PAGE助產(chǎn)士夜班前接班制度規(guī)范一、總則1.目的本制度旨在規(guī)范助產(chǎn)士夜班前接班流程，確保母嬰安全，提高護理質(zhì)量，保障夜班工作的順利開展。2.適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)所有參與夜班助產(chǎn)工作的助產(chǎn)士。3.基本原則接班工作應(yīng)遵循準(zhǔn)確、全面、及時、嚴謹?shù)脑瓌t，確保信息傳遞無誤，工作銜接順暢，為產(chǎn)婦提供連續(xù)、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。二、接班準(zhǔn)備1.人員安排夜班助產(chǎn)士應(yīng)提前15分鐘到達科室，做好接班準(zhǔn)備。白班助產(chǎn)士應(yīng)在交班前30分鐘完成各項工作的整理和交接準(zhǔn)備。2.資料準(zhǔn)備白班助產(chǎn)士需整理好產(chǎn)婦的病歷資料，包括產(chǎn)前檢查記錄、分娩記錄、醫(yī)囑執(zhí)行情況等，確保資料完整、準(zhǔn)確。準(zhǔn)備好護理記錄單、產(chǎn)程觀察表等相關(guān)護理文書，填寫清晰、規(guī)范。3.物品準(zhǔn)備檢查產(chǎn)房內(nèi)的急救設(shè)備、藥品是否齊全、完好，處于備用狀態(tài)。如吸引器、氧氣裝置、宮縮劑、止血藥物等。準(zhǔn)備好接生所需的器械和用品，如產(chǎn)包、無菌手套、注射器等，確保器械功能正常，用品數(shù)量充足。整理待產(chǎn)室和分娩室的物品，保持環(huán)境整潔、有序。三、交班內(nèi)容1.產(chǎn)婦情況詳細交接產(chǎn)婦的基本信息，包括姓名、年齡、孕周、預(yù)產(chǎn)期等。匯報產(chǎn)婦的產(chǎn)程進展，如宮縮情況、宮口擴張程度、先露下降情況等。告知產(chǎn)婦的生命體征，如體溫、血壓、脈搏、呼吸等，有無異常變化。交接產(chǎn)婦的特殊情況，如妊娠合并癥、并發(fā)癥（如妊娠期高血壓疾病、前置胎盤、胎盤早剝等），以及用藥情況、過敏史等。2.胎兒情況匯報胎兒的胎位、胎心情況，包括胎心率、胎心監(jiān)護結(jié)果等。告知是否有胎兒窘迫等異常情況及處理措施。3.護理情況交接產(chǎn)婦的護理措施執(zhí)行情況，如飲食、活動、心理護理等。匯報產(chǎn)婦的皮膚情況，有無破損、壓瘡等。告知產(chǎn)房內(nèi)的消毒隔離情況，是否符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。4.物品及設(shè)備情況交接產(chǎn)房內(nèi)急救設(shè)備、藥品的數(shù)量、位置及使用狀態(tài)。匯報接生器械和用品的準(zhǔn)備情況，是否齊全、完好。告知待產(chǎn)室和分娩室的物品擺放及清潔情況。四、接班流程1.聽取交班夜班助產(chǎn)士在指定地點與白班助產(chǎn)士進行面對面交班。白班助產(chǎn)士應(yīng)按照交班內(nèi)容，清晰、準(zhǔn)確地向夜班助產(chǎn)士匯報產(chǎn)婦及胎兒情況、護理情況、物品及設(shè)備情況等。夜班助產(chǎn)士認真聽取，如有疑問及時詢問。2.查看資料夜班助產(chǎn)士仔細查閱產(chǎn)婦的病歷資料、護理記錄單等，核對各項信息是否一致，查看產(chǎn)程進展記錄是否準(zhǔn)確、完整。3.檢查物品及設(shè)備夜班助產(chǎn)士對產(chǎn)房內(nèi)的急救設(shè)備、藥品進行逐一檢查，確保其處于正常備用狀態(tài)。檢查設(shè)備的性能、電量、管道連接等情況，查看藥品的有效期、數(shù)量等。對接生器械和用品進行清點和檢查，確保器械功能完好，用品齊全。檢查待產(chǎn)室和分娩室的環(huán)境，包括床單位的整潔、物品的擺放等。4.床邊交接夜班助產(chǎn)士與白班助產(chǎn)士一起到產(chǎn)婦床邊進行交接。再次核對產(chǎn)婦的基本信息、生命體征、產(chǎn)程進展等情況。觀察產(chǎn)婦的一般狀況，如面色、精神狀態(tài)等，詢問產(chǎn)婦有無不適。查看胎兒的胎位、胎心情況，必要時進行胎心聽診。5.確認簽字交接完畢后，夜班助產(chǎn)士和白班助產(chǎn)士在交班記錄單上簽字確認。簽字應(yīng)清晰、完整，注明交接時間。五、特殊情況處理1.產(chǎn)程異常若白班助產(chǎn)士交班時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程異常，如宮縮乏力、宮口擴張停滯、胎兒窘迫等，應(yīng)詳細說明已采取及正在采取的處理措施。夜班助產(chǎn)士接班后應(yīng)密切觀察產(chǎn)婦及胎兒情況，按照醫(yī)囑繼續(xù)進行相應(yīng)處理，并及時向上級醫(yī)生匯報。