PAGE醫(yī)院6s規(guī)范化管理制度一、總則（一）目的為加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，提升醫(yī)院形象，特制定本6S規(guī)范化管理制度。本制度旨在通過整理（SEIRI）、整頓（SEITON）、清掃（SEISO）、清潔（SEIKETSU）、素養(yǎng)（SHITSUKE）、安全（SECURITY）這6個方面的規(guī)范化管理，優(yōu)化醫(yī)院工作環(huán)境，規(guī)范工作流程，提高員工素質(zhì)，實現(xiàn)醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院全體員工，包括臨床科室、醫(yī)技科室、行政職能部門、后勤保障部門等。（三）基本原則1.以患者為中心原則：將滿足患者需求、保障患者安全放在首位，通過6S管理提升醫(yī)療服務(wù)的便捷性、舒適性和安全性。2.全員參與原則：全體員工是6S管理的主體，人人參與，共同推進(jìn)6S管理工作的實施。3.持續(xù)改進(jìn)原則：6S管理是一個不斷優(yōu)化、持續(xù)改進(jìn)的過程，通過定期評估和總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，不斷提升管理水平。4.標(biāo)準(zhǔn)化原則：制定明確的6S管理標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，確保各項工作有章可循、規(guī)范有序。二、整理（一）定義區(qū)分要與不要的物品，將不要的物品清理出醫(yī)院。（二）實施要點1.全面檢查：對醫(yī)院各個區(qū)域，包括病房、診室、辦公室、庫房、藥房等進(jìn)行全面檢查，列出所有物品清單。2.分類判斷：根據(jù)物品的使用頻率、有效期、損壞情況等，將物品分為以下幾類：常用且必要：近期經(jīng)常使用且必須保留的物品。常用但不必要：使用頻率較高，但可通過其他方式替代或可精簡的物品。不常用但必要：偶爾使用但不可或缺的物品。不常用且不必要：長時間未使用且無使用價值的物品。3.清理處理：對于“不常用且不必要”的物品，按照醫(yī)院規(guī)定的流程進(jìn)行清理，如報廢、捐贈、變賣等；對于“常用但不必要”的物品，進(jìn)行合理精簡；對于“不常用但必要”的物品，應(yīng)集中存放并做好標(biāo)識管理。（三）責(zé)任分工1.科室負(fù)責(zé)人：組織本科室員工開展整理工作，負(fù)責(zé)對本科室物品進(jìn)行分類判斷和清理決策。2.員工個人：負(fù)責(zé)清理自己工作區(qū)域內(nèi)的不要物品，并配合科室負(fù)責(zé)人完成本科室的整理工作。（四）監(jiān)督檢查醫(yī)院6S管理辦公室定期對各科室的整理工作進(jìn)行檢查，對于未按要求完成整理的科室，下達(dá)整改通知，責(zé)令限期整改。三、整頓（一）定義將需要的物品依規(guī)定定位、定量擺放整齊，并明確標(biāo)識。（二）實施要點1.定位擺放：根據(jù)物品的使用頻率和功能，確定其在工作區(qū)域的固定存放位置，實現(xiàn)定置管理。例如，藥品應(yīng)按照劑型、用途分類存放在藥柜的固定位置；醫(yī)療器械應(yīng)存放在專門的器械柜中，并按照使用科室或功能進(jìn)行分區(qū)。2.定量管理：對每個存放位置的物品數(shù)量進(jìn)行明確規(guī)定，避免物品過多或過少。如急救藥品應(yīng)根據(jù)科室的使用量設(shè)定合理的儲備量，并定期檢查和補充。3.標(biāo)識清晰：在每個存放位置設(shè)置明顯的標(biāo)識，標(biāo)明物品名稱、規(guī)格、數(shù)量、責(zé)任人等信息。標(biāo)識應(yīng)采用統(tǒng)一的格式和顏色，確保清晰易辨。（三）責(zé)任分工1.科室負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)組織本科室制定物品定位擺放和定量管理方案，并監(jiān)督實施。2.各崗位員工：按照規(guī)定將自己工作所需物品定位擺放，并保持?jǐn)?shù)量準(zhǔn)確。（四）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院6S管理辦公室定期檢查各科室物品的定位擺放和標(biāo)識情況，對不符合要求的科室進(jìn)行督促整改。2.在日常工作中，各科室應(yīng)相互監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時提醒并協(xié)助整改。四、清掃（一）定義將工作場所清掃干凈，保持環(huán)境整潔。（二）實施要點1.區(qū)域劃分：將醫(yī)院劃分為不同的清掃區(qū)域，明確各區(qū)域的清掃責(zé)任人，確保清掃工作無死角。2.清掃標(biāo)準(zhǔn)：制定詳細(xì)的清掃標(biāo)準(zhǔn)，包括地面、桌面、設(shè)備表面、門窗等的清潔要求。例如，地面應(yīng)每天清掃，無污漬、雜物；桌面應(yīng)保持整潔，文件資料擺放整齊；設(shè)備表面應(yīng)定期擦拭，無灰塵、油污。3.清掃流程：規(guī)定清掃工作的流程，如先清理垃圾，再擦拭表面，最后進(jìn)行設(shè)備保養(yǎng)等。同時，要注意清掃工具的正確使用和存放。4.設(shè)備維護(hù)：在清掃過程中，對設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，及時發(fā)現(xiàn)并處理設(shè)備故障和隱患。（三）責(zé)任分工1.科室衛(wèi)生員：負(fù)責(zé)本科室的日常清掃工作，按照清掃標(biāo)準(zhǔn)和流程完成清掃任務(wù)。2.各崗位員工：在工作過程中保持工作區(qū)域的整潔，配合衛(wèi)生員完成清掃工作，并做好設(shè)備的日常清潔和簡單維護(hù)。（四）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院6S管理辦公室定期對各科室的清掃情況進(jìn)行檢查，包括清掃質(zhì)量、設(shè)備維護(hù)等方面。