(2025年)護士執(zhí)業(yè)資格考試試題及答案一、單項選擇題（共40題，每題1分，每題的備選項中只有一個最符合題意）1.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛3小時”急診入院，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。首要的護理措施是A.立即建立靜脈通路B.給予高流量吸氧C.監(jiān)測生命體征D.絕對臥床休息答案：B解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要處理是改善心肌供氧，高流量吸氧（4-6L/min）可提高血氧飽和度，緩解心肌缺氧，為后續(xù)治療爭取時間。2.新生兒出生后1分鐘Apgar評分：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無，皮膚蒼白。評分應(yīng)為A.2分B.3分C.4分D.5分答案：A解析：Apgar評分標(biāo)準(zhǔn)：心率＜100次/分（1分），呼吸淺慢不規(guī)則（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無（0分），皮膚蒼白（0分），總分2分。3.某糖尿病患者使用胰島素治療，今晨未進食早餐即外出鍛煉，1小時后出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗。此時應(yīng)立即A.靜脈注射50%葡萄糖B.口服含糖飲料C.皮下注射胰高血糖素D.監(jiān)測血糖答案：B解析：患者出現(xiàn)低血糖癥狀（心慌、手抖、出冷汗），意識清醒時應(yīng)首選口服15-20g快速起效的碳水化合物（如含糖飲料、糖果），意識障礙時需靜脈注射葡萄糖。4.患者行胃大部切除術(shù)后第3天，肛門未排氣，腹脹明顯。錯誤的護理措施是A.鼓勵床上活動B.腹部熱敷C.肛管排氣D.口服石蠟油答案：D解析：胃大部切除術(shù)后早期（3天內(nèi)）胃腸功能未恢復(fù)，口服石蠟油可能導(dǎo)致誤吸或加重腹脹，應(yīng)通過早期活動、熱敷、肛管排氣促進排氣。5.某產(chǎn)婦產(chǎn)后第2天，體溫38.5℃，下腹部壓痛，惡露量多、有臭味。最可能的診斷是A.產(chǎn)褥期感染B.乳腺炎C.上呼吸道感染D.泌尿系統(tǒng)感染答案：A解析：產(chǎn)褥期感染典型表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛、惡露異常（量多、有臭味），結(jié)合產(chǎn)后2天發(fā)病，符合產(chǎn)褥感染特征。6.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球濕度以不滴水為宜D.擦洗后漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，漱口可能導(dǎo)致誤吸，禁止漱口。7.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血氣分析：pH7.32，PaCO275mmHg，PaO255mmHg。此時應(yīng)給予A.高濃度高流量吸氧B.低濃度低流量吸氧C.高壓氧治療D.無創(chuàng)正壓通氣答案：B解析：COPD患者長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO2刺激不敏感，依賴低氧血癥刺激呼吸，高濃度吸氧會抑制呼吸，故應(yīng)低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）吸氧。8.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是A.快速復(fù)溫，4-6小時體溫正常B.逐步復(fù)溫，6-12小時體溫正常C.緩慢復(fù)溫，12-24小時體溫正常D.先保溫，待自然復(fù)溫答案：C解析：新生兒體表面積大、體溫調(diào)節(jié)能力差，快速復(fù)溫易導(dǎo)致肺出血，應(yīng)緩慢復(fù)溫，于12-24小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫（36-37℃）。9.患者因“腦出血”入院，意識模糊，左側(cè)肢體癱瘓。護士為其擺放良肢位時，錯誤的是A.