2026年主管藥師職稱考試核心題庫含答案一、單選題（共20題，每題1分）1.關(guān)于藥物警戒的說法，錯(cuò)誤的是A.藥物警戒是發(fā)現(xiàn)、評(píng)估、理解和預(yù)防藥品不良反應(yīng)或其他任何與用藥有關(guān)問題的過程B.藥物警戒主要關(guān)注上市前藥物的療效和安全性C.藥物警戒系統(tǒng)包括個(gè)例報(bào)告、定期報(bào)告和藥物警戒數(shù)據(jù)庫D.藥物警戒報(bào)告的主要目的是改進(jìn)藥品使用和管理答案：B解析：藥物警戒不僅關(guān)注上市前藥物的安全性，也包括上市后長期監(jiān)測(cè)，故B錯(cuò)誤。2.某患者因高血壓長期服用氨氯地平，近期出現(xiàn)牙齦增生，其原因最可能是A.藥物相互作用B.患者自身免疫問題C.藥物不良反應(yīng)（鈣通道阻滯劑典型副作用）D.飲食不當(dāng)答案：C解析：氨氯地平等鈣通道阻滯劑可引起牙齦增生，屬藥物不良反應(yīng)。3.下列關(guān)于中藥配伍“十八反”的說法，正確的是A.甘草反甘遂屬于相惡配伍B.烏頭反貝母屬于相殺配伍C.藜蘆反人參屬于相反配伍D.人參反五靈脂屬于相畏配伍答案：C解析：藜蘆反人參是典型的相反配伍，需嚴(yán)格避免聯(lián)用。4.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）長期使用沙丁胺醇?xì)忪F劑，突然出現(xiàn)心悸、手抖，最可能的原因是A.藥物過量B.藥物耐藥性C.個(gè)體過敏反應(yīng)D.呼吸道感染加重答案：A解析：沙丁胺醇過量可引起心血管和神經(jīng)系統(tǒng)副作用。5.藥師在處方審核中發(fā)現(xiàn)患者同時(shí)使用阿司匹林和華法林，應(yīng)首先采取的措施是A.直接調(diào)用備選藥物替代華法林B.建議醫(yī)生減少華法林劑量C.向醫(yī)生提示雙抗風(fēng)險(xiǎn)并建議監(jiān)測(cè)INRD.告知患者自行調(diào)整用藥答案：C解析：阿司匹林與華法林合用易導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)，需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。6.關(guān)于生物制劑（如單克隆抗體）的說法，錯(cuò)誤的是A.生物制劑通常通過基因工程技術(shù)生產(chǎn)B.生物制劑的半衰期一般比小分子藥物短C.生物制劑可能引起超敏反應(yīng)D.生物制劑的代謝途徑與化學(xué)藥物相似答案：B解析：生物制劑因分子量大，半衰期通常比小分子藥物長。7.患者因糖尿病使用胰島素治療，近期血糖波動(dòng)較大，藥師應(yīng)建議醫(yī)生檢查A.胰島素儲(chǔ)存溫度是否正確B.是否存在胰島素抗體C.飲食和運(yùn)動(dòng)是否規(guī)律D.以上都是答案：D解析：血糖波動(dòng)可能與儲(chǔ)存、抗體、生活方式多方面因素有關(guān)。8.中藥注射劑使用前必須進(jìn)行A.pH值檢測(cè)B.熱原檢查C.相溶性測(cè)試D.以上都是答案：B解析：中藥注射劑需嚴(yán)格檢查熱原以防發(fā)熱反應(yīng)。9.根據(jù)《藥品管理法》，以下行為屬于非法經(jīng)營藥品的是A.醫(yī)院藥房憑處方銷售處方藥B.藥品批發(fā)企業(yè)銷售已過期的藥品C.藥師為患者提供用藥咨詢D.零售藥店銷售甲類非處方藥答案：B解析：銷售過期藥品違反藥品管理法規(guī)。10.患者因抑郁癥使用米氮平，藥師應(yīng)重點(diǎn)提醒其注意A.體重增加B.白天嗜睡C.血壓下降D.以上都是答案：D解析：米氮平常見體重增加、嗜睡和血壓下降等副作用。