PAGE醫(yī)院藥品盤點(diǎn)制度及流程規(guī)范一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院藥品管理，確保藥品賬實(shí)相符，保障患者用藥安全，特制定本藥品盤點(diǎn)制度及流程規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院藥房、藥庫及各臨床科室的藥品盤點(diǎn)工作。（三）職責(zé)分工1.藥劑科負(fù)責(zé)制定藥品盤點(diǎn)計(jì)劃，組織實(shí)施全院藥品盤點(diǎn)工作。對(duì)盤點(diǎn)結(jié)果進(jìn)行匯總、分析，編制盤點(diǎn)報(bào)告。負(fù)責(zé)與財(cái)務(wù)部門核對(duì)藥品賬目，確保賬賬相符。2.財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)提供藥品財(cái)務(wù)賬目數(shù)據(jù)，協(xié)助藥劑科進(jìn)行賬目核對(duì)。對(duì)藥品盤點(diǎn)結(jié)果進(jìn)行財(cái)務(wù)審核，確保財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤。3.各臨床科室負(fù)責(zé)本科室藥品的盤點(diǎn)工作，配合藥劑科完成全院盤點(diǎn)任務(wù)。對(duì)本科室藥品盤點(diǎn)結(jié)果進(jìn)行自查自糾，及時(shí)上報(bào)藥品盤盈、盤虧情況。二、盤點(diǎn)周期（一）月度盤點(diǎn)每月末對(duì)藥房、藥庫及各臨床科室的藥品進(jìn)行全面盤點(diǎn)，確保月度藥品賬實(shí)相符。（二）季度盤點(diǎn)每季度末對(duì)重點(diǎn)藥品、貴重藥品及用量較大的藥品進(jìn)行重點(diǎn)盤點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)這些藥品的管理和監(jiān)控。（三）年度盤點(diǎn)每年年末進(jìn)行一次全院藥品全面盤點(diǎn)，對(duì)全年藥品管理情況進(jìn)行總結(jié)和分析，為下一年度藥品管理工作提供參考依據(jù)。三、盤點(diǎn)準(zhǔn)備（一）人員安排1.成立藥品盤點(diǎn)小組，由藥劑科負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長，成員包括藥房、藥庫及各臨床科室的相關(guān)人員。2.明確盤點(diǎn)小組成員的職責(zé)分工，確保盤點(diǎn)工作有序進(jìn)行。（二）培訓(xùn)指導(dǎo)1.在盤點(diǎn)前，組織盤點(diǎn)小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟悉藥品盤點(diǎn)制度及流程規(guī)范，掌握盤點(diǎn)方法和技巧。2.對(duì)新入職的員工或不熟悉盤點(diǎn)工作的人員進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)，確保其能夠準(zhǔn)確完成盤點(diǎn)任務(wù)。（三）清理整頓1.在盤點(diǎn)前，對(duì)藥房、藥庫及各臨床科室的藥品進(jìn)行清理整頓，核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息，確保藥品擺放整齊、標(biāo)識(shí)清晰。2.對(duì)過期、變質(zhì)、損壞的藥品進(jìn)行清理登記，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。（四）準(zhǔn)備工具1.準(zhǔn)備足夠數(shù)量的盤點(diǎn)表、計(jì)算器、筆等工具，確保盤點(diǎn)工作順利進(jìn)行。2.提前調(diào)試好盤點(diǎn)所需的設(shè)備，如電腦、掃碼槍等，保證設(shè)備正常運(yùn)行。四、盤點(diǎn)流程（一）初盤1.各臨床科室負(fù)責(zé)本科室藥品的初盤工作，按照藥品的類別、規(guī)格、批次等進(jìn)行逐一清點(diǎn)，并在盤點(diǎn)表上記錄實(shí)際數(shù)量。2.藥房、藥庫工作人員按照各自的職責(zé)范圍，對(duì)本科室的藥品進(jìn)行初盤，確保藥品數(shù)量準(zhǔn)確無誤。3.初盤過程中，如發(fā)現(xiàn)藥品數(shù)量與賬目不符，應(yīng)及時(shí)記錄并注明原因。（二）復(fù)盤1.初盤結(jié)束后，由盤點(diǎn)小組安排人員進(jìn)行復(fù)盤。復(fù)盤人員應(yīng)隨機(jī)抽取一定比例的藥品進(jìn)行再次清點(diǎn)，確保初盤結(jié)果的準(zhǔn)確性。2.復(fù)盤過程中，如發(fā)現(xiàn)初盤結(jié)果存在問題，應(yīng)及時(shí)與初盤人員溝通核實(shí)，并重新記錄盤點(diǎn)數(shù)據(jù)。