急診三基?？荚囶}及答案（附解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.中凹臥位A、下肢靜脈回心血量減少B、利于腹腔引流，促使感染局限C、兩者均有D、兩者均無正確答案：D答案解析：中凹臥位是頭胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°，可增加下肢靜脈回心血量，而不是減少；中凹臥位主要目的是改善休克時(shí)的循環(huán)及呼吸功能，與腹腔引流、促使感染局限無關(guān)。2.輸血引起溶血反應(yīng)的相關(guān)因素是A、致熱原B、過敏體質(zhì)C、輸入異型血D、供血者血液中含肝炎病毒E、大量輸入庫存血正確答案：B3.有關(guān)生命體征的概念下列哪項(xiàng)正確A、體溫、脈搏、呼吸、血壓和神志的總稱B、體溫、脈搏、呼吸、血壓的總稱C、體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔的總稱D、體內(nèi)一切生命活動的總稱E、體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識的總稱正確答案：B答案解析：生命體征是體溫、脈搏、呼吸、血壓的總稱。體溫是指機(jī)體內(nèi)部的溫度；脈搏是指動脈血管內(nèi)的壓力隨著心臟的舒縮活動而發(fā)生規(guī)律性波動時(shí)所產(chǎn)生的搏動；呼吸是指機(jī)體與外界環(huán)境之間進(jìn)行氣體交換的過程；血壓是指血液在血管內(nèi)流動時(shí)作用于單位面積血管壁的側(cè)壓力。而瞳孔、意識、神志等不屬于生命體征的范疇。4.腎上腺皮質(zhì)分泌的激素A、促黑素細(xì)胞激素B、雌激素C、腎上腺素D、抗利尿激素E、醛固酮正確答案：E答案解析：醛固酮是腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌的鹽皮質(zhì)激素，主要作用是保鈉排鉀，維持水鹽平衡?？估蚣に赜上虑鹉X視上核和室旁核的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞合成，由神經(jīng)垂體釋放。促黑素細(xì)胞激素由腺垂體分泌。腎上腺素由腎上腺髓質(zhì)分泌。雌激素主要由卵巢分泌。5.床上擦浴時(shí)應(yīng)將室溫調(diào)節(jié)在A、18±2℃B、20±2℃C、22±2℃D、26±2℃E、28±2℃正確答案：C答案解析：床上擦浴時(shí)應(yīng)將室溫調(diào)節(jié)在24℃左右，22±2℃這個(gè)范圍能較好地滿足擦浴時(shí)患者保暖需求，避免因室溫過低導(dǎo)致患者著涼，所以答案選C。6.關(guān)于干擾素的描述，錯(cuò)誤的是A、其作用發(fā)生早于抗體B、產(chǎn)生后對鄰近的細(xì)胞可發(fā)生作用C、不能由病毒寄生的宿主細(xì)胞產(chǎn)生D、可由病毒及其他干擾素誘生劑誘生E、是一組具有高活性的多功能糖蛋白正確答案：C答案解析：干擾素是由病毒或其他干擾素誘生劑誘生，由細(xì)胞產(chǎn)生的一組具有高活性的多功能糖蛋白。其作用發(fā)生早于抗體，產(chǎn)生后對鄰近的細(xì)胞可發(fā)生作用，能由病毒寄生的宿主細(xì)胞產(chǎn)生。7.