2026年醫(yī)師資格醫(yī)學(xué)免疫學(xué)試題及理論應(yīng)用解析一、單選題（共20題，每題1分）1.免疫應(yīng)答的核心是A.抗原提呈細胞的識別B.淋巴細胞的活化與增殖C.免疫記憶的形成D.補體系統(tǒng)的激活E.細胞因子的釋放2.下列哪種細胞不屬于樹突狀細胞亞群？A.顆粒樹突狀細胞B.核心顆粒樹突狀細胞C.單核吞噬細胞D.淋巴樣樹突狀細胞E.間質(zhì)性樹突狀細胞3.MHC-I類分子主要提呈的是A.腫瘤相關(guān)抗原肽B.外源性抗原肽C.內(nèi)源性抗原肽D.肽段E.核酸片段4.下列哪種疾病與自身免疫性甲狀腺炎密切相關(guān)？A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.1型糖尿病D.干燥綜合征E.甲狀腺功能亢進5.誘導(dǎo)B細胞產(chǎn)生免疫記憶的主要機制是A.B細胞受體（BCR）的類別轉(zhuǎn)換B.CD4+T細胞的輔助作用C.漿細胞的分化D.細胞因子的調(diào)節(jié)E.免疫突觸的形成6.下列哪種細胞因子主要由Th1細胞產(chǎn)生？A.IL-4B.IL-10C.IL-13D.IFN-γE.TNF-α7.補體系統(tǒng)激活的經(jīng)典途徑主要涉及A.C3轉(zhuǎn)化酶的生成B.IgM抗體與抗原的結(jié)合C.腫瘤壞死因子（TNF）的誘導(dǎo)D.替代途徑的調(diào)控E.MASP-2的激活8.下列哪種疾病與慢性炎癥密切相關(guān)？A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.1型糖尿病D.多發(fā)性硬化E.甲狀腺功能減退9.誘導(dǎo)細胞毒性T淋巴細胞（CTL）活化的關(guān)鍵分子是A.B7家族分子B.MHC-II類分子C.CD28D.CD8αE.ICAM-110.下列哪種分子屬于T細胞共刺激分子？A.CD40LB.CD80C.CD86D.CD28E.PD-L111.誘導(dǎo)B細胞產(chǎn)生類別轉(zhuǎn)換的主要細胞因子是A.IL-4B.IL-5C.IL-6D.IL-10E.IL-1312.下列哪種疾病與自身免疫性肝病相關(guān)？A.原發(fā)性膽汁性膽管炎B.肝硬化C.脂肪肝D.肝癌E.肝炎后肝硬化13.誘導(dǎo)調(diào)節(jié)性T細胞（Treg）產(chǎn)生的主要細胞因子是A.IL-2B.IL-4C.IL-10D.IFN-γE.TNF-α14.下列哪種分子屬于B細胞表面共刺激分子？A.CD40LB.CD80C.CD86D.CD28E.PD-L115.誘導(dǎo)細胞毒性T淋巴細胞（CTL）活化的第二信號分子是A.B7-CD28共刺激通路B.MHC-I類分子提呈抗原C.CD3ε鏈的磷酸化D.CD8α的識別E.CD28的激活16.下列哪種疾病與自身免疫性腎病相關(guān)？A.膜性腎病B.腎動脈狹窄C.腎結(jié)石D.腎盂腎炎E.急性腎損傷17.誘導(dǎo)B細胞產(chǎn)生IgE的主要細胞因子是A.IL-4B.IL-5C.IL-6D.IL-10E.IL-1318.下列哪種分子屬于T細胞表面抑制性受體？A.CD28B.CD80C.PD-1D.CD28E.ICAM-119.誘導(dǎo)調(diào)節(jié)性T細胞（Treg）活化的主要細胞因子是A.IL-2B.IL-4C.IL-10D.IFN-γE.TNF-α20.下列哪種疾病與自身免疫性心肌炎相關(guān)？A.擴張型心肌病B.心肌梗死C.心律失常D.心力衰竭E.冠心病二、多選題（共10題，每題2分）1.免疫應(yīng)答的三個階段包括A.抗原識別B.淋巴細胞活化C.免疫記憶形成D.補體激活E.細胞因子釋放2.樹突狀細胞的生物學(xué)功能包括A.抗原提呈B.T細胞活化C.細胞因子分泌D.腫瘤免疫監(jiān)視E.免疫調(diào)節(jié)3.MHC-II類分子提呈的抗原包括A.外源性抗原肽B.內(nèi)源性抗原肽C.腫瘤相關(guān)抗原肽D.肽段E.核酸片段4.自身免疫性疾病的特點包括A.免疫耐受破壞B.細胞因子失衡C.抗體產(chǎn)生D.組織損傷E.免疫記憶形成5.B細胞的活化信號包括A.BCR識別抗原B.CD4+T細胞的輔助C.共刺激分子（CD40-CD40L）D.細胞因子（IL-4）E.補體激活6.