PAGE手術(shù)室規(guī)范著裝示意制度一、總則1.目的本制度旨在規(guī)范手術(shù)室工作人員的著裝，確保手術(shù)室環(huán)境的無菌安全，防止手術(shù)感染，保障患者手術(shù)安全和醫(yī)療質(zhì)量。2.適用范圍本制度適用于進入手術(shù)室的所有工作人員，包括手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護士、技師、實習(xí)生等。3.基本原則手術(shù)室著裝應(yīng)遵循科學(xué)、規(guī)范、實用、舒適的原則，符合相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準要求，確保著裝能有效阻隔微生物傳播，同時不妨礙手術(shù)操作和人員活動。二、著裝要求1.手術(shù)衣材質(zhì)與設(shè)計手術(shù)衣應(yīng)選用具有良好防水、透氣、防滲透性能的醫(yī)用無紡布或其他符合標準的材料制成。其設(shè)計應(yīng)能完全覆蓋手術(shù)人員的身體，包括前身、后身、袖口、領(lǐng)口等部位，防止手術(shù)過程中血液、體液等污染物接觸皮膚。穿著規(guī)范手術(shù)人員在進入手術(shù)室指定區(qū)域后，應(yīng)在無菌區(qū)域內(nèi)正確穿著手術(shù)衣。首先，雙手插入袖口，由巡回護士協(xié)助提拉并系緊領(lǐng)口系帶，確保領(lǐng)口密封良好；然后，系緊腰部系帶，使手術(shù)衣下擺完全覆蓋手術(shù)褲，避免手術(shù)過程中皮膚暴露。穿著過程中應(yīng)避免接觸手術(shù)衣的外表面，防止污染。2.手術(shù)帽材質(zhì)與設(shè)計手術(shù)帽應(yīng)采用一次性醫(yī)用材料制成，具有良好的貼合性和舒適性，能有效覆蓋頭部毛發(fā)，防止毛發(fā)脫落污染手術(shù)區(qū)域。手術(shù)帽應(yīng)無異味，不影響手術(shù)人員的視野和呼吸。佩戴規(guī)范手術(shù)人員應(yīng)將頭發(fā)全部納入手術(shù)帽內(nèi)，不得有碎發(fā)外露。佩戴時應(yīng)將手術(shù)帽拉至眉毛上方，確保帽檐貼合頭部，防止頭發(fā)從邊緣處漏出。3.口罩材質(zhì)與設(shè)計口罩應(yīng)選用符合醫(yī)用標準的一次性外科口罩或醫(yī)用防護口罩。一次性外科口罩應(yīng)具有三層結(jié)構(gòu)，外層為防水層，中層為過濾層，內(nèi)層為親膚層，能有效過濾空氣中的細菌、病毒等微生物；醫(yī)用防護口罩應(yīng)符合N95或更高級別的防護標準，對非油性顆粒的過濾效率不低于95%?？谡謶?yīng)佩戴舒適，鼻夾與面部貼合良好，無明顯壓痕。佩戴規(guī)范手術(shù)人員佩戴口罩前應(yīng)洗手，確保手部清潔。佩戴時，應(yīng)將口罩罩住口鼻，鼻夾向上，用雙手壓緊鼻夾，使口罩與面部緊密貼合，不留縫隙。佩戴過程中避免觸摸口罩外表面，如需調(diào)整，應(yīng)先洗手或使用無菌手套。4.手術(shù)鞋材質(zhì)與設(shè)計手術(shù)鞋應(yīng)選用防滑、抗菌、易于清潔的材料制成。鞋底應(yīng)具有良好的防滑性能，防止手術(shù)人員在手術(shù)室地面行走時滑倒；鞋面應(yīng)易于擦拭消毒，能有效減少細菌滋生。手術(shù)鞋應(yīng)合腳，不影響手術(shù)人員的操作和行走。穿著規(guī)范手術(shù)人員應(yīng)在進入手術(shù)室前更換手術(shù)鞋，將雙腳完全包裹在手術(shù)鞋內(nèi)，系緊鞋帶，確保穿著牢固。三、著裝流程1.術(shù)前準備手術(shù)人員應(yīng)在手術(shù)前提前到達更衣室，更換手術(shù)室專用的清潔工作服和拖鞋。取下手表、戒指、項鏈、耳環(huán)等飾品及其他可能影響手術(shù)操作或增加感染風(fēng)險的物品。修剪指甲，保持指甲清潔、短小，避免指甲過長刺破手術(shù)手套或污染手術(shù)區(qū)域。2.著裝順序洗手：按照手術(shù)室洗手規(guī)范進行外科洗手，雙手徹底清潔并消毒，時間不少于規(guī)定的洗手時間。洗手過程中應(yīng)注意清洗雙手的各個部位，包括手掌、手背、手指、指縫、指甲等，確保手部無污垢和細菌殘留。穿手術(shù)衣：在無菌區(qū)域內(nèi)，按照手術(shù)衣穿著規(guī)范正確穿上手術(shù)衣，確保手術(shù)衣覆蓋身體各部位，領(lǐng)口、袖口、腰部等部位密封良好。