫瘤標(biāo)志物檢測、病理活檢明確診斷。2.①腫瘤未侵犯重要血管、神經(jīng)；②能完整切除腫瘤且保證切緣陰性；③無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或轉(zhuǎn)移灶可有效控制；④患者及家屬有保肢意愿，術(shù)后肢體功能可保留。3.①針對原發(fā)腫瘤：化療、靶向治療等系統(tǒng)治療；②局部治療：放療、手術(shù)（處理病理性骨折、脊髓減壓