針頭滑出血管外導(dǎo)致液體不滴時(shí)應(yīng)A、局部熱敷B、調(diào)整針頭位置C、更換針頭另選血管穿刺D、抬高輸液瓶的位置E、適當(dāng)變換肢體位置正確答案：C答案解析：針頭滑出血管外，應(yīng)更換針頭另選血管穿刺，以保證液體順利輸注。調(diào)整針頭位置、變換肢體位置、局部熱敷、抬高輸液瓶位置均不能解決針頭不在血管內(nèi)的問題。8.腎性水腫首先出現(xiàn)的部位是A、下肢B、上肢C、下垂部位D、眼瞼E、腹腔正確答案：D答案解析：腎性水腫首先出現(xiàn)的部位是眼瞼，這是因?yàn)槟I性水腫主要是由于腎小球?yàn)V過率下降，而腎小管重吸收功能基本正常，導(dǎo)致水鈉潴留，早期多表現(xiàn)為疏松組織部位的水腫，眼瞼組織疏松，所以首先出現(xiàn)水腫。9.血清與血漿最重要的區(qū)別是A、血清中缺乏纖維蛋白原B、血漿中缺乏某些凝血因子C、血清中缺乏球蛋白D、血漿中含有血小板釋放物E、血清中含有大量的清蛋白正確答案：A答案解析：血清與血漿的主要區(qū)別在于血清中缺乏纖維蛋白原。血漿是全血經(jīng)抗凝處理后分離得到的淡黃色液體，含有纖維蛋白原等凝血因子。而血清是血液凝固后析出的淡黃色透明液體，纖維蛋白原在血液凝固過程中已轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，所以血清中缺乏纖維蛋白原。清蛋白、球蛋白在血清和血漿中都存在，血漿中含有血小板釋放物，且血漿中并不缺乏某些凝血因子。10.細(xì)菌不進(jìn)入血液，只有其產(chǎn)生的毒素進(jìn)入血液，引起全身癥狀，稱為A、菌血癥B、敗血癥C、病毒血癥D、毒血癥E、膿毒血癥正確答案：D答案解析：毒血癥是指細(xì)菌不進(jìn)入血液，只有其產(chǎn)生的毒素進(jìn)入血液，引起全身癥狀。菌血癥是細(xì)菌短暫侵入血液；敗血癥是細(xì)菌在血液中大量繁殖并產(chǎn)生毒素；膿毒血癥是化膿菌引起的敗血癥可發(fā)展為更為嚴(yán)重的膿毒敗血癥；病毒血癥是病毒進(jìn)入血液。11.青霉素過敏性休克首選藥物A、0.1％鹽酸腎上腺素B、10％葡萄糖酸鈣(或氯化鈣C、兩者均可D、兩者均否正確答案：A答案解析：當(dāng)發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，首選藥物是0.1％鹽酸腎上腺素，它能收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心排出量、松弛支氣管平滑肌等，從而緩解過敏性休克癥狀。10％葡萄糖酸鈣（或氯化鈣）主要用于與鏈霉素等藥物聯(lián)合使用，對抗其毒性反應(yīng)，并非青霉素過敏性休克的首選藥物。12.需要同時(shí)服用下列藥物時(shí)，應(yīng)最后服用的是A、維生素CB、維生素BlC、止咳糖漿D、頭孢拉定E、復(fù)方阿司匹林正確答案：C答案解析：止咳糖漿對呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜立即飲水，以免沖淡藥液，降低療效，所以一般最后服用。維生素C、維生素B1、頭孢拉定、復(fù)方阿司匹林一般沒有特別的服用順序要求，可按醫(yī)囑或常規(guī)時(shí)間間隔服用。13.護(hù)理一般傳染病患者時(shí)，應(yīng)使用幾層紗布口罩A、2~4層B、12~14層C、4~6層D、8~12層E、6~8層正確答案：D答案解析：一般傳染病患者護(hù)理時(shí)應(yīng)使用>8～12層紗布口罩，以有效過濾可能存在的病原體，防止醫(yī)護(hù)人員被感染。