2025年大學臨床醫(yī)學（外科學）上學期期末卷

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______一、單項選擇題（總共20題，每題2分，每題的備選項中，只有1個最符合題意）1.以下哪種疾病不屬于外科急腹癥范疇？A.急性闌尾炎B.胃潰瘍穿孔C.急性心肌梗死D.腸梗阻2.關于外科手術切口感染的預防，下列哪項是錯誤的？A.嚴格遵守無菌技術B.手術操作輕柔仔細C.預防性使用抗生素時間越長越好D.做好手術部位皮膚的準備3.男性，30歲，因車禍致脾破裂急診入院。病人面色蒼白，四肢厥冷，血壓70/50mmHg，脈細弱，估計出血量為：A.400-600mlB.600-800mlC.800-1600mlD.1600ml以上4.甲狀腺大部切除術后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能損傷的神經(jīng)是：A.喉上神經(jīng)內(nèi)側支B.喉上神經(jīng)外側支C.喉返神經(jīng)D.迷走神經(jīng)5.乳腺癌最常見的病理類型是：A.非浸潤性癌B.早期浸潤性癌C.浸潤性特殊癌D.浸潤性非特殊癌6.急性乳腺炎的主要病因是：A.乳汁淤積B.細菌入侵C.乳頭破損D.以上都是7.下肢靜脈曲張的主要臨床表現(xiàn)是：A.下肢沉重感B.下肢腫脹C.下肢淺靜脈擴張、迂曲D.下肢潰瘍8.診斷骨折最可靠的方法是：A.體格檢查B.X線檢查C.CT檢查D.MRI檢查9.骨折的治療原則是：A.復位、固定、功能鍛煉B.復位、固定、營養(yǎng)支持C.復位、固定、抗感染D.復位、固定、手術治療10.腰椎間盤突出癥最常見的部位是：A.L4-5、L5-S1B.L3-4、L4-5C.L2-3、L3-4D.L-S1、S1-211.頸椎病最常見的類型是：A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動脈型12.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是：A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎球菌13.骨與關節(jié)結核最常見的發(fā)病部位是：A.脊柱B.膝關節(jié)C.髖關節(jié)D.肘關節(jié)14.腎結核最早出現(xiàn)的癥狀是：A.血尿B.尿頻C.尿急D.尿痛15.膀胱癌最常見的癥狀是：A.血尿B.尿頻C.尿急D.尿痛16.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是：A.尿頻B.排尿困難C.尿潴留D.血尿17.急性闌尾炎的典型癥狀是：A.轉移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腹瀉18.胃潰瘍穿孔最典型的體征是：A.肝濁音界縮小或消失B.腹部壓痛C.反跳痛D.腹肌緊張19.腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是：A.腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便B.腹痛、嘔吐、腹瀉、停止排氣排便C.腹痛、嘔吐、腹脹、腹瀉D.腹痛、嘔吐、發(fā)熱、停止排氣排便20.腹部損傷時，最常受損的臟器是：A.脾B.肝C.腎D.小腸二、多項選擇題（總共10題，每題3分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分）1.外科手術的基本技術包括：A.切開B.止血C.縫合D.打結E.引流2.外科感染的特點包括：A.多數(shù)為混合感染B.局部癥狀明顯C.常需手術治療D.愈合后常形成瘢痕E.多由單一細菌引起3.休克的治療原則包括：A.盡早去除病因B.盡快恢復有效循環(huán)血量C.糾正微循環(huán)障礙D.改善心功能E.糾正代謝紊亂4.甲狀腺功能亢進手術治療的適應證包括：A.中度以上原發(fā)性甲亢B.繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤C.妊娠早、中期甲亢病人具有上述指征者D.