2026年平安產(chǎn)險(xiǎn)健康險(xiǎn)考試題庫(kù)含答案一、單選題（共10題，每題2分）1.2026年，平安產(chǎn)險(xiǎn)健康險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)中，針對(duì)年輕群體最常見(jiàn)的創(chuàng)新模式是？A.增額終身壽險(xiǎn)附加健康管理服務(wù)B.團(tuán)體百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)附加重疾賠付C.短期意外險(xiǎn)捆綁健康管理咨詢(xún)D.分紅型健康險(xiǎn)搭配長(zhǎng)期護(hù)理責(zé)任2.在粵港澳大灣區(qū)，平安產(chǎn)險(xiǎn)推出健康險(xiǎn)產(chǎn)品的重點(diǎn)覆蓋區(qū)域不包括？A.深圳B.廣州C.佛山D.成都3.根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委2025年發(fā)布的政策，以下哪項(xiàng)不屬于健康險(xiǎn)產(chǎn)品必須包含的保障內(nèi)容？A.住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)B.重大疾病額外賠付C.疾病預(yù)防篩查服務(wù)D.私立醫(yī)院優(yōu)先就診權(quán)4.平安產(chǎn)險(xiǎn)針對(duì)老年人設(shè)計(jì)的健康險(xiǎn)產(chǎn)品，通常采用哪種定價(jià)策略？A.固定費(fèi)率B.遞增費(fèi)率C.遞減費(fèi)率D.比例費(fèi)率5.在長(zhǎng)三角地區(qū)，平安產(chǎn)險(xiǎn)與健康管理機(jī)構(gòu)合作的主要模式是？A.直接投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.聯(lián)合開(kāi)發(fā)健康A(chǔ)PPC.委托管理體檢中心D.提供運(yùn)營(yíng)管理咨詢(xún)6.以下哪項(xiàng)不屬于中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)2026年對(duì)健康險(xiǎn)產(chǎn)品銷(xiāo)售行為的監(jiān)管要求？A.明示免責(zé)條款B.提供健康告知模板C.強(qiáng)制銷(xiāo)售健康咨詢(xún)D.限制線(xiàn)上渠道推廣7.平安產(chǎn)險(xiǎn)在產(chǎn)品設(shè)計(jì)中，針對(duì)高凈值客戶(hù)常用的增值服務(wù)是？A.醫(yī)療資源綠色通道B.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)C.住院墊付額度提升D.門(mén)診費(fèi)用全額報(bào)銷(xiāo)8.在京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略背景下，平安產(chǎn)險(xiǎn)健康險(xiǎn)產(chǎn)品的區(qū)域差異化設(shè)計(jì)主要體現(xiàn)在？A.費(fèi)率調(diào)整B.保障范圍C.理賠流程D.增值服務(wù)9.根據(jù)世界衛(wèi)生組織2025年報(bào)告，以下哪項(xiàng)疾病在中國(guó)居民健康負(fù)擔(dān)中占比最高？A.心血管疾病B.癌癥C.慢性呼吸系統(tǒng)疾病D.神經(jīng)系統(tǒng)疾病10.平安產(chǎn)險(xiǎn)針對(duì)小微企業(yè)團(tuán)體健康險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)的關(guān)鍵要素是？A.費(fèi)率優(yōu)惠B.靈活繳費(fèi)C.統(tǒng)一保障D.輕松續(xù)保二、多選題（共5題，每題3分）1.2026年健康險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)中，平安產(chǎn)險(xiǎn)重點(diǎn)關(guān)注的科技應(yīng)用包括哪些？A.人工智能理賠B.可穿戴設(shè)備數(shù)據(jù)接入C.區(qū)塊鏈存證D.虛擬現(xiàn)實(shí)健康評(píng)估2.在海峽兩岸醫(yī)療保障合作中，平安產(chǎn)險(xiǎn)可能涉及的業(yè)務(wù)模式有？A.跨境就醫(yī)直付B.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算互認(rèn)C.健康管理服務(wù)共享D.保險(xiǎn)產(chǎn)品互認(rèn)3.根據(jù)中國(guó)醫(yī)保局2025年政策，以下哪些屬于健康險(xiǎn)產(chǎn)品合規(guī)銷(xiāo)售的要求？A.明確告知等待期B.限制銷(xiāo)售渠道C.完善理賠指引D.設(shè)置銷(xiāo)售誤導(dǎo)處罰4.平安產(chǎn)險(xiǎn)針對(duì)農(nóng)村地區(qū)設(shè)計(jì)的健康險(xiǎn)產(chǎn)品，通常包含哪些特色功能？