二、多選題（共15題，每題2分）1.以下哪些屬于藥物相互作用導(dǎo)致的臨床問題？A.華法林與抗酸藥合用導(dǎo)致INR監(jiān)測(cè)值假性升高B.紅霉素與環(huán)孢素合用導(dǎo)致環(huán)孢素血藥濃度升高C.西咪替丁與地高辛合用導(dǎo)致地高辛中毒D.左氧氟沙星與茶堿合用導(dǎo)致茶堿清除率降低答案：ABCD解析：以上均為典型藥物相互作用案例。2.中藥調(diào)劑時(shí)需遵循的原則包括A.準(zhǔn)確調(diào)配B.依法炮制C.避免配伍禁忌D.保持藥性答案：ABCD解析：中藥調(diào)劑需滿足準(zhǔn)確性、炮制規(guī)范、配伍安全及藥效要求。3.患者因骨質(zhì)疏松使用雙膦酸鹽，藥師應(yīng)提醒其注意A.骨痛緩解可能延遲B.可能引起食管炎C.長期用藥需監(jiān)測(cè)腎功能D.使用時(shí)需避免躺臥以防食管刺激答案：ABCD解析：雙膦酸鹽常見不良反應(yīng)包括食管損傷、腎功能影響等。4.藥師在提供藥學(xué)服務(wù)時(shí)，以下哪些行為需遵守職業(yè)道德？A.保護(hù)患者隱私B.不推薦非必要藥物C.客觀評(píng)價(jià)藥物療效D.不泄露處方信息答案：ABCD解析：以上均為藥師職業(yè)道德的核心要求。5.中藥飲片質(zhì)量評(píng)價(jià)的指標(biāo)包括A.原植物基源B.炮制工藝C.有效成分含量D.水分和灰分答案：ABCD解析：中藥飲片質(zhì)量需綜合評(píng)價(jià)來源、加工、成分及理化指標(biāo)。6.以下哪些屬于特殊管理的藥品？A.麻醉藥品B.精神藥品C.醫(yī)療用毒性藥品D.放射性藥品答案：ABCD解析：以上均屬于國家嚴(yán)格管制的特殊藥品。7.高血壓患者合并糖尿病時(shí)，優(yōu)先選擇的降壓藥包括A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.氨氯地平D.貝那普利答案：CD解析：鈣通道阻滯劑和ACEI對(duì)糖尿病合并高血壓患者更優(yōu)。8.中藥注射劑不良反應(yīng)的特點(diǎn)包括A.發(fā)生率較高B.癥狀多樣C.可致嚴(yán)重過敏反應(yīng)D.與劑量相關(guān)答案：BCD解析：中藥注射劑不良反應(yīng)常表現(xiàn)為過敏及嚴(yán)重后果。9.藥師參與臨床用藥監(jiān)護(hù)時(shí)，需關(guān)注A.藥物療效評(píng)估B.不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)C.藥物相互作用D.用藥依從性答案：ABCD解析：用藥監(jiān)護(hù)需全面評(píng)估療效、安全及依從性。10.以下哪些屬于中藥調(diào)劑的常見錯(cuò)誤？A.誤用相似藥材B.漏服或錯(cuò)服C.炮制不當(dāng)D.藥量偏差答案：ABCD解析：以上均為中藥調(diào)劑中需避免的問題。11.生物類似藥與原研藥的主要區(qū)別包括A.作用機(jī)制不同B.生產(chǎn)和注冊(cè)要求不同C.有效性和安全性需等效性證明D.專利保護(hù)期不同答案：CD解析：生物類似藥需與原研藥具有高度相似性。12.藥師在慢病管理中可提供的服務(wù)包括A.用藥教育B.血壓監(jiān)測(cè)指導(dǎo)C.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估D.藥物重整答案：ABCD解析：慢病管理需綜合用藥、監(jiān)測(cè)和生活方式干預(yù)。13.中藥配方顆粒調(diào)劑的常見問題包括A.顆粒劑量誤差B.混合均勻性差C.患者依從性低D.包裝標(biāo)識(shí)不清答案：ABCD解析：配方顆粒調(diào)劑需關(guān)注劑量、混合及標(biāo)識(shí)。