戴手術(shù)帽：將頭發(fā)全部納入手術(shù)帽內(nèi)，拉至眉毛上方，確保帽檐貼合頭部。戴口罩：洗手后佩戴口罩，罩住口鼻，壓緊鼻夾，使口罩與面部緊密貼合。戴手術(shù)手套：選擇合適尺碼的手術(shù)手套，在戴手套前再次檢查手套的完整性。戴手套時，應(yīng)先將手套套在一只手上，然后用戴手套的手插入另一只手套的袖口內(nèi)，將手套戴好，確保手套無破損、無漏氣。戴手套過程中應(yīng)避免手套外表面接觸皮膚和其他非無菌物品。3.著裝檢查著裝完成后，手術(shù)人員應(yīng)進行自我檢查，確保手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩、手術(shù)手套穿戴正確，無松動、無破損、無皮膚暴露。同時，相互檢查著裝情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。巡回護士應(yīng)對手術(shù)人員的著裝進行再次檢查，確認無誤后方可進入手術(shù)間。四、著裝更換與清洗消毒1.手術(shù)過程中的著裝更換在手術(shù)過程中，如果手術(shù)衣或手術(shù)手套被污染，如血液、體液滲透等，手術(shù)人員應(yīng)立即更換。更換時，由巡回護士協(xié)助，按照著裝流程重新穿戴手術(shù)衣和手術(shù)手套，確保無菌操作。如果口罩被污染或潮濕，應(yīng)及時更換新的口罩。更換口罩時，應(yīng)先洗手，然后按照口罩佩戴規(guī)范更換口罩。2.手術(shù)后的著裝更換手術(shù)后，手術(shù)人員應(yīng)在手術(shù)間內(nèi)按照規(guī)定的順序脫下手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩和手術(shù)手套。脫下手術(shù)衣時，應(yīng)先解開領(lǐng)口和腰部系帶，由巡回護士協(xié)助將手術(shù)衣從肩部向下翻轉(zhuǎn)，使手術(shù)衣內(nèi)面外翻，避免手術(shù)衣外表面的污染物接觸身體。脫下手術(shù)帽、口罩和手術(shù)手套后，應(yīng)將其放入指定的醫(yī)療廢物容器內(nèi)。手術(shù)人員在脫下手術(shù)著裝后，應(yīng)再次洗手，然后更換回自己的清潔工作服和拖鞋，離開手術(shù)室。3.著裝的清洗消毒手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩等一次性醫(yī)用耗材應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進行處理，嚴禁重復(fù)使用。可重復(fù)使用的手術(shù)鞋應(yīng)定期進行清洗消毒。清洗時，應(yīng)使用專用的清潔劑和消毒劑，按照規(guī)定的程序進行清洗消毒，確保手術(shù)鞋清潔、無菌。清洗消毒后的手術(shù)鞋應(yīng)存放于清潔、干燥、通風(fēng)的環(huán)境中，備用。手術(shù)室應(yīng)定期對手術(shù)著裝進行質(zhì)量檢查，確保其符合相關(guān)標準和要求。對于不符合要求的著裝，應(yīng)及時更換或報廢處理。五、監(jiān)督與管理1.監(jiān)督檢查手術(shù)室護士長負責(zé)對手術(shù)人員的著裝情況進行日常監(jiān)督檢查，確保手術(shù)人員嚴格按照著裝規(guī)范進行著裝。定期組織著裝規(guī)范培訓(xùn)和考核，提高手術(shù)人員對著裝制度的認識和執(zhí)行能力。在手術(shù)過程中，巡回護士應(yīng)密切觀察手術(shù)人員的著裝情況，發(fā)現(xiàn)問題及時提醒并協(xié)助糾正。2.違規(guī)處理對于違反著裝規(guī)范的手術(shù)人員，應(yīng)視情節(jié)輕重給予批評教育、警告、暫停手術(shù)資格等處理。因著裝違規(guī)導(dǎo)致手術(shù)感染等醫(yī)療事故的，將按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。3.培訓(xùn)與教育定期組織手術(shù)室工作人員進行著裝規(guī)范培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括著裝要求、著裝流程、清洗消毒方法、感染防控知識等。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、視頻教學(xué)等多種形式，確保培訓(xùn)效果。新入職的手術(shù)室工作人員應(yīng)接受