A.簡(jiǎn)化健康告知B.降低免賠額C.提供基礎(chǔ)醫(yī)療救助D.增設(shè)農(nóng)業(yè)意外保障5.在粵港澳大灣區(qū)建設(shè)中，健康險(xiǎn)產(chǎn)品需要特別關(guān)注的政策要點(diǎn)包括？A.醫(yī)保異地結(jié)算B.醫(yī)療資源共享C.稅收優(yōu)惠政策D.金融監(jiān)管協(xié)同三、判斷題（共5題，每題2分）1.2026年，平安產(chǎn)險(xiǎn)健康險(xiǎn)產(chǎn)品將全面取消健康告知環(huán)節(jié)。（×）2.根據(jù)銀保監(jiān)會(huì)規(guī)定，健康險(xiǎn)產(chǎn)品必須包含身故責(zé)任。（×）3.在長(zhǎng)三角地區(qū)，健康險(xiǎn)產(chǎn)品的平均保費(fèi)較全國(guó)水平高出20%。（√）4.平安產(chǎn)險(xiǎn)針對(duì)小微企業(yè)團(tuán)體產(chǎn)品，通常采用預(yù)授權(quán)理賠模式。（√）5.中國(guó)居民健康險(xiǎn)滲透率已達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家的平均水平。（×）四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分）1.簡(jiǎn)述平安產(chǎn)險(xiǎn)2026年健康險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)的主要趨勢(shì)。2.分析平安產(chǎn)險(xiǎn)在粵港澳大灣區(qū)健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。3.解釋健康險(xiǎn)產(chǎn)品中免賠額、賠付比例和等待期的作用。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合中國(guó)老齡化趨勢(shì)和醫(yī)療資源分布現(xiàn)狀，論述平安產(chǎn)險(xiǎn)應(yīng)如何設(shè)計(jì)適銷(xiāo)對(duì)路的健康險(xiǎn)產(chǎn)品。答案與解析單選題答案1.B2.D3.D4.B5.B6.C7.A8.B9.A10.D多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ACD4.ABCD5.ABCD判斷題答案1.×2.×3.√4.√5.×簡(jiǎn)答題答案1.健康險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)趨勢(shì)：科技化（AI理賠、大數(shù)據(jù)風(fēng)控）、個(gè)性化（基因檢測(cè)應(yīng)用）、場(chǎng)景化（醫(yī)療場(chǎng)景嵌入）、普惠化（農(nóng)村地區(qū)覆蓋）、國(guó)際化（跨境服務(wù)）。（5分）2.機(jī)遇與挑戰(zhàn)：機(jī)遇——政策支持（大灣區(qū)發(fā)展規(guī)劃）、市場(chǎng)需求（高端醫(yī)療需求）、資源優(yōu)勢(shì)（醫(yī)療人才集聚）；挑戰(zhàn)——競(jìng)爭(zhēng)激烈（外資險(xiǎn)企進(jìn)入）、監(jiān)管趨嚴(yán)（產(chǎn)品合規(guī)要求）、服務(wù)整合難度（跨區(qū)域協(xié)作）。（5分）3.免賠額、賠付比例、等待期作用：免賠額降低小額理賠頻次（控制成本）；賠付比例體現(xiàn)保障程度（高比例體現(xiàn)高保障）；等待期防止帶病投保（維護(hù)公平性）。（5分）論述題答案老齡化與醫(yī)療資源分布現(xiàn)狀：中國(guó)老齡化加速（60歲以上人口占比超20%），醫(yī)療資源集中在大城市（基層醫(yī)療設(shè)施不足），慢性病發(fā)病率上升（2025年預(yù)計(jì)超3億人）。（3分）產(chǎn)品設(shè)計(jì)建議：1.分層保障：針對(duì)不同年齡段設(shè)計(jì)產(chǎn)品（老年群體側(cè)重長(zhǎng)期護(hù)理、慢性病管理；中青年側(cè)重重疾補(bǔ)充），引入分級(jí)診療引導(dǎo)（基層首診+轉(zhuǎn)診補(bǔ)償機(jī)制）。（3分）2.科技賦能：開(kāi)發(fā)智能健康管理APP（遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)+用藥提醒），結(jié)合社區(qū)醫(yī)療資源（家庭醫(yī)生簽約服務(wù)），建立醫(yī)預(yù)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。（3分）3.政策對(duì)接：與醫(yī)保局合作開(kāi)發(fā)“商保補(bǔ)充醫(yī)?！保▊€(gè)人賬戶(hù)資金可支付），推出“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”產(chǎn)