葡萄糖酸鈣注射液配伍禁忌與注意事項(xiàng)葡萄糖酸鈣注射液為鈣補(bǔ)充劑，可增加毛細(xì)血管的致密度、降低其通透性，具有抗感染、消腫和緩解過敏的作用，臨床廣泛應(yīng)用于過敏性皮膚病、低鈣血癥、鎂中毒氟中毒的解救等。葡萄糖酸鈣注射液的溶媒選擇根據(jù)《中國(guó)藥典.臨床用藥須知》2020版和先前的藥品說明書中，葡萄糖酸鈣注射液靜脈用藥推薦溶媒為10%葡萄糖注射液，而2024年后修改的說明書溶媒選擇為5%葡萄糖注射液和生理鹽水，所以根據(jù)現(xiàn)在的說明書，葡萄糖酸鈣注射液的溶媒應(yīng)選擇5%葡萄糖注射液和生理鹽水，而不是10%葡萄糖注射液。具體推薦如下：葡萄糖酸鈣的常見配伍禁忌葡萄糖酸鈣注射液配伍禁忌中寫道禁止與氧化劑、枸櫞酸鹽、可溶性碳酸鹽、磷酸鹽及硫酸鹽配伍。且目前文獻(xiàn)報(bào)道葡萄糖酸鈣與很多藥物有配伍禁忌，部分配伍禁忌具體如下：此外，經(jīng)研究[10]發(fā)現(xiàn)，葡萄糖酸鈣注射液還與注射用阿莫西林克拉維酸鉀、注射用奧美拉唑、注射用法莫替丁、注射用炎琥寧、多種微量元素Ⅱ針注射液、維生素C注射液存在配伍變化，與這些藥物序貫輸注時(shí)，應(yīng)進(jìn)行沖管。其他臨床使用注意事項(xiàng)1、不得與強(qiáng)心苷類藥物聯(lián)合使用葡萄糖酸鈣使用期間禁止使用強(qiáng)心苷，同時(shí)使用鈣和強(qiáng)心苷可能導(dǎo)致心臟心律不齊，高鈣血癥會(huì)增加地高辛毒性的風(fēng)險(xiǎn)。使用強(qiáng)心苷的患者應(yīng)避免使用葡萄糖酸鈣注射液。

如果必須同時(shí)用藥，應(yīng)少量緩慢注射葡萄糖酸鈣，并進(jìn)行嚴(yán)密的心電圖監(jiān)測(cè)。

根據(jù)《臨床靜脈用藥調(diào)配方法與配伍禁忌速查手冊(cè)》第2版]葡萄糖酸鈣注射液在使用強(qiáng)心苷期間及停藥后7天內(nèi)禁用葡萄糖酸鈣。

2、不得用于嚴(yán)重過敏的搶救

葡萄糖酸鈣中的鈣離子能改善細(xì)胞膜通透性，增加毛細(xì)血管膜的致密度，使?jié)B出減少，起到抗過敏的作用，臨床廣泛應(yīng)用于急、慢性蕁麻疹，藥物性皮疹，皮膚瘙癢等過敏性皮膚病。

然而，對(duì)于嚴(yán)重過敏反應(yīng)的救治并未推薦使用葡萄糖酸鈣注射液。如《嚴(yán)重過敏反應(yīng)救治指南》2019版[12]推薦的治療藥物為鹽酸腎上腺素為首選藥物，H1受體拮抗劑、吸入用β2受體激動(dòng)劑和糖皮質(zhì)激素為二線用藥。

可能原因?yàn)樵趪?yán)重過敏反應(yīng)時(shí)，可能會(huì)使用到強(qiáng)心劑去乙酰毛花苷等。輸注葡萄糖酸鈣本身也容易導(dǎo)致各種心律失?；蛐呐K驟停，在嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí)，使用弊大于利。

3、葡萄糖酸鈣注射液能在糖尿病患者使用問題

市場(chǎng)上的10%葡萄糖酸鈣注射液規(guī)格為10ml：1g，每1g葡萄糖酸鈣中含有90mg鈣，約910mg的葡萄糖，對(duì)糖尿病患者的血糖影響幾乎可以忽略不計(jì)，在糖尿