2026年中醫(yī)老年骨病試題及答案解析一、單選題（每題2分，共20題）1.老年性骨質(zhì)疏松癥的主要病機(jī)特點(diǎn)是？A.腎精虧虛，骨失所養(yǎng)B.脾胃虛弱，氣血不足C.肝腎陰虛，風(fēng)邪外襲D.氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)阻塞2.治療老年性膝骨性關(guān)節(jié)炎的常用方劑不包括？A.桑寄生湯B.舒筋活絡(luò)湯C.補(bǔ)陽還五湯D.聚寶散3.老年性股骨頸骨折的中醫(yī)辨證，以下哪項(xiàng)不屬常見證型？A.腎陽虛衰型B.氣滯血瘀型C.風(fēng)寒濕痹型D.肝腎陰虛型4.患者男性，70歲，腰痛伴雙下肢酸軟無力3年，舌淡苔白，脈沉細(xì)。中醫(yī)診斷為何？A.腎虛腰痛B.脾虛腰痛C.風(fēng)寒腰痛D.濕熱腰痛5.老年性骨關(guān)節(jié)炎的“邪痹”理論中，“邪”主要指？A.風(fēng)寒濕邪B.氣滯血瘀C.腎精虧虛D.脾胃虛弱6.治療老年性肩周炎的“針灸”穴位中，不包括？A.肩髃穴B.曲池穴C.阿是穴D.足三里穴7.老年性骨質(zhì)疏松癥的高危人群，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.絕經(jīng)女性B.長(zhǎng)期臥床者C.腎功能衰竭患者D.青年健身運(yùn)動(dòng)員8.膝骨性關(guān)節(jié)炎的“晨僵”特點(diǎn)，以下描述錯(cuò)誤的是？A.持續(xù)時(shí)間小于30分鐘B.活動(dòng)后緩解C.休息后加重D.疼痛與天氣變化相關(guān)9.老年性骨不連的中醫(yī)治療，以下哪項(xiàng)不當(dāng)？A.補(bǔ)骨填髓B.活血化瘀C.急性期制動(dòng)D.熱敷熏蒸10.股骨頭壞死中醫(yī)辨證中，“寒濕內(nèi)阻”型的癥狀不包括？A.疼痛劇烈B.局部畏寒C.舌苔白膩D.脈象沉細(xì)二、多選題（每題3分，共10題）1.老年性骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)包括？A.骨痛B.身高縮短C.骨折史D.關(guān)節(jié)畸形2.治療老年性膝骨性關(guān)節(jié)炎的“中藥”方劑，以下哪些常用？A.舒筋活絡(luò)湯B.當(dāng)歸補(bǔ)血湯C.桑寄生湯D.四妙丸3.老年性股骨頸骨折的康復(fù)鍛煉，以下哪些正確？A.早期床上活動(dòng)B.中期下肢功能訓(xùn)練C.晚期負(fù)重行走D.持續(xù)臥床避免活動(dòng)4.腎虛腰痛的“針灸”治療，常用穴位包括？A.關(guān)元穴B.命門穴C.水道穴D.三陰交穴5.老年性骨關(guān)節(jié)炎的“外治法”中，以下哪些有效？A.熏洗B.敷藥C.熱敷D.冷敷6.股骨頭壞死的中醫(yī)辨證，以下哪些屬“虛證”？A.腎精虧虛B.氣血不足C.風(fēng)寒濕痹D.氣滯血瘀7.膝骨性關(guān)節(jié)炎的“飲食調(diào)理”中，以下哪些宜忌？A.忌高嘌呤食物B.多食溫補(bǔ)之品C.避免寒涼刺激D.適量蛋白質(zhì)攝入8.老年性骨不連的“中藥”治療，以下哪些方劑常用？A.補(bǔ)骨填髓湯B.舒筋活絡(luò)湯C.八珍湯D.生脈飲9.肩周炎的“推拿”手法，以下哪些正確？A.拔伸B.摩法C.推法D.捏法10.骨質(zhì)疏松癥的“生活方式干預(yù)”中，以下哪些重要？A.避免跌倒B.補(bǔ)鈣C.適量運(yùn)動(dòng)D.戒煙限酒三、填空題（每題2分，共10題）1.