2.設(shè)立衛(wèi)生監(jiān)督崗，對醫(yī)院公共區(qū)域的清掃情況進(jìn)行實時監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時通知責(zé)任科室整改。五、清潔（一）定義將整理、整頓、清掃進(jìn)行到底，且維持其成果。（二）實施要點1.制度保障：制定清潔工作的相關(guān)制度和規(guī)范，明確各科室和崗位在清潔工作中的職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)，確保清潔工作常態(tài)化、制度化。2.定期檢查：建立定期檢查機制，對各科室的整理、整頓、清掃工作進(jìn)行全面檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。檢查結(jié)果與科室績效考核掛鉤，激勵科室持續(xù)保持良好的工作環(huán)境。3.持續(xù)改進(jìn)：根據(jù)檢查結(jié)果和實際工作情況，不斷優(yōu)化清潔工作流程和標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)改進(jìn)工作方法，提高清潔工作質(zhì)量。（三）責(zé)任分工1.醫(yī)院6S管理辦公室：負(fù)責(zé)制定清潔工作制度和檢查標(biāo)準(zhǔn)，組織定期檢查和考核工作。2.各科室負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)本科室清潔工作制度的落實，組織員工開展自查自糾，配合醫(yī)院6S管理辦公室完成檢查工作。（四）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院6S管理辦公室定期對各科室的清潔工作進(jìn)行綜合評估，根據(jù)評估結(jié)果進(jìn)行排名和獎懲。2.鼓勵員工對清潔工作提出合理化建議，對于能夠有效提升清潔工作質(zhì)量的建議給予獎勵。六、素養(yǎng)（一）定義人人依規(guī)定行事，養(yǎng)成良好的職業(yè)素養(yǎng)。（二）實施要點1.培訓(xùn)教育：開展6S管理知識培訓(xùn)，使全體員工了解6S管理的理念、方法和要求，提高員工對6S管理的認(rèn)識和理解。培訓(xùn)內(nèi)容包括6S管理的基本概念、實施步驟、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等。2.行為規(guī)范：制定員工行為規(guī)范準(zhǔn)則，明確員工在工作中的言行舉止、著裝儀表、工作態(tài)度等方面的要求。例如，要求員工著裝整潔、佩戴工牌，使用文明用語，遵守工作紀(jì)律等。3.激勵機制：建立激勵機制，對遵守6S管理規(guī)定、表現(xiàn)優(yōu)秀的員工進(jìn)行表彰和獎勵，激發(fā)員工的積極性和主動性。同時，對違反規(guī)定的員工進(jìn)行批評教育和相應(yīng)處罰。4.文化建設(shè)：通過開展6S管理文化活動，如6S知識競賽、6S管理成果展示等，營造良好的6S管理文化氛圍，使6S管理理念深入人心，成為全體員工的自覺行動。（三）責(zé)任分工1.醫(yī)院人力資源部門：負(fù)責(zé)制定6S管理培訓(xùn)計劃，組織開展培訓(xùn)工作。2.各科室負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)本科室員工行為規(guī)范的培訓(xùn)和監(jiān)督，引導(dǎo)員工養(yǎng)成良好的職業(yè)素養(yǎng)。（四）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院6S管理辦公室定期對員工的素養(yǎng)情況進(jìn)行檢查，包括行為規(guī)范執(zhí)行情況、培訓(xùn)效果等。2.設(shè)立意見箱，接受患者和員工對員工素養(yǎng)方面的投訴和建議，及時處理并反饋處理結(jié)果。七、安全（一）定義重視全員安全教育，每時每刻都有安全第一觀念，防范于未然。（二）實施要點1.安全培訓(xùn)：開展全員安全培訓(xùn)，包括醫(yī)療安全、消防安全、設(shè)備安全、信息安全等方面的知識和技能培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)根據(jù)不同崗位和人員的特點進(jìn)行針對性設(shè)計，確保員工掌握必要的安全知識和應(yīng)急處理能力。2.安全制度：建立健全各項安全管理制度，明確安全責(zé)任，規(guī)范安全操作流程。例如，制定醫(yī)療風(fēng)險管理制度、消防安全管理制度、設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)制度、信息安全保密制度等。3.安全檢查：定期進(jìn)行安全檢查，包括醫(yī)療設(shè)施設(shè)備、消防設(shè)施、電氣設(shè)備、信息系統(tǒng)等的檢查。及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，采取有效措施進(jìn)行整改，確保醫(yī)院安全運行。4.應(yīng)急管理：制定完善的應(yīng)急預(yù)案，包括醫(yī)療突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案、地震應(yīng)急預(yù)案等。定期組織應(yīng)急演練，提高員工的應(yīng)急反應(yīng)能力和協(xié)同配合能力。（三）責(zé)任分工1.醫(yī)院安全管理部門：負(fù)責(zé)制定安全管理制度和培訓(xùn)計劃，組織安全檢查和應(yīng)急演練工作。2.各科室負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)本科室的安全管理工作，組織員工學(xué)習(xí)安全制度，落實安全措施