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文檔簡介
匯報人:XXXX2025年12月22日基孔肯雅熱防控技術(shù)指南解讀CONTENTS目錄01
引言02
基孔肯雅熱概述03
病例報告與管理04
疫情處置05
實驗室檢測與病原學監(jiān)測CONTENTS目錄06
預防措施07
新版指南更新要點與意義08
實施保障與挑戰(zhàn)應對09
總結(jié)與展望引言01防控指南的發(fā)布意義與目標
應對全球傳播的嚴峻挑戰(zhàn)基孔肯雅熱已在全球119個國家和地區(qū)報告本地傳播,成為跨越國界的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn),指南的發(fā)布為我國應對這一全球性威脅提供了系統(tǒng)性指導。
提升我國本土疫情防控能力隨著境外輸入病例增多,我國本地傳播風險日益升高,指南的制定與實施有助于提升我國對基孔肯雅熱的早期發(fā)現(xiàn)、精準防控和有效處置能力,保障公眾健康安全。
構(gòu)建科學系統(tǒng)的防控體系指南基于科學研究與實戰(zhàn)經(jīng)驗,涵蓋了從病例報告、監(jiān)測、管理到疫情處置、預防措施等各個環(huán)節(jié),為基孔肯雅熱防控提供了全面且具體的技術(shù)支撐,推動防控工作科學化、規(guī)范化。
推動公眾與社會共同參與指南強調(diào)公眾與社會各界在防控工作中的重要性,旨在通過提高認知度和參與率,引導公眾采取有效的個人防護措施,構(gòu)建群防群控的嚴密網(wǎng)絡(luò),共同維護社會健康穩(wěn)定與經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展。全球基孔肯雅熱傳播態(tài)勢全球流行范圍持續(xù)擴大截至2025年6月,全球已有119個國家和地區(qū)報告了基孔肯雅熱的本地傳播,主要集中在美洲、亞洲和非洲地區(qū),流行范圍不斷擴展,已成為跨越國界的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。區(qū)域流行特征與風險因素熱帶和亞熱帶國家因氣候溫暖濕潤,伊蚊繁殖迅速,加上人員往來頻繁,傳播風險顯著增加。東南亞國家旅游業(yè)發(fā)達,人員跨境流動頻繁,尤其易引發(fā)本地傳播疫情。國際社會關(guān)注與防控挑戰(zhàn)基孔肯雅熱的迅速蔓延引起國際社會廣泛關(guān)注與高度重視。病毒可通過蚊媒叮咬高效傳播,且部分病毒株(如東中南非型印度洋分枝)更易適應白紋伊蚊,加劇了全球防控難度。我國基孔肯雅熱防控現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)媒介伊蚊分布廣泛,傳播風險高我國媒介伊蚊(白紋伊蚊、埃及伊蚊)分布廣泛,尤其在南方地區(qū)活躍期長。參照《登革熱防控方案》,31個省被劃分為Ⅰ至Ⅳ類風險地區(qū),Ⅰ類地區(qū)(如廣東、云南等)媒介伊蚊活躍期長,登革熱病例多,基孔肯雅熱本地傳播風險最高。境外輸入壓力持續(xù),本地傳播風險增加隨著國際人員往來頻繁,境外輸入病例不斷增多。我國既往已報告多起輸入引發(fā)的本地疫情(如2010年后報告6起),7—11月為病例報告高峰期,提示需警惕輸入病例在蚊媒活躍期引發(fā)本地傳播。防控體系逐步完善,但仍面臨多重挑戰(zhàn)我國已建立多渠道監(jiān)測(進境人員、登革熱樣病例、媒介伊蚊等)和病例報告管理體系,但在基層醫(yī)療機構(gòu)早期識別能力、不同風險區(qū)域防控資源均衡配置、公眾防控意識提升以及病毒變異應對等方面仍存在挑戰(zhàn),需持續(xù)優(yōu)化防控策略?;卓涎艧岣攀?2疾病定義與病原學特征
基孔肯雅熱定義基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒(Chikungunyavirus,CHIKV)引發(fā)的急性傳染病,主要通過伊蚊叮咬傳播。
