2026年護(hù)士患者安全目標(biāo)測(cè)評(píng)含答案一、單選題（每題2分，共20題）1.在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，首先應(yīng)采取的措施是？A.繼續(xù)觀察，24小時(shí)后評(píng)估B.更換輸液部位，并記錄C.減慢輸液速度，觀察反應(yīng)D.立即停止輸液，聯(lián)系醫(yī)生2.護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑為“阿司匹林300mgpoqd”，但患者實(shí)際服用的是“布洛芬”。最可能的原因是？A.醫(yī)囑開(kāi)錯(cuò)B.護(hù)士誤聽(tīng)藥物名稱C.藥瓶標(biāo)簽?zāi)：鼶.患者自行更改藥物3.為預(yù)防壓瘡，對(duì)長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)多久翻身一次？A.每小時(shí)一次B.每2小時(shí)一次C.每4小時(shí)一次D.每6小時(shí)一次4.護(hù)士在給藥前，應(yīng)確認(rèn)患者身份的方法不包括？A.核對(duì)患者手腕帶信息B.詢問(wèn)患者姓名和出生日期C.觀察患者行為狀態(tài)D.查對(duì)患者病歷號(hào)5.以下哪種藥物屬于高警示藥物？A.地西泮B.阿司匹林C.青霉素D.氯化鉀6.護(hù)士在輸血前，需核對(duì)哪些信息？A.血型、血量、輸血時(shí)間B.患者姓名、床號(hào)、血袋標(biāo)簽C.輸血速度、輸血量、醫(yī)囑時(shí)間D.以上都是7.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)做什么？A.立即聯(lián)系家屬B.檢查患者是否有外傷C.扶患者坐起，詢問(wèn)感受D.記錄跌倒時(shí)間，填寫(xiě)報(bào)告8.護(hù)士在執(zhí)行手衛(wèi)生時(shí)，以下哪個(gè)步驟是錯(cuò)誤的？A.流水沖洗雙手B.取適量洗手液C.手指交叉摩擦D.擦干雙手后直接接觸患者9.預(yù)防患者誤吸，喂食時(shí)正確的體位是？A.患者平臥位B.患者半臥位C.患者俯臥位D.患者坐立位10.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液中液體不滴，首先應(yīng)檢查？A.靜脈通路是否通暢B.輸液器是否過(guò)期C.液體袋是否掛正D.患者血管是否塌陷二、多選題（每題3分，共10題）1.預(yù)防醫(yī)院感染，以下哪些措施是正確的？A.手衛(wèi)生B.醫(yī)療器械消毒C.空氣流通D.患者隔離2.高警示藥物的特點(diǎn)包括？A.易導(dǎo)致嚴(yán)重傷害B.劑量范圍窄C.使用頻率高D.使用前需雙人核對(duì)3.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具包括？A.Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表B.Hazard風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表C.Morse-Hendrich跌倒風(fēng)險(xiǎn)模型D.Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)量表4.靜脈輸液并發(fā)癥包括？A.靜脈炎B.空氣栓塞C.靜脈血栓D.輸液反應(yīng)5.護(hù)士在給藥前“三查七對(duì)”的內(nèi)容包括？A.查對(duì)醫(yī)囑，核對(duì)患者信息B.查對(duì)藥物名稱、劑量、濃度C.查對(duì)用法、時(shí)間、途徑D.查對(duì)有效期、批號(hào)6.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括？A.定時(shí)翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.按摩受壓部位7.輸血前需檢查的血制品包括？A.血型相合性B.血容量是否充足C.血袋是否完好D.輸血時(shí)間是否在規(guī)定內(nèi)8.醫(yī)院跌倒事件報(bào)告的內(nèi)容包括？A.跌倒時(shí)間、地點(diǎn)B.原因分析C.患者傷情D.處理措施9.護(hù)士在執(zhí)行手衛(wèi)生時(shí)，正確的步驟包括？A.流水沖洗雙手B.取適量洗手液C.手指交叉摩擦D.使用含酒精的免洗手消毒劑10.預(yù)防患者誤吸的護(hù)理措施包括？A.喂食時(shí)抬高頭部B.小量多次喂食C.喂食后保持坐位或半臥位D.避免在患者剛?cè)胨瘯r(shí)喂食三、判斷題（每題2分，共10題）1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)劑量不合理，可以直接更改為正確劑量。（×）2.靜脈輸液時(shí)，液體不滴可能是由于針頭堵塞造成的。（√）3.所有患者都需要進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。（×）4.護(hù)士在給藥前，只需核對(duì)患者姓名即可。（×）5.高警示藥物無(wú)需特殊儲(chǔ)存。（×）6.輸血前需檢查血型相合性，但患者可以自行選擇血型。（×）7.護(hù)士在執(zhí)行手衛(wèi)生時(shí)，無(wú)需佩戴手套。（√）8.預(yù)防壓瘡時(shí)，按摩受壓部位可以促進(jìn)血液循環(huán)。（×）9.患者發(fā)生跌倒后，無(wú)需記錄事件。（×）10.醫(yī)院感染預(yù)防措施中，手衛(wèi)生是最重要的環(huán)節(jié)。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述預(yù)防靜脈輸液并發(fā)癥的護(hù)理措施。