2025年高級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員模擬考試題庫(kù)試卷含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.張奶奶，78歲，診斷為中度阿爾茨海默病，近期出現(xiàn)晝夜顛倒、夜間躁動(dòng)。以下護(hù)理措施中最不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.白天增加光照，安排適度活動(dòng)B.夜間減少環(huán)境刺激，保持房間昏暗C.睡前1小時(shí)給予熱牛奶助眠D.夜間躁動(dòng)時(shí)立即約束四肢防止墜床答案：D（約束可能加重患者焦慮，應(yīng)優(yōu)先采用非約束方法）2.李爺爺，85歲，因腦梗死遺留右側(cè)肢體偏癱，現(xiàn)需進(jìn)行良肢位擺放。以下操作正確的是（）A.患側(cè)肩關(guān)節(jié)內(nèi)收，肘關(guān)節(jié)屈曲90°B.患側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)下墊軟枕保持微屈C.健側(cè)臥位時(shí)患側(cè)上肢垂于床邊D.仰臥位時(shí)患側(cè)足底放置硬枕保持中立位答案：B（良肢位需避免關(guān)節(jié)攣縮，膝關(guān)節(jié)微屈可防止過(guò)伸；A應(yīng)為外展，C需支撐，D避免足下垂）3.王奶奶，72歲，長(zhǎng)期鼻飼，今日喂食后出現(xiàn)嗆咳、呼吸急促。首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即停止喂食，頭偏向一側(cè)B.輕拍背部促進(jìn)排痰C.檢查胃管是否在胃內(nèi)D.給予氧氣吸入答案：A（嗆咳時(shí)首要措施是防止誤吸，頭偏側(cè)可避免分泌物進(jìn)入氣道）4.關(guān)于老年人吞咽障礙篩查，以下描述錯(cuò)誤的是（）A.洼田飲水試驗(yàn)中“分2次以上喝完，無(wú)嗆咳”為2級(jí)B.篩查前需確認(rèn)患者意識(shí)清楚、無(wú)口腔疼痛C.可疑陽(yáng)性者需轉(zhuǎn)介至康復(fù)科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估D.進(jìn)食時(shí)應(yīng)保持坐位或床頭抬高≥30°答案：A（洼田試驗(yàn)2級(jí)為“分2次以上喝完，有嗆咳”，無(wú)嗆咳為1級(jí)）5.趙爺爺，69歲，診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD），肺功能Ⅲ級(jí)。指導(dǎo)其進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.用鼻深吸氣，默數(shù)2秒B.縮唇如吹口哨狀緩慢呼氣C.吸氣與呼氣時(shí)間比為1:2D.每次訓(xùn)練10-15分鐘，每日3次答案：C（COPD縮唇呼吸吸呼比應(yīng)為1:2-1:3，以延長(zhǎng)呼氣時(shí)間）6.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（Morse量表）中，以下哪項(xiàng)不屬于評(píng)分項(xiàng)目（）A.近期有跌倒史（25分）B.靜脈/肝素鎖（20分）C.行走輔助工具（15分）D.視力障礙（10分）答案：D（Morse量表評(píng)分項(xiàng)包括：跌倒史、環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)、移動(dòng)能力、靜脈通路、步態(tài)、精神狀態(tài)，無(wú)視力障礙單獨(dú)評(píng)分）7.劉奶奶，82歲，因股骨頸骨折術(shù)后臥床，現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色。此階段壓瘡分期為（）A.Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）B.Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）C.Ⅲ期（淺度潰瘍期）D.Ⅳ期（深度潰瘍期）答案：A（Ⅰ期特征為皮膚完整、局部紅斑，壓之不褪色）8.關(guān)于老年糖尿病患者的飲食指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.碳水化合物占總熱量50%-60%，以粗雜糧為主B.蛋白質(zhì)每日1.2-1.5g/kg，優(yōu)先選擇大豆蛋白C.每日食鹽≤5g，嚴(yán)格限制堅(jiān)果類(lèi)攝入D.加餐可選擇無(wú)糖酸奶或一小把原味杏仁答案：C（堅(jiān)果含健康脂肪，可少量攝入，每日不超過(guò)20g）9.張爺爺，75歲，帕金森病5年，現(xiàn)出現(xiàn)“凍結(jié)步態(tài)”。護(hù)理干預(yù)中不包括（）A.指導(dǎo)其行走時(shí)先足跟著地B.在地面設(shè)置顏色鮮艷的行走標(biāo)志線C.鼓勵(lì)使用助行器輔助移動(dòng)D.訓(xùn)練時(shí)采用“分步走”：先邁一小步，再正常步答案：A（帕金森患者步態(tài)訓(xùn)練應(yīng)強(qiáng)調(diào)前腳掌先著地，避免足跟著地引發(fā)平衡問(wèn)題）10.老年人安寧療護(hù)的核心目標(biāo)是（）A.延長(zhǎng)生存時(shí)間B.消除所有疼痛C.提高臨終生活質(zhì)量D.完成未竟心愿答案：C（安寧療護(hù)以緩解癥狀、維護(hù)尊嚴(yán)、提升生活質(zhì)量為核心）11.李奶奶，80歲，診斷為抑郁癥，近期出現(xiàn)“晨重暮輕”的情緒波動(dòng)。以下護(hù)理措施中關(guān)鍵的是（）A.晨間增加愉悅活動(dòng)刺激B.夜間給予鎮(zhèn)靜藥物保證睡眠C.避免提及負(fù)面話(huà)題D.鼓勵(lì)家屬多陪伴但避免過(guò)度關(guān)注答案：A（抑郁癥晨重暮輕，晨間情緒最差，需針對(duì)性安排活動(dòng)提升情緒）12.關(guān)于老年人導(dǎo)尿護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.男性導(dǎo)尿時(shí)需提起陰莖與腹壁成60°角B.首次放尿量不超過(guò)1000mlC.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿者每周更換集尿袋D.導(dǎo)尿后每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次答案：C（長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿應(yīng)每日更換集尿袋，每周更換導(dǎo)尿管）13.王爺爺，73歲，因急性心肌梗死入院，病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入康復(fù)期。此階段康復(fù)護(hù)理重點(diǎn)是（）A.絕對(duì)臥床休息2周B.指導(dǎo)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如散步）C.練習(xí)上下樓梯至3層D.進(jìn)行抗阻訓(xùn)練（如舉啞鈴）答案：B（心肌梗死后康復(fù)期（2-12周）應(yīng)從低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，逐步增加活動(dòng)量）14.老年人認(rèn)知功能簡(jiǎn)易評(píng)估（MMSE）中，“復(fù)述：皮球、國(guó)旗、樹(shù)木”屬于（）A.定向力測(cè)試B.記憶力測(cè)試C.注意力測(cè)試D.語(yǔ)言能力測(cè)試答案：B（MMSE中短時(shí)記憶測(cè)試包括即刻復(fù)述和延遲回憶）15.趙奶奶，68歲，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，疼痛評(píng)分（NRS）5分。以下非藥物鎮(zhèn)痛措施中最有效的是（）A.冷敷膝關(guān)節(jié)15分鐘B.佩戴護(hù)膝增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性C.