(2025年)居民健康檔案培訓(xùn)試題及答案合集一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2025年新版《居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》，居民健康檔案編碼采用（）位數(shù)字編碼。A.15B.17C.18D.20答案：B2.居民健康檔案中“個(gè)人基本信息表”的動態(tài)更新應(yīng)在居民信息變更后（）個(gè)工作日內(nèi)完成。A.3B.5C.7D.10答案：B3.以下不屬于居民健康檔案中“重點(diǎn)人群”的是（）。A.0-6歲兒童B.妊娠期女性C.肺結(jié)核患者D.健康成年人答案：D4.老年人健康管理服務(wù)中，年度健康體檢需新增的必查項(xiàng)目是（）。A.空腹血糖B.心電圖C.認(rèn)知功能初篩D.尿常規(guī)答案：C5.電子健康檔案數(shù)據(jù)備份要求中，本地備份應(yīng)至少（）進(jìn)行1次全量備份。A.每周B.每月C.每季度D.每半年答案：B6.居民健康檔案信息采集時(shí)，若服務(wù)對象為文盲，需由（）代為簽署知情同意書。A.家屬或監(jiān)護(hù)人B.村（居）委會工作人員C.接診醫(yī)生D.檔案管理人員答案：A7.高血壓患者健康管理中，對血壓控制滿意（收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg）的患者，常規(guī)隨訪頻率為（）。A.每1個(gè)月1次B.每2個(gè)月1次C.每3個(gè)月1次D.每6個(gè)月1次答案：C8.居民健康檔案中“健康體檢表”的責(zé)任醫(yī)生簽名應(yīng)使用（）。A.電子簽名B.手寫簽名C.科室蓋章D.系統(tǒng)自動提供答案：B9.以下關(guān)于健康檔案使用權(quán)限的說法，正確的是（）。A.村衛(wèi)生室可查閱轄區(qū)所有居民健康檔案B.非轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需經(jīng)患者同意后調(diào)閱C.科研機(jī)構(gòu)可直接獲取匿名化檔案數(shù)據(jù)D.社區(qū)工作人員可隨意查看管轄居民檔案答案：B10.糖尿病患者健康管理中，需在隨訪時(shí)測量的指標(biāo)不包括（）。A.空腹血糖B.腰圍C.糖化血紅蛋白D.足背動脈搏動答案：C11.居民健康檔案中“中醫(yī)體質(zhì)辨識表”的適用人群是（）。A.0-3歲兒童B.65歲及以上老年人C.孕產(chǎn)婦D.高血壓患者答案：B12.新建居民健康檔案時(shí)，若服務(wù)對象無身份證，應(yīng)優(yōu)先采用（）作為唯一標(biāo)識。A.戶口本編號B.醫(yī)保卡編號C.社區(qū)登記的臨時(shí)編碼D.出生醫(yī)學(xué)證明編號答案：B13.健康檔案質(zhì)量控制中，“邏輯錯(cuò)誤率”的合格標(biāo)準(zhǔn)是（）。A.≤1%B.≤2%C.≤3%D.≤5%答案：A14.孕產(chǎn)婦健康管理中，首次建檔應(yīng)在（）周前完成。A.8B.12C.16D.20答案：B15.居民健康檔案信息安全事件發(fā)生后，責(zé)任機(jī)構(gòu)應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)向主管部門報(bào)告。A.6B.12C.24D.48答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.居民健康檔案的內(nèi)容包括（）。A.個(gè)人基本信息B.健康體檢記錄C.重點(diǎn)人群健康管理記錄D.其他衛(wèi)生服務(wù)記錄答案：ABCD2.以下屬于健康檔案信息采集方式的有（）。A.門診就診時(shí)同步采集B.入戶隨訪時(shí)補(bǔ)充采集C.公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施時(shí)采集D.通過居民自主申報(bào)平臺采集答案：ABCD3.健康檔案質(zhì)量控制的核心指標(biāo)包括（）。A.檔案完整率B.關(guān)鍵信息準(zhǔn)確率C.動態(tài)更新及時(shí)率D.電子檔案對接率答案：ABC4.老年人健康體檢中，需進(jìn)行的免費(fèi)輔助檢查項(xiàng)目有（）。