2025年大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)（內(nèi)科學(xué)）下學(xué)期單元測(cè)試卷

（考試時(shí)間：90分鐘滿(mǎn)分100分）班級(jí)______姓名______一、單項(xiàng)選擇題（總共20題，每題2分，每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填入括號(hào)內(nèi)）1.診斷慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的必要條件是（）A.胸部X線(xiàn)片示肺紋理增粗紊亂B.肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙C.高分辨CT示肺氣腫改變D.長(zhǎng)期大量吸煙史E.慢性咳嗽、咳痰病史2.下列關(guān)于支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難B.發(fā)作時(shí)雙肺可聞及彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音C.嚴(yán)重者可出現(xiàn)端坐呼吸、發(fā)紺D.常在夜間及凌晨發(fā)作和加重E.發(fā)作后經(jīng)治療癥狀不能緩解3.肺炎鏈球菌肺炎的典型癥狀不包括（）A.寒戰(zhàn)、高熱B.咳嗽、咳鐵銹色痰C.胸痛D.呼吸困難E.腹脹、惡心、嘔吐4.慢性肺源性心臟病最常見(jiàn)的病因是（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張D.肺結(jié)核E.塵肺5.下列關(guān)于心力衰竭的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈和（或）射血能力受損而引起的一組綜合征B.分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭C.臨床上以肺循環(huán)和（或）體循環(huán)淤血以及組織灌注不足為主要特征D.心力衰竭時(shí)心肌能量代謝紊亂，心肌重構(gòu)E.所有心力衰竭患者均有呼吸困難癥狀6.冠心病心絞痛發(fā)作的典型部位是（）A.胸骨體下段之后B.心前區(qū)C.心尖部D.劍突下E.胸骨體中、上段之后7.急性心肌梗死最常見(jiàn)的心律失常是（）A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.室性心律失常C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯E.房性早搏8.高血壓患者，伴2型糖尿病，尿蛋白（++），最佳降壓藥為（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣離子拮抗劑D.5-羥色胺類(lèi)E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑9.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是（）A.胃鏡檢查B.上消化道鋇餐造影C.幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)D.糞便隱血試驗(yàn)E.血清胃泌素測(cè)定10.下列關(guān)于肝硬化的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.肝功能減退的臨床表現(xiàn)B.門(mén)靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)C.肝掌、蜘蛛痣D.男性乳房發(fā)育E.脾大、腹水、黃疸均為肝硬化失代償期的特征性表現(xiàn)11.原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延E.肝外血行轉(zhuǎn)移12.下列關(guān)于腎小球疾病的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.是一組以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為主要臨床表現(xiàn)的疾病B.可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性C.原發(fā)性腎小球疾病常病因不明D.繼發(fā)性腎小球疾病是指全身性疾病引起的腎小球損害E.遺傳性腎小球疾病是指遺傳因素所致的腎小球疾病13.慢性腎衰竭最常見(jiàn)的病因是（）A.慢性腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.高血壓腎病D.多囊腎E.梗阻性腎病14.缺鐵性貧血最常見(jiàn)的病因是（）A.攝入不足B.慢性失血C.吸收障礙D.鐵利用障礙E.遺傳因素15.下列關(guān)于白血病的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.是一類(lèi)造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病B.白血病細(xì)胞自我更新增強(qiáng)、增殖失控、分化障礙、凋亡受阻C.白血病細(xì)胞可停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段D.根據(jù)白血病細(xì)胞的分化成熟程度和自然病程，分為急性和慢性白血病E.急性白血病起病急驟，慢性白血病起病緩慢16.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)的病因是（）A.Graves病B.