(2025年)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)題庫(kù)及參考答案1.單選題：下列關(guān)于骨的構(gòu)造描述，錯(cuò)誤的是A.骨密質(zhì)分布于骨的表層B.紅骨髓僅存在于成人長(zhǎng)骨的骨髓腔C.骨膜內(nèi)層含成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞D.骨松質(zhì)由骨小梁交織排列而成答案：B解析：紅骨髓在胎兒和幼兒時(shí)期分布于所有骨的骨髓腔和骨松質(zhì)間隙，5歲后長(zhǎng)骨骨髓腔內(nèi)的紅骨髓逐漸被脂肪組織替代，轉(zhuǎn)為黃骨髓，但扁骨、不規(guī)則骨和短骨的骨松質(zhì)內(nèi)終生保留紅骨髓。2.填空題：心傳導(dǎo)系統(tǒng)中，_____是正常心跳的起搏點(diǎn)，其發(fā)出的沖動(dòng)依次經(jīng)_____、房室束、左右束支和浦肯野纖維網(wǎng)傳至心肌細(xì)胞。答案：竇房結(jié)；結(jié)間束3.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述胃的形態(tài)與分部。答案：胃的形態(tài)可分為兩口、兩壁、兩緣。兩口即入口賁門(mén)（與食管相接）和出口幽門(mén)（與十二指腸相連）；兩壁為前壁和后壁；兩緣為上緣（胃小彎，最低點(diǎn)稱角切跡）和下緣（胃大彎）。胃的分部包括：①賁門(mén)部（賁門(mén)周圍區(qū)域）；②胃底（賁門(mén)平面以上，向左上方膨出的部分）；③胃體（胃底與角切跡之間的大部分）；④幽門(mén)部（角切跡與幽門(mén)之間，借中間溝分為左側(cè)的幽門(mén)竇和右側(cè)的幽門(mén)管）。4.單選題：關(guān)于靜息電位的形成機(jī)制，正確的是A.主要由Na?內(nèi)流形成B.K?外流的平衡電位是靜息電位的主要成分C.細(xì)胞膜對(duì)Ca2?的通透性較高D.鈉泵活動(dòng)可忽略不計(jì)答案：B解析：靜息電位的形成主要與細(xì)胞膜對(duì)K?的通透性較高有關(guān)，細(xì)胞內(nèi)K?濃度遠(yuǎn)高于細(xì)胞外，K?順濃度梯度外流，形成K?的平衡電位，是靜息電位的主要成分。鈉泵活動(dòng)通過(guò)維持細(xì)胞內(nèi)外離子濃度差，對(duì)靜息電位的穩(wěn)定起重要作用。5.填空題：腎小管重吸收葡萄糖的主要部位是_____，其重吸收的方式為_(kāi)____。答案：近端小管；繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（與Na?同向轉(zhuǎn)運(yùn)）6.簡(jiǎn)答題：試述甲狀腺激素的生理作用。答案：甲狀腺激素的生理作用廣泛，主要包括：①對(duì)代謝的影響：提高絕大多數(shù)組織的耗氧量和產(chǎn)熱量（產(chǎn)熱效應(yīng)）；促進(jìn)糖的吸收、肝糖原分解和糖異生（升高血糖），同時(shí)加速外周組織對(duì)糖的利用（降低血糖）；促進(jìn)脂肪分解和膽固醇代謝；促進(jìn)蛋白質(zhì)合成（生理劑量）或分解（過(guò)量）。②對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響：是胎兒和新生兒腦發(fā)育的關(guān)鍵激素，與生長(zhǎng)激素協(xié)同促進(jìn)骨骼發(fā)育，缺乏可導(dǎo)致呆小癥。③對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響：提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，甲亢患者常表現(xiàn)為易激動(dòng)、失眠等。④對(duì)心血管系統(tǒng)的影響：增加心肌收縮力和心率，增加心輸出量。7.單選題：下列哪種病變屬于病理性增生A.妊娠期子宮平滑肌細(xì)胞增大B.運(yùn)動(dòng)員骨骼肌纖維增粗C.慢性肝炎時(shí)肝細(xì)胞的再生D.青春期女性乳腺腺泡上皮增生答案：C解析：增生指組織或器官內(nèi)實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多。