PAGE口腔供應(yīng)室制度規(guī)范要求一、總則1.目的為加強口腔供應(yīng)室的管理，確?？谇辉\療器械的清洗、消毒、滅菌質(zhì)量，防止交叉感染，保障醫(yī)療安全，特制定本制度規(guī)范要求。2.適用范圍本制度適用于本口腔醫(yī)療機構(gòu)供應(yīng)室的各項工作，包括器械的回收、清洗、消毒、滅菌、儲存、發(fā)放等環(huán)節(jié)。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、人員管理1.人員資質(zhì)供應(yīng)室工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)并取得合格證書。至少有一名經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的消毒技術(shù)人員負(fù)責(zé)消毒工作。2.人員培訓(xùn)定期組織工作人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括消毒滅菌知識、器械清洗操作規(guī)范、職業(yè)安全防護等，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。3.人員職責(zé)供應(yīng)室負(fù)責(zé)人職責(zé)全面負(fù)責(zé)供應(yīng)室的管理工作，制定工作計劃和質(zhì)量控制措施。組織工作人員培訓(xùn)和考核，確保各項工作規(guī)范執(zhí)行。協(xié)調(diào)與其他科室的工作關(guān)系，保障口腔診療器械的及時供應(yīng)?；厥杖藛T職責(zé)負(fù)責(zé)口腔診療器械的回收工作，嚴(yán)格按照規(guī)定的流程進行操作。對回收的器械進行初步分類和清點，確保數(shù)量準(zhǔn)確。做好回收記錄，包括器械名稱、數(shù)量、回收時間等。清洗人員職責(zé)按照清洗操作規(guī)范對回收的器械進行清洗，確保器械清潔無污漬。檢查清洗后的器械質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時報告。做好清洗設(shè)備的維護和保養(yǎng)工作。消毒滅菌人員職責(zé)依據(jù)消毒滅菌標(biāo)準(zhǔn)對清洗后的器械進行消毒滅菌處理。監(jiān)測消毒滅菌效果，定期進行生物監(jiān)測和化學(xué)監(jiān)測。做好消毒滅菌設(shè)備的操作和管理工作。儲存發(fā)放人員職責(zé)將消毒滅菌后的器械分類存放于無菌物品存放區(qū)。按照規(guī)定的程序發(fā)放器械，確保發(fā)放的器械質(zhì)量合格。做好庫存管理工作，定期盤點，保證器械數(shù)量準(zhǔn)確。三、器械回收1.回收流程臨床科室使用后的口腔診療器械，由科室護士按照規(guī)定將器械放入專用回收容器內(nèi)。回收人員定時到各科室回收器械，與科室護士進行交接，核對器械數(shù)量和種類。2.回收要求回收的器械應(yīng)及時處理，避免長時間放置導(dǎo)致污染。對于污染嚴(yán)重或特殊感染患者使用過的器械，應(yīng)按照特殊感染器械處理流程進行回收和標(biāo)識。四、器械清洗1.清洗流程沖洗：將回收的器械初步?jīng)_洗，去除表面的血跡、污垢等。酶洗：根據(jù)器械污染程度選擇合適濃度的酶洗液浸泡器械，作用一定時間。清洗：使用流動水沖洗器械，去除酶洗液和污垢，確保器械清潔。對于結(jié)構(gòu)復(fù)雜的器械，可使用超聲清洗機進行清洗。2.清洗質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)器械表面應(yīng)清潔，無血跡、污垢、銹跡等。管腔類器械應(yīng)通暢，無堵塞。可拆卸器械的各部件應(yīng)拆卸完整，清洗徹底。五、器械消毒1.消毒方法選擇根據(jù)器械的材質(zhì)、污染程度等選擇合適的消毒方法，如熱力消毒、化學(xué)消毒等。耐熱、耐濕的器械首選壓力蒸汽滅菌。不耐熱、不耐濕的器械可選用化學(xué)消毒劑浸泡消毒，如2%戊二醛、含氯消毒劑等。2.消毒操作規(guī)范壓力蒸汽滅菌：嚴(yán)格按照壓力蒸汽滅菌器的操作規(guī)程進行操作，確保滅菌效果。滅菌參數(shù)應(yīng)符合要求，定期進行生物監(jiān)測和化學(xué)監(jiān)測?；瘜W(xué)消毒劑浸泡消毒：按照規(guī)定的濃度和時間進行浸泡，浸泡過程中應(yīng)確保器械完全浸沒在消毒液中。使用后的化學(xué)消毒劑應(yīng)及時更換，定期進行濃度監(jiān)測。六、器械滅菌1.滅菌方法選擇高度危險性口腔診療器械，如拔牙鉗、牙挺等，必須進行滅菌處理。