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(2025年)新護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理試題及答案大全一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共40分)1.無菌持物鉗使用時(shí),正確的操作是()A.取放時(shí)鉗端可觸及容器邊緣B.遠(yuǎn)處取物時(shí)需將持物鉗連同容器一起移動(dòng)C.浸泡時(shí)鉗端需閉合向上D.可用無菌持物鉗夾取油紗布答案:B解析:無菌持物鉗取遠(yuǎn)處物品時(shí),應(yīng)連同容器一起移動(dòng),避免無菌物品在空氣中暴露過久;取放時(shí)鉗端不可觸及容器邊緣;浸泡時(shí)鉗端應(yīng)閉合向下;不可夾取油紗布,以免油質(zhì)污染消毒液。2.測(cè)量口溫時(shí),體溫計(jì)應(yīng)放置的位置是()A.舌下熱窩處B.舌面上C.頰部黏膜D.牙齒咬合處答案:A解析:舌下熱窩(舌系帶兩側(cè))血管豐富,溫度反映準(zhǔn)確,是口溫測(cè)量的正確位置。3.靜脈輸液時(shí),成人常規(guī)滴速為()A.20-30滴/分B.40-60滴/分C.70-80滴/分D.90-100滴/分答案:B解析:成人常規(guī)輸液速度為40-60滴/分,心肺功能不全、老年患者或輸入高滲、含鉀藥物時(shí)需減慢。4.為昏迷患者插胃管時(shí),應(yīng)采取的體位是()A.去枕平臥位,頭后仰B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.端坐位答案:A解析:昏迷患者吞咽反射消失,去枕平臥位頭后仰可使食管與咽喉部成一直線,便于胃管插入。5.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是()A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損,露出潮濕創(chuàng)面C.局部紅、腫、熱、痛或麻木D.全層皮膚缺失,可見骨骼答案:C解析:淤血紅潤(rùn)期為壓瘡初期,表現(xiàn)為受壓部位皮膚完整,出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木,解除壓力30分鐘后未恢復(fù)。6.導(dǎo)尿術(shù)操作中,女性患者消毒順序?yàn)椋ǎ〢.陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口B.尿道口→小陰唇→大陰唇→陰阜C.大陰唇→小陰唇→尿道口→陰阜D.陰阜→小陰唇→大陰唇→尿道口答案:A解析:女性導(dǎo)尿消毒原則為由外向內(nèi)、自上而下,順序?yàn)殛幐贰鷥蓚?cè)大陰唇→兩側(cè)小陰唇→尿道口。7.青霉素過敏試驗(yàn)液的濃度是()A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案:D解析:青霉素皮試液濃度為500U/ml,皮內(nèi)注射0.1ml(含50U)。8.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí),正確的操作是()A.無需消毒皮膚,直接穿刺B.需在抗生素使用前采集C.采血量為2-3mlD.可與其他血標(biāo)本共用針頭答案:B解析:血培養(yǎng)應(yīng)在抗生素使用前或停藥3天后采集,以提高陽性率;需嚴(yán)格消毒皮膚,采血量一般為5-10ml(成人),不可與其他標(biāo)本共用針頭。9.關(guān)于無菌包的使用,錯(cuò)誤的是()A.打開前檢查包外標(biāo)簽及滅菌日期B.手不可觸及包布內(nèi)面C.包內(nèi)物品未用完時(shí),按原折痕包好,24小時(shí)內(nèi)有效D.無菌包潮濕后需重新滅菌答案:C解析:無菌包未用完時(shí),應(yīng)按原折痕包好,注明開包時(shí)間,有效期為24小時(shí);但若包內(nèi)物品被污染或包布潮濕,需重新滅菌。10.霧化吸入時(shí),藥液溫度應(yīng)控制在()A.10-15℃B.20-25℃C.30-35℃D.40-45℃答案:C解析:霧化藥液溫度過低可能刺激氣道,過高可能破壞藥物成分,30-35℃為適宜溫度。11.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí),室溫應(yīng)調(diào)節(jié)至()A.18-20℃B.22-24℃C.26-28℃D.30-32℃答案:B解析:床上擦浴室溫需保持22-24℃,避免患者受涼。12.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為()A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案:B解析:成人CPR中,胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2(單人或雙人操作)。13.靜脈注射時(shí),止血帶應(yīng)扎在穿刺點(diǎn)上方()A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm答案:B解析:靜脈注射時(shí),止血帶應(yīng)扎在穿刺點(diǎn)上方4-6cm處,以阻斷靜脈血流,便于穿刺。