患側(cè)肩關(guān)節(jié)前伸B.患側(cè)膝關(guān)節(jié)下墊軟枕C.患側(cè)踝關(guān)節(jié)背屈D.健側(cè)肢體自由放置答案：B解析：良肢位擺放中，患側(cè)膝關(guān)節(jié)應(yīng)稍屈曲，避免過伸或過度屈曲，下墊軟枕可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)過屈，影響后續(xù)功能恢復(fù)。10.某患者輸注青霉素過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、意識喪失。首選的搶救藥物是A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.氨茶堿答案：B解析：青霉素過敏性休克首選0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml皮下或肌內(nèi)注射，可收縮血管、增加心輸出量、緩解支氣管痙攣。二、多項選擇題（共15題，每題2分，每題的備選項中有2個或2個以上正確選項，錯選、少選均不得分）1.屬于醫(yī)院感染的情況有A.住院期間發(fā)生的肺炎B.入院時已存在的皮膚感染C.出院后48小時內(nèi)發(fā)生的手術(shù)部位感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染答案：ACD解析：醫(yī)院感染定義為入院時不存在、也不處于潛伏期，住院期間獲得的感染，包括出院后發(fā)生的感染（需與住院相關(guān)）。新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染屬于醫(yī)院感染（產(chǎn)道為醫(yī)院環(huán)境）。2.急性左心衰竭患者的典型臨床表現(xiàn)包括A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.雙下肢凹陷性水腫D.兩肺滿布濕啰音答案：ABD解析：急性左心衰竭以肺循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、兩肺滿布濕啰音；雙下肢水腫為右心衰竭表現(xiàn)。3.關(guān)于新生兒黃疸的護理措施，正確的有A.生理性黃疸無需特殊處理B.病理性黃疸需藍光照射C.母乳性黃疸應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)D.保持患兒皮膚清潔答案：ABD解析：母乳性黃疸一般無需暫停母乳，可少量多次喂養(yǎng)，嚴(yán)重時可暫停2-3天。4.糖尿病足的預(yù)防措施包括A.每日溫水清洗足部B.避免赤足行走C.修剪指甲時橫向修剪D.選擇寬松透氣的鞋襪答案：ABD解析：修剪指甲應(yīng)平剪，避免剪傷皮膚，橫向修剪易導(dǎo)致甲緣嵌入皮膚。5.為氣管插管患者進行吸痰時，正確的操作是A.吸痰前給予高濃度吸氧2分鐘B.吸痰管插入深度超過氣管插管末端1-2cmC.每次吸痰時間不超過15秒D.同一根吸痰管可重復(fù)使用答案：ABC解析：吸痰管為一次性使用，避免交叉感染。三、案例分析題（共5題，每題10分）（一）患者女性，56歲，因“多飲、多食、多尿伴體重下降2月”入院。查體：T36.8℃，P88次/分，R18次/分，BP135/85mmHg，身高160cm，體重50kg。實驗室檢查：空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小時血糖20.1mmol/L，糖化血紅蛋白8.9%，尿酮體（+）。1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？依據(jù)是什么？答案：2型糖尿?。赡芎喜⑻悄虿⊥Y）。依據(jù)：典型“三多一少”癥狀，空腹血糖＞7.0mmol/L，餐后2小時血糖＞11.1mmol/L，糖化血紅蛋白＞6.5%（反映近2-3月血糖控制差），尿酮體陽性提示酮體提供。2.目前首要的護理措施是什么？需觀察哪些指標(biāo)？答案：首要措施：補液（生理鹽水）糾正脫水，小劑量胰島素靜脈滴注降血糖、抑制酮體提供。觀察指標(biāo)：血糖、血酮、尿酮、電解質(zhì)（尤其血鉀）、生命體征（心率、血壓）、意識狀態(tài)（警惕酮癥酸中毒昏迷）。