病歷排序規(guī)范總結(jié)2026目錄contents01住院病歷（運(yùn)行）排列順序02轉(zhuǎn)科病歷（運(yùn)行）排列順序03出院病歷（歸檔）排列順序04歸檔前核查與移交要求住院病歷（運(yùn)行）排列順序運(yùn)行病歷中，體溫單、醫(yī)囑單等高頻查閱表單逆序排列，便于實(shí)時(shí)更新。歸檔病歷按照醫(yī)療流程的順序排列，確保診療全程可追溯。轉(zhuǎn)科病歷以轉(zhuǎn)入科記錄為核心，其他資料后置，保障診療銜接。運(yùn)行病歷逆序排列歸檔病歷順序排列轉(zhuǎn)科病歷核心突出核心原則01具體順序包括體溫單、醫(yī)囑單逆序排列，入院記錄、病程記錄等按產(chǎn)生順序排列。住院病歷（運(yùn)行）具體順序02以轉(zhuǎn)入科記錄為核心，轉(zhuǎn)出科資料后置，其他項(xiàng)目參照住院病歷（運(yùn)行）排序邏輯。轉(zhuǎn)科病歷（運(yùn)行）具體順序03醫(yī)療文書在前，護(hù)理、檢查資料在后，全部按產(chǎn)生順序排列。出院病歷（歸檔）具體順序質(zhì)量評(píng)定表病歷質(zhì)量評(píng)定表是評(píng)估住院病歷完整性和規(guī)范性的重要工具。病歷質(zhì)量評(píng)定表的定義通過(guò)檢查病歷中的各項(xiàng)文書是否齊全、順序是否正確，以及記錄是否詳細(xì)來(lái)評(píng)定質(zhì)量。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)與方法評(píng)定結(jié)果用于指導(dǎo)改進(jìn)病歷書寫流程，提高醫(yī)療文書的質(zhì)量和管理水平。評(píng)定結(jié)果的應(yīng)用轉(zhuǎn)科病歷（運(yùn)行）排列順序運(yùn)行病歷中，體溫單、醫(yī)囑單等高頻查閱表單逆序排列，便于實(shí)時(shí)更新。運(yùn)行病歷逆序排列歸檔病歷按照醫(yī)療流程的順序排列，確保診療全程可追溯。歸檔病歷順序排列轉(zhuǎn)科病歷以轉(zhuǎn)入科記錄為核心，其他資料后置，保障診療銜接。轉(zhuǎn)科病歷核心突出核心原則包括體溫單、醫(yī)囑單逆序排列，入院記錄、病程記錄等按產(chǎn)生順序排列。以轉(zhuǎn)入科記錄為核心，轉(zhuǎn)出科資料后置，其他項(xiàng)目參照住院病歷（運(yùn)行）排序邏輯。醫(yī)療文書在前，護(hù)理、檢查資料在后，全部按產(chǎn)生順序排列。住院病歷（運(yùn)行）具體順序轉(zhuǎn)科病歷（運(yùn)行）具體順序出院病歷（歸檔）具體順序具體順序010203其他項(xiàng)目會(huì)診申請(qǐng)單包括院內(nèi)和院外，需逆序排列。會(huì)診申請(qǐng)單包含病危通知、入院告知、授權(quán)委托等，按順序排列。各類告知書與同意書包括病理報(bào)告等，需按照產(chǎn)生順序排列。病理資料出院病歷（歸檔）排列順序010203運(yùn)行病歷逆序排列歸檔病歷順序排列轉(zhuǎn)科病歷核心突出運(yùn)行病歷中，體溫單、醫(yī)囑單等高頻查閱表單逆序排列，便于實(shí)時(shí)更新。歸檔病歷按照醫(yī)療流程的順序排列，確保診療全程可追溯。轉(zhuǎn)科病歷以轉(zhuǎn)入科記錄為核心，其他資料后置，保障診療銜接。核心原則包括體溫單、醫(yī)囑單逆序排列，入院記錄、病程記錄等按產(chǎn)生順序排列。住院病歷（運(yùn)行）具體順序以轉(zhuǎn)入科記錄為核心，轉(zhuǎn)出科資料后置，其他項(xiàng)目參照住院病歷（運(yùn)行）排序邏輯。轉(zhuǎn)科病歷（運(yùn)行）具體順序醫(yī)療文書在前，護(hù)理、檢查資料在后，全部按產(chǎn)生順序排列。出院病歷（歸檔）具體順序具體順序01.02.03.體溫單、醫(yī)囑單等表單逆序排列，醫(yī)療文書按產(chǎn)生順序排列。以轉(zhuǎn)入科記錄為核心，其他資料參照住院病歷排序邏輯。醫(yī)療文書在前，護(hù)理、檢查資料在后，全部按產(chǎn)生順序排列。住院病歷（運(yùn)行）具體順序轉(zhuǎn)科病歷（運(yùn)行）具體順序歸檔病歷具體順序以往住院病歷歸檔前核查與移交要求確保病歷完整性審核簽名確認(rèn)統(tǒng)一移交存檔復(fù)查每頁(yè)一般項(xiàng)目如姓名、住院號(hào)等，補(bǔ)填遺漏項(xiàng)。需經(jīng)上級(jí)醫(yī)師及科主任審核確認(rèn)并簽名，保證病歷規(guī)范性。完成核查后，統(tǒng)一送至病案室歸檔保存，確保資料合規(guī)。核查核心具體要求項(xiàng)目核查審核簽名移交存檔復(fù)查每頁(yè)一般項(xiàng)目（姓名、住院號(hào)等），補(bǔ)填遺漏項(xiàng)，確保病歷完整性。需經(jīng)上級(jí)醫(yī)師及科主任審核確認(rèn)并簽名，確保病歷的規(guī)范性和準(zhǔn)確性。完成核查后，統(tǒng)一送至病案室歸檔保存，為后續(xù)查閱提供便利。010203區(qū)分運(yùn)行、歸檔、轉(zhuǎn)科三種場(chǎng)景，明確順序邏