2025年麻風病防治試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題，40分）1.麻風病的病原體是以下哪種微生物？A.結核分枝桿菌B.麻風分枝桿菌C.金黃色葡萄球菌D.蒼白螺旋體答案：B2.麻風病主要的傳播途徑是？A.蚊蟲叮咬B.呼吸道飛沫C.血液傳播D.消化道傳播答案：B3.麻風病的“免疫光譜”中，最不穩(wěn)定、易發(fā)生麻風反應的類型是？A.結核樣型（TT）B.界線類偏結核樣型（BT）C.中間界線類（BB）D.瘤型（LL）答案：C4.麻風病診斷的必備條件不包括？A.皮膚損害伴感覺障礙B.周圍神經(jīng)粗大伴功能障礙C.皮膚涂片抗酸桿菌陽性D.血清學抗體陽性答案：D5.多菌型麻風（MB）的聯(lián)合化療（MDT）標準療程為？A.6個月B.12個月C.18個月D.24個月答案：D6.麻風病畸殘預防的關鍵時期是？A.確診前B.治療初期（0-6個月）C.治療后期（12-24個月）D.治愈后5年答案：B7.根據(jù)WHO分類，少菌型麻風（PB）的定義是？A.皮膚損害≤5塊，神經(jīng)損害≤2條B.皮膚損害≤3塊，神經(jīng)損害≤1條C.皮膚涂片查菌陰性D.僅表現(xiàn)為單一皮膚損害答案：A8.麻風病密切接觸者的常規(guī)篩查周期為？A.每3個月1次，持續(xù)1年B.每6個月1次，持續(xù)2年C.每年1次，持續(xù)5年D.僅首次接觸時篩查答案：C9.麻風病皮膚涂片查菌最常用的部位是？A.前額、耳垂、皮損邊緣B.腹部、背部、手掌C.肘部、膝蓋、頸部D.頭皮、腋窩、腹股溝答案：A10.Ⅱ型麻風反應（免疫復合物型）的典型表現(xiàn)是？A.皮膚結節(jié)性紅斑（ENL）B.原有皮損加重伴神經(jīng)痛C.發(fā)熱、淋巴結腫大D.虹膜睫狀體炎答案：A11.麻風病患者神經(jīng)損害最常累及的周圍神經(jīng)是？A.橈神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.腓總神經(jīng)D.耳大神經(jīng)答案：B12.麻風病的潛伏期通常為？A.1-3個月B.3-6個月C.2-5年D.10年以上答案：C13.兒童感染麻風病后，最易出現(xiàn)的早期癥狀是？A.無痛性皮膚白斑B.發(fā)熱伴皮疹C.手足麻木D.神經(jīng)粗大答案：A14.麻風病聯(lián)合化療中，氯法齊明的主要作用是？A.快速殺菌B.防止耐藥C.抗炎D.改善皮膚色素沉著答案：B15.麻風病治愈的主要標準是？A.皮膚損害完全消退B.神經(jīng)功能恢復正常C.連續(xù)2次皮膚涂片查菌陰性（間隔3個月）D.完成規(guī)定療程且無新發(fā)癥狀答案：C16.麻風病患者發(fā)生“爪形手”主要是由于哪條神經(jīng)損害？A.正中神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.橈神經(jīng)D.肌皮神經(jīng)答案：B17.麻風病患者出現(xiàn)“兔眼”（眼瞼閉合不全）是由于哪條神經(jīng)損害？A.面神經(jīng)B.三叉神經(jīng)C.動眼神經(jīng)D.滑車神經(jīng)答案：A18.麻風病疫情報告的責任報告人是？A.患者本人B.村醫(yī)C.首診醫(yī)生D.疾控中心工作人員答案：C19.麻風病患者妊娠期間，最安全的治療藥物是？A.氨苯砜B.利福平C.氯法齊明D.沙利度胺答案：A20.