病毒分類與形態(tài)結(jié)構(gòu)CHIKV屬于披膜病毒科甲病毒屬,病毒顆粒呈球形,有包膜,直徑60—70nm,僅有1個血清型。
病毒基因組特征病毒基因組為單股正鏈RNA,全長約11.8kb,依次編碼4種非結(jié)構(gòu)蛋白和5種結(jié)構(gòu)蛋白。
病毒理化特性病毒對熱敏感,56℃30分鐘即可滅活;不耐酸,70%乙醇、1%次氯酸鈉等多種消毒劑及紫外照射可滅活。病毒理化特性與消殺依據(jù)
病毒對溫度的敏感性基孔肯雅病毒對熱敏感,56℃30分鐘即可實現(xiàn)滅活,這一特性為高溫消殺病毒提供了明確的科學依據(jù)。
病毒對酸堿度的耐受性該病毒不耐酸,在酸性環(huán)境下易失活,這一理化特性可輔助指導特定環(huán)境下的病毒防控措施制定。
化學消毒劑滅活效果70%乙醇、1%次氯酸鈉、脂溶劑、過氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚類、碘伏和季銨鹽化合物等消毒劑可有效滅活病毒。
物理消殺方法有效性紫外照射是殺滅基孔肯雅病毒的有效物理方法之一,可作為環(huán)境和物體表面病毒消殺的重要手段。全球流行病學特征與流行現(xiàn)狀全球流行態(tài)勢與分布范圍
截至2025年6月,全球已有119個國家和地區(qū)報告基孔肯雅熱本地傳播,主要集中在美洲、亞洲和非洲的熱帶及亞熱帶地區(qū),流行特點與當?shù)貧夂驐l件、蚊媒分布及人口流動密切相關(guān)。主要流行區(qū)域疫情特點
美洲地區(qū)疫情嚴峻,多國報告大規(guī)模本地傳播;亞洲傳播加速,旅游業(yè)發(fā)達及人員跨境流動頻繁的國家易引發(fā)本地傳播;非洲大陸防控緊迫,高溫濕潤氣候為蚊媒提供理想繁殖環(huán)境,人口流動性加劇疫情擴散。我國流行風險與區(qū)域劃分
我國媒介伊蚊分布廣泛,境外輸入病例增多導致本地傳播風險日益升高。按媒介伊蚊地域分布和活躍期長短,將31個省風險由高到低分為Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類、Ⅳ類地區(qū),助力各地精準制定防控策略。我國風險區(qū)域劃分與流行特點風險區(qū)域劃分標準綜合媒介伊蚊地域分布和活躍期長短,參照《登革熱防控方案》(2025年版),將我國31個省(自治區(qū)、直轄市)及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團的流行風險由高到低分為Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類、Ⅳ類地區(qū)。各類地區(qū)風險特征Ⅰ類地區(qū)媒介伊蚊活躍期長,既往登革熱本地病例較多,聚集性疫情發(fā)生風險相對較高;Ⅱ類地區(qū)媒介伊蚊活躍期相對較長或有登革熱本地病例報告,存在一定聚集性疫情發(fā)生風險;Ⅲ類地區(qū)有媒介伊蚊分布,雖既往未報告過登革熱本地病例,但輸入病例引起本地傳播的風險存在;Ⅳ類地區(qū)目前未監(jiān)測到媒介伊蚊分布,既往也未報告過登革熱本地病例。我國流行現(xiàn)狀概述我國基孔肯雅熱尚未形成地方性流行,但媒介伊蚊分布廣泛,隨著境外輸入病例的增多,本地傳播疫情風險日益升高。2008年我國首次發(fā)現(xiàn)輸入性病例,2010年后相繼報告了6起輸入引發(fā)的本地疫情。流行季節(jié)特點我國基孔肯雅熱報告病例高峰期為7—11月,與媒介伊蚊活躍季節(jié)基本一致,此時期氣候溫暖濕潤,適宜伊蚊繁殖,增加了病毒傳播風險。病例報告與管理03病例診斷分類與感染來源界定
診斷分類標準根據(jù)《基孔肯雅熱診斷》(WS/T590—2018),病例分為疑似病例、臨床診斷病例和確診病例。疑似病例需結(jié)合流行區(qū)旅居史及發(fā)熱伴皮疹/關(guān)節(jié)劇痛等癥狀;臨床診斷病例為疑似病例且血清特異性IgM抗體陽性;確診病例則需具備CHIKV核酸陽性、病毒分離培養(yǎng)陽性或CHIKVIgG抗體陽轉(zhuǎn)/恢復期滴度4倍及以上升高等實驗室證據(jù)之一。