細胞毒性T淋巴細胞（CTL）的活化途徑包括A.MHC-I類分子提呈抗原B.CD8α的識別C.共刺激分子（CD28-B7）D.細胞因子（IL-2）E.CD3ε鏈的磷酸化7.調(diào)節(jié)性T細胞（Treg）的生物學(xué)功能包括A.免疫抑制B.腫瘤免疫監(jiān)視C.組織損傷D.抗體產(chǎn)生E.免疫記憶形成8.補體系統(tǒng)的激活途徑包括A.經(jīng)典途徑B.替代途徑C.MASP途徑D.凝血途徑E.細胞因子誘導(dǎo)9.免疫記憶的形成機制包括A.B細胞的類別轉(zhuǎn)換B.T細胞的增殖分化C.長壽命記憶細胞的產(chǎn)生D.細胞因子調(diào)控E.免疫突觸的形成10.自身免疫性疾病的治療策略包括A.免疫抑制劑B.生物制劑C.免疫調(diào)節(jié)劑D.腫瘤壞死因子（TNF）阻斷E.免疫耐受重建三、判斷題（共10題，每題1分）1.MHC-I類分子主要提呈外源性抗原肽。（×）2.CD4+T細胞主要識別MHC-II類分子提呈的抗原肽。（√）3.補體系統(tǒng)激活的經(jīng)典途徑主要由IgM抗體與抗原結(jié)合啟動。（√）4.細胞毒性T淋巴細胞（CTL）主要通過穿孔素和顆粒酶誘導(dǎo)靶細胞凋亡。（√）5.B細胞的活化信號包括BCR識別抗原和CD4+T細胞的輔助。（√）6.調(diào)節(jié)性T細胞（Treg）主要通過IL-10和TGF-β發(fā)揮免疫抑制功能。（√）7.免疫記憶的形成主要依賴于長壽命記憶細胞的產(chǎn)生。（√）8.自身免疫性疾病主要由MHC-I類分子異常提呈抗原引起。（×）9.補體系統(tǒng)激活的替代途徑主要由C3轉(zhuǎn)化酶啟動。（√）10.免疫耐受的破壞是自身免疫性疾病發(fā)生的重要原因。（√）四、簡答題（共5題，每題4分）1.簡述MHC-I類分子和MHC-II類分子的結(jié)構(gòu)特點及提呈抗原的機制。2.簡述細胞毒性T淋巴細胞（CTL）的活化途徑及生物學(xué)功能。3.簡述調(diào)節(jié)性T細胞（Treg）的生物學(xué)功能及其在免疫耐受中的作用。4.簡述補體系統(tǒng)激活的三個途徑及其生物學(xué)意義。5.簡述自身免疫性疾病發(fā)生的原因及治療策略。五、論述題（共2題，每題10分）1.論述B細胞的活化信號及其在免疫應(yīng)答中的作用機制。2.論述免疫記憶的形成機制及其在臨床應(yīng)用中的意義。答案及解析一、單選題1.B免疫應(yīng)答的核心是淋巴細胞的活化與增殖，這是免疫應(yīng)答的關(guān)鍵步驟。2.C單核吞噬細胞屬于巨噬細胞，不屬于樹突狀細胞亞群。3.CMHC-I類分子主要提呈內(nèi)源性抗原肽（如病毒或腫瘤抗原肽）。4.D自身免疫性甲狀腺炎與自身抗體攻擊甲狀腺過氧化物酶密切相關(guān)。5.BCD4+T細胞的輔助作用是B細胞產(chǎn)生免疫記憶的關(guān)鍵。6.DIFN-γ主要由Th1細胞產(chǎn)生，參與細胞免疫應(yīng)答。7.B經(jīng)典途徑主要由IgM或IgG抗體與抗原結(jié)合啟動。8.B類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是典型的慢性炎癥性疾病，與自身抗體和免疫復(fù)合物沉積相關(guān)。9.DCD8α是細胞毒性T淋巴細胞（CTL）的主要識別受體。10.DCD28是T細胞的重要共刺激分子，提供第二信號。11.AIL-4誘導(dǎo)B細胞產(chǎn)生IgE類別轉(zhuǎn)換。12.A原發(fā)性膽汁性膽管炎是自身免疫性肝病，與抗線粒體抗體相關(guān)。13.CIL-10是誘導(dǎo)Treg產(chǎn)生的主要細胞因子。14.DCD28是B細胞表面的重要共刺激分子。15.AB7-CD28共刺激通路提供T細胞的第二信號。16.A膜性腎病與自身抗體沉積在腎小球基底膜相關(guān)。17.AIL-4誘導(dǎo)B細胞產(chǎn)生IgE類別轉(zhuǎn)換。18.CPD-1是T細胞表面的抑制性受體，參與免疫抑制。19.CIL-10是誘導(dǎo)Treg產(chǎn)生的主要細胞因子。20.A擴張型心肌病可能與自身免疫性心肌炎相關(guān)。二、多選題1.A,B,C,E免疫應(yīng)答包括抗原識別、淋巴細胞活化、免疫記憶形成和細胞因子釋放等階段。