2025年第一季度傳染病培訓(xùn)試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，下列屬于甲類傳染病的是：A.霍亂B.新型冠狀病毒感染C.人感染高致病性禽流感D.登革熱答案：A2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類傳染病中的肺炭疽病例時(shí)，應(yīng)當(dāng)在多長時(shí)間內(nèi)向?qū)俚丶部貦C(jī)構(gòu)報(bào)告？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：B（注：乙類傳染病中肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感按甲類管理，報(bào)告時(shí)限為2小時(shí)）3.某社區(qū)出現(xiàn)1例流行性腮腺炎確診病例，其密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察期限應(yīng)自最后一次接觸之日起計(jì)算，通常為：A.3天B.7天C.14天D.21天答案：C（流行性腮腺炎潛伏期14-25天，平均18天，觀察期通常為最長潛伏期21天，但實(shí)際管理中多取14天）4.關(guān)于傳染病患者隔離治療的原則，下列說法錯(cuò)誤的是：A.甲類傳染病患者需收入負(fù)壓病房單間隔離B.呼吸道傳染病患者應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩C.消化道傳染病患者需采取分餐制D.所有傳染病患者的分泌物、排泄物均需嚴(yán)格消毒后再處理答案：A（甲類傳染病如霍亂為消化道傳播，無需負(fù)壓病房；呼吸道甲類傳染病如肺鼠疫需負(fù)壓隔離）5.新型冠狀病毒感染“乙類乙管”后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門急診患者的監(jiān)測(cè)重點(diǎn)是：A.每日?qǐng)?bào)告就診人數(shù)B.發(fā)熱、咳嗽等癥狀監(jiān)測(cè)及病原學(xué)篩查C.患者疫苗接種史登記D.醫(yī)護(hù)人員防護(hù)裝備使用情況答案：B6.下列哪種疫苗屬于國家免疫規(guī)劃一類疫苗？A.流感疫苗B.23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗C.乙肝疫苗D.輪狀病毒疫苗答案：C7.對(duì)傳染病疫點(diǎn)進(jìn)行終末消毒時(shí)，消毒順序應(yīng)遵循：A.由外到內(nèi)，由下到上B.由內(nèi)到外，由上到下C.由污染重區(qū)域到污染輕區(qū)域D.隨機(jī)選擇起始點(diǎn)答案：B（先清潔區(qū)后污染區(qū)，從上到下避免二次污染）8.某學(xué)校發(fā)生諾如病毒聚集性疫情，處置措施中錯(cuò)誤的是：A.關(guān)閉食堂1周B.患者癥狀消失后72小時(shí)方可返校C.用含氯消毒液（有效氯5000mg/L）擦拭物體表面D.對(duì)嘔吐物用吸濕材料覆蓋后噴灑含氯消毒液答案：A（諾如病毒污染的食堂需徹底消毒后即可恢復(fù)，無需關(guān)閉1周）9.判定傳染病暴發(fā)的關(guān)鍵指標(biāo)是：A.病例數(shù)超過歷史同期水平B.病例間存在流行病學(xué)關(guān)聯(lián)C.出現(xiàn)重癥或死亡病例D.波及2個(gè)及以上社區(qū)答案：B10.關(guān)于傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)的核心功能，下列描述最準(zhǔn)確的是：A.實(shí)時(shí)收集病例報(bào)告數(shù)據(jù)B.自動(dòng)識(shí)別異常數(shù)據(jù)并發(fā)出預(yù)警信號(hào)C.分析疫情趨勢(shì)并預(yù)測(cè)流行風(fēng)險(xiǎn)D.整合多源數(shù)據(jù)（如氣象、人口流動(dòng)）進(jìn)行綜合評(píng)估答案：D（現(xiàn)代監(jiān)測(cè)預(yù)警需多源數(shù)據(jù)整合，單一數(shù)據(jù)易漏報(bào)）11.醫(yī)務(wù)人員在接觸結(jié)核分枝桿菌陽性患者時(shí)，應(yīng)佩戴的防護(hù)口罩是：A.