3.復(fù)盤結(jié)束后，復(fù)盤人員應(yīng)在盤點(diǎn)表上簽字確認(rèn)。（三）數(shù)據(jù)錄入1.各臨床科室、藥房、藥庫的初盤和復(fù)盤數(shù)據(jù)應(yīng)及時(shí)錄入醫(yī)院藥品管理系統(tǒng)，確保系統(tǒng)數(shù)據(jù)與實(shí)際盤點(diǎn)數(shù)據(jù)一致。2.在數(shù)據(jù)錄入過程中，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批次等信息，確保錄入數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤。3.數(shù)據(jù)錄入完成后，應(yīng)進(jìn)行數(shù)據(jù)審核，確保數(shù)據(jù)的完整性和準(zhǔn)確性。（四）賬目核對(duì)1.藥劑科負(fù)責(zé)將藥品管理系統(tǒng)中的盤點(diǎn)數(shù)據(jù)與財(cái)務(wù)部門提供的藥品財(cái)務(wù)賬目數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)，確保賬賬相符。2.在賬目核對(duì)過程中，如發(fā)現(xiàn)賬賬不符，應(yīng)及時(shí)查找原因，并進(jìn)行調(diào)整。3.賬目核對(duì)完成后，應(yīng)編制賬目核對(duì)報(bào)告，詳細(xì)記錄核對(duì)情況及結(jié)果。（五）結(jié)果匯總1.藥劑科對(duì)各臨床科室、藥房、藥庫的盤點(diǎn)結(jié)果進(jìn)行匯總，編制全院藥品盤點(diǎn)報(bào)告。2.盤點(diǎn)報(bào)告應(yīng)包括盤點(diǎn)時(shí)間、范圍、方法、結(jié)果、盤盈盤虧情況及原因分析等內(nèi)容。3.盤點(diǎn)報(bào)告經(jīng)藥劑科負(fù)責(zé)人審核簽字后，報(bào)送醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門。五、盤盈盤虧處理（一）盤盈處理1.對(duì)于盤盈的藥品，應(yīng)查明原因，如系藥品采購數(shù)量有誤、入庫時(shí)計(jì)量不準(zhǔn)確等原因?qū)е碌谋P盈，應(yīng)及時(shí)調(diào)整賬目，并將多余的藥品妥善保管。2.如系藥品管理不善導(dǎo)致的盤盈，應(yīng)加強(qiáng)管理，完善相關(guān)制度和流程，防止類似問題再次發(fā)生。3.盤盈藥品經(jīng)核實(shí)無誤后，應(yīng)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，如上繳財(cái)務(wù)部門、沖減成本等。（二）盤虧處理1.對(duì)于盤虧的藥品，應(yīng)查明原因，如系藥品丟失、損壞、過期報(bào)廢等原因?qū)е碌谋P虧，應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。2.如系藥品管理不善導(dǎo)致的盤虧，應(yīng)追究相關(guān)人員的責(zé)任，并采取措施加強(qiáng)管理，防止類似問題再次發(fā)生。3.盤虧藥品經(jīng)核實(shí)無誤后，應(yīng)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行賬務(wù)處理，如沖減庫存、計(jì)入成本等。六、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院定期對(duì)藥品盤點(diǎn)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保盤點(diǎn)制度及流程規(guī)范的有效執(zhí)行。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括盤點(diǎn)計(jì)劃的執(zhí)行情況、盤點(diǎn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、盤盈盤虧處理情況等。3.對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書，要求相關(guān)部門和人員限期整改。（二）考核評(píng)價(jià)1.建立藥品盤點(diǎn)工作考核評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)各臨床科室、藥房、藥庫的藥品盤點(diǎn)工作進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。2.考核評(píng)價(jià)指標(biāo)包括盤點(diǎn)準(zhǔn)確率、盤點(diǎn)及時(shí)率、盤盈盤虧率等。3