感染來源分類確診病例按感染來源分為境外輸入、省外輸入和本地病例三類。境外輸入病例指發(fā)病前12天內(nèi)有流行國家/地區(qū)旅居史且排除境內(nèi)感染;省外輸入病例為發(fā)病前12天內(nèi)有境內(nèi)其他流行地區(qū)旅居史且排除本地感染;本地病例指發(fā)病前12天內(nèi)無省外旅居史或排除旅居地感染可能。
分類意義與防控價值明確的診斷與感染來源分類體系,是實現(xiàn)精準防控的基礎(chǔ)。通過規(guī)范病例分類,可確保及時隔離傳染源、精準追溯傳播鏈,為風險區(qū)域劃分、應急響應啟動及防控資源調(diào)配提供科學依據(jù),有效阻斷疫情本地蔓延。多渠道監(jiān)測體系構(gòu)建進境人員監(jiān)測海關(guān)對入關(guān)時有基孔肯雅熱相關(guān)健康申報或檢疫時有疑似癥狀的入境人員及時篩查,發(fā)放《就診方便卡》并通報當?shù)丶部夭块T。國際旅行衛(wèi)生保健中心對發(fā)病12天內(nèi),有非洲、東南亞、南美和中美洲等流行國家和地區(qū)旅居史的勞務(wù)、留學生等重點就診對象開展監(jiān)測。登革熱樣病例多病原監(jiān)測Ⅰ類、Ⅱ類地區(qū)在蚊媒活躍季節(jié),基層醫(yī)療機構(gòu)針對登革熱樣病例(體溫超過38℃,伴皮疹或關(guān)節(jié)疼痛,無咳嗽、咽痛等上呼吸道癥狀者)開展登革病毒、CHKV等多病原核酸檢測,一旦檢出CHKV核酸陽性,立即啟動病例應急監(jiān)測。專項調(diào)查中國疾控中心指導發(fā)生本地傳播疫情的重點地區(qū),在當年疫情結(jié)束后,媒介伊蚊非活躍期(通常為11月至次年1月)對發(fā)生較大規(guī)模本地疫情的縣(市、區(qū))開展血清流行病學專項調(diào)查,了解人群感染率。媒介伊蚊監(jiān)測基孔肯雅熱主要傳播媒介為白紋伊蚊和埃及伊蚊,與登革熱傳播媒介一致,其監(jiān)測包括常規(guī)監(jiān)測和應急監(jiān)測,具體要求參照《登革熱防控方案》(2025年版)。媒介伊蚊監(jiān)測能夠?qū)崟r掌握蚊媒密度和分布情況,為采取針對性的滅蚊措施提供數(shù)據(jù)支持。病例報告與信息訂正流程
病例報告時限與途徑醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)基孔肯雅熱疑似、臨床診斷及確診病例,應于24小時內(nèi)通過“中國疾病預防控制信息系統(tǒng)”網(wǎng)絡(luò)直報;二級以上機構(gòu)可通過前置軟件自動采集信息,無條件單位須以通訊方式報縣級疾控中心,縣級疾控中心接到報告后立即網(wǎng)絡(luò)直報。
病例信息訂正要求醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)需根據(jù)實驗室檢測結(jié)果、流行病學調(diào)查結(jié)果及時復核、訂正病例信息;明確感染來源后,應將病例分類訂正為境外輸入、省外輸入或本地病例,其中境外輸入和省外輸入病例需詳細注明來源地,確保信息準確。
公共衛(wèi)生事件報告規(guī)范發(fā)生新發(fā)疫情、聚集性疫情及局部暴發(fā)疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,縣級疾控中心須在2小時內(nèi)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)進行速報;首次報告可暫不分級,后續(xù)根據(jù)疫情進展及時調(diào)整事件級別,確??焖夙憫c疫情遏制。病例管理與職業(yè)防護措施
病例管理核心原則基孔肯雅熱無特效治療方法,以對癥支持治療為主?;颊咴诓《狙Y期(發(fā)病后7天內(nèi)或體溫正常24小時內(nèi))須住院進行防蚊隔離,防止病毒通過蚊媒進一步傳播。
醫(yī)療機構(gòu)防蚊要求醫(yī)療機構(gòu)需加強防蚊滅蚊措施,對患者住院環(huán)境進行嚴格的媒介伊蚊控制,并配合疾控部門做好蚊媒密度監(jiān)測與防控指導工作,保障患者治療期間的安全及防止院內(nèi)傳播。