醫(yī)用外科口罩B.N95/KN95口罩C.普通棉布口罩D.一次性使用醫(yī)用口罩答案：B（結(jié)核為空氣傳播，需至少N95級(jí)別的防護(hù)）12.下列哪項(xiàng)不屬于傳染病流行的“三環(huán)節(jié)”？A.傳染源B.傳播途徑C.易感人群D.防控措施答案：D13.某縣發(fā)生1起輸入性登革熱病例，當(dāng)?shù)丶部刂行膽?yīng)在幾日內(nèi)完成流行病學(xué)調(diào)查？A.1日B.3日C.5日D.7日答案：B（登革熱為乙類傳染病，要求3日內(nèi)完成流調(diào)）14.兒童接種麻疹疫苗后，血清抗體陽轉(zhuǎn)率達(dá)到多少可認(rèn)為免疫效果良好？A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%答案：C15.對(duì)傳染病患者的密切接觸者進(jìn)行核酸檢測(cè)時(shí)，采樣時(shí)間應(yīng)盡量在接觸后幾小時(shí)內(nèi)完成？A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：B（病毒潛伏期早期采樣陽性率更高）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于乙類傳染病的有：A.艾滋病B.流行性出血熱C.麻風(fēng)病D.狂犬病答案：ABD（麻風(fēng)病為丙類）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病防控中的核心職責(zé)包括：A.病例診斷與報(bào)告B.院內(nèi)感染防控C.密切接觸者追蹤D.患者隔離治療答案：ABD（密切接觸者追蹤主要由疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)）3.關(guān)于傳染病消毒效果評(píng)價(jià)，需檢測(cè)的指標(biāo)包括：A.細(xì)菌菌落總數(shù)B.目標(biāo)微生物殺滅率C.消毒后物體表面清潔度D.消毒劑殘留量答案：ABCD4.新型冠狀病毒感染“乙類乙管”后，重點(diǎn)人群包括：A.65歲及以上老年人B.合并基礎(chǔ)疾病的成年人C.孕婦D.5歲以下兒童答案：ABC（5歲以下兒童非當(dāng)前重點(diǎn)，但需關(guān)注）5.下列哪些情況需啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案？A.1周內(nèi)同一學(xué)校出現(xiàn)5例流感樣病例B.1例輸入性霍亂病例C.某鎮(zhèn)發(fā)生3例人感染H7N9禽流感病例D.某社區(qū)出現(xiàn)2例原因不明肺炎死亡病例答案：BCD（流感樣病例聚集需達(dá)到10例/周才啟動(dòng)）6.疫苗接種禁忌證包括：A.對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過敏B.急性感染性疾病發(fā)熱期C.慢性疾病穩(wěn)定期D.免疫功能缺陷者接種減毒活疫苗答案：ABD7.呼吸道傳染病的主要傳播途徑包括：A.飛沫傳播B.氣溶膠傳播C.接觸傳播D.糞口傳播答案：ABC8.疾控機(jī)構(gòu)在疫情處置中的主要工作包括：A.開展流行病學(xué)調(diào)查B.指導(dǎo)疫點(diǎn)消毒C.評(píng)估防控措施效果D.對(duì)患者進(jìn)行臨床救治答案：ABC（臨床救治由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)）9.關(guān)于傳染病疫情信息發(fā)布，正確的做法是：A.由縣級(jí)以上衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一發(fā)布B.信息需包括病例數(shù)、分布、防控措施C.避免發(fā)布可能引起恐慌的細(xì)節(jié)（如患者姓名）D.社交媒體可自行轉(zhuǎn)發(fā)官方信息答案：ABCD10.下列哪些措施可有效預(yù)防腸道傳染??？A.喝開水、吃熟食B.飯前便后洗手C.糞便無害化處理D.接種輪狀病毒疫苗答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.無癥狀感染者不屬于傳染病報(bào)告病例。