進(jìn)行深蹲練習(xí)增強(qiáng)肌力D.按摩時(shí)用力按壓疼痛部位答案：B（護(hù)膝可減輕關(guān)節(jié)壓力，緩解疼痛；A急性期適用，C會(huì)加重?fù)p傷，D用力按壓可能損傷組織）16.老年人用藥安全管理中，“五對(duì)”原則不包括（）A.對(duì)姓名B.對(duì)劑量C.對(duì)時(shí)間D.對(duì)療效答案：D（用藥“五對(duì)”為：對(duì)姓名、藥名、劑量、時(shí)間、濃度）17.張爺爺，85歲，失能等級(jí)為重度（巴氏指數(shù)≤20分），其每日翻身間隔時(shí)間應(yīng)不超過(guò)（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B（重度失能老人每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡）18.關(guān)于老年人臨終關(guān)懷中的溝通技巧，錯(cuò)誤的是（）A.用“您感覺(jué)怎么樣？”代替“您疼嗎？”B.避免說(shuō)“別難過(guò)，一切都會(huì)好起來(lái)”C.當(dāng)患者沉默時(shí)，保持安靜陪伴D.直接告知患者“您的時(shí)間不多了”答案：D（需根據(jù)患者認(rèn)知和意愿選擇是否告知病情，避免直接沖擊）19.李奶奶，70歲，使用胰島素筆注射治療糖尿病。以下操作錯(cuò)誤的是（）A.注射前消毒皮膚待干B.選擇腹部注射時(shí)，避開(kāi)臍周5cmC.進(jìn)針角度45°（瘦者）或90°（胖者）D.注射后立即拔針，無(wú)需停留答案：D（胰島素注射后應(yīng)停留10秒，確保藥液完全注入）20.老年人跌倒后，以下處理措施錯(cuò)誤的是（）A.意識(shí)清楚者詢(xún)問(wèn)有無(wú)疼痛、活動(dòng)障礙B.疑似骨折者立即攙扶至床上C.嘔吐者頭偏向一側(cè)防止誤吸D.撥打120時(shí)說(shuō)明跌倒時(shí)間、部位及癥狀答案：B（疑似骨折應(yīng)保持原位，避免移動(dòng)加重?fù)p傷）二、判斷題（每題1分，共10分。正確打√，錯(cuò)誤打×）1.老年人使用輪椅時(shí)，應(yīng)將剎車(chē)制動(dòng)后再轉(zhuǎn)移，防止滑動(dòng)。（）答案：√2.為昏迷老人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球需擰至不滴水，避免誤吸。（）答案：√3.阿爾茨海默病患者出現(xiàn)攻擊行為時(shí)，應(yīng)立即制止并批評(píng)教育。（）答案：×（應(yīng)尋找誘因，避免對(duì)抗）4.留置胃管者鼻飼前需回抽胃液，若回抽量>200ml應(yīng)暫停喂食。（）答案：√（提示胃潴留，需延遲或減少喂食量）5.老年人康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循“強(qiáng)度由大到小，時(shí)間由長(zhǎng)到短”的原則。（）答案：×（應(yīng)“由小到大，由短到長(zhǎng)”）6.壓瘡Ⅲ期表現(xiàn)為全層皮膚缺失，可見(jiàn)皮下脂肪但無(wú)骨骼肌肉暴露。（）答案：√7.糖尿病老人空腹血糖控制目標(biāo)為4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)≤10.0mmol/L。（）答案：√（適用于一般健康狀況良好的老年人）8.為聽(tīng)力障礙老人溝通時(shí)，應(yīng)提高音量并快速重復(fù)關(guān)鍵詞。（）答案：×（應(yīng)放慢語(yǔ)速，面對(duì)患者清晰發(fā)音）9.老年人使用熱水袋保暖時(shí)，水溫應(yīng)≤50℃，避免直接接觸皮膚。（）答案：√10.安寧療護(hù)對(duì)象僅包括惡性腫瘤終末期患者。（）答案：×（還包括嚴(yán)重慢性病終末期患者）三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述老年人噎食的急救流程（海姆立克法）。答案：①判斷：詢(xún)問(wèn)“能說(shuō)話(huà)嗎？”