醫(yī)護人員標準防護醫(yī)護人員在診療、采血等操作時,應嚴格采取標準防護措施,穿戴個人防護用品,避免無防護接觸患者血液、體液等。開展流行病學調(diào)查時,需做好防蚊叮咬措施,降低職業(yè)暴露風險。流行病學調(diào)查實施要點
調(diào)查啟動與組織分工縣區(qū)疾控中心接到疫情報告后,應立即會同醫(yī)療機構(gòu)啟動流行病學調(diào)查,明確調(diào)查人員職責分工,確??焖夙憫透咝f(xié)作,及時判定感染地、尋找可疑病例并評估疫情風險。
重點病例調(diào)查要求對境外輸入、省外輸入、聚集性及局部暴發(fā)首發(fā)病例等開展個案流行病學調(diào)查,需在確診后72小時內(nèi)完成《基孔肯雅熱重點病例流行病學調(diào)查表》的填報,詳細收集病例的旅居史、暴露史及密切接觸者信息。
調(diào)查內(nèi)容與關(guān)鍵信息采集調(diào)查內(nèi)容包括病例的發(fā)病時間、臨床表現(xiàn)、流行病學史(如流行區(qū)旅居史、蚊蟲叮咬史)、感染來源、密切接觸者情況等,重點采集可能的傳播鏈信息,為追溯傳染源、切斷傳播途徑提供依據(jù)。
調(diào)查結(jié)果的分析與應用流行病學調(diào)查結(jié)果需結(jié)合實驗室檢測數(shù)據(jù)進行綜合分析,明確疫情性質(zhì)與范圍,評估傳播風險,為制定針對性的防控措施(如劃定風險區(qū)域、開展媒介控制等)提供科學依據(jù),助力疫情的精準防控。疫情處置04風險區(qū)域科學劃定方法風險區(qū)域劃定核心依據(jù)基孔肯雅熱風險區(qū)域劃定主要依據(jù)媒介伊蚊的地域分布情況和活躍期長短,并參照《登革熱防控方案》(2025年版)進行科學劃分。風險區(qū)域具體類別劃分我國將31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團的流行風險由高到低分為Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類、Ⅳ類地區(qū)。Ⅰ類地區(qū)如浙江、福建等媒介伊蚊活躍期長,登革熱病例多;Ⅱ類地區(qū)如上海、江蘇等媒介伊蚊活躍期較長或有登革熱病例報告;Ⅲ類地區(qū)如北京、天津等有媒介伊蚊分布但既往無登革熱本地病例;Ⅳ類地區(qū)如內(nèi)蒙古、吉林等未監(jiān)測到媒介伊蚊分布。風險區(qū)域動態(tài)調(diào)整機制風險區(qū)域劃分并非一成不變,會根據(jù)媒介伊蚊監(jiān)測數(shù)據(jù)、疫情發(fā)生情況等因素進行動態(tài)評估與調(diào)整,以適應疫情防控的實際需求,確保防控措施的精準性和有效性。分級分類疫情處置策略
輸入疫情防控策略非流行季出現(xiàn)輸入疫情時,重點做好病例救治和防蚊隔離;流行季出現(xiàn)輸入疫情時,需查明活動地點并科學劃分風險區(qū)域,啟動針對性防控措施。
本地疫情分級處置新發(fā)疫情指以縣(市、區(qū))為單位近5年首次報告本地確診病例;聚集性疫情為14天內(nèi)同一集體單位或場所報告3例及以上本地確診病例;局部暴發(fā)疫情為同一街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)14天內(nèi)報告10例及以上本地確診病例,需根據(jù)疫情級別采取差異化響應措施。
風險區(qū)域劃定與措施基孔肯雅熱流行季節(jié)出現(xiàn)確診病例的Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類地區(qū),以及非流行季出現(xiàn)本地病例的地區(qū),依據(jù)個案流行病學調(diào)查結(jié)果科學劃定風險區(qū)域,集中資源對不同風險區(qū)域落實差異化防控措施,提高防控效率。