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥E.橋本甲狀腺炎伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥17.下列關(guān)于糖尿病的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.是一組以慢性高血糖為特征的代謝性疾病B.由胰島素分泌和（或）作用缺陷所引起C.可分為1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類(lèi)型糖尿病和妊娠糖尿病D.1型糖尿病多發(fā)生于青少年，起病急，病情重E.2型糖尿病多發(fā)生于中老年，起病緩慢，病情較輕18.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是（）A.關(guān)節(jié)軟骨變性B.滑膜炎C.關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生D.關(guān)節(jié)腔狹窄E.關(guān)節(jié)周?chē)浗M織炎癥19.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚損害是（）A.盤(pán)狀紅斑B.蝶形紅斑C.斑丘疹D.紫斑E.蕁麻疹20.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要機(jī)制是（）A.抑制膽堿酯酶活性B.抑制單胺氧化酶活性C.抑制磷酸二酯酶活性D.抑制過(guò)氧化氫酶活性E.抑制巰基酶活性二、多項(xiàng)選擇題（總共10題，每題3分，每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，請(qǐng)將正確答案填入括號(hào)內(nèi)，少選、多選、錯(cuò)選均不得分）1.下列關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療，正確的是（）A.穩(wěn)定期治療以改善癥狀、提高生活質(zhì)量、預(yù)防急性加重為主B.急性加重期治療以控制感染、改善通氣、糾正呼吸衰竭為主C.長(zhǎng)期家庭氧療對(duì)COPD患者有重要意義D.支氣管舒張劑是COPD治療的核心藥物E.糖皮質(zhì)激素可用于COPD急性加重期2.下列關(guān)于支氣管哮喘治療的敘述，正確的是（）A.脫離變應(yīng)原是防治哮喘最有效的方法B.藥物治療分為控制性藥物和緩解性藥物C.控制性藥物主要用于哮喘急性發(fā)作的治療D.緩解性藥物主要用于哮喘發(fā)作時(shí)的緩解癥狀E.吸入糖皮質(zhì)激素是目前控制哮喘最有效的藥物3.下列關(guān)于肺炎的治療，正確的是（）A.抗感染治療是肺炎治療的關(guān)鍵B.根據(jù)病原菌選用敏感的抗生素C.抗生素治療療程一般為5-7天D.對(duì)癥治療包括止咳、祛痰、平喘等E.重癥肺炎應(yīng)加強(qiáng)支持治療4.下列關(guān)于心力衰竭治療的敘述，正確的是（）A.減輕心臟負(fù)荷是心力衰竭治療的重要措施B.利尿劑是心力衰竭治療中最常用的藥物C.洋地黃類(lèi)藥物可增強(qiáng)心肌收縮力，改善心力衰竭癥狀D.β受體阻滯劑可用于心力衰竭的治療，但需謹(jǐn)慎使用E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可改善心力衰竭患者的預(yù)后5.下列關(guān)于冠心病的治療，正確的是（）A.藥物治療是冠心病治療的基礎(chǔ)B.硝酸酯類(lèi)藥物可緩解心絞痛癥狀C.抗血小板藥物可預(yù)防血栓形成D.他汀類(lèi)藥物可降低血脂，穩(wěn)定斑塊E.冠狀動(dòng)脈介入治療和冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)可改善心肌供血6.下列關(guān)于消化性潰瘍治療的敘述，正確的是（）A.抑制胃酸分泌是消化性潰瘍治療的重要環(huán)節(jié)B.質(zhì)子泵抑制劑是治療消化性潰瘍的首選藥物C.根除幽門(mén)螺桿菌可降低消化性潰瘍的復(fù)發(fā)率D.胃黏膜保護(hù)劑可保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)潰瘍愈合E.消化性潰瘍患者應(yīng)避免使用非甾體類(lèi)抗炎藥7.下列關(guān)于肝硬化治療的敘述，正確的是（）A.代償期肝硬化以對(duì)癥治療為主B.失代償期肝硬化應(yīng)積極治療并發(fā)癥C.肝移植是治療終末期肝硬化的有效方法D.腹水患者應(yīng)限制鈉、水?dāng)z入E.門(mén)靜脈高壓癥患者可采用手術(shù)治療8.下列關(guān)于原發(fā)性肝癌治療的敘述，正確的是（）A.手術(shù)切除是原發(fā)性肝癌的首選治療方法B.肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)是不能手術(shù)切除肝癌的重要治療方法C.射頻消融、微波消融等局部治療可用于不能手術(shù)切除的肝癌D.全身化療是原發(fā)性肝癌綜合治療的重要組成部分E.生物治療可提高肝癌患者的免疫力，延長(zhǎng)生存期9.下列關(guān)于腎小球疾病治療的敘述，正確的是（）A.一般治療包括休息、飲食調(diào)整等B.糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物是治療腎小球疾病常用的藥物C.免疫抑制劑可用于治療難治性腎小球疾病D.血漿置換可用于治療某些急進(jìn)性腎小球腎炎E.對(duì)癥治療包括控制高血壓、水腫、蛋白尿等10.下列關(guān)于血液系統(tǒng)疾病治療的敘述，正確的是（）A.貧血患者應(yīng)補(bǔ)充鐵劑、維生素B12、葉酸等B.白血病患者應(yīng)根據(jù)病情選擇化療、放療、造血干細(xì)胞移植等治療方法C.