抗甲狀腺藥物或放射性碘治療無效者或不能堅持治療者E.青少年甲亢5.乳腺癌的轉移途徑包括：A.局部擴展B.淋巴轉移C.血行轉移D.種植轉移E.直接蔓延6.骨折的早期并發(fā)癥包括：A.休克B.脂肪栓塞C.重要內(nèi)臟器官損傷D.重要周圍組織損傷E.骨筋膜室綜合征7.腰椎間盤突出癥的治療方法包括：A.非手術治療B.手術治療C.牽引治療D.推拿按摩E.針灸治療8.頸椎病的治療原則包括：A.非手術治療B.手術治療C.頸椎牽引D.理療E.藥物治療9.腎結核的治療原則包括：A.早期、聯(lián)合B.適量、規(guī)律C.全程D.大量、突擊使用抗結核藥物E.局部治療10.膀胱癌的治療方法包括：A.手術治療B.化療C.放療D.免疫治療E.中醫(yī)中藥治療三、判斷題（總共10題，每題1分，請判斷每題的表述是否正確，正確的打“√”，錯誤的打“×”）1.外科急腹癥的特點是先有腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱等其他癥狀。（）2.手術切口感染是外科手術最常見的并發(fā)癥之一。（）3.休克病人應采取頭低足高位，以增加回心血量。（）4.甲狀腺大部切除術后出現(xiàn)手足抽搐，可能是損傷了甲狀旁腺。（）5.乳腺癌病人出現(xiàn)酒窩征，提示癌腫侵犯了Cooper韌帶。（）6.骨折的愈合過程分為血腫機化演進期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。（）7.腰椎間盤突出癥病人直腿抬高試驗陽性。（）8.頸椎病病人出現(xiàn)眩暈、猝倒，可能是椎動脈型頸椎病。（）9.腎結核病人的血尿多為全程無痛性肉眼血尿。（）10.膀胱癌病人的血尿多為間歇性、無痛性肉眼血尿。（）四、簡答題（總共2題，每題10分）1.簡述急性闌尾炎的鑒別診斷要點。2.簡述骨折的愈合標準。五、病例分析題（總共1題，每題20分）男性，35歲，因車禍致右下肢疼痛、活動受限1小時入院。查體：右下肢腫脹，畸形，壓痛明顯，可觸及骨擦感。X線片示：右股骨中段骨折。1.該病人目前的診斷是什么？2.簡述該病人的治療原則。3.針對該病人，應采取哪些護理措施？答案：一、單項選擇題1.C2.C3.D4.C5.D6.D7.C8.B9.A10.A11.A12.A13.A14.B15.A16.A17.A18.A19.A20.A二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.ABC6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCE10.ABCDE三、判斷題1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√四、簡答題1.急性闌尾炎需與以下疾病鑒別：①胃十二指腸潰瘍穿孔：多有潰瘍病史，突發(fā)劇烈腹痛，迅速蔓延至全腹，腹膜刺激征明顯，肝濁音界縮小或消失，X線可見膈下游離氣體。②右側輸尿管結石：多有絞痛，向會陰部放射，伴血尿，腹部體征輕，無明顯轉移性右下腹痛，B超或腹部X線可發(fā)現(xiàn)結石。③婦產(chǎn)科疾病：如宮外孕破裂有停經(jīng)史、陰道不規(guī)則出血、腹痛，婦科檢查有異常；卵巢囊腫蒂扭轉有突然腹痛，伴惡心嘔吐，婦科檢查可觸及包塊。④急性腸系膜淋巴結炎：多見于兒童，常有上呼吸道感染史，腹痛位置不固定，壓痛不局限，無腹肌緊張。2.骨折的愈合標準：①局部無壓痛及縱向叩擊痛；②局部無異?；顒?；③X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊；④拆除外固定后，如為上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達1分鐘；如為下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步；連續(xù)觀察2周骨折處不變形。五、病例分析題1.診斷：右股骨中段骨折。2.治療原則：①復位：將骨折恢復到正常或接近正常的解剖關系。②固定：采用合適的方法固定骨折部位，促進骨折愈合。③功能鍛煉：在固定期間積極進行功能鍛煉，防止肌肉萎縮、關節(jié)僵硬等并