媒介應急控制關(guān)鍵要求針對疫情處置,核心區(qū)需在3天內(nèi)完成入戶調(diào)查處置及全覆蓋成蚊殺滅,同步落實媒介伊蚊監(jiān)測,參照《登革熱防控方案》要求,實時掌握蚊媒密度變化,指導科學滅蚊以阻斷傳播鏈。媒介伊蚊應急控制措施
核心控制目標快速降低疫點及周邊蚊媒密度,將布雷圖指數(shù)(BI)和誘蚊誘卵器指數(shù)(MOI)控制在安全范圍以下,阻斷病毒傳播鏈,防止疫情擴散。
重點區(qū)域處置以病例住所、工作場所及周邊100米核心區(qū)為重點,同步擴展至500米警戒區(qū),開展地毯式蚊媒孳生地清理和藥物殺滅,確保無死角覆蓋。
孳生地清理措施組織專業(yè)隊伍與群眾相結(jié)合,徹底清除各類積水容器(如花盆、輪胎、樹洞等),對無法清除的積水投放殺蚊幼劑(如雙硫磷、吡丙醚),每周至少1次。
成蚊快速殺滅核心區(qū)3天內(nèi)完成首輪室內(nèi)外空間噴霧,選用高效低毒殺蟲劑(如氯菊酯、溴氰菊酯),重點針對伊蚊棲息的陰暗角落、綠化帶等,每日監(jiān)測蚊密度直至達標。
應急監(jiān)測評估每日開展蚊媒密度監(jiān)測,采用布雷圖指數(shù)、誘蚊誘卵器指數(shù)評估控制效果,若連續(xù)3天BI<5且無新發(fā)病例,可逐步調(diào)整應急響應級別。實驗室檢測與病原學監(jiān)測05主要檢測方法與技術(shù)要求01病毒核酸檢測(RT-PCR)RT-PCR檢測是確診基孔肯雅熱的“金標準”,具有較高的敏感性和特異性,可直接檢測病毒核酸,檢測窗口期一般為感染后5-7天,適用于急性期病例的早期診斷。02血清學抗體檢測包括特異性IgM抗體檢測和IgG抗體檢測。IgM抗體在感染后1-2周內(nèi)出現(xiàn),可作為近期感染的指標;IgG抗體陽轉(zhuǎn)或恢復期較急性期滴度呈4倍及以上升高也可確診,中和抗體檢測通常在感染后2-3周出現(xiàn)。03病毒分離培養(yǎng)可從患者臨床標本中培養(yǎng)分離到基孔肯雅病毒,是病原學確認的重要方法,但操作要求高、耗時較長,一般作為實驗室研究或特殊情況下的確診手段。04檢測技術(shù)規(guī)范與質(zhì)量控制實驗室檢測需嚴格遵循相關(guān)技術(shù)規(guī)范,確保生物安全和結(jié)果準確性。樣本采集、運輸、處理及檢測過程應標準化,對檢測試劑、儀器設(shè)備進行質(zhì)量控制,定期開展實驗室間比對和能力驗證。病原學監(jiān)測流程與質(zhì)量控制
01標本采集與運輸規(guī)范采集患者發(fā)病5天內(nèi)的血清或全血標本,使用無菌容器,冷藏(2-8℃)運輸,24小時內(nèi)送達實驗室。疑似病例需同時采集急性期和恢復期雙份血清,間隔至少2周。
02實驗室檢測技術(shù)標準采用RT-PCR方法檢測CHKV核酸,引物探針需覆蓋病毒保守區(qū)域;病毒分離培養(yǎng)使用Vero或C6/36細胞,觀察細胞病變效應并通過中和試驗鑒定。血清學檢測包括IgM抗體捕獲ELISA和IgG抗體間接ELISA,嚴格按照WS/T590—2018標準操作。
03結(jié)果報告與復核機制實驗室檢測結(jié)果需在24小時內(nèi)反饋送檢單位,陽性結(jié)果立即復核并同步報同級疾控中心。確診病例的核酸序列需上傳至國家病毒基因數(shù)據(jù)庫,恢復期血清抗體滴度4倍及以上升高者需經(jīng)省級疾控中心確認。
04質(zhì)量控制與能力驗證建立標準操作程序(SOP),定期開展室內(nèi)質(zhì)控,使用國家參考品進行試劑驗證。每年參加國家疾控中心組織的實驗室能力驗證,合格率需達100%,對不合格項目及時整改并重新考核。預防措施06個人防護核心要點
物理防護措施外出時應穿著長袖衣物和長褲,減少裸露皮膚面積,降低被蚊子叮咬的風險。在炎熱天氣,可選用透氣性好的長袖衣物。睡覺時使用蚊帳,特別是在伊蚊活躍的地區(qū),能有效防止蚊蟲叮咬。
驅(qū)蚊劑科學使用使用含有DEET、IR3535或檸檬桉油精等有效成分的驅(qū)蚊劑,按照產(chǎn)品說明正確涂抹在皮膚暴露部位,可提供長達數(shù)小時的保護。避免在兒童和敏感皮膚上使用濃度過高的驅(qū)蚊劑。