病理性增生常因激素或生長(zhǎng)因子過(guò)度刺激引起，如慢性肝炎時(shí)肝細(xì)胞反復(fù)損傷后的再生性增生。A、D為生理性增生（激素正常刺激），B為肥大（細(xì)胞體積增大）。8.填空題：血栓的類型包括白色血栓、_____、混合血栓和_____。答案：紅色血栓；透明血栓（微血栓）9.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述炎癥的基本病理變化。答案：炎癥的基本病理變化包括局部組織的變質(zhì)、滲出和增生。①變質(zhì)：指局部組織細(xì)胞的變性和壞死，可由致炎因子直接損傷或血液循環(huán)障礙、炎癥介質(zhì)作用引起。②滲出：指炎癥局部血管內(nèi)的液體成分、蛋白質(zhì)和血細(xì)胞通過(guò)血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔或體表的過(guò)程，是炎癥的核心環(huán)節(jié)，包括血流動(dòng)力學(xué)改變、血管通透性增加（液體滲出）和白細(xì)胞滲出（吞噬清除病原體）。③增生：指炎癥局部的實(shí)質(zhì)細(xì)胞（如上皮細(xì)胞）和間質(zhì)細(xì)胞（如成纖維細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞）的增殖，具有限制炎癥擴(kuò)散和修復(fù)損傷的作用。10.單選題：關(guān)于藥物的首過(guò)消除，正確的是A.發(fā)生于舌下含服時(shí)B.指藥物首次進(jìn)入體循環(huán)后被代謝C.口服藥物主要在肝臟發(fā)生首過(guò)消除D.可增加藥物的生物利用度答案：C解析：首過(guò)消除（首關(guān)效應(yīng)）指口服藥物在吸收過(guò)程中，經(jīng)胃腸道和肝臟代謝酶的作用，部分藥物被滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。舌下含服或直腸給藥可避開(kāi)肝臟首過(guò)消除，提高生物利用度。11.填空題：青霉素G最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是_____，其防治措施包括_____、備好搶救藥物（如腎上腺素）等。答案：過(guò)敏性休克；用藥前皮試（詢問(wèn)過(guò)敏史）12.簡(jiǎn)答題：試述呋塞米的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。答案：呋塞米（速尿）是高效能利尿劑，作用機(jī)制為抑制髓袢升支粗段的Na?-K?-2Cl?同向轉(zhuǎn)運(yùn)體，減少NaCl的重吸收，降低腎的稀釋和濃縮功能，產(chǎn)生強(qiáng)大利尿作用。臨床應(yīng)用包括：①各種嚴(yán)重水腫（如心、肝、腎性水腫）；②急性肺水腫和腦水腫（通過(guò)利尿減少血容量，降低心臟前負(fù)荷；同時(shí)擴(kuò)張血管降低顱內(nèi)壓）；③急慢性腎衰竭（增加尿量，沖洗腎小管）；④加速毒物排泄（配合輸液）。主要不良反應(yīng)：①水、電解質(zhì)紊亂（如低血容量、低血鉀、低血鈉）；②耳毒性（大劑量可致聽(tīng)力下降甚至耳聾）；③高尿酸血癥（抑制尿酸排泄，誘發(fā)痛風(fēng)）；④胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐等）。13.單選題：革蘭染色中，脫色劑是A.結(jié)晶紫B.碘液C.95%乙醇D.稀釋復(fù)紅答案：C解析：革蘭染色步驟為：涂片固定→結(jié)晶紫初染→碘液媒染→95%乙醇脫色→稀釋復(fù)紅復(fù)染。脫色是關(guān)鍵步驟，革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁肽聚糖層厚，乙醇處理后脫水使孔隙縮小，結(jié)晶紫-碘復(fù)合物不易滲出，保持紫色；革蘭陰性菌肽聚糖層薄，脂質(zhì)含量高，乙醇溶解脂質(zhì)后孔隙增大，復(fù)合物被洗脫，復(fù)染后呈紅色。14.填空題：病毒的基本結(jié)構(gòu)包括核心和_____，其中核心含_____（DNA或RNA），是病毒遺傳信息的載體。答案：衣殼；核酸15.