14.關(guān)于灌腸術(shù),錯(cuò)誤的是()A.大量不保留灌腸液量成人500-1000mlB.傷寒患者灌腸液量不超過500mlC.液面距肛門高度為40-60cmD.保留灌腸時(shí),肛管插入深度為7-10cm答案:D解析:保留灌腸時(shí),肛管插入深度為15-20cm(成人),以利于藥液進(jìn)入腸道深部。15.測(cè)量血壓時(shí),袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致()A.血壓測(cè)量值偏低B.血壓測(cè)量值偏高C.無影響D.脈搏減弱答案:B解析:袖帶過窄時(shí),為阻斷血流需更高壓力,導(dǎo)致測(cè)量值偏高。16.新生兒Apgar評(píng)分中,不包括的指標(biāo)是()A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案:D解析:Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項(xiàng),每項(xiàng)0-2分。17.關(guān)于隔離衣的使用,正確的是()A.隔離衣潮濕后,晾干可繼續(xù)使用B.隔離衣應(yīng)全部遮蓋工作服C.穿隔離衣后可進(jìn)入清潔區(qū)D.脫隔離衣時(shí),污染面向外答案:B解析:隔離衣需全部遮蓋工作服;潮濕后需更換;穿隔離衣后不可進(jìn)入清潔區(qū);脫隔離衣時(shí),清潔面向外折疊。18.胰島素注射的常用部位是()A.腹部、大腿外側(cè)、上臂三角肌B.臀部、背部、小腿C.頸部、面部、手背D.胸部、腰部、足背答案:A解析:胰島素吸收速度由快到慢依次為腹部、上臂三角肌、大腿外側(cè)、臀部,為常用注射部位。19.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí),首次放尿量不超過()A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案:C解析:大量放尿可使腹壓驟降,導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血,首次放尿不超過1000ml。20.關(guān)于藥物配伍禁忌,正確的是()A.青霉素可與維生素C混合注射B.頭孢類藥物可與鈣劑配伍C.胰島素可與低分子右旋糖酐混合D.氯化鉀不可與洋地黃類藥物直接配伍答案:D解析:氯化鉀與洋地黃類藥物直接配伍可能增加心臟毒性;青霉素與維生素C混合易失效;頭孢類與鈣劑可能產(chǎn)生沉淀;胰島素不可與低分子右旋糖酐混合。二、多項(xiàng)選擇題(每題3分,共30分)1.屬于基礎(chǔ)護(hù)理操作的有()A.生命體征測(cè)量B.靜脈輸液C.氣管插管D.口腔護(hù)理答案:ABD解析:氣管插管屬于專科護(hù)理操作,其余為基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容。2.壓瘡的好發(fā)部位包括()A.骶尾部B.耳廓C.髖部D.足踝部答案:ABCD解析:壓瘡好發(fā)于長(zhǎng)期受壓的骨隆突處,如骶尾、耳廓、髖部、足踝、枕部等。3.關(guān)于無菌技術(shù)原則,正確的是()A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包過期需重新滅菌C.操作時(shí)手臂不可跨越無菌區(qū)D.無菌持物鉗可夾取無菌油紗答案:ABC解析:無菌持物鉗不可夾取油紗,以免污染消毒液。4.靜脈輸液時(shí),常見的不良反應(yīng)有()A.發(fā)熱反應(yīng)B.空氣栓塞C.靜脈炎D.過敏反應(yīng)答案:ABCD解析:以上均為靜脈輸液可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。5.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),正確的操作是()A.昏迷患者使用開口器從臼齒處放入B.擦洗順序?yàn)榇健a→咬合面→舌面→硬腭C.棉球不可過濕,避免誤吸D.活動(dòng)義齒用熱水浸泡清潔答案:ABC解析:活動(dòng)義齒應(yīng)用冷水或牙膏清潔,熱水會(huì)導(dǎo)致變形。6.屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的是()A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒答案:ABCD解析:急救藥品“五定”為定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期檢查維修、定期消毒滅菌。7.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù),正確的是()A.男性患者導(dǎo)尿時(shí)需提起陰莖與腹壁成60°角B.女性患者導(dǎo)尿管插入深度為4-6cmC.導(dǎo)尿后需記錄尿量及性狀D.尿袋應(yīng)低于膀胱水平答案:ABCD解析:以上均為導(dǎo)尿術(shù)的正確操作要點(diǎn)。8.測(cè)量體溫時(shí),禁忌口溫測(cè)量的患者有()A.嬰幼兒B.昏迷患者C.口腔手術(shù)患者D.腹瀉患者答案:ABC解析:嬰幼兒、昏迷、口腔手術(shù)或潰瘍患者無法配合口溫測(cè)量,需改用腋溫或肛溫。