(2025年)臨床輸血知識(shí)考試題及答案一、單選題（每題2分，共50分）1.輸血治療同意書(shū)的簽訂需醫(yī)患雙方，如果無(wú)家屬，病人又無(wú)自主意識(shí)的急性失血怎么辦？（）A.先輸血搶救，后上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)B.用晶體膠體鹽維持C.立即上報(bào)醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意備案并記錄病歷D.等待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)答案：C解析：在無(wú)家屬且病人無(wú)自主意識(shí)的急性失血情況下，應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意備案并記錄病歷，以保障輸血治療的及時(shí)性和合法性，同時(shí)便于后續(xù)的處理和追溯，所以選C。2.下列哪種情況適用于自體輸血？（）A.胸、腹腔開(kāi)放性損傷超過(guò)4小時(shí)B.合并阻塞性肺部疾病C.腸道破裂D.異位妊娠破裂出血答案：D解析：自體輸血適用于異位妊娠破裂出血等情況，而胸、腹腔開(kāi)放性損傷超過(guò)4小時(shí)、合并阻塞性肺部疾病、腸道破裂等情況因可能存在污染等問(wèn)題，不適合自體輸血，所以選D。3.全血或紅細(xì)胞應(yīng)在離開(kāi)冰箱后（）內(nèi)開(kāi)始輸注。A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B解析：全血或紅細(xì)胞應(yīng)在離開(kāi)冰箱后30分鐘內(nèi)開(kāi)始輸注，以保證血液制品的質(zhì)量和安全性，所以選B。4.輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說(shuō)明什么？（）A.輸血目的，經(jīng)輸血可能傳播的疾病，同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測(cè)的過(guò)敏反應(yīng)B.輸血支持療法C.輸血治療同意書(shū)的鑒定D.不同意輸血可能發(fā)生的問(wèn)題答案：A解析：輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或其家屬說(shuō)明輸血目的、經(jīng)輸血可能傳播的疾病、同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測(cè)的過(guò)敏反應(yīng)等，讓患者或家屬充分了解輸血的相關(guān)情況，所以選A。5.交叉配血的主要目的是（）。A.驗(yàn)證血型鑒定是否正確B.可防止有無(wú)不規(guī)則抗體的存在C.防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)D.驗(yàn)證標(biāo)準(zhǔn)血清的有效性答案：C解析：交叉配血的主要目的是防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)，通過(guò)交叉配血可以檢測(cè)受血者和供血者血液之間是否存在不相容性，所以選C。6.輸血時(shí)患者出現(xiàn)腰背劇痛，尿呈醬油色，應(yīng)立即（）。A.減慢輸血速度B.取端坐位C.停止輸血D.加壓給氧答案：C解析：患者輸血時(shí)出現(xiàn)腰背劇痛、尿呈醬油色，提示可能發(fā)生了溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，以避免進(jìn)一步的損害，所以選C。7.新鮮冰凍血漿（FFP）應(yīng)在采血后（）內(nèi)制備。A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)答案：C解析：新鮮冰凍血漿（FFP）應(yīng)在采血后8小時(shí)內(nèi)制備，以保證血漿中凝血因子等成分的活性，所以選C。8.血小板輸注的禁忌證是（）。A.血小板提供減少所致的血小板減少B.血小板功能異常所致的出血C.血栓性血小板減少性紫癜D.大量輸血所致的血小板稀釋性減少答案：C解析：血栓性血小板減少性紫癜患者輸注血小板可能會(huì)加重血栓形成，屬于血小板輸注的禁忌證，而血小板提供減少所致的血小板減少、血小板功能異常所致的出血、大量輸血所致的血小板稀釋性減少等情況可考慮血小板輸注，所以選C。9.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后（）。A.15分鐘～2小時(shí)B.2～3小時(shí)C.3～4小時(shí)D.4～5小時(shí)答案：A解析：輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后15分鐘～2小時(shí)，這是其常見(jiàn)的發(fā)生時(shí)間范圍，所以選A。10.以下哪種血液制品含有全部凝血因子？（）A.