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)特性及致病物質(zhì)。答案：結(jié)核分枝桿菌（結(jié)核桿菌）的生物學(xué)特性：①形態(tài)：細(xì)長(zhǎng)略彎曲的桿菌，抗酸染色呈紅色（抗酸菌）；②培養(yǎng)特性：專性需氧，營(yíng)養(yǎng)要求高（需含甘油、馬鈴薯、蛋黃的羅氏培養(yǎng)基），生長(zhǎng)緩慢（代時(shí)約18小時(shí)）；③抵抗力：耐干燥（在干燥痰中可存活6-8個(gè)月）、耐酸（15%硫酸或3%鹽酸中30分鐘不被殺死），但對(duì)乙醇（75%）、濕熱（62-63℃15分鐘）敏感；④變異性：易發(fā)生耐藥性變異（是結(jié)核病治療困難的重要原因）。致病物質(zhì)：①脂質(zhì)（如索狀因子、蠟質(zhì)D、磷脂）：索狀因子抑制粒細(xì)胞游走，引起慢性肉芽腫；蠟質(zhì)D激發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng)；磷脂促使單核細(xì)胞增生，形成結(jié)核結(jié)節(jié)。②蛋白質(zhì)：與蠟質(zhì)D結(jié)合激發(fā)超敏反應(yīng)，導(dǎo)致組織壞死。③多糖：參與免疫反應(yīng)。16.單選題：下列關(guān)于ABO血型系統(tǒng)的描述，錯(cuò)誤的是A.A型血血清中含抗B抗體B.AB型血紅細(xì)胞膜上含A和B抗原C.O型血血清中含抗A和抗B抗體D.輸血時(shí)主要考慮受血者血清不與供血者紅細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)答案：D解析：輸血時(shí)主要考慮供血者的紅細(xì)胞不被受血者的血清所凝集（即受血者血清中無(wú)針對(duì)供血者紅細(xì)胞抗原的抗體）。在緊急情況下，O型血可少量輸給其他血型者（“萬(wàn)能供血者”），AB型可接受其他血型血（“萬(wàn)能受血者”），但需緩慢輸注并密切觀察。17.填空題：人體主要的散熱方式包括輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流和_____，其中當(dāng)環(huán)境溫度高于皮膚溫度時(shí)，_____成為主要散熱方式。答案：蒸發(fā)；蒸發(fā)18.簡(jiǎn)答題：試述大葉性肺炎的病理分期及各期主要病變特點(diǎn)。答案：大葉性肺炎多由肺炎鏈球菌感染引起，病理過(guò)程分為四期：①充血水腫期（第1-2天）：肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)有大量漿液性滲出物（含少量紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞），肺組織腫脹、顏色暗紅。②紅色肝樣變期（第3-4天）：肺泡壁毛細(xì)血管仍充血，肺泡腔內(nèi)充滿紅細(xì)胞、纖維素和大量中性粒細(xì)胞，肺組織質(zhì)實(shí)如肝，顏色暗紅，患者可咳鐵銹色痰（紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬分解為含鐵血黃素）。③灰色肝樣變期（第5-6天）：肺泡壁毛細(xì)血管受壓閉塞，充血減輕，肺泡腔內(nèi)紅細(xì)胞減少，代之以大量纖維素和中性粒細(xì)胞，肺組織質(zhì)實(shí)如肝，顏色灰白，患者缺氧癥狀減輕（肺泡通氣/血流比例恢復(fù)）。④溶解消散期（第7天左右）：中性粒細(xì)胞壞死釋放蛋白溶解酶，溶解纖維素，巨噬細(xì)胞增多并吞噬降解產(chǎn)物，肺泡腔內(nèi)滲出物被吸收或咳出，肺組織逐漸恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)和功能。19.單選題：關(guān)于受體的特性，錯(cuò)誤的是A.特異性B.飽和性C.不可逆性D.高敏感性答案：C解析：受體與配體（如藥物）的結(jié)合具有特異性（選擇性結(jié)合特定配體）、飽和性（受體數(shù)量有限）、可逆性（結(jié)合后可解離）和高敏感性（極低濃度配體即可引起顯著效應(yīng)）。20.填空題：人體血漿滲透壓包括晶體滲透壓和膠體滲透壓，其中_____主要由NaCl等小分子物質(zhì)形成，其生理作用是_____。