老年性骨質(zhì)疏松癥的主要病因是__________和__________。2.膝骨性關(guān)節(jié)炎的“晨僵”特點(diǎn)為“__________僵硬”。3.股骨頭壞死的“三個(gè)階段”分別是__________、__________和__________。4.腎虛腰痛的“代表方劑”是__________。5.老年性骨關(guān)節(jié)炎的“外治法”中，__________可緩解疼痛。6.股骨頭壞死的“中醫(yī)辨證”中，“瘀血阻絡(luò)”型的癥狀為__________。7.膝骨性關(guān)節(jié)炎的“飲食調(diào)理”中，__________食物宜忌。8.老年性骨不連的“康復(fù)鍛煉”中，__________是關(guān)鍵。9.肩周炎的“針灸”治療中，__________穴為常用。10.骨質(zhì)疏松癥的“生活方式干預(yù)”中，__________可預(yù)防跌倒。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述老年性骨質(zhì)疏松癥的中醫(yī)療法。2.膝骨性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)辨證要點(diǎn)有哪些？3.股骨頭壞死的中醫(yī)預(yù)防措施有哪些？4.老年性骨關(guān)節(jié)炎的康復(fù)鍛煉原則是什么？五、論述題（每題10分，共2題）1.論述老年性骨質(zhì)疏松癥的綜合治療方案。2.論述老年性骨關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)外治法及其作用機(jī)制。答案及解析一、單選題1.A解析：老年性骨質(zhì)疏松癥的核心病機(jī)是腎精虧虛，導(dǎo)致骨骼失養(yǎng)。腎主骨生髓，腎虛則骨密度降低，易發(fā)骨折。2.C解析：補(bǔ)陽還五湯主要用于中風(fēng)后遺癥，不適用于膝骨性關(guān)節(jié)炎。膝骨性關(guān)節(jié)炎常用桑寄生湯、舒筋活絡(luò)湯、聚寶散等。3.C解析：風(fēng)寒濕痹型多見于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，老年性股骨頸骨折以腎陽虛衰、氣滯血瘀為主。4.A解析：腰痛伴雙下肢酸軟無力，舌淡苔白，脈沉細(xì)，為腎陽虛衰之象，屬腎虛腰痛。5.A解析：“邪痹”理論中，“邪”指風(fēng)、寒、濕等外邪侵襲經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)疼痛。6.D解析：足三里穴屬足陽明胃經(jīng)，主要用于調(diào)理脾胃，不直接治療肩周炎。肩周炎常用肩髃、曲池、阿是穴等。7.D解析：青年健身運(yùn)動(dòng)員骨密度較高，骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)低，不屬于高危人群。8.A解析：膝骨性關(guān)節(jié)炎的晨僵持續(xù)時(shí)間通常大于30分鐘，活動(dòng)后緩解。9.C解析：骨不連急性期應(yīng)制動(dòng)，但不宜長(zhǎng)期臥床，需結(jié)合功能鍛煉。10.A解析：寒濕內(nèi)阻型疼痛多為隱痛，而非劇烈疼痛。二、多選題1.A、B、C解析：骨質(zhì)疏松癥表現(xiàn)為骨痛、身高縮短、骨折史，關(guān)節(jié)畸形多見于骨關(guān)節(jié)炎。