首選壓力蒸汽滅菌，也可選用環(huán)氧乙烷滅菌等其他可靠的滅菌方法。中度危險性口腔診療器械，如口腔檢查器械、正畸矯治器等，可進行高水平消毒或滅菌。2.滅菌質(zhì)量監(jiān)測物理監(jiān)測：每次滅菌應(yīng)進行物理監(jiān)測，記錄滅菌溫度、壓力、時間等參數(shù)，確保滅菌過程符合要求。化學(xué)監(jiān)測：每包器械滅菌時應(yīng)使用化學(xué)指示物，每鍋滅菌應(yīng)進行化學(xué)指示卡監(jiān)測，化學(xué)指示結(jié)果應(yīng)符合要求。生物監(jiān)測：每月進行一次生物監(jiān)測，采用嗜熱脂肪芽孢桿菌芽孢菌片，監(jiān)測結(jié)果應(yīng)合格。七、器械儲存1.儲存環(huán)境要求無菌物品存放區(qū)應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度低于24℃，濕度低于70%。2.儲存方法消毒滅菌后的器械應(yīng)分類存放于無菌容器或無菌包內(nèi)，并有明顯的標(biāo)識。無菌物品應(yīng)按有效期先后順序擺放，遵循先進先出的原則。八、器械發(fā)放1.發(fā)放流程臨床科室根據(jù)需要填寫器械領(lǐng)取單，注明器械名稱、數(shù)量等。儲存發(fā)放人員核對領(lǐng)取單信息，按照無菌操作原則發(fā)放器械。發(fā)放后及時記錄發(fā)放時間、器械名稱、數(shù)量、領(lǐng)取科室等信息。2.發(fā)放要求發(fā)放的器械應(yīng)保證質(zhì)量合格，包裝完整，標(biāo)識清晰。對于一次性使用的口腔診療器械，應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定發(fā)放，防止重復(fù)使用。九、設(shè)備管理1.設(shè)備采購根據(jù)工作需要，合理采購清洗、消毒、滅菌等設(shè)備，確保設(shè)備的性能和質(zhì)量符合要求。采購的設(shè)備應(yīng)具有醫(yī)療器械注冊證，并經(jīng)過驗收合格后方可投入使用。2.設(shè)備維護保養(yǎng)制定設(shè)備維護保養(yǎng)計劃，定期對設(shè)備進行清潔、潤滑、調(diào)試、校準(zhǔn)等維護保養(yǎng)工作。設(shè)備出現(xiàn)故障時，應(yīng)及時報修，記錄故障情況和維修過程。3.設(shè)備監(jiān)測定期對設(shè)備進行性能監(jiān)測，如壓力蒸汽滅菌器的滅菌效果監(jiān)測、化學(xué)消毒劑濃度監(jiān)測儀的準(zhǔn)確性監(jiān)測等，確保設(shè)備正常運行，消毒滅菌效果可靠。十、環(huán)境衛(wèi)生管理1.環(huán)境清潔消毒供應(yīng)室應(yīng)保持環(huán)境清潔衛(wèi)生，每日進行清潔消毒，地面、臺面等用清潔消毒劑擦拭。定期對空氣進行消毒，可采用紫外線消毒或空氣消毒機消毒。2.醫(yī)療廢物管理按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定，對使用后的一次性口腔診療器械、廢棄的化學(xué)消毒劑等進行分類收集、存放和處理。醫(yī)療廢物應(yīng)及時交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位進行處理，做好交接記錄。十一、質(zhì)量控制1.質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)制定口腔供應(yīng)室各項工作的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，包括器械清洗質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、消毒滅菌效果標(biāo)準(zhǔn)、環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等，確保各項工作符合要求。2.質(zhì)量檢查與考核定期對供應(yīng)室的工作進行質(zhì)量檢查，包括現(xiàn)場檢查、記錄查閱等。對工作人員的工作質(zhì)量進行考核，將考核結(jié)果與績效掛鉤，激勵工作人員提高工作質(zhì)量。3.持續(xù)改進根據(jù)質(zhì)量檢查和考核結(jié)果，分析存在的問題，制定改進措施，持續(xù)提高口腔供應(yīng)室的管理水平和工作質(zhì)量。十二、職業(yè)安全防護1.防護措施供應(yīng)室工作人員應(yīng)穿戴工作服、口罩、帽子、手套等防護用品，防止交叉感染。在進行清洗、消毒、滅菌等操作時，應(yīng)注意防止化學(xué)消毒劑、熱力等對人體的傷害。2.