答案：晶體滲透壓；維持細(xì)胞內(nèi)外水的平衡（保持細(xì)胞正常形態(tài)和功能）21.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述胰島素的生理作用及臨床應(yīng)用。答案：胰島素的生理作用：①對(duì)糖代謝：促進(jìn)組織細(xì)胞攝取、利用葡萄糖，促進(jìn)糖原合成，抑制糖原分解和糖異生，降低血糖。②對(duì)脂肪代謝：促進(jìn)脂肪酸合成和脂肪儲(chǔ)存，抑制脂肪分解。③對(duì)蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞，加速蛋白質(zhì)合成，抑制蛋白質(zhì)分解。臨床應(yīng)用：①1型糖尿?。ㄒ葝u素絕對(duì)缺乏）；②2型糖尿病經(jīng)飲食控制、口服降糖藥治療無(wú)效或合并嚴(yán)重并發(fā)癥（如酮癥酸中毒、感染）；③糖尿病合并妊娠、手術(shù)；④高鉀血癥（與葡萄糖聯(lián)用促進(jìn)K?進(jìn)入細(xì)胞）；⑤糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征的急救。22.單選題：下列哪種細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞A.表皮細(xì)胞B.肝細(xì)胞C.神經(jīng)細(xì)胞D.成纖維細(xì)胞答案：C解析：永久性細(xì)胞（非分裂細(xì)胞）出生后不能分裂增生，破壞后由瘢痕修復(fù)，包括神經(jīng)細(xì)胞（中樞神經(jīng)細(xì)胞）、心肌細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞。表皮細(xì)胞（不穩(wěn)定細(xì)胞）、肝細(xì)胞（穩(wěn)定細(xì)胞）和成纖維細(xì)胞（穩(wěn)定細(xì)胞）均有再生能力。23.填空題：消化性潰瘍的好發(fā)部位是_____和_____，其最常見(jiàn)的并發(fā)癥是_____。答案：胃竇小彎側(cè)；十二指腸球部；出血24.簡(jiǎn)答題：試述細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)及其功能。答案：細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)包括莢膜、鞭毛、菌毛和芽胞。①莢膜：某些細(xì)菌細(xì)胞壁外的黏液性物質(zhì)，具有抗吞噬（如肺炎鏈球菌莢膜）、抗殺菌物質(zhì)（如溶菌酶）作用，是細(xì)菌的重要致病因素；莢膜抗原可用于細(xì)菌鑒定和分型。②鞭毛：細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官（如霍亂弧菌），某些鞭毛抗原（H抗原）具有免疫原性。③菌毛：分為普通菌毛和性菌毛。普通菌毛是細(xì)菌的黏附結(jié)構(gòu)（如大腸桿菌通過(guò)菌毛黏附尿道上皮），與致病性相關(guān)；性菌毛可傳遞遺傳物質(zhì)（如耐藥基因），參與細(xì)菌變異。④芽胞：某些革蘭陽(yáng)性菌（如破傷風(fēng)梭菌、炭疽桿菌）在不利環(huán)境下形成的休眠體，對(duì)熱、干燥、化學(xué)消毒劑有極強(qiáng)抵抗力（如炭疽芽胞可存活數(shù)十年），是判斷滅菌效果的指標(biāo)（需121℃高壓蒸汽滅菌15-20分鐘）。25.單選題：關(guān)于心輸出量的調(diào)節(jié)，錯(cuò)誤的是A.前負(fù)荷增大時(shí)，心輸出量增加（在一定范圍內(nèi)）B.心肌收縮力增強(qiáng)可提高心輸出量C.心率越快，心輸出量一定越大D.后負(fù)荷增大時(shí)，心輸出量初期減少，隨后可代償性增加答案：C解析：心率在40-180次/分時(shí)，心輸出量隨心率增快而增加；但心率過(guò)快（>180次/分）時(shí)，心室充盈時(shí)間縮短，搏出量顯著減少，心輸出量反而下降。26.填空題：糖皮質(zhì)激素的藥理作用包括抗炎、_____、抗休克、_____和影響代謝等。答案：免疫抑制；抗毒素27.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述肝硬化的病理變化及門(mén)脈