冷沉淀B.新鮮冰凍血漿C.普通冰凍血漿D.濃縮紅細(xì)胞答案：B解析：新鮮冰凍血漿含有全部凝血因子，冷沉淀主要含有纖維蛋白原、因子Ⅷ等；普通冰凍血漿缺少不穩(wěn)定的凝血因子Ⅴ和Ⅷ；濃縮紅細(xì)胞主要是紅細(xì)胞成分，所以選B。11.輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁（）。A.核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、門急診/病室、床號(hào)、血型等B.核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、門急診/病室、床號(hào)、血型、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果等C.核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、門急診/病室、床號(hào)、血型、血液有效期、血液種類及劑量等D.核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、門急診/病室、床號(hào)、血型、血液有效期、血液種類、劑量及配血試驗(yàn)結(jié)果等答案：D解析：輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、門急診/病室、床號(hào)、血型、血液有效期、血液種類、劑量及配血試驗(yàn)結(jié)果等，確保輸血的準(zhǔn)確性和安全性，所以選D。12.自身免疫性溶血性貧血患者輸血應(yīng)首選（）。A.全血B.洗滌紅細(xì)胞C.濃縮紅細(xì)胞D.懸浮紅細(xì)胞答案：B解析：自身免疫性溶血性貧血患者輸血應(yīng)首選洗滌紅細(xì)胞，因?yàn)橄礈旒t細(xì)胞去除了大部分血漿和白細(xì)胞等成分，可減少免疫反應(yīng)的發(fā)生，所以選B。13.輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快，再適當(dāng)調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)異常情況。調(diào)整輸注速度是根據(jù)受血者的（）。A.病情和年齡B.病情和體重C.病情和血型D.體重和年齡答案：A解析：輸血過(guò)程中調(diào)整輸注速度應(yīng)根據(jù)受血者的病情和年齡，不同病情和年齡的患者對(duì)輸血速度的耐受性不同，所以選A。14.關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.父母的血可直接輸給子女B.O型血可少量、緩慢輸給其他血型者C.AB型者可少量、緩慢接受其他血型血D.Rh陰性者有可能產(chǎn)生抗Rh抗體答案：A解析：父母的血不能直接輸給子女，因?yàn)榧词寡拖嗤?，也可能存在其他血型抗體等問(wèn)題導(dǎo)致輸血不良反應(yīng)，O型血可少量、緩慢輸給其他血型者，AB型者可少量、緩慢接受其他血型血，Rh陰性者有可能產(chǎn)生抗Rh抗體，所以選A。15.冷沉淀應(yīng)在（）條件下保存。A.-20℃以下B.-30℃以下C.2～6℃D.室溫答案：A解析：冷沉淀應(yīng)在-20℃以下條件下保存，以保證其質(zhì)量和活性，所以選A。16.輸血后循環(huán)超負(fù)荷可引起（）。A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.心力衰竭D.溶血反應(yīng)答案：C解析：輸血后循環(huán)超負(fù)荷可導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重，引起心力衰竭，發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)與循環(huán)超負(fù)荷關(guān)系不大，所以選C。17.下列哪項(xiàng)不屬于輸血的適應(yīng)證？（）A.貧血B.低蛋白血癥C.嚴(yán)重感染D.急性肺水腫答案：D解析：急性肺水腫患者輸血會(huì)進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)和肺循環(huán)淤血，不屬于輸血的適應(yīng)證，貧血、低蛋白血癥、嚴(yán)重感染等情況可根據(jù)具體情況考慮輸血，所以選D。18.輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）主要發(fā)生于（）。A.免疫功能正常的受血者B.免疫功能低下的受血者C.所有受血者D.老年人答案：B解析：輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）主要發(fā)生于免疫功能低下的受血者，因?yàn)檫@類患者不能有效識(shí)別和清除輸入的供者淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致供者淋巴細(xì)胞在受者體內(nèi)植活并攻擊受者組織，所以選B。