14.藥品說明書需包含的內(nèi)容有A.藥品名稱B.用法用量C.不良反應(yīng)D.貯藏條件答案：ABCD解析：說明書內(nèi)容需符合法規(guī)要求。15.藥師在門診用藥咨詢中，需避免的行為包括A.復(fù)述醫(yī)囑B.代替醫(yī)生處方C.推薦未經(jīng)醫(yī)生評(píng)估的藥物D.過度承諾療效答案：BCD解析：藥師咨詢需以合理建議為主，不干預(yù)處方。三、判斷題（共20題，每題1分）1.中藥注射劑可與其他藥物直接混合滴注。（×）解析：中藥注射劑需單獨(dú)使用，禁止混合。2.藥師審核處方時(shí)，發(fā)現(xiàn)劑量不合理可自行調(diào)整。（×）解析：藥師需提出審核意見，由醫(yī)生決定。3.生物制劑的代謝主要通過肝臟和腎臟。（√）解析：生物制劑通常通過生物酶降解。4.中藥配伍“七反”中，甘草反甘遂屬于相反配伍。（√）解析：甘草反甘遂是典型相反配伍。5.高血壓患者使用利尿劑需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。（√）解析：利尿劑可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。6.所有中藥飲片均需經(jīng)醫(yī)院藥房統(tǒng)一調(diào)配。（×）解析：部分特殊飲片可由患者自行購買。7.藥師在提供藥學(xué)服務(wù)時(shí)需具備良好的溝通能力。（√）解析：溝通能力是藥師的核心技能之一。8.胰島素筆式注射器可重復(fù)使用。（×）解析：胰島素筆需一次性使用以防交叉感染。9.中藥注射劑使用前無需進(jìn)行皮試。（×）解析：部分中藥注射劑需警惕過敏風(fēng)險(xiǎn)。10.藥師可開具麻醉藥品處方。（×）解析：麻醉藥品處方由醫(yī)生開具。11.雙膦酸鹽長期使用可能導(dǎo)致頜骨壞死。（√）解析：需注意口腔衛(wèi)生和定期檢查。12.中藥配方顆粒需冷處保存。（√）解析：部分配方顆粒需冷藏保存以防變質(zhì)。13.藥師參與臨床用藥監(jiān)護(hù)需獲得醫(yī)生授權(quán)。（√）解析：需與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)協(xié)作。14.生物類似藥與原研藥的臨床效果完全相同。（×）解析：雖高度相似，但可能存在細(xì)微差異。15.中藥調(diào)劑時(shí)允許使用非法定炮制品。（×）解析：中藥調(diào)劑需使用符合規(guī)范的炮制品。16.藥師可推薦保健品代替藥物治療疾病。（×）解析：藥師需明確保健品非藥品屬性。17.中藥注射劑可加入氯化鈉注射液稀釋。（×）解析：需遵循說明書要求，避免配伍禁忌。18.藥師在處方審核中發(fā)現(xiàn)問題可電話通知醫(yī)生。（√）解析：需及時(shí)溝通以保障用藥安全。19.中藥飲片調(diào)劑時(shí)允許超量使用。（×）解析：需嚴(yán)格按醫(yī)囑劑量調(diào)配。20.藥師可參與藥品不良反應(yīng)的主動(dòng)監(jiān)測(cè)。（√）解析：主動(dòng)監(jiān)測(cè)是藥師職責(zé)之一。四、案例分析題（共5題，每題5分）1.患者，女，65歲，診斷為高血壓、2型糖尿病，長期服用氨氯地平10mgqd、二甲雙胍500mgbid。近期因咳嗽自行服用阿莫西林膠囊0.5gtid，3天后出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸。藥師應(yīng)如何處理？答案：-分析：阿莫西林與氨氯地平可能相互作用導(dǎo)致低血壓，需停用阿莫西林并監(jiān)測(cè)血壓；心悸可能由藥物相互作用或感染加重引起。