，不能說(shuō)話(huà)或咳嗽微弱為完全梗阻。②站位急救：施救者站于患者背后，雙腿前后分開(kāi)，環(huán)抱其腰部；一手握拳，拳眼對(duì)準(zhǔn)臍上兩橫指處；另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次。③臥位急救：患者平躺，施救者騎跨其大腿，雙手重疊置于臍上，快速向上沖擊。④重復(fù)至異物排出或患者失去意識(shí)，立即心肺復(fù)蘇并撥打120。2.列舉壓瘡高危人群的5項(xiàng)評(píng)估指標(biāo)。答案：①Braden量表評(píng)分≤18分；②活動(dòng)能力（完全不能移動(dòng)/重度受限）；③營(yíng)養(yǎng)狀況（體重指數(shù)<18.5或血清白蛋白<30g/L）；④皮膚潮濕（大小便失禁/出汗多）；⑤感覺(jué)障礙（局部痛溫覺(jué)減退或缺失）；⑥使用醫(yī)療設(shè)備（如石膏、約束帶）壓迫局部。（任意5項(xiàng)）3.簡(jiǎn)述帕金森病患者“劑末現(xiàn)象”的護(hù)理措施。答案：①與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥時(shí)間或劑量；②指導(dǎo)患者記錄“關(guān)期”（癥狀加重期）出現(xiàn)時(shí)間，幫助優(yōu)化用藥方案；③“關(guān)期”時(shí)協(xié)助完成日?；顒?dòng)（如進(jìn)食、穿衣），避免跌倒；④鼓勵(lì)進(jìn)行規(guī)律康復(fù)訓(xùn)練（如平衡練習(xí)、步態(tài)訓(xùn)練）；⑤提供高蛋白飲食建議在晚餐后，避免影響左旋多巴吸收。4.如何對(duì)失智老人進(jìn)行如廁訓(xùn)練？答案：①觀察排尿/排便規(guī)律，在習(xí)慣時(shí)間前30分鐘引導(dǎo)如廁；②環(huán)境設(shè)置：保持衛(wèi)生間光線充足、無(wú)障礙物，使用醒目標(biāo)識(shí)（如馬桶貼彩色標(biāo)簽）；③語(yǔ)言提示：用簡(jiǎn)單指令（“我們?nèi)保浜鲜謩?shì)引導(dǎo)；④成功如廁后及時(shí)表?yè)P(yáng)（如“做得好”），增強(qiáng)正向反饋；⑤尿濕后避免責(zé)備，平靜更換衣物并再次引導(dǎo)；⑥夜間每2小時(shí)喚醒如廁，減少尿床。5.簡(jiǎn)述老年人心理支持的“四心”原則及具體內(nèi)容。答案：①耐心：傾聽(tīng)時(shí)不打斷，允許老人重復(fù)表達(dá)；②細(xì)心：觀察非語(yǔ)言信號(hào)（如沉默、嘆氣），識(shí)別潛在需求；③真心：避免敷衍，用真誠(chéng)語(yǔ)氣交流（如“我理解您的難過(guò)”）；④愛(ài)心：通過(guò)肢體接觸（輕拍手背）、日常關(guān)懷（遞溫水）傳遞溫暖。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：王爺爺，82歲，退休教師，診斷為重度失智癥（MMSE評(píng)分6分），近期出現(xiàn)：①拒絕進(jìn)食，稱(chēng)“飯里有毒”；②夜間在房間內(nèi)走動(dòng)，碰撞家具；③反復(fù)翻找抽屜，說(shuō)“我的教案不見(jiàn)了”。問(wèn)題：請(qǐng)針對(duì)上述3項(xiàng)行為提出具體護(hù)理措施。答案：①拒食處理：更換餐具（如使用老人熟悉的碗），展示食物并試吃；將飯菜改為小份，用“這個(gè)菜您以前愛(ài)吃”引導(dǎo)；必要時(shí)用軟食/流食替代，避免強(qiáng)行喂食。②夜間躁動(dòng)：白天增加活動(dòng)（如散步30分鐘），減少午睡；夜間保持房間微光，播放輕音樂(lè)；在易碰撞處加裝防撞條，移走尖銳物品。③翻找行為：在抽屜放置舊筆記本（模擬教案），告訴老人“教案在這里，您收好”；陪老人回憶過(guò)去上課場(chǎng)景，滿(mǎn)足心理需求；將重要物品收好，避免丟失。案例2：李奶奶，75歲，腦梗死術(shù)后3個(gè)月，左側(cè)肢體偏癱（肌力2級(jí)），巴氏指數(shù)45分（中度失能），近日主訴“左側(cè)手臂又脹又痛”，