A.血常規(guī)B.肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）C.胸部X線片D.腹部B超（肝、膽、胰、脾）答案：ABD5.以下情況需緊急轉(zhuǎn)診并在健康檔案中記錄的是（）。A.糖尿病患者空腹血糖≥16.7mmol/LB.高血壓患者收縮壓≥180mmHg伴頭痛C.孕婦孕28周出現(xiàn)陰道少量出血D.65歲老人體檢發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)答案：AB6.居民健康檔案隱私保護(hù)的措施包括（）。A.限制非授權(quán)人員訪問B.電子檔案加密存儲C.紙質(zhì)檔案專柜保管D.對外提供需經(jīng)患者書面同意答案：ABCD7.0-6歲兒童健康管理檔案應(yīng)包含（）。A.新生兒家庭訪視記錄B.嬰幼兒健康檢查記錄C.學(xué)齡前兒童健康檢查記錄D.視力篩查記錄答案：ABCD8.健康檔案動態(tài)管理的具體要求有（）。A.每年至少對重點(diǎn)人群進(jìn)行1次全面復(fù)核B.普通人群每3年復(fù)核1次基礎(chǔ)信息C.疾病狀態(tài)變化時(shí)即時(shí)更新D.遷移至外地的居民檔案標(biāo)注“遷出”答案：ACD9.肺結(jié)核患者健康管理記錄應(yīng)包括（）。A.第一次入戶隨訪記錄B.服藥指導(dǎo)記錄C.痰涂片檢查結(jié)果D.治療轉(zhuǎn)歸記錄答案：ABCD10.電子健康檔案與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺對接的要求是（）。A.數(shù)據(jù)格式符合國家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)B.實(shí)時(shí)更新診療相關(guān)信息C.支持跨機(jī)構(gòu)調(diào)閱查詢D.確保數(shù)據(jù)傳輸安全答案：ACD三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.居民健康檔案所有權(quán)歸基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所有。（）答案：×（所有權(quán)歸居民本人）2.電子健康檔案備份數(shù)據(jù)應(yīng)存儲在同一機(jī)房的不同服務(wù)器中。（）答案：×（需異地備份）3.65歲以上老年人健康體檢時(shí)，腹部B超可替代尿常規(guī)檢查。（）答案：×（均為必查項(xiàng)目）4.孕產(chǎn)婦健康檔案需單獨(dú)建檔，不納入居民健康檔案統(tǒng)一管理。（）答案：×（需納入統(tǒng)一管理）5.健康檔案中“既往史”應(yīng)包括疾病史、手術(shù)史、外傷史和輸血史。（）答案：√6.高血壓患者隨訪記錄中，若患者未規(guī)律服藥，應(yīng)在“服藥依從性”欄填“間斷”。（）答案：√7.居民健康檔案編碼中，前6位為縣（市、區(qū)）級行政區(qū)劃代碼。（）答案：√8.中醫(yī)體質(zhì)辨識結(jié)果應(yīng)在健康檔案中永久保存，不得修改。（）答案：×（可根據(jù)再次辨識結(jié)果更新）9.非本地戶籍居民需提供居住證方可建立健康檔案。（）答案：×（無需居住證，可憑身份證或其他有效證件建立）10.健康檔案中“家族史”僅需記錄父母的疾病史。（）答案：×（需記錄父母、兄弟姐妹及子女的疾病史）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述居民健康檔案動態(tài)管理的具體措施。答案：①重點(diǎn)人群（如高血壓、糖尿病患者，老年人等）每季度至少隨訪1次，及時(shí)更新健康狀態(tài)；②普通人群每年通過健康體檢或入戶調(diào)查復(fù)核基礎(chǔ)信息；③居民遷移、死亡、疾病確診等關(guān)鍵事件發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)標(biāo)注狀態(tài)；④電子檔案與診療系統(tǒng)對接，自動同步門診、住院等醫(yī)療信息；⑤對長期未更新的“沉睡檔案”進(jìn)行核查，確認(rèn)有效性。2.列舉居民健康檔案信息安全“三防”要求的具體內(nèi)容。