2.解釋“三查七對(duì)”的內(nèi)容及其重要性。3.針對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，如何預(yù)防壓瘡？4.描述輸血前需核對(duì)的信息及步驟。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者李先生，78歲，因腦梗死后臥床，近期出現(xiàn)骶尾部紅腫、破潰。護(hù)士發(fā)現(xiàn)后，應(yīng)如何處理？2.患者王女士，65歲，因糖尿病需要長(zhǎng)期輸液。護(hù)士發(fā)現(xiàn)其輸液部位出現(xiàn)腫脹、疼痛，且患者主訴“液體不滴”。請(qǐng)分析可能的原因及處理措施。答案及解析一、單選題答案及解析1.D解析：輸液部位紅腫、疼痛可能是靜脈炎或過(guò)敏反應(yīng)，需立即停止輸液并聯(lián)系醫(yī)生。2.B解析：護(hù)士誤聽(tīng)藥物名稱是常見(jiàn)錯(cuò)誤，需核對(duì)醫(yī)囑和藥物信息。3.B解析：長(zhǎng)期臥床患者每2小時(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡。4.C解析：確認(rèn)患者身份需通過(guò)客觀信息（如手腕帶、病歷），觀察行為狀態(tài)不能作為依據(jù)。5.D解析：氯化鉀屬于高警示藥物，易導(dǎo)致心律失常。6.D解析：輸血前需核對(duì)血型、患者信息、血袋標(biāo)簽等所有相關(guān)內(nèi)容。7.B解析：跌倒后首先檢查傷情，避免二次傷害。8.D解析：手衛(wèi)生后需使用一次性手套接觸患者，避免交叉感染。9.B解析：半臥位可減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。10.A解析：輸液不滴首先檢查靜脈通路是否通暢。二、多選題答案及解析1.A、B、C、D解析：醫(yī)院感染預(yù)防措施包括手衛(wèi)生、器械消毒、空氣流通和患者隔離。2.A、B、D解析：高警示藥物特點(diǎn)為易致嚴(yán)重傷害、劑量窄、需雙人核對(duì)。3.A、C、D解析：Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表和Morse-Hendrich跌倒風(fēng)險(xiǎn)模型是常用工具。4.A、B、C、D解析：靜脈輸液并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、靜脈血栓和輸液反應(yīng)。5.A、B、C、D解析：“三查七對(duì)”包括查對(duì)醫(yī)囑、藥物名稱、劑量、用法、時(shí)間、途徑、有效期等。6.A、B、C解析：預(yù)防壓瘡需定時(shí)翻身、減壓床墊、保持皮膚清潔干燥。7.A、C、D解析：輸血前需檢查血型相合性、血袋完好、輸血時(shí)間。8.A、B、C、D解析：跌倒事件報(bào)告需記錄時(shí)間、地點(diǎn)、原因、傷情和處理措施。9.A、B、C、D解析：手衛(wèi)生正確步驟包括流水沖洗、洗手液、摩擦、免洗消毒劑。10.A、B、C、D解析：預(yù)防誤吸需抬高頭部、小量喂食、保持體位、避免剛?cè)胨瘯r(shí)喂食。三、判斷題答案及解析1.×解析：護(hù)士無(wú)權(quán)擅自更改醫(yī)囑，需聯(lián)系醫(yī)生。2.√解析：輸液不滴可能是針頭堵塞，需重新穿刺。3.×解析：高風(fēng)險(xiǎn)患者需重點(diǎn)評(píng)估。4.×解析：需核對(duì)患者手腕帶、病歷等多項(xiàng)信息。5.×解析：高警示藥物需特殊儲(chǔ)存，避免混淆。6.×解析：血型需醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果決定。7.√解析：手衛(wèi)生后無(wú)需佩戴手套。8.×解析：按摩受壓部位可能加重皮膚損傷。9.×解析：跌倒事件需記錄并上報(bào)。10.√解析：手衛(wèi)生是感染預(yù)防的核心。四、簡(jiǎn)答題答案及解析1.預(yù)防靜脈輸液并發(fā)癥的護(hù)理措施-定期評(píng)估血管條件，選擇合適穿刺部位；-使用無(wú)菌技術(shù)，避免感染；-控制輸液速度，避免過(guò)快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重；-定時(shí)檢查靜脈通路，確保通暢；-觀察患者反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。2.“三查七對(duì)”的內(nèi)容及其重要性-三查：查對(duì)醫(yī)囑、查對(duì)藥物、查對(duì)患者；-七對(duì)：對(duì)患者姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、用法、時(shí)間。-重要性：減少用藥錯(cuò)誤，保障患者安全。3.預(yù)防長(zhǎng)期臥床患者壓瘡的措施-定時(shí)翻身（每2小時(shí)一次）；-使用減壓床墊；-保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；-按摩骨突處，促進(jìn)血液循環(huán)；-評(píng)估皮膚狀況，早期發(fā)現(xiàn)紅腫。4.輸血前核對(duì)信息及步驟-核對(duì)醫(yī)囑、患者信息、血型相合性；-檢查血袋標(biāo)簽、有效期、批號(hào)；-進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)；-準(zhǔn)備輸血前用藥（如抗過(guò)敏藥）；-確認(rèn)患者無(wú)輸血禁忌癥。五、案例分析題答案及解析1.患者李先生壓瘡處理-評(píng)估骶尾部紅腫程度，拍照記錄；-暫停局部壓迫，使用減壓床