三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2025年版）宮頸癌（手術(shù)治療）單病種質(zhì)量控制指標(biāo)XX醫(yī)院XX科匯報人：XXX【計量單位】百分比（%）【計算方法】

【指標(biāo)說明】分子：完成臨床FIGO/TNM分期評估的例數(shù)。分母：同期手術(shù)患者總例數(shù)?！局笜?biāo)意義】反映腫瘤診療的規(guī)范性?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步提高。手術(shù)前臨床FIGO/TNM分期評估率=手術(shù)前完成臨床FIGO/TNM分期評估的例數(shù)×100%同期手術(shù)患者總例數(shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)1.手術(shù)前臨床FIGO/TNM分期評估率【計量單位】百分比（%）【計算方法】

【指標(biāo)說明】分子：手術(shù)切除范圍符合規(guī)范例數(shù)。手術(shù)切除范圍規(guī)范指根據(jù)FIGO/TNM分期，有無生育要求等因素，按照診療規(guī)范選擇正確的切除范圍。分母：同期該腫瘤手術(shù)患者總例數(shù)。【指標(biāo)意義】反映手術(shù)治療的規(guī)范性?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐漸提高。手術(shù)切除范圍選擇規(guī)范率=手術(shù)切除范圍符合規(guī)范例數(shù)×100%同期該腫瘤手術(shù)患者總例數(shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)2.手術(shù)切除范圍選擇規(guī)范率【計量單位】百分比（%）【計算方法】

【指標(biāo)說明】分子：單位時間手術(shù)患者術(shù)后48小時內(nèi)停用抗菌藥物的例數(shù)。分母：同期該腫瘤手術(shù)患者總例數(shù)?！局笜?biāo)意義】評價手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物療程的規(guī)范性?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步提高。手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物術(shù)后48小時停藥率=術(shù)后48小時內(nèi)停用抗菌藥物的患者例數(shù)×100%同期手術(shù)患者總例數(shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)3.手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物術(shù)后48小時停藥率（一）質(zhì)量控制指標(biāo)4.手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率【計量單位】百分比（%）【計算方法】【指標(biāo)說明】分子：宮頸癌手術(shù)治療術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的人數(shù)。同一患者發(fā)生多個并發(fā)癥，按1人統(tǒng)計。分母：同期宮頸癌手術(shù)治療出院患者總例數(shù)?！局笜?biāo)意義】評價手術(shù)治療質(zhì)量的重要指標(biāo)?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步降低。

手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率=

手術(shù)后發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥的人數(shù)×100%同期宮頸癌手術(shù)治療患者總?cè)藬?shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)5.非計劃再手術(shù)發(fā)生率【計量單位】百分比（%）【計算方法】【指標(biāo)說明】分子：宮頸癌手術(shù)治療術(shù)后非計劃再手術(shù)的患者數(shù)。分母：同期宮頸癌手術(shù)治療的患者總例數(shù)。【指標(biāo)意義】評價宮頸癌手術(shù)質(zhì)量重要指標(biāo)?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步降低。

非計劃再手術(shù)率=

宮頸癌手術(shù)治療術(shù)后非計劃再手術(shù)的患者數(shù)×100%同期宮頸癌手術(shù)治療的患者總數(shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)6.病死率【計量單位】百分比（%）【計算方法】【指標(biāo)說明】分子：宮頸癌手術(shù)治療的死亡人數(shù)。分母：同期宮頸癌手術(shù)治療出院總?cè)藬?shù)。此指標(biāo)數(shù)據(jù)來自HQMS病案首頁，不取自單病種質(zhì)量監(jiān)測平臺。【指標(biāo)意義】評價醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步降低。

病死率=

宮頸癌手術(shù)治療的死亡人數(shù)×100%同期宮頸癌手術(shù)治療出院總?cè)藬?shù)（二）資源消耗指標(biāo)1.平均住院日【計量單位】天【計算方法】【指標(biāo)說明】分子：宮頸癌手術(shù)治療出院患者占用總床日數(shù)。分母:同期宮頸癌手術(shù)治療出院總?cè)藬?shù)。此指標(biāo)數(shù)據(jù)來自HQMS病案首頁，不取自單病種質(zhì)量監(jiān)測平臺?！局笜?biāo)意義】評價病種的時間消耗情況，反映醫(yī)療效率，間接反映綜合醫(yī)療質(zhì)量?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步縮短。

平均住院日=

宮頸癌手術(shù)治療出院患者占用總床日數(shù)同期宮頸癌手術(shù)治療出院總?cè)藬?shù)（二）資源消耗指標(biāo)2.次均費(fèi)用【計量單位】元【計算方法】【指標(biāo)說明】分子：所有宮頸癌手術(shù)治療患者住院費(fèi)用之和。分母：同期宮頸癌手術(shù)治療出院總?cè)藬?shù)。此指標(biāo)數(shù)據(jù)來自HQMS病案首頁，不取自單病種質(zhì)量監(jiān)測平臺?！局笜?biāo)意義】評價病種的費(fèi)用消耗情況，反映病種醫(yī)療成本控制，間接反映醫(yī)療質(zhì)量?！局笜?biāo)導(dǎo)向】監(jiān)測比較

次均費(fèi)用=

所有宮頸癌手術(shù)治療患者住院費(fèi)用之和同期宮頸癌手術(shù)治療出院總?cè)藬?shù)（