（二）患兒男性，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，P160次/分，R50次/分，鼻翼扇動，三凹征（+），雙肺可聞及中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，中性粒細(xì)胞82%。胸部X線示雙肺斑片狀陰影。1.該患兒最可能的診斷是什么？屬于哪類肺炎？答案：支氣管肺炎（細(xì)菌性）。依據(jù)：發(fā)熱、咳嗽、氣促，肺部濕啰音，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，胸片斑片狀陰影，符合細(xì)菌性支氣管肺炎表現(xiàn)。2.列出3項主要的護理診斷及對應(yīng)的護理措施。答案：（1）體溫過高：與肺部感染有關(guān)。措施：物理降溫（溫水擦浴、冰袋），必要時藥物降溫；監(jiān)測體溫每4小時1次；補充水分（口服或靜脈）。（2）氣體交換受損：與肺泡炎癥導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)。措施：抬高床頭30°-45°，保持呼吸道通暢（拍背、吸痰）；給予氧氣吸入（鼻導(dǎo)管0.5-1L/min，面罩2-4L/min）；監(jiān)測血氧飽和度。（3）潛在并發(fā)癥：心力衰竭。措施：密切觀察呼吸、心率（若心率＞180次/分、呼吸＞60次/分、肝臟短時間內(nèi)增大、尿量減少，提示心衰）；控制輸液速度（≤5ml/kg·h）。（三）患者男性，45歲，因“高處墜落致右下肢疼痛、活動受限2小時”入院。查體：右大腿腫脹、畸形，可觸及骨擦感，足背動脈搏動減弱，右足皮膚蒼白、溫度降低。X線示右股骨干粉碎性骨折。1.該患者目前存在的主要護理問題有哪些？答案：（1）疼痛：與骨折及周圍組織損傷有關(guān)。（2）有外周組織灌注無效的危險：與骨折端壓迫血管、局部腫脹有關(guān)（足背動脈減弱、皮膚蒼白、溫度低提示血運障礙）。（3）軀體活動障礙：與骨折固定、疼痛有關(guān)。（4）潛在并發(fā)癥：骨筋膜室綜合征、脂肪栓塞。2.針對“外周組織灌注無效”應(yīng)采取哪些護理措施？答案：（1）觀察患肢血運：每1-2小時檢查足背動脈搏動、皮膚顏色、溫度、感覺及運動功能。（2）抬高患肢（高于心臟水平20-30cm），促進靜脈回流，但避免過度屈曲膝關(guān)節(jié)壓迫血管。（3）禁止按摩或熱敷患肢（可能加重出血或腫脹）。（4）及時報告醫(yī)生：若血運進行性惡化（如動脈搏動消失、皮膚發(fā)紺），可能需緊急切開減壓。（四）產(chǎn)婦女性，28歲，G1P0，孕40+2周，規(guī)律宮縮10小時入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大5cm，先露S-1，胎膜未破，胎心140次/分。宮縮持續(xù)40秒，間歇3分鐘，強度中等。1.該產(chǎn)婦目前處于產(chǎn)程的哪個階段？判斷依據(jù)是什么？答案：第一產(chǎn)程活躍期。依據(jù)：第一產(chǎn)程分為潛伏期（宮口開0-3cm）和活躍期（宮口開3cm至開全），該產(chǎn)婦宮口開大5cm，處于活躍期。2.若產(chǎn)婦宮縮減弱，宮口開大5cm2小時無進展，應(yīng)考慮什么情況？需采取哪些護理措施？答案：可能為活躍期停滯（活躍期宮口擴張停止≥4小時，或破膜后≥6小時）。護理措施：（1）評估宮縮：通過胎心監(jiān)護儀監(jiān)測宮縮頻率、強度、持續(xù)時間。（2）人工破膜（若胎膜未破）：促進宮縮，需嚴(yán)格無菌操作，破膜后立即聽胎心。（3）縮宮素靜脈滴注：從小劑量開始（2.5U加入500ml生理鹽水，8滴/分），根據(jù)宮縮調(diào)整滴速（不超過40滴/分）。（4）心理支持：緩解產(chǎn)婦焦慮，指導(dǎo)正確呼吸和用力方法。（五）患者女性，72歲，因“突發(fā)意識障礙2小時”急診入院。有高血壓病史15年，未規(guī)律服藥。查體：BP220/130mmHg，淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射遲鈍，右側(cè)肢體肌力0級，病理征（+）。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。1.該患者最可能的診斷是什么？CT表現(xiàn)的意義是什么？答案：高血壓性腦出血（左側(cè)基底節(jié)區(qū)）。CT示高密度影為腦出血特征性表現(xiàn)（急性期血腫呈高