2.A,B,C,D樹突狀細胞的主要功能是抗原提呈、T細胞活化、細胞因子分泌和腫瘤免疫監(jiān)視。3.A,B,CMHC-II類分子提呈外源性抗原肽、內(nèi)源性抗原肽和腫瘤相關(guān)抗原肽。4.A,B,C,D自身免疫性疾病的特點包括免疫耐受破壞、細胞因子失衡、抗體產(chǎn)生和組織損傷。5.A,B,C,DB細胞的活化信號包括BCR識別抗原、CD4+T細胞輔助、共刺激分子和細胞因子。6.A,B,C,D,ECTL的活化途徑包括MHC-I類分子提呈抗原、CD8α識別、共刺激分子、細胞因子和CD3ε鏈磷酸化。7.A,BTreg的主要功能是免疫抑制和腫瘤免疫監(jiān)視。8.A,B,C補體系統(tǒng)激活途徑包括經(jīng)典途徑、替代途徑和凝集素途徑。9.A,B,C,D免疫記憶的形成機制包括B細胞類別轉(zhuǎn)換、T細胞增殖分化、長壽命記憶細胞產(chǎn)生和細胞因子調(diào)控。10.A,B,C,D,E自身免疫性疾病的治療策略包括免疫抑制劑、生物制劑、免疫調(diào)節(jié)劑、TNF阻斷和免疫耐受重建。三、判斷題1.×MHC-I類分子提呈內(nèi)源性抗原肽。2.√CD4+T細胞主要識別MHC-II類分子提呈的抗原肽。3.√經(jīng)典途徑主要由IgM或IgG抗體與抗原結(jié)合啟動。4.√CTL主要通過穿孔素和顆粒酶誘導(dǎo)靶細胞凋亡。5.√B細胞的活化信號包括BCR識別抗原和CD4+T細胞輔助。6.√Treg主要通過IL-10和TGF-β發(fā)揮免疫抑制功能。7.√免疫記憶的形成主要依賴于長壽命記憶細胞的產(chǎn)生。8.×自身免疫性疾病主要由MHC-II類分子異常提呈抗原引起。9.√替代途徑主要由C3轉(zhuǎn)化酶啟動。10.√免疫耐受的破壞是自身免疫性疾病發(fā)生的重要原因。四、簡答題1.MHC-I類分子和MHC-II類分子的結(jié)構(gòu)特點及提呈抗原的機制-MHC-I類分子：由α鏈和β2微球蛋白組成，提呈內(nèi)源性抗原肽（8-10個氨基酸），表達于幾乎所有有核細胞表面。-MHC-II類分子：由α鏈和β鏈組成，提呈外源性抗原肽（15-25個氨基酸），表達于抗原提呈細胞（APC）。-提呈機制：MHC-I類分子通過內(nèi)體途徑將內(nèi)源性抗原肽提呈至細胞表面，供CD8+T細胞識別；MHC-II類分子通過吞噬或胞吐途徑將外源性抗原肽提呈至細胞表面，供CD4+T細胞識別。2.細胞毒性T淋巴細胞（CTL）的活化途徑及生物學(xué)功能-活化途徑：1.第一信號：MHC-I類分子提呈抗原肽，被CD8α受體識別。2.第二信號：共刺激分子（如B7-CD28）提供輔助信號。3.細胞因子：IL-2促進T細胞增殖和分化。-生物學(xué)功能：通過穿孔素和顆粒酶誘導(dǎo)靶細胞凋亡，參與細胞免疫應(yīng)答。3.調(diào)節(jié)性T細胞（Treg）的生物學(xué)功能及其在免疫耐受中的作用-生物學(xué)功能：通過分泌IL-10和TGF-β抑制免疫應(yīng)答，防止自身免疫性疾病發(fā)生。-免疫耐受中的作用：Treg參與維持免疫耐受，防止對自身抗原的攻擊。4.補體系統(tǒng)激活的三個途徑及其生物學(xué)意義-經(jīng)典途徑：由IgM或IgG抗體與抗原結(jié)合啟動，參與抗感染和自身免疫性疾病。-替代途徑：由C3轉(zhuǎn)化酶啟動，參與快速抗感染反應(yīng)。-凝集素途徑：由mannose結(jié)合凝集素（MBL）識別病原體啟動，參與早期抗感染反應(yīng)。-生物學(xué)意義：補體系統(tǒng)參與抗感染、免疫調(diào)節(jié)和組織損傷。5.自身免疫性疾病發(fā)生的原因及治療策略-原因：1.免疫耐受破壞。2.MHC分子異常提呈抗原。3.細胞因子失衡。4.環(huán)境因素（如病毒感染、藥物）。-治療策略：1.免疫抑制劑（如糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤）。2.生物制劑（如TNF阻斷劑、IL-6抑制劑）。3.免疫調(diào)節(jié)劑（如免疫球蛋白）。4.免疫耐受重建（如骨髓移植）。五、論述題1.B細胞的活化信號及其在免疫應(yīng)答中的作用機制-B細胞的活化信號：1.第一信號：BCR識別并結(jié)合抗原肽，通過CD79α和CD79β鏈的磷酸化傳遞信號。2.第二信號：CD4+T細胞通過CD40-