19.以下哪種情況需要緊急輸血？（）A.慢性貧血血紅蛋白低于60g/LB.急性失血，失血量達(dá)總血容量的20%C.急性失血，失血量達(dá)總血容量的30%以上D.血小板減少性紫癜，血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L答案：C解析：急性失血，失血量達(dá)總血容量的30%以上時(shí)需要緊急輸血以補(bǔ)充血容量，維持生命體征，慢性貧血血紅蛋白低于60g/L可根據(jù)具體情況決定是否輸血；急性失血失血量達(dá)總血容量的20%可先采取其他措施；血小板減少性紫癜血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L不一定需要緊急輸血，所以選C。20.輸血時(shí)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，以下處理措施錯(cuò)誤的是（）。A.立即停止輸血B.皮下注射腎上腺素C.靜脈注射地塞米松D.加快輸血速度以補(bǔ)充血容量答案：D解析：輸血時(shí)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血，皮下注射腎上腺素、靜脈注射地塞米松等進(jìn)行抗過(guò)敏治療，加快輸血速度會(huì)加重過(guò)敏反應(yīng)，所以選D。21.血小板的主要功能是（）。A.運(yùn)輸氧氣B.參與凝血和止血C.免疫防御D.維持酸堿平衡答案：B解析：血小板的主要功能是參與凝血和止血，運(yùn)輸氧氣是紅細(xì)胞的功能，免疫防御主要與白細(xì)胞等有關(guān)，維持酸堿平衡主要由血液中的緩沖物質(zhì)等完成，所以選B。22.以下哪種血液制品主要用于補(bǔ)充凝血因子Ⅷ？（）A.冷沉淀B.新鮮冰凍血漿C.普通冰凍血漿D.濃縮紅細(xì)胞答案：A解析：冷沉淀主要含有纖維蛋白原、因子Ⅷ等，可用于補(bǔ)充凝血因子Ⅷ，新鮮冰凍血漿含有全部凝血因子，但補(bǔ)充因子Ⅷ不是其主要特點(diǎn)；普通冰凍血漿缺少不穩(wěn)定的凝血因子Ⅴ和Ⅷ；濃縮紅細(xì)胞主要是紅細(xì)胞成分，所以選A。23.輸血前需要進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)的血液制品是（）。A.新鮮冰凍血漿B.冷沉淀C.全血和紅細(xì)胞D.血小板答案：C解析：全血和紅細(xì)胞輸血前需要進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，以確保輸血的安全性，新鮮冰凍血漿、冷沉淀、血小板一般不需要進(jìn)行嚴(yán)格的交叉配血試驗(yàn)，但也需要進(jìn)行血型鑒定，所以選C。24.對(duì)于Rh陰性患者，以下說(shuō)法正確的是（）。A.首次輸入Rh陽(yáng)性血不會(huì)發(fā)生溶血反應(yīng)B.首次輸入Rh陽(yáng)性血會(huì)立即發(fā)生溶血反應(yīng)C.再次輸入Rh陽(yáng)性血不會(huì)發(fā)生溶血反應(yīng)D.無(wú)論何時(shí)輸入Rh陽(yáng)性血都不會(huì)發(fā)生溶血反應(yīng)答案：A解析：Rh陰性患者首次輸入Rh陽(yáng)性血時(shí)，由于體內(nèi)沒(méi)有抗Rh抗體，不會(huì)立即發(fā)生溶血反應(yīng)，但會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生抗Rh抗體，再次輸入Rh陽(yáng)性血時(shí)可能會(huì)發(fā)生溶血反應(yīng)，所以選A。25.輸血過(guò)程中，患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)考慮（）。A.過(guò)敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.循環(huán)超負(fù)荷D.發(fā)熱反應(yīng)答案：C解析：患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，提示發(fā)生了循環(huán)超負(fù)荷，導(dǎo)致急性肺水腫，過(guò)敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等；溶血反應(yīng)主要表現(xiàn)為腰背劇痛、血尿等；發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱，所以選C。二、多選題（每題3分，共30分）1.輸血的不良反應(yīng)包括（）。A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCDE解析：輸血的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷、細(xì)菌污染反應(yīng)等，這些都是在輸血過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，所以選ABCDE。