14.物理降溫后半小時(shí)測得的體溫記錄應(yīng)A、在降溫前的下一縱格用藍(lán)圈藍(lán)虛線表示B、在降溫前的下一縱格用藍(lán)圈紅虛線表示C、在降溫前的同一縱格內(nèi)用紅圈紅虛線表示D、在降溫前的同一縱格內(nèi)用紅點(diǎn)紅虛線表示E、在降溫前的同一縱格內(nèi)用藍(lán)點(diǎn)藍(lán)圈表示正確答案：C答案解析：物理降溫后半小時(shí)測得的體溫記錄應(yīng)在降溫前的同一縱格內(nèi)用紅圈紅虛線表示。這是為了清晰地顯示出降溫措施實(shí)施后的體溫變化情況，與降溫前的體溫形成對比，便于醫(yī)護(hù)人員觀察和分析病情。15.有活性的藥物是A、游離型藥物B、血漿蛋白結(jié)合型藥物C、兩者均有D、兩者均無正確答案：A答案解析：藥物的活性形式是游離型藥物，只有游離型藥物才能發(fā)揮藥理作用，而血漿蛋白結(jié)合型藥物無活性，不能發(fā)揮藥理作用。16.外文縮寫譯意錯(cuò)誤的是A、Qd：每天1次B、Bid：每天2次C、q4h：每4小時(shí)1次D、Qid：每天3次E、Qn：每晚1次正確答案：D答案解析：答案選D是因?yàn)镼id的正確譯意是每天4次，而不是每天3次，其他選項(xiàng)外文縮寫與譯意對應(yīng)均正確。17.不適合昏迷患者口腔護(hù)理的用物是A、彎血管鉗B、治療碗C、石蠟汕D、吸水管E、壓舌板正確答案：D答案解析：昏迷患者無法自主吸水，使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸，因此不適合用于昏迷患者口腔護(hù)理。而石蠟油可用于潤滑口唇防止干裂；壓舌板用于撐開口腔；彎血管鉗可夾取棉球等進(jìn)行口腔清潔；治療碗用于盛放護(hù)理用物等，這些都是適合昏迷患者口腔護(hù)理的用物。18.急性巴比妥類藥中毒時(shí)最主要的并發(fā)癥和致死原因是A、急性腎衰竭B、大出血C、腦細(xì)胞中毒壞死D、中毒性休克E、呼吸和循環(huán)衰竭正確答案：E答案解析：急性巴比妥類藥中毒可抑制呼吸中樞和血管運(yùn)動中樞，導(dǎo)致呼吸和循環(huán)衰竭，這是最主要的并發(fā)癥和致死原因。中毒性休克并非其最主要致死原因；大出血一般不是巴比妥類藥中毒的典型致死情況；急性腎衰竭也不是首要致死原因；腦細(xì)胞中毒壞死相對呼吸和循環(huán)衰竭來說不是最主要致死因素。19.暫空床鋪橡膠單、中單應(yīng)距床頭(A、25cmB、20cmC、30cmD、60cmE、45~50cm正確答案：E20.銅綠假單胞菌感染患者應(yīng)選擇的漱口液是A、1％~4％碳酸氫鈉溶液B、0.1％醋酸溶液C、0.02％呋喃西林溶液D、2％~3％硼酸溶液E、1％~4％碳酸氫鈉溶液正確答案：B答案解析：銅綠假單胞菌感染患者應(yīng)選擇0.1％醋酸溶液漱口，因?yàn)槠淇梢种沏~綠假單胞菌的生長。1％~4％碳酸氫鈉溶液用于真菌感染；2％~3％硼酸溶液可抑制細(xì)菌的生長，但對銅綠假單胞菌效果不如0.1％醋酸溶液；0.02％呋喃西林溶液主要用于清潔口腔，廣譜抗菌。21.心力衰竭概念的最重要的內(nèi)容是A、心輸出量相對降低B、心肌收縮功能障礙C、心輸出量絕對降低D、心肌舒張功能障礙E、心輸出量不能滿足機(jī)體需要正確答案：E答案解析：心力衰竭是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈和（或）射血能力受損而引起的一組綜合征。