三級(jí)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2025年版）腦膜瘤（初發(fā)手術(shù)治療）單病種質(zhì)量控制指標(biāo)XX醫(yī)院XX科匯報(bào)人：XXX【計(jì)量單位】百分比（%）【計(jì)算方法】【指標(biāo)說明】分子：腦膜瘤手術(shù)患者中符合手術(shù)適應(yīng)證的患者數(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括：直徑小于3cm的腫瘤、已經(jīng)出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能障礙，顱內(nèi)壓升高、內(nèi)科治療無法控制的癲癇和腫瘤觀察期內(nèi)明顯增大。分母：同期行腦膜瘤手術(shù)的患者總例數(shù)。【指標(biāo)意義】反映腦膜瘤手術(shù)診療的規(guī)范性?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步提高。手術(shù)適應(yīng)證符合率=

符合手術(shù)適應(yīng)證的患者數(shù)×100%同期行腦膜瘤手術(shù)的患者總數(shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)1.手術(shù)適應(yīng)證符合率（一）質(zhì)量控制指標(biāo)2.手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率【計(jì)量單位】百分比（%）【計(jì)算方法】【指標(biāo)說明】分子：腦膜瘤手術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的人數(shù)。同一患者發(fā)生多個(gè)并發(fā)癥，按1人統(tǒng)計(jì)。分母：同期腦膜瘤手術(shù)出院患者總例數(shù)?！局笜?biāo)意義】評價(jià)手術(shù)治療質(zhì)量的重要指標(biāo)?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步降低。

手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率=

手術(shù)后發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥的人數(shù)×100%同期腦膜瘤手術(shù)患者總?cè)藬?shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)3.非計(jì)劃再次手術(shù)發(fā)生率【計(jì)量單位】百分比（%）【計(jì)算方法】【指標(biāo)說明】分子：腦膜瘤術(shù)后非計(jì)劃再手術(shù)的患者數(shù)。分母：同期行腦膜瘤手術(shù)的患者總例數(shù)。【指標(biāo)意義】評價(jià)腦膜瘤手術(shù)質(zhì)量重要指標(biāo)。【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步降低。

非計(jì)劃再手術(shù)率=

行腦膜瘤術(shù)后非計(jì)劃再手術(shù)的患者數(shù)×100%同期行腦膜瘤手術(shù)的患者總數(shù)【計(jì)量單位】百分比（%）【計(jì)算方法】【指標(biāo)說明】分子：腦膜瘤手術(shù)患者中病理診斷采用2016CNSWHO腫瘤分類標(biāo)準(zhǔn)的患者數(shù)。分母：同期行腦膜瘤手術(shù)的患者總例數(shù)?！局笜?biāo)意義】反映腦膜瘤病理診斷的規(guī)范性?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步提高。病理診斷采用2016CNSWHO腫瘤分類標(biāo)準(zhǔn)比例=

病理診斷采用2016CNSWHO腫瘤分類標(biāo)準(zhǔn)的患者數(shù)×100%同期行腦膜瘤手術(shù)的患者總數(shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)4.病理診斷采用2016CNSWHO腫瘤分類標(biāo)準(zhǔn)比例（一）質(zhì)量控制指標(biāo)5.病死率【計(jì)量單位】百分比（%）【計(jì)算方法】【指標(biāo)說明】分子：腦膜瘤的死亡人數(shù)。分母：同期腦膜瘤出院總?cè)藬?shù)。此指標(biāo)數(shù)據(jù)來自HQMS病案首頁，不取自單病種質(zhì)量監(jiān)測平臺(tái)。【指標(biāo)意義】評價(jià)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步降低。

病死率=

腦膜瘤的死亡人數(shù)×100%同期腦膜瘤出院總?cè)藬?shù)（二）資源消耗指標(biāo)1.平均住院日【計(jì)量單位】天【計(jì)算方法】【指標(biāo)說明】分子：腦膜瘤出院患者占用總床日數(shù)。分母:同期腦膜瘤出院總?cè)藬?shù)。此指標(biāo)數(shù)據(jù)來自HQMS病案首頁，不取自單病種質(zhì)量監(jiān)測平臺(tái)?！局笜?biāo)意義】評價(jià)病種的時(shí)間消耗情況，反映醫(yī)療效率，間接反映綜合醫(yī)療質(zhì)量。【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步縮短。

平均住院日=

腦膜瘤出院患者占用總床日數(shù)同期腦膜瘤出院總?cè)藬?shù)（二）資源消耗指標(biāo)2.次均費(fèi)用【計(jì)量單位】元【計(jì)算方法】【指標(biāo)說明】分子：所有腦膜瘤患者住院費(fèi)用之和。分母：同期腦膜瘤出院總?cè)藬?shù)。此指標(biāo)數(shù)據(jù)來自HQMS病案首頁，不取自單病種質(zhì)量監(jiān)測平臺(tái)?！局笜?biāo)意義】評價(jià)病種的費(fèi)用消耗情況，反映病種醫(yī)療成本控制，間接反映醫(yī)療質(zhì)量?！局笜?biāo)導(dǎo)向】監(jiān)測比較

次均費(fèi)用=

所有腦膜瘤患者住院費(fèi)用之和同期腦膜瘤出院總?cè)藬?shù)（三）病種直報(bào)數(shù)量指標(biāo)1