2.自體輸血的優(yōu)點(diǎn)有（）。A.可避免輸血反應(yīng)B.可節(jié)約血源C.可減少傳染病的傳播D.無(wú)需進(jìn)行血型鑒定和交叉配血E.適用于所有患者答案：ABCD解析：自體輸血可避免輸血反應(yīng)、節(jié)約血源、減少傳染病的傳播，且無(wú)需進(jìn)行血型鑒定和交叉配血，但并非適用于所有患者，如存在感染等情況時(shí)不適合自體輸血，所以選ABCD。3.以下哪些情況需要進(jìn)行血小板輸注？（）A.血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L并有出血傾向B.血小板功能異常導(dǎo)致的嚴(yán)重出血C.大量輸血后血小板減少伴出血D.血栓性血小板減少性紫癜E.特發(fā)性血小板減少性紫癜急性發(fā)作期答案：ABCE解析：血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L并有出血傾向、血小板功能異常導(dǎo)致的嚴(yán)重出血、大量輸血后血小板減少伴出血、特發(fā)性血小板減少性紫癜急性發(fā)作期等情況可考慮血小板輸注，而血栓性血小板減少性紫癜是血小板輸注的禁忌證，所以選ABCE。4.關(guān)于新鮮冰凍血漿的說(shuō)法，正確的是（）。A.含有全部凝血因子B.應(yīng)在-20℃以下保存C.融化后應(yīng)盡快輸注D.可用于補(bǔ)充血容量E.可用于治療凝血因子缺乏癥答案：ABCDE解析：新鮮冰凍血漿含有全部凝血因子，應(yīng)在-20℃以下保存，融化后應(yīng)盡快輸注，可用于補(bǔ)充血容量和治療凝血因子缺乏癥，所以選ABCDE。5.輸血前需要評(píng)估患者的（）。A.血型B.輸血史C.過(guò)敏史D.肝腎功能E.血常規(guī)答案：ABCDE解析：輸血前需要評(píng)估患者的血型、輸血史、過(guò)敏史、肝腎功能、血常規(guī)等，以全面了解患者的情況，為安全輸血提供依據(jù)，所以選ABCDE。6.交叉配血試驗(yàn)包括（）。A.主側(cè)配血B.次側(cè)配血C.自身對(duì)照D.鹽水配血E.膠體介質(zhì)配血答案：ABC解析：交叉配血試驗(yàn)包括主側(cè)配血、次側(cè)配血和自身對(duì)照，鹽水配血和膠體介質(zhì)配血是交叉配血試驗(yàn)中使用的方法，所以選ABC。7.輸血過(guò)程中需要觀察的內(nèi)容有（）。A.患者的生命體征B.有無(wú)輸血反應(yīng)C.輸血速度D.血液制品的質(zhì)量E.患者的心理狀態(tài)答案：ABCD解析：輸血過(guò)程中需要觀察患者的生命體征、有無(wú)輸血反應(yīng)、輸血速度、血液制品的質(zhì)量等，以確保輸血的安全和有效，患者的心理狀態(tài)雖然也需要關(guān)注，但不是輸血過(guò)程中主要觀察的內(nèi)容，所以選ABCD。8.以下哪些屬于血液成分制品？（）A.全血B.紅細(xì)胞懸液C.血小板D.新鮮冰凍血漿E.冷沉淀答案：BCDE解析：血液成分制品包括紅細(xì)胞懸液、血小板、新鮮冰凍血漿、冷沉淀等，全血不屬于血液成分制品，所以選BCDE。9.輸血相關(guān)性疾病包括（）。A.艾滋病B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.梅毒E.瘧疾答案：ABCDE解析：輸血相關(guān)性疾病包括艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、瘧疾等，這些疾病都可以通過(guò)輸血傳播，所以選ABCDE。10.關(guān)于輸血治療同意書(shū)，正確的是（）。A.由醫(yī)生向患者或其家屬說(shuō)明輸血的相關(guān)情況B.患者或其家屬應(yīng)在同意書(shū)上簽字C.同意書(shū)應(yīng)存入病歷D.是患者或其家屬對(duì)輸血治療的一種認(rèn)可E.是醫(yī)療糾紛處理的重要依據(jù)答案：ABCDE解析：輸血治療同意書(shū)由醫(yī)生向患者或其家屬說(shuō)明輸血的相關(guān)情況，患者或其家屬應(yīng)在同意書(shū)上簽字，同意書(shū)應(yīng)存入病歷，它是患者或其家屬對(duì)輸血治療的一種認(rèn)可，也是醫(yī)療糾紛處理的重要依據(jù)，所以選ABCDE。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述輸血的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：（1）急性失血：當(dāng)失血量達(dá)總血容量的20%以上，或出現(xiàn)休克等嚴(yán)重情況時(shí)需要輸血。（2）貧血或低蛋白血癥：如慢性貧血血紅蛋白低于60g/L且伴有明顯癥狀，或低蛋白血癥患者。（3）嚴(yán)重感染：可輸入粒細(xì)胞等增強(qiáng)抗感染能力。（4）凝血功能障礙：如血友病等患者缺乏相應(yīng)凝血因子時(shí)，可輸入相關(guān)凝血因子制品或新鮮冰凍血漿