其最重要的內(nèi)容是心輸出量不能滿足機(jī)體需要，可表現(xiàn)為心輸出量相對降低或絕對降低，心肌舒張或收縮功能障礙都可能導(dǎo)致心力衰竭，但核心是心輸出量不能滿足機(jī)體需求。22.取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是A、檢查溶液有無沉淀B、嗅察溶液有無異味C、查看溶液的顏色D、檢查瓶口有無裂縫E、沖洗瓶口正確答案：E答案解析：取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是沖洗瓶口，以防止瓶口的細(xì)菌等微生物污染溶液。23.需要日間用藍(lán)鋼筆，夜間用紅鋼筆書寫的是A、病區(qū)報(bào)告B、住院評估表C、醫(yī)囑單D、病程記錄E、入院評估表正確答案：A答案解析：日間用藍(lán)鋼筆，夜間用紅鋼筆書寫的是病區(qū)報(bào)告。醫(yī)囑單是醫(yī)生開寫醫(yī)囑的記錄單；病程記錄是醫(yī)生對患者病情發(fā)展、診療過程進(jìn)行的記錄；入院評估表是患者入院時(shí)進(jìn)行評估的表格；住院評估表是在住院期間持續(xù)評估用的表格，它們均不需要按照日間藍(lán)鋼筆、夜間紅鋼筆這樣的要求書寫。24.留24小時(shí)尿做蛋白定量時(shí)，尿標(biāo)本中應(yīng)加A、草酸B、稀鹽酸C、濃鹽酸D、甲醛E、甲苯正確答案：D25.心肺復(fù)蘇A、B、C中的A是指A、胸外心臟按壓B、開放呼吸道C、人工呼吸D、止血E、轉(zhuǎn)運(yùn)患者正確答案：B答案解析：進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，A（Airway）指開放呼吸道，這是心肺復(fù)蘇的重要起始步驟，只有確保氣道通暢，后續(xù)的人工呼吸等操作才能更有效地進(jìn)行。胸外心臟按壓是C（Compression）；人工呼吸是B（Breathing）。止血和轉(zhuǎn)運(yùn)患者不屬于心肺復(fù)蘇ABC的內(nèi)容。26.復(fù)蘇時(shí)常用的給藥途徑不包括A、心內(nèi)給藥B、中心靜脈給藥C、外周靜脈給藥D、腹腔給藥E、氣管內(nèi)給藥正確答案：D答案解析：復(fù)蘇時(shí)常用的給藥途徑包括心內(nèi)給藥、氣管內(nèi)給藥、外周靜脈給藥、中心靜脈給藥等。腹腔給藥不是復(fù)蘇常用的給藥途徑。27.某患者今晨距小腿關(guān)節(jié)扭傷，局部青紫，為防止皮下出血與腫脹，早期應(yīng)選用A、熱水袋熱敷B、局部按摩C、冷濕敷D、紅外線照射E、熱濕敷正確答案：C答案解析：冷濕敷可使局部血管收縮，血流減少，血液黏稠度增加，有利于血液凝固而控制出血，同時(shí)還可減輕局部充血和疼痛，適用于局部軟組織損傷的初期，能防止皮下出血與腫脹。而局部按摩早期會加重出血；紅外線照射、熱濕敷、熱水袋熱敷會促進(jìn)局部血液循環(huán)，加重皮下出血與腫脹，均不適用于扭傷早期。28.測量血壓，被測者坐位或仰臥位時(shí)，肱動脈應(yīng)分別平A、第3肋軟骨，腋中線B、第5肋軟骨，腋前線C、第6肋軟骨，腋后線D、第6肋軟骨，腋后線E、第4肋軟骨，腋中線正確答案：E答案解析：被測者坐位或仰臥位時(shí)，肱動脈應(yīng)分別平第4肋軟骨，腋中線，這樣的位置能保證測量血壓時(shí)的準(zhǔn)確性，使血壓計(jì)與心臟處于同一水平