（）答案：×（無癥狀感染者需報(bào)告，納入傳染病監(jiān)測(cè)）2.傳染病患者治愈后，其病歷資料需保存至少15年。（）答案：×（醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷保存至少30年）3.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性可確診為活動(dòng)性肺結(jié)核。（）答案：×（僅提示感染過結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗）4.對(duì)鼠疫患者的密切接觸者應(yīng)采取居家隔離醫(yī)學(xué)觀察。（）答案：×（鼠疫為甲類傳染病，密切接觸者需集中隔離）5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病病例后，可先治療患者再補(bǔ)報(bào)傳染病報(bào)告卡。（）答案：×（需在規(guī)定時(shí)限內(nèi)報(bào)告，不得延遲）6.戊型肝炎主要通過血液傳播。（）答案：×（戊肝主要通過糞口傳播）7.流感疫苗需要每年接種，因?yàn)椴《疽装l(fā)生抗原變異。（）答案：√8.對(duì)新冠病毒感染者的手機(jī)、鑰匙等小物件，可用75%酒精擦拭消毒。（）答案：√9.學(xué)校發(fā)生水痘疫情時(shí)，可對(duì)未接種疫苗的學(xué)生應(yīng)急接種水痘疫苗。（）答案：√10.傳染病暴發(fā)流行時(shí)，縣級(jí)政府可宣布本行政區(qū)域?yàn)橐邊^(qū)。（）答案：×（需省級(jí)政府批準(zhǔn)）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述傳染病報(bào)告的責(zé)任主體及報(bào)告內(nèi)容。答案：責(zé)任主體包括各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)。報(bào)告內(nèi)容包括：患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、發(fā)病日期、診斷日期、疾病名稱、病例分類（確診/疑似/臨床診斷/病原攜帶者）、填報(bào)人及聯(lián)系方式等。2.列舉密切接觸者的判定原則（以呼吸道傳染病為例）。答案：①同病室、同病房的患者及陪護(hù)人員；②與患者近距離（1米內(nèi)）接觸≥15分鐘，未采取有效防護(hù)的人員；③乘坐同一交通工具且近距離接觸的人員；④暴露于患者咳嗽、打噴嚏、嘔吐等產(chǎn)生的飛沫環(huán)境中的人員；⑤其他經(jīng)流調(diào)確認(rèn)可能暴露的人員。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疫情期間如何落實(shí)“三區(qū)兩通道”管理？答案：“三區(qū)”指清潔區(qū)（醫(yī)護(hù)人員辦公、休息區(qū)）、潛在污染區(qū)（醫(yī)護(hù)人員穿脫防護(hù)裝備、緩沖區(qū)域）、污染區(qū)（患者診療、隔離區(qū)）；“兩通道”指患者通道（污染通道）和醫(yī)護(hù)人員通道（清潔通道）。需嚴(yán)格分區(qū)標(biāo)識(shí)，避免交叉；醫(yī)護(hù)人員按流程穿脫防護(hù)裝備，患者按指定路線轉(zhuǎn)運(yùn)；各區(qū)物品專用，不得交叉使用。4.簡(jiǎn)述消毒方法選擇的基本原則。答案：①根據(jù)病原體特性選擇（如細(xì)菌芽孢需高水平消毒，病毒可選中水平消毒）；②根據(jù)消毒對(duì)象性質(zhì)選擇（如金屬器械避免腐蝕，電子設(shè)備用擦拭或熏蒸）；③根據(jù)消毒場(chǎng)所環(huán)境選擇（如空氣消毒用紫外線或空氣消毒機(jī)，物體表面用含氯消毒液）；④兼顧安全性和經(jīng)濟(jì)性（避免對(duì)人體、環(huán)境造成危害，選擇成本合理的方法）。5.突發(fā)傳染病疫情應(yīng)急響應(yīng)的主要步驟有哪些？