9.關(guān)于吸痰術(shù),正確的是()A.每次吸痰時(shí)間不超過15秒B.吸痰前后需給予高流量吸氧C.吸痰管可重復(fù)使用D.從深部向上提拉吸痰答案:ABD解析:吸痰管為一次性使用,不可重復(fù)。10.屬于藥物“三查七對(duì)”內(nèi)容的是()A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.對(duì)姓名、床號(hào)答案:ABCD解析:“三查”為操作前、中、后查;“七對(duì)”為對(duì)姓名、床號(hào)、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法。三、簡(jiǎn)答題(每題8分,共40分)1.簡(jiǎn)述無菌技術(shù)的基本原則。答案:①環(huán)境清潔:操作前30分鐘停止清掃,減少人員流動(dòng);②人員準(zhǔn)備:操作前洗手、戴口罩,修剪指甲;③物品管理:無菌物品與非無菌物品分開放置,標(biāo)識(shí)明確,過期或污染需重新滅菌;④操作規(guī)范:操作者手臂不可跨越無菌區(qū),無菌物品取出后不可放回,疑有污染需更換;⑤保持無菌:無菌包打開后24小時(shí)內(nèi)有效,鋪好的無菌盤4小時(shí)內(nèi)有效。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液中發(fā)生空氣栓塞的處理措施。答案:①立即停止輸液,通知醫(yī)生;②取左側(cè)頭低足高位,使空氣進(jìn)入右心室,避免阻塞肺動(dòng)脈入口;③高流量吸氧(6-8L/min),改善缺氧;④監(jiān)測(cè)生命體征,必要時(shí)行中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣;⑤心理安撫,緩解患者緊張情緒。3.簡(jiǎn)述壓瘡炎性浸潤(rùn)期的表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案:表現(xiàn):受壓部位皮膚紫紅,皮下硬結(jié),有水皰形成,水皰易破潰,露出潮濕紅潤(rùn)創(chuàng)面。護(hù)理措施:①避免繼續(xù)受壓,使用氣墊床或減壓貼;②保護(hù)水皰:未破的小水皰用無菌紗布覆蓋,大水皰用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體(保留皰皮),消毒后覆蓋無菌敷料;③保持創(chuàng)面清潔,避免感染;④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素;⑤觀察創(chuàng)面變化,記錄進(jìn)展。4.簡(jiǎn)述為患者進(jìn)行鼻飼的注意事項(xiàng)。答案:①確認(rèn)胃管在胃內(nèi)(回抽有胃液、聽氣過水聲、胃管末端置水中無氣泡);②鼻飼前檢查胃潴留情況(殘余量>150ml時(shí)暫停);③鼻飼液溫度38-40℃,每次量不超過200ml,間隔2小時(shí)以上;④注入速度緩慢,避免嗆咳;⑤鼻飼后保持半坐臥位30分鐘,避免反流;⑥長(zhǎng)期鼻飼者,每7天更換胃管(晚上拔出,次日晨從另一側(cè)鼻孔插入)。5.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇(CPR)的操作步驟。答案:①評(píng)估環(huán)境安全,判斷患者意識(shí)(輕拍雙肩、呼叫);②呼救并取除顫儀(AED);③檢查呼吸(觀察胸廓起伏5-10秒);④胸外按壓:部位為胸骨中下1/3交界處,頻率100-120次/分,深度5-6cm,按壓與放松時(shí)間相等;⑤開放氣道:仰頭提頦法(無頸椎損傷)或托頜法(疑有頸椎損傷);⑥人工呼吸:每次吹氣1秒,可見胸廓抬起,按壓與呼吸比30:2;⑦5個(gè)循環(huán)后評(píng)估復(fù)蘇效果,有AED時(shí)立即除顫;⑧持續(xù)CPR直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)人員接手。四、案例分析題(每題10分,共20分)案例1:患者張某,男,72歲,因“腦梗死”臥床3周,骶尾部皮膚出現(xiàn)3cm×4cm的紫紅色區(qū)域,觸之較硬,有觸痛,未破潰。問題:(1)該患者壓瘡處于哪一期?(2)列出主要護(hù)理措施。答案:(1)炎性浸潤(rùn)期。(2)護(hù)理措施:①避免局部繼續(xù)受壓:使用氣墊床,每2小時(shí)翻身1次,翻身時(shí)避免拖、拉、推;②保護(hù)皮膚:用無菌透明敷料覆蓋,減少摩擦;③觀察局部變化:記錄紅腫范圍、硬度及有無水皰;④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng):給予高蛋白、高維生素飲食(如雞蛋、牛奶、新鮮果蔬);⑤保持皮膚清潔干燥:及時(shí)更換潮濕的床單、衣褲,避免大小便刺激;⑥健康教育:向家屬講解壓瘡預(yù)防方法(如翻身技巧、皮膚觀察)。案例2:患者李某,女,35歲,因“上呼吸道感染”靜脈輸注青霉素,輸液10分鐘后出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促、出冷汗,血壓80/50mmHg。問題:(1)該患者發(fā)生了什么反應(yīng)?(2)請(qǐng)寫出急救措施。
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