活動時間與場所選擇伊蚊通常在黃昏和黎明時段活動頻繁,應盡量避免在此期間在戶外活動。如需外出,應前往有防蚊設(shè)施的場所,或加強個人防護措施,減少被叮咬的機會。
居住環(huán)境防蚊保持居住環(huán)境整潔,安裝紗窗、紗門,防止蚊蟲進入室內(nèi)。定期檢查并清除室內(nèi)外積水,如花盆托盤、水桶、輪胎等,消除蚊蟲孳生地,從源頭減少蚊蟲數(shù)量。環(huán)境治理與媒介控制策略
清除積水,消除孳生地定期檢查并清除家中及社區(qū)的積水容器,如花盆托盤、水桶、輪胎等,這些是蚊子繁殖的理想場所。每周至少進行一次徹底清潔,翻盆倒罐,填平洼地,防止積水形成。生物控制技術(shù)應用引入或釋放蚊子的天敵昆蟲,如捕食者和寄生蟲,以控制蚊蟲數(shù)量。使用生物殺蟲劑,如細菌和病毒,專門針對蚊子進行控制,減少化學殺蟲劑對環(huán)境的潛在影響??茖W合理化學防控在必要時使用化學殺蟲劑,如噴灑殺蟲劑、投放蚊蟲誘捕器、使用蚊香和電熱蚊香液等。需根據(jù)蚊蟲的季節(jié)性活動周期和抗藥性情況,合理選擇和使用,確保人類和環(huán)境安全。定期媒介伊蚊監(jiān)測基孔肯雅熱媒介為白紋伊蚊和埃及伊蚊,監(jiān)測分常規(guī)和應急監(jiān)測,參照《登革熱防控方案》。實時掌握蚊媒密度和分布情況,為采取針對性滅蚊措施提供數(shù)據(jù)支持,有效防控傳播。公眾健康教育與社會參與
核心知識普及內(nèi)容向公眾普及基孔肯雅熱的傳染源(患者、隱性感染者)、傳播途徑(主要為伊蚊叮咬)、典型癥狀(急性發(fā)熱、劇烈關(guān)節(jié)痛、皮疹等)及高風險人群等核心知識,提高公眾對疾病的認知水平。
個人防護技能指導指導公眾采取科學個人防護措施,如在蚊蟲活躍時段(黃昏和黎明)減少外出,外出時穿著長袖衣物和長褲,正確使用含有DEET、IR3535或檸檬桉油精等有效成分的驅(qū)蚊劑,睡覺時使用蚊帳等,降低被蚊子叮咬的風險。
社區(qū)環(huán)境治理行動倡導社區(qū)和居民共同參與環(huán)境治理,定期清理住宅內(nèi)外的積水容器(如花盆、水桶、輪胎等),翻盆倒罐,填平洼地,消除蚊蟲孳生地,從源頭上減少蚊蟲數(shù)量,降低病毒傳播風險。
疫情信息報告與配合教育公眾在出現(xiàn)疑似癥狀(如急性發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛、皮疹等)時,及時就醫(yī)并主動告知旅居史,配合醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展病例調(diào)查和管理;發(fā)現(xiàn)周圍有聚集性病例時,及時向當?shù)丶部夭块T報告,共同參與疫情防控。新版指南更新要點與意義07主要更新內(nèi)容解讀
風險區(qū)域劃分更精細化在原有基礎(chǔ)上,綜合媒介伊蚊地域分布和活躍期長短,將31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團的流行風險由高到低更細致地分為Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類、Ⅳ類地區(qū),助力各地精準制定防控策略。
監(jiān)測體系進一步完善強化了進境人員監(jiān)測,海關(guān)對有相關(guān)健康申報或疑似癥狀的入境人員及時篩查并通報;優(yōu)化了登革熱樣病例多病原監(jiān)測,Ⅰ、Ⅱ類地區(qū)蚊媒活躍季節(jié)對登革熱樣病例開展登革病毒及CHKV等檢測,陽性即啟動應急監(jiān)測。
病例管理與報告要求更明確明確醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似、臨床診斷及確診病例后24小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報,二級以上機構(gòu)通過前置軟件采集信息;對突發(fā)公共衛(wèi)生事件,縣級疾控中心需2小時內(nèi)系統(tǒng)速報,確保疫情快速響應。