麻風病患者發(fā)生Ⅰ型麻風反應（細胞免疫型）時，首選的治療藥物是？A.沙利度胺B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.免疫抑制劑答案：B二、多項選擇題（每題3分，共10題，30分）1.麻風病的流行特征包括？A.慢性傳染病B.高傳染性C.人群普遍易感，兒童易感性較高D.主要流行于熱帶、亞熱帶地區(qū)答案：ACD2.麻風病的早期癥狀可能包括？A.無痛性皮膚斑疹（淡紅或淺色）B.局部皮膚感覺減退（溫覺、痛覺先喪失）C.單側周圍神經(jīng)粗大（如耳大神經(jīng)、尺神經(jīng)）D.發(fā)熱、關節(jié)痛答案：ABC3.麻風病聯(lián)合化療（MDT）的核心藥物包括？A.利福平（RFP）B.氨苯砜（DDS）C.氯法齊明（B663）D.異煙肼（INH）答案：ABC4.麻風病神經(jīng)功能損害的表現(xiàn)包括？A.受損神經(jīng)支配區(qū)域感覺喪失（如手、足）B.肌肉萎縮（如小魚際?。〤.自主神經(jīng)障礙（如皮膚干燥、無汗）D.癲癇發(fā)作答案：ABC5.麻風病的預防措施包括？A.早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療患者B.對密切接觸者進行定期篩查C.普及麻風病防治知識，消除歧視D.接種麻風病疫苗（如卡介苗）答案：ABCD6.麻風反應的常見誘因包括？A.開始MDT治療初期B.合并感染（如感冒、結核）C.妊娠或分娩D.過度勞累或精神緊張答案：ABCD7.麻風病皮膚損害的特點包括？A.多為對稱性分布B.邊界清楚或模糊C.常伴感覺減退或喪失D.可出現(xiàn)浸潤、結節(jié)或潰瘍答案：BCD8.麻風病畸殘分級的主要依據(jù)是？A.功能喪失的程度（如手、足、眼）B.對日常生活能力的影響C.是否為可預防的畸殘（與治療延誤相關）D.患者的年齡答案：ABC9.基層醫(yī)生在麻風病防治中的職責包括？A.對可疑癥狀者進行初步篩查B.及時報告確診或疑似病例C.定期隨訪患者，觀察療效及副作用D.開展社區(qū)健康教育答案：ABCD10.麻風病疫情監(jiān)測的主要內(nèi)容包括？A.新發(fā)病例的發(fā)現(xiàn)率B.患者的治療完成率C.畸殘發(fā)生率D.密切接觸者的篩查覆蓋率答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.麻風病是一種高傳染性疾病，與患者接觸即可能感染。（）答案：×（麻風病傳染性低，多數(shù)人接觸后不易感染）2.兒童對麻風桿菌的易感性高于成人。（）答案：√3.皮膚涂片查菌陽性是診斷多菌型麻風的必備條件。（）答案：√4.麻風病可以通過單一抗麻風藥物治愈。（）答案：×（需聯(lián)合化療以防止耐藥）5.麻風病畸殘主要發(fā)生在中晚期未及時治療的患者中。（）答案：√6.Ⅱ型麻風反應（ENL）不會危及生命。（）答案：×（嚴重時可出現(xiàn)睪丸炎、腎炎、虹膜睫狀體炎等）7.麻風病密切接觸者只需進行1次篩查即可排除感染。（）答案：×（需長期隨訪，至少5年）8.麻風病患者的感覺減退通常先于皮膚損害出現(xiàn)。（）答案：√（早期可能僅有感覺異常）9.卡介苗對麻風病無預防作用。（）答案：×（卡介苗對結核樣型麻風有一定預防效果）10.麻風病治愈的標準是完成規(guī)定療程且皮膚涂片查菌轉陰。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共5題，25分）1.簡述麻風病的診斷標準。