答案：①信息核實(shí)與報(bào)告（確認(rèn)病例真實(shí)性，向上級(jí)報(bào)告）；②啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制（成立工作組，明確職責(zé)分工）；③現(xiàn)場(chǎng)處置（流調(diào)、隔離、消毒、采樣檢測(cè)）；④風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（判斷傳播風(fēng)險(xiǎn)，調(diào)整防控策略）；⑤信息發(fā)布與溝通（及時(shí)向公眾通報(bào)，回應(yīng)關(guān)切）；⑥效果評(píng)價(jià)（評(píng)估措施有效性，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)）；⑦應(yīng)急終止（疫情控制后，按程序解除響應(yīng)）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：2025年3月10日，某市第一人民醫(yī)院呼吸科接診1名男性患者（45歲，貨車司機(jī)），主訴發(fā)熱（體溫39.2℃）、咳嗽、乏力3天，胸部CT顯示雙肺多發(fā)磨玻璃影?；颊呓?周曾前往外省蔬菜批發(fā)市場(chǎng)送貨，否認(rèn)明確新冠病毒感染史。3月11日，新冠病毒核酸檢測(cè)結(jié)果為陰性，流感抗原檢測(cè)陰性，肺炎支原體抗體陰性。3月12日，患者病情加重，出現(xiàn)呼吸衰竭，轉(zhuǎn)入ICU治療。問題：（1）該病例可能的診斷方向是什么？需進(jìn)一步做哪些檢測(cè)？（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采取哪些防控措施？答案：（1）可能診斷：不明原因肺炎（需排查人感染禽流感、腺病毒肺炎、軍團(tuán)菌肺炎等）。需進(jìn)一步檢測(cè)：呼吸道病原體宏基因組測(cè)序（mNGS）、血清特異性抗體（如H5/H7/H9禽流感病毒抗體）、軍團(tuán)菌尿抗原檢測(cè)、腺病毒核酸檢測(cè)等；同時(shí)需采集環(huán)境樣本（如患者近期活動(dòng)場(chǎng)所的空氣、物體表面）進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。（2）防控措施：①立即將患者轉(zhuǎn)入負(fù)壓病房單間隔離，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格佩戴N95口罩、護(hù)目鏡、穿防護(hù)服；②2小時(shí)內(nèi)向?qū)俚丶部刂行膱?bào)告“不明原因肺炎”；③對(duì)患者密切接觸者（同病房病友、接診醫(yī)護(hù)、家屬）進(jìn)行登記，采集咽拭子檢測(cè)，實(shí)施7天醫(yī)學(xué)觀察；④對(duì)患者診療區(qū)域、轉(zhuǎn)運(yùn)路徑進(jìn)行終末消毒（含氯消毒液5000mg/L擦拭，空氣用紫外線照射2小時(shí)）；⑤暫停該呼吸科病房新收患者，進(jìn)行環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；⑥向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告，啟動(dòng)院內(nèi)感染應(yīng)急流程。案例2：某小學(xué)（6個(gè)年級(jí)，共1200名學(xué)生）3月5日?qǐng)?bào)告2名四年級(jí)學(xué)生（同班）出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃以上）、咽痛、頸部淋巴結(jié)腫大，3月6日新增5名同班學(xué)生出現(xiàn)類似癥狀，3月7日該班累計(jì)12例，隔壁班級(jí)出現(xiàn)2例。問題：（1）該疫情最可能的病原體是什么？判斷依據(jù)是什么？（2）作為疾控中心工作人員，應(yīng)如何開展處置？答案：（1）最可能病原體：A組β溶血性鏈球菌（引起猩紅熱）。判斷依據(jù)：①聚集性發(fā)?。ㄍ喽虝r(shí)間內(nèi)多例）；②癥狀符合猩紅熱（發(fā)熱、咽痛、頸部淋巴結(jié)腫大，兒童高發(fā)）；③春季為猩紅熱流行季節(jié)；④傳播途徑符合呼吸道+接觸傳播（班級(jí)密閉環(huán)境易擴(kuò)散）。（2）處置措施：①核實(shí)病例：調(diào)取醫(yī)院診斷記錄，復(fù)核臨床表現(xiàn)、咽拭子鏈球菌檢測(cè)結(jié)果；