疫情處置流程更規(guī)范強調(diào)科學劃定風險區(qū)域,流行季節(jié)出現(xiàn)確診病例的Ⅰ、Ⅱ類、Ⅲ類地區(qū)及非流行季出現(xiàn)本地病例的地區(qū),需根據(jù)個案流行病學調(diào)查結(jié)果科學劃分風險區(qū),并分級分類處置疫情,如輸入疫情防控策略的細化。指南發(fā)布的核心意義提升科學防控能力2025年版防控技術(shù)指南基于最新科研成果與實戰(zhàn)經(jīng)驗,為基孔肯雅熱的診斷、監(jiān)測、處置等提供了系統(tǒng)性、規(guī)范化指導,助力提升我國應對該傳染病的科學防控水平和應急響應能力。保障公眾健康安全指南通過明確防控要點和關(guān)鍵措施,有助于及時發(fā)現(xiàn)和管理病例,有效遏制疫情傳播,減少疾病對公眾健康的危害,降低重癥和死亡風險,切實守護人民群眾身體健康與生命安全。維護社會經(jīng)濟穩(wěn)定通過構(gòu)建科學高效的防控體系,能夠降低本地傳播疫情發(fā)生的風險,避免疫情對旅游、貿(mào)易、生產(chǎn)等社會經(jīng)濟活動造成沖擊,保障社會秩序正常運轉(zhuǎn)和經(jīng)濟持續(xù)健康發(fā)展。促進群防群控格局形成指南強調(diào)公眾與社會各界的共同參與,通過普及防控知識,提高公眾認知度和自我防護能力,推動形成政府主導、部門協(xié)作、全社會參與的群防群控工作格局,提升整體防控效能。實施保障與挑戰(zhàn)應對08防控資源保障體系
財政經(jīng)費保障將基孔肯雅熱防控經(jīng)費納入各級財政預算,保障蚊媒監(jiān)測、疫情處置、實驗室檢測、健康教育、人員培訓等各項防控工作的資金需求,確保防控措施有效落實。
物資儲備保障建立健全基孔肯雅熱防控物資儲備制度,重點儲備殺蟲劑、mosquitotraps、個人防護用品(如蚊帳、驅(qū)蚊劑)、采樣檢測試劑、應急藥品等,滿足不同疫情情景下的物資需求。
技術(shù)能力保障加強各級疾控機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的實驗室檢測能力建設(shè),提升病毒分離、核酸檢測、血清學檢測等技術(shù)水平。組織開展防控技術(shù)培訓和演練,提高專業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和應急處置能力。
人力資源保障建立穩(wěn)定的基孔肯雅熱防控專業(yè)隊伍,明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員的職責。加強對臨床醫(yī)生、疾控人員、社區(qū)衛(wèi)生人員的培訓,提升早期識別、報告、調(diào)查和處置能力。面臨的主要挑戰(zhàn)與應對策略
全球疫情輸入壓力持續(xù)增大截至2025年6月,全球已有119個國家和地區(qū)報告基孔肯雅熱本地傳播,國際人員流動頻繁導致境外輸入病例持續(xù)增加,我國本地傳播風險隨之升高。媒介伊蚊防控難度較高我國Ⅰ類至Ⅲ類地區(qū)媒介伊蚊(白紋伊蚊、埃及伊蚊)分布廣泛,且部分地區(qū)蚊媒密度監(jiān)測與控制措施落實存在短板,尤其在城鄉(xiāng)結(jié)合部和偏遠地區(qū)。公眾防控意識與參與度不足部分公眾對基孔肯雅熱的傳播途徑、癥狀及預防措施認知不足,家庭積水清理、個人防蚊等群防群控措施落實效果有待提升。多部門協(xié)同與資源調(diào)配挑戰(zhàn)疫情防控涉及海關(guān)、疾控、醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)等多部門,跨區(qū)域、跨部門信息共享和資源協(xié)同效率需進一步優(yōu)化,基層防控能力存在區(qū)域差異。強化口岸檢疫與監(jiān)測預警嚴格落實入境人員健康申報與篩查,加強海關(guān)與地方疾控信息聯(lián)動,對重點地區(qū)入境人員發(fā)放就診卡并開展追
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