如遇緊急情況，如產(chǎn)婦大出血、胎兒嚴重窘迫等，夜班助產(chǎn)士應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，進行緊急搶救，并同時通知值班醫(yī)生、護士長及相關(guān)科室人員。2.產(chǎn)婦突發(fā)病情變化若產(chǎn)婦在交班前出現(xiàn)突發(fā)病情變化，如頭痛、腹痛加劇、陰道流血增多等，白班助產(chǎn)士應(yīng)及時處理，并在交班時詳細告知夜班助產(chǎn)士病情變化情況、已采取的措施及目前狀況。夜班助產(chǎn)士接班后應(yīng)加強觀察，根據(jù)病情變化及時調(diào)整護理措施，必要時協(xié)助醫(yī)生進行進一步檢查和治療。3.設(shè)備故障交接過程中發(fā)現(xiàn)急救設(shè)備或接生器械出現(xiàn)故障，白班助產(chǎn)士應(yīng)立即報告維修人員，并在交班時告知夜班助產(chǎn)士故障情況及已采取的臨時替代措施。夜班助產(chǎn)士接班后應(yīng)密切關(guān)注設(shè)備維修情況，如維修未完成，應(yīng)合理安排使用其他備用設(shè)備，確保醫(yī)療安全。六、溝通與協(xié)作1.醫(yī)護溝通助產(chǎn)士與醫(yī)生應(yīng)保持密切溝通。夜班助產(chǎn)士接班后，如發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦及胎兒情況有異常變化，應(yīng)及時與值班醫(yī)生聯(lián)系，匯報情況并聽取處理意見。醫(yī)生下達的醫(yī)囑，助產(chǎn)士應(yīng)準(zhǔn)確、及時執(zhí)行，并做好記錄。對于產(chǎn)婦的特殊情況或病情變化，助產(chǎn)士應(yīng)及時向醫(yī)生反饋，并協(xié)助醫(yī)生進行相關(guān)檢查和治療。2.助產(chǎn)士之間溝通白班助產(chǎn)士與夜班助產(chǎn)士之間應(yīng)進行全面、細致的交班溝通，確保信息傳遞準(zhǔn)確無誤。如有不清楚或存在疑問的地方，應(yīng)及時溝通確認，避免因信息不暢導(dǎo)致工作失誤。夜班助產(chǎn)士在工作過程中，如遇困難或需要協(xié)助，應(yīng)及時與其他助產(chǎn)士或科室人員溝通，共同解決問題。3.與其他科室協(xié)作在處理產(chǎn)婦及胎兒緊急情況時，助產(chǎn)士應(yīng)與麻醉科、新生兒科、檢驗科等相關(guān)科室密切協(xié)作。及時通知相關(guān)科室人員到場，并準(zhǔn)確提供產(chǎn)婦及胎兒的信息，配合做好各項搶救工作。對于需要轉(zhuǎn)科治療的產(chǎn)婦，助產(chǎn)士應(yīng)協(xié)助做好轉(zhuǎn)科交接工作，確保交接過程順利，保障產(chǎn)婦安全。七、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督機制科室護士長負責(zé)對助產(chǎn)士夜班前接班制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查。定期或不定期對交班記錄、物品設(shè)備檢查情況等進行抽查，確保接班工作規(guī)范、有序進行。醫(yī)院護理質(zhì)量管理部門有權(quán)對各科室助產(chǎn)士夜班前接班制度的落實情況進行檢查和指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。2.考核標(biāo)準(zhǔn)考核內(nèi)容包括交班內(nèi)容的完整性、準(zhǔn)確性，資料查閱情況，物品設(shè)備檢查情況，床邊交接情況，特殊情況處理能力，溝通協(xié)作情況等。將考核結(jié)果納入個人績效考核體系，與績效獎金、評優(yōu)評先等掛鉤。對執(zhí)行制度認真、工作表現(xiàn)優(yōu)秀的助產(chǎn)士給予獎勵；對違反制度、工作出現(xiàn)失誤的助產(chǎn)士進行批評教育，并根據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)處罰。八、培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計劃科室應(yīng)制定助產(chǎn)士夜班前接班制度培訓(xùn)計劃，定期組織培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括制度解讀、交班流程、溝通技巧、特殊情況處理等。培訓(xùn)方式可采用集中授課、案例分析、模擬演練等多種形式，提高助產(chǎn)士的業(yè)務(wù)水平和應(yīng)急處理能力。2.新入職助產(chǎn)士培訓(xùn)對于新入職的助產(chǎn)士，應(yīng)進行專門的夜班前接班制度培訓(xùn)。培訓(xùn)時間不少于一周，使其熟悉制度要求和工作流程。新入職助產(chǎn)士在獨立值夜班前，應(yīng)進行嚴格的考核，考核合格后方可上崗。3.持