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者可采用糖皮質(zhì)激素、脾切除等治療方法D.血友病患者應(yīng)補(bǔ)充凝血因子E.再生障礙性貧血患者可采用雄激素、免疫抑制劑等治療方法三、判斷題（總共10題，每題1分，請(qǐng)判斷下列說(shuō)法的正誤，正確的打“√”，錯(cuò)誤的打“×”）1.慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能檢查中，F(xiàn)EV1/FVC<70%可診斷為不完全可逆性氣流受限。（）2.支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)，哮鳴音越響亮，病情越嚴(yán)重。（）3.肺炎鏈球菌肺炎患者咳鐵銹色痰是由于紅細(xì)胞破壞后釋放含鐵血黃素所致。（）4.慢性肺源性心臟病患者出現(xiàn)右心衰竭時(shí)，可出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等表現(xiàn)。（）5.心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血鉀，避免低鉀血癥的發(fā)生。（）6.冠心病患者心絞痛發(fā)作時(shí)，心電圖一定有ST段壓低等改變。（）7.消化性潰瘍患者的疼痛具有節(jié)律性，胃潰瘍的疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1-2小時(shí)后逐漸緩解。（）8.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，腹水性質(zhì)多為漏出液。（）9.原發(fā)性肝癌患者AFP（甲胎蛋白）水平一定升高。（）10.糖尿病患者血糖控制的目標(biāo)是空腹血糖<7.0mmol/L，餐后血糖<11.1mmol/L。（）四、簡(jiǎn)答題（總共3題，每題10分）1.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期的治療要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述冠心病心絞痛發(fā)作時(shí)的治療措施。3.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的并發(fā)癥。五、病例分析題（總共1題，20分）患者，男性，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天。患者20年來(lái)每年冬季均有咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，有時(shí)為黃色膿性痰，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月以上。近3天來(lái)，因受涼后咳嗽、咳痰加重，咳黃色膿性痰，量增多，伴有喘息，不能平臥。查體：體溫37.5℃，脈搏100次/分，呼吸24次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，端坐位，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。胸部X線(xiàn)片：兩肺紋理增粗紊亂，透亮度增加。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.診斷依據(jù)是什么？3.請(qǐng)列出主要的治療措施。答案：一、單項(xiàng)選擇題1.B2.E3.E4.A5.E6.E7.B8.E9.A10.E11.A12.A13.A14.B15.E16.A17.E18.B19.B20.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABDE3.ABDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.穩(wěn)定期治療要點(diǎn)：-教育和勸導(dǎo)患者戒煙，脫離污染環(huán)境。-支氣管舒張劑：如β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物等，可按需使用或規(guī)律使用。-糖皮質(zhì)激素：規(guī)律吸入糖皮質(zhì)激素可減少急性加重頻率。-祛痰藥：對(duì)痰不易咳出者可選用。-長(zhǎng)期家庭氧療：適用于PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%的患者。2.心絞痛發(fā)作時(shí)治療措施：-立即休息。-藥物治療：-硝酸酯類(lèi)：如硝酸甘油，舌下含服，可迅速緩解癥狀。-若疼痛持續(xù)不緩解，可使用β受體阻滯劑，如美托洛爾等。-鈣離子拮抗劑，如硝苯地平等。3.消化性潰瘍并發(fā)癥：-出血：是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，表現(xiàn)為嘔血、黑便等。-穿孔：可引起突發(fā)劇烈腹痛，呈持續(xù)性，迅速蔓延至全腹。-幽門(mén)梗阻：主要表現(xiàn)為嘔吐大量宿食。-癌變：少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變。五、病例分析題1.最可能的診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.診斷依據(jù)：-反復(fù)咳嗽、咳痰20年，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月以上，符合COPD的診斷標(biāo)準(zhǔn)。-此次因受涼后咳嗽、咳痰加重，咳黃色膿性痰，伴有喘息，不能平臥，提示急性加重。