老年性白內(nèi)障術(shù)后視力康復(fù)與并發(fā)癥防控2026PART01核心護(hù)理目標(biāo)遵循《中國老年性白內(nèi)障診療指南（2023版）》，以“保障手術(shù)切口愈合、促進(jìn)視力逐步恢復(fù)、精準(zhǔn)防控感染與眼壓升高、提升患者視覺質(zhì)量”為核心，結(jié)合患者年齡、全身基礎(chǔ)疾病（如高血壓、糖尿?。瑢?shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，兼顧術(shù)后眼部保護(hù)與全身狀態(tài)調(diào)節(jié)，幫助患者快速適應(yīng)術(shù)后視力變化，回歸正常生活。PART02臨床評(píng)估要點(diǎn)眼部局部評(píng)估需精準(zhǔn)細(xì)致，觀察手術(shù)切口有無滲血、滲液，眼瞼有無紅腫、疼痛；評(píng)估眼壓變化，關(guān)注患者有無眼脹、頭痛、惡心等眼壓升高表現(xiàn)；觀察眼部分泌物顏色、性狀，判斷有無感染跡象；監(jiān)測(cè)術(shù)后視力恢復(fù)情況，了解患者視物清晰度、有無視物變形等異常。全身狀態(tài)與基礎(chǔ)疾病評(píng)估需同步覆蓋，監(jiān)測(cè)血壓、血糖變化，高血壓、糖尿病患者需確保指標(biāo)控制平穩(wěn)，避免波動(dòng)過大影響切口愈合與眼部恢復(fù)；評(píng)估患者精神狀態(tài)、睡眠質(zhì)量，以及有無咳嗽、便秘等可能增加腹壓的癥狀，這些因素可能誘發(fā)切口出血或眼壓升高。PART03靶向護(hù)理干預(yù)眼部保護(hù)與切口護(hù)理是核心，指導(dǎo)患者術(shù)后保持眼部清潔，避免用手揉眼、擠壓眼球，防止切口感染或移位；遵醫(yī)囑佩戴眼罩（尤其夜間睡眠時(shí)），避免眼部外傷。保持病房環(huán)境安靜、光線柔和，避免強(qiáng)光刺激眼部，指導(dǎo)患者視物時(shí)避免過度用眼，減少看電視、手機(jī)等近距離視物時(shí)間，緩解眼部疲勞。用藥護(hù)理與眼壓監(jiān)測(cè)需嚴(yán)格落實(shí)，遵醫(yī)囑按時(shí)滴用抗生素滴眼液（預(yù)防感染）、糖皮質(zhì)激素滴眼液（減輕炎癥反應(yīng)）、降眼壓滴眼液（必要時(shí)），指導(dǎo)患者正確掌握滴藥方法：洗凈雙手，頭部后仰，將藥液滴入下眼瞼內(nèi)，避免藥液瓶口接觸眼部，滴藥后按壓淚囊區(qū)片刻，減少藥物全身吸收。密切觀察患者有無眼脹、頭痛等眼壓升高表現(xiàn)，若出現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生調(diào)整用藥。全身狀態(tài)調(diào)節(jié)與生活護(hù)理需協(xié)同推進(jìn)，鼓勵(lì)患者術(shù)后清淡飲食，多攝入富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果、雞蛋、魚肉，避免辛辣、堅(jiān)硬食物，預(yù)防便秘（便秘時(shí)用力排便會(huì)增加腹壓，影響眼部恢復(fù)）。指導(dǎo)患者保持規(guī)律作息，避免熬夜、過度勞累；高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格遵循飲食與用藥方案，定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)，確保病情穩(wěn)定。PART04并發(fā)癥預(yù)警與處理眼內(nèi)感染與急性閉角型青光眼是主要危重并發(fā)癥，眼內(nèi)感染預(yù)警信號(hào)包括眼部疼痛加劇、紅腫明顯、分泌物增多（膿性）、視力驟降，需立即通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑強(qiáng)化抗感染治療，必要時(shí)做好急診手術(shù)清創(chuàng)的準(zhǔn)備；急性閉角型青光眼預(yù)警信號(hào)為突發(fā)眼脹、頭痛劇烈、惡心嘔吐、視力驟降，需立即給予降眼壓處理，遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物，必要時(shí)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行前房穿刺放液。切口出血與黃斑水腫的預(yù)警信號(hào)為眼部突發(fā)疼痛、視力下降、眼前黑影飄動(dòng)（切口出血），或術(shù)后視力恢復(fù)不佳、視物變形（黃斑水腫），需指導(dǎo)患者臥床休息，避免活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用止血藥物（切口出血）或抗炎、改善循環(huán)藥物（黃斑水腫），密切監(jiān)測(cè)視力與眼部癥狀變化，必要時(shí)完善眼部超聲檢查，調(diào)整治療方案。PART05康復(fù)指導(dǎo)與長期管理居家護(hù)理指導(dǎo)需教會(huì)患者及家屬正確的眼部保護(hù)方法、滴藥技巧，告知患者術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免眼部進(jìn)水（如洗臉、洗頭時(shí)）、避免劇烈運(yùn)動(dòng)與重體力勞動(dòng)，防止眼部外傷。指導(dǎo)患者識(shí)別病情異常信號(hào)，如視力驟降、眼部疼痛加劇、分泌物異常等，出現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。復(fù)查與視力康復(fù)指導(dǎo)需長期堅(jiān)持，告知患者術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月返院復(fù)查，復(fù)查項(xiàng)目包括視力、眼壓、切口愈合情況、眼底檢查，根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整用藥與康復(fù)方案。鼓勵(lì)患者術(shù)后逐步恢復(fù)正常視物功能，循序漸進(jìn)增加用眼時(shí)間