答案：麻風病的診斷需符合以下3項中的至少2項：①皮膚損害伴感覺障礙（溫覺、痛覺或觸覺減退/喪失）；②周圍神經(jīng)粗大（如尺神經(jīng)、耳大神經(jīng)）伴相應神經(jīng)功能障礙（感覺或運動障礙）；③皮膚涂片或組織病理檢查發(fā)現(xiàn)麻風分枝桿菌（抗酸染色陽性）或特異性組織病理學改變（如結核樣肉芽腫、泡沫細胞等）。2.簡述麻風病聯(lián)合化療（MDT）的意義。答案：MDT的核心意義包括：①防止耐藥性產(chǎn)生（單一藥物易導致細菌耐藥）；②提高療效（不同藥物作用于細菌不同代謝環(huán)節(jié)，增強殺菌效果）；③縮短傳染期（快速降低患者體內(nèi)菌量，減少傳播風險）；④降低復發(fā)率（徹底清除體內(nèi)殘留細菌）。3.簡述麻風反應的處理原則。答案：①明確反應類型（Ⅰ型為細胞免疫型，Ⅱ型為免疫復合物型）；②立即給予抗炎治療（Ⅰ型首選糖皮質(zhì)激素，Ⅱ型可選用沙利度胺或糖皮質(zhì)激素）；③調(diào)整MDT方案（一般不中斷治療，嚴重時可短期暫停）；④保護神經(jīng)功能（如使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物、制動防止進一步損傷）；⑤處理并發(fā)癥（如虹膜睫狀體炎需眼科會診，潰瘍需清創(chuàng)抗感染）。4.簡述麻風病畸殘的三級預防措施。答案：①一級預防（病因預防）：早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療患者，避免神經(jīng)損害進展；②二級預防（臨床前期預防）：對已發(fā)生神經(jīng)損害者，通過功能鍛煉、保護易感部位（如戴防護手套、穿特制鞋）防止畸殘加重；③三級預防（臨床預防）：對已形成畸殘者，通過康復手術（如肌腱移位術、整形手術）或輔助器具（如矯形器）改善功能，提高生活質(zhì)量。5.簡述基層醫(yī)療機構在麻風病防治中的作用。答案：①篩查與發(fā)現(xiàn)：對轄區(qū)內(nèi)有皮膚損害伴感覺障礙、神經(jīng)粗大等癥狀者進行初步篩查；②報告與轉診：及時報告疑似或確診病例，轉診至專業(yè)機構確診；③隨訪管理：協(xié)助開展患者治療期間的隨訪，觀察藥物副作用及病情變化；④健康教育：向社區(qū)居民普及麻風病可防可治的知識，消除歧視；⑤信息管理：登記并上報麻風病相關數(shù)據(jù)，參與疫情監(jiān)測。五、案例分析題（15分）患者男性，45歲，農(nóng)民，因“右手麻木3個月，左上臂皮膚白斑1個月”就診。查體：左上臂可見1處5cm×3cm淺色斑，邊界模糊，觸之皮溫低，痛覺減退；右手尺神經(jīng)粗大（肘后段），小魚際肌輕度萎縮，手指內(nèi)收功能減弱。皮膚涂片查菌（+），細菌指數(shù)（BI）2+。問題：1.該患者最可能的麻風病類型是什么？依據(jù)是什么？（5分）2.應采取的治療方案是什么？療程多久？（5分）3.需重點監(jiān)測哪些并發(fā)癥？畸殘預防的具體措施有哪些？（5分）答案：1.多菌型麻風（MB）。依據(jù)：①皮膚損害≥1塊且邊界模糊（符合MB特征）；②皮膚涂片查菌陽性（BI≥2+）；③存在神經(jīng)損害（尺神經(jīng)粗大伴運動功能障礙）。2.治療方案：采用WHO推薦的MB型MDT方案，即利福平（600mg，每月1次監(jiān)督服用）+氨苯砜（100mg，每日自服）+氯法齊明（300mg，每月1次監(jiān)督服用+50mg每日自服）。療