2.A、C解析：膝骨性關(guān)節(jié)炎常用舒筋活絡(luò)湯、桑寄生湯，當(dāng)歸補(bǔ)血湯主要用于血虛證。3.A、B、C解析：股骨頭壞死康復(fù)需早期床上活動(dòng)、中期功能訓(xùn)練、晚期負(fù)重行走，但不宜長(zhǎng)期臥床。4.A、B、D解析：腎虛腰痛針灸常用關(guān)元、命門、三陰交，水道穴主要用于泌尿系統(tǒng)疾病。5.A、B、C解析：膝骨性關(guān)節(jié)炎外治法常用熏洗、敷藥、熱敷，冷敷適用于急性炎癥。6.A、B解析：股骨頭壞死虛證多見腎精虧虛、氣血不足，實(shí)證為瘀血阻絡(luò)、風(fēng)寒濕痹。7.A、C、D解析：膝骨性關(guān)節(jié)炎飲食宜忌高嘌呤食物，避免寒涼刺激，適量蛋白質(zhì)攝入。8.A、C解析：骨不連常用補(bǔ)骨填髓湯、八珍湯，舒筋活絡(luò)湯主要用于風(fēng)濕痹痛。9.A、B、C、D解析：肩周炎推拿手法包括拔伸、摩法、推法、捏法等。10.A、B、C、D解析：骨質(zhì)疏松癥干預(yù)措施包括避免跌倒、補(bǔ)鈣、運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒。三、填空題1.腎虛；脾弱2.短時(shí)3.壞死；缺血；修復(fù)4.腎氣丸5.熏洗6.疼痛固定不移，夜間加重7.高嘌呤8.功能鍛煉9.肩髃10.光線充足四、簡(jiǎn)答題1.老年性骨質(zhì)疏松癥的中醫(yī)療法答：（1）中藥：補(bǔ)腎填精為主，常用方劑如六味地黃丸、金匱腎氣丸；活血化瘀，如桃紅四物湯；強(qiáng)筋壯骨，如補(bǔ)骨脂丸。（2）針灸：主穴關(guān)元、命門、腎俞、足三里，配穴根據(jù)辨證調(diào)整。（3）外治：熏洗（威靈仙、川烏等）、敷藥（狗骨膏）、功能鍛煉。2.膝骨性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)辨證要點(diǎn)答：（1）風(fēng)寒濕痹：關(guān)節(jié)冷痛，遇寒加重，苔白膩，脈弦緊。（2）氣滯血瘀：疼痛固定，夜間加重，舌紫暗，脈澀。（3）肝腎虧虛：關(guān)節(jié)酸軟，晨僵短時(shí)，舌淡苔薄，脈細(xì)弱。3.股骨頭壞死的中醫(yī)預(yù)防措施答：（1）調(diào)補(bǔ)肝腎：常服六味地黃丸、補(bǔ)骨脂丸。（2）避免外傷：減少劇烈運(yùn)動(dòng)，防止跌倒。（3）功能鍛煉：早期床上活動(dòng)，中期肌肉訓(xùn)練，晚期負(fù)重行走。4.老年性骨關(guān)節(jié)炎的康復(fù)鍛煉原則答：（1）循序漸進(jìn)：從被動(dòng)到主動(dòng)，從輕到重。（2）避免過度：防止關(guān)節(jié)疲勞。（3）長(zhǎng)期堅(jiān)持：運(yùn)動(dòng)需規(guī)律，不可中斷。五、論述題1.老年性骨質(zhì)疏松癥的綜合治療方案答：（1）中藥：分型論治，腎虛者用六味地黃丸，脾弱者用參苓白術(shù)散，兼瘀血者加桃紅四物湯。（2）針灸：關(guān)元、命門、足三里等穴，配合艾灸溫腎。（3）外治：中藥熏洗（威靈仙、艾葉），外敷狗骨膏。（4）飲食：補(bǔ)鈣（牛奶、芝麻），避免高鈉食物。（5）運(yùn)動(dòng)：太極拳、八段錦，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（6）預(yù)防：避免跌倒（光線充足、防滑鞋），戒煙限酒。2.老年性骨關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)外治法