-建議：①立即停用阿莫西林；②監(jiān)測(cè)血壓和心率；③若癥狀持續(xù)，建議醫(yī)生調(diào)整治療方案或加用升壓藥；④加強(qiáng)感染管理，必要時(shí)更換抗生素。2.患者，男，40歲，因慢性支氣管炎使用沙丁胺醇?xì)忪F劑控喘，每日多次使用仍感氣短，藥師應(yīng)如何指導(dǎo)？答案：-分析：每日多次使用可能提示哮喘控制不佳或耐藥，需評(píng)估是否需聯(lián)合使用吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）。-建議：①建議醫(yī)生評(píng)估哮喘控制情況，考慮加用ICS；②指導(dǎo)患者正確使用氣霧劑（如呼氣時(shí)按壓噴口）；③監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)（如心悸、震顫）；④定期復(fù)診調(diào)整方案。3.患者，女，28歲，因婦科炎癥使用甲硝唑400mgbid，同時(shí)服用復(fù)方維生素B6片。藥師發(fā)現(xiàn)患者孕期3個(gè)月，應(yīng)如何處理？答案：-分析：甲硝唑孕婦禁用，需立即停藥并建議醫(yī)生更換藥物。-建議：①立即停用甲硝唑和B族維生素；②建議醫(yī)生使用對(duì)胎兒安全的抗生素（如頭孢類）；③告知患者孕期用藥風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)產(chǎn)檢。4.患者，男，70歲，因骨質(zhì)疏松使用阿侖膦酸鈉片70mgqm，藥師發(fā)現(xiàn)患者同時(shí)服用阿司匹林和胃藥奧美拉唑，應(yīng)如何提醒？答案：-分析：阿侖膦酸鈉與阿司匹林合用增加骨壞死風(fēng)險(xiǎn)，與奧美拉唑可能影響吸收。-建議：①提醒醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，考慮調(diào)整阿侖膦酸鈉劑量或更換藥物；②指導(dǎo)患者晨起空腹服藥；③監(jiān)測(cè)骨骼和消化道不良反應(yīng)。5.患者，女，50歲，因失眠使用艾司唑侖2mgqn，藥師發(fā)現(xiàn)患者長期飲酒，應(yīng)如何建議？答案：-分析：酒精與艾司唑侖均抑制中樞神經(jīng)，合用易導(dǎo)致過度鎮(zhèn)靜。-建議：①建議醫(yī)生停用艾司唑侖，改為非鎮(zhèn)靜類安眠藥；②戒酒并調(diào)整生活方式；③監(jiān)測(cè)依賴和戒斷反應(yīng)。五、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述中藥注射劑使用前需檢查的內(nèi)容。答案：-檢查藥品名稱、批號(hào)、有效期；-檢查性狀（顏色、澄明度）；-檢查包裝是否完好；-檢查儲(chǔ)存條件是否正確；-必要時(shí)進(jìn)行皮試或過敏史詢問。2.藥師如何指導(dǎo)患者正確使用胰島素筆？答案：-每次使用前檢查筆芯是否在位；-確認(rèn)劑量并注射；-注射后等待規(guī)定時(shí)間（如5分鐘）再進(jìn)食；-定期清潔筆身，避免污染；-記錄注射時(shí)間和劑量。3.中藥調(diào)劑時(shí)如何避免配伍禁忌？答案：-嚴(yán)格核對(duì)醫(yī)囑，對(duì)照《用藥指導(dǎo)原則》；-使用法定炮制品；-對(duì)相似藥材名稱進(jìn)行比對(duì)；-發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與醫(yī)生溝通；-加強(qiáng)藥師培訓(xùn)，提高識(shí)別能力。4.藥師在慢病管理中如何提高患者依從性？答案：-用藥教育：講解藥物作用、副作用及重要性；-制定個(gè)體