答案：①防泄露：限制訪問權(quán)限，嚴(yán)禁非授權(quán)查閱；②防篡改：采用數(shù)字簽名、哈希校驗(yàn)等技術(shù)確保數(shù)據(jù)完整性；③防丟失：實(shí)行本地+異地雙備份，定期檢測備份有效性，紙質(zhì)檔案專柜上鎖保管。3.簡述65歲及以上老年人健康管理服務(wù)的主要內(nèi)容。答案：①每年1次健康體檢（含一般檢查、輔助檢查、中醫(yī)體質(zhì)辨識）；②體檢結(jié)果反饋與健康指導(dǎo)；③對發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等慢性病進(jìn)行登記管理；④對認(rèn)知功能、情感狀態(tài)進(jìn)行初篩，異常者轉(zhuǎn)診；⑤開展健康生活方式及疫苗接種等健康教育。4.高血壓患者健康管理中，隨訪評估的主要內(nèi)容包括哪些？答案：①測量血壓并評估控制情況；②詢問癥狀、服藥依從性及不良反應(yīng)；③檢查體重、腰圍等體格指標(biāo)；④評估飲食、運(yùn)動等生活方式；⑤了解并存的臨床情況（如心腦血管疾病、腎病等）；⑥根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整干預(yù)措施，必要時(shí)轉(zhuǎn)診。5.居民健康檔案質(zhì)量檢查中，“關(guān)鍵信息準(zhǔn)確率”的核查要點(diǎn)有哪些？答案：①個(gè)人基本信息（姓名、身份證號、聯(lián)系方式）與有效證件一致；②疾病史與門診/住院記錄核對；③用藥記錄與實(shí)際用藥品種、劑量匹配；④重點(diǎn)人群管理記錄（如高血壓隨訪次數(shù)、血糖檢測值）與服務(wù)日志一致；⑤中醫(yī)體質(zhì)辨識結(jié)果與現(xiàn)場復(fù)核無矛盾。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在2025年3月對居民健康檔案進(jìn)行質(zhì)量抽查，發(fā)現(xiàn)以下問題：（1）居民張某（68歲）的健康檔案中，2024年健康體檢表缺少腹部B超檢查結(jié)果；（2）糖尿病患者李某的2024年4次隨訪記錄中，3次未填寫“足背動脈搏動”檢查結(jié)果；（3）孕婦王某（孕16周）的檔案中，首次建檔時(shí)間為孕20周，且未記錄早孕反應(yīng)情況。問題：指出上述案例中的主要問題，并提出改進(jìn)措施。答案：問題分析：（1）張某的體檢表缺少必查項(xiàng)目（腹部B超），違反《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》中“輔助檢查必查腹部B超”的要求；（2）李某的隨訪記錄漏填關(guān)鍵指標(biāo)（足背動脈搏動），未落實(shí)糖尿病患者“足背動脈搏動檢查”的隨訪要求；（3）王某建檔延遲（應(yīng)在孕12周前建檔），且漏填早孕反應(yīng)等基本信息，不符合孕產(chǎn)婦健康管理規(guī)范。改進(jìn)措施：（1）追溯張某2024年體檢原始記錄，補(bǔ)錄腹部B超結(jié)果并由責(zé)任醫(yī)生簽字確認(rèn)；（2）對李某的隨訪醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)糖尿病隨訪中足背動脈搏動檢查的必要性，補(bǔ)填漏項(xiàng)并復(fù)核；（3）核查王某的建檔流程，明確首診醫(yī)生未及時(shí)建檔的責(zé)任，補(bǔ)錄早孕反應(yīng)信息，后續(xù)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦建檔時(shí)限監(jiān)管。案例2：某村衛(wèi)生室2025年4月接收縣衛(wèi)健局檢查，發(fā)現(xiàn)電子健康檔案存在以下問題：（1）30%的檔案“責(zé)任醫(yī)生”字段為空；（2）5份高血壓患者檔案的“最近一次隨訪日期”早于“建檔日期”；（3）2份檔案的身份證號與實(shí)際年齡邏輯矛盾（如身份證顯示1950年出生，但檔案記錄年齡60歲）。問題：分析上述問題的可能原因，并提出整改建議。答案：原因分析：（1）責(zé)任醫(yī)生字段為空：可能是建檔時(shí)未明確責(zé)任分工，或系統(tǒng)錄入時(shí)遺漏必填項(xiàng)；（2）隨訪日期早于建檔日期：可能是錄入錯(cuò)誤（如顛倒日期順序），或先開展隨訪后補(bǔ)建檔導(dǎo)致時(shí)間邏輯混亂；（3）身份證