PAGE急診科除夕值班制度規(guī)范一、總則1.目的本制度旨在規(guī)范急診科除夕值班工作，確保在特殊時(shí)期為患者提供及時(shí)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)，保障醫(yī)療秩序的正常運(yùn)行，維護(hù)醫(yī)院的良好形象。2.適用范圍本制度適用于急診科全體醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)工作人員在除夕當(dāng)天的值班工作。3.基本原則（1）以人為本原則：始終將患者的生命安全和健康放在首位，提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。（2）嚴(yán)格遵守法律法規(guī)原則：值班人員必須嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。（3）協(xié)同合作原則：各崗位值班人員要密切配合，形成高效的工作團(tuán)隊(duì)，共同應(yīng)對(duì)急診患者的救治需求。二、值班人員安排1.人員構(gòu)成除夕值班人員包括醫(yī)生、護(hù)士、急診技師、藥房人員、收費(fèi)人員等。2.排班方式（1）根據(jù)科室人員數(shù)量和職稱(chēng)結(jié)構(gòu)，制定科學(xué)合理的排班表。確保每個(gè)班次都有足夠的專(zhuān)業(yè)人員在崗，以滿足急診患者的救治需求。（2）排班應(yīng)遵循公平、公正、公開(kāi)的原則，充分考慮員工的個(gè)人意愿和家庭情況，盡量做到合理安排。3.人員資質(zhì)要求（1）值班醫(yī)生應(yīng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)，且經(jīng)過(guò)急診科專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，熟悉常見(jiàn)急診疾病的診斷和治療流程。（2）值班護(hù)士應(yīng)具備護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)，熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作技能，能夠準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者病情變化。（3）急診技師應(yīng)具備相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格證書(shū)，熟悉急診設(shè)備的操作和維護(hù)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。（4）藥房人員、收費(fèi)人員等應(yīng)具備相應(yīng)的崗位資格證書(shū)，熟悉工作流程，能夠準(zhǔn)確、快速地為患者提供服務(wù)。三、值班職責(zé)1.醫(yī)生職責(zé)（1）負(fù)責(zé)急診患者的接診、診斷、治療工作，及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷，下達(dá)醫(yī)囑。（2）對(duì)急危重癥患者進(jìn)行緊急救治，如心肺復(fù)蘇、氣管插管、止血包扎等，確?；颊呱w征穩(wěn)定。（3）與其他科室醫(yī)生保持密切溝通，及時(shí)會(huì)診，協(xié)調(diào)患者的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科等事宜。（4）負(fù)責(zé)向患者家屬解釋病情和治療方案，做好醫(yī)患溝通工作，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。2.護(hù)士職責(zé)（1）協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行患者的救治工作，執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作，如靜脈穿刺、吸痰、導(dǎo)尿等。（2）密切觀察患者的病情變化，及時(shí)記錄生命體征、出入量等信息，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（3）負(fù)責(zé)患者的生活護(hù)理，如翻身、拍背、更換床單等，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。（4）做好病房的消毒隔離工作，防止交叉感染。（5）協(xié)助藥房人員、收費(fèi)人員等做好相關(guān)工作，確?；颊咧委煹捻樌M(jìn)行。3.急診技師職責(zé)（1）負(fù)責(zé)急診設(shè)備的日常維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備處于良好的運(yùn)行狀態(tài)。（2）在患者救治過(guò)程中，及時(shí)提供必要的技術(shù)支持，如心電圖檢查、超聲檢查、檢驗(yàn)標(biāo)本采集等。（3）協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各種急救操作，如使用除顫儀、呼吸機(jī)等設(shè)備。（4）負(fù)責(zé)設(shè)備的清潔、消毒和報(bào)廢處理工作，做好相關(guān)記錄。4.藥房人員職責(zé)（1）負(fù)責(zé)急診藥房的藥品調(diào)配工作，確保藥品的劑量準(zhǔn)確、質(zhì)量合格。（2）嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，做好藥品的出入庫(kù)登記、盤(pán)點(diǎn)等工作，防止藥品丟失和浪費(fèi)。（3）及時(shí)為患者提供所需藥品，解答患者關(guān)于用藥的疑問(wèn)。（4）協(xié)助醫(yī)生做好特殊藥品的管理和使用工作，如麻醉藥品、精神藥品等。5.收費(fèi)人員職責(zé)（1）負(fù)責(zé)急診患者的收費(fèi)工作，準(zhǔn)確錄入患者信息和收費(fèi)項(xiàng)目，開(kāi)具收費(fèi)票據(jù)。（2）嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自提高或降低收費(fèi)價(jià)格。（3）做好收費(fèi)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作，確保收費(fèi)信息的準(zhǔn)確無(wú)誤。（4）協(xié)助患者辦理醫(yī)保、新農(nóng)合等報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，提供相關(guān)咨詢(xún)服務(wù)。四、值班流程1.患者接診（1）值班人員在接到急診患者后，應(yīng)立即將患者接入搶救室或相應(yīng)的診療區(qū)域。（2）對(duì)患者進(jìn)行初步評(píng)估，包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、病情嚴(yán)重程度等，確定救治的優(yōu)先順序。2.病情診斷（1）醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀、體征、輔助檢查結(jié)果等進(jìn)行綜合分析，做出準(zhǔn)確的診斷。（2）對(duì)于疑難病例，應(yīng)及時(shí)組織科室內(nèi)部會(huì)診或邀請(qǐng)相關(guān)科室專(zhuān)家會(huì)診，確保診斷的準(zhǔn)確性。3.治療方案制定（1）根據(jù)患者的診斷結(jié)果，醫(yī)生制定個(gè)性化的治療方案，包括藥物治療、手術(shù)治療、物理治療等。（2）向患者家屬詳細(xì)解釋治療方案的目的、方法、風(fēng)險(xiǎn)等，取得家屬的理解和同意，并簽署相關(guān)知情同意書(shū)。4.治療實(shí)施（1）護(hù)士按照醫(yī)生的醫(yī)囑，準(zhǔn)確執(zhí)行各項(xiàng)治療措施，如給藥、輸液、手術(shù)配合等。（2）在治療過(guò)程中，密切觀察患者的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。5.病情觀察與記錄（1）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定時(shí)對(duì)患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、病情變化等進(jìn)行觀察和記錄，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（2）詳細(xì)記錄患者的治療過(guò)程、用藥情況、出入量等信息，為后續(xù)的治療和護(hù)理提供依據(jù)。6.患者轉(zhuǎn)運(yùn)與交接（1）對(duì)于需要住院治療的患者，值班人員應(yīng)及時(shí)與相關(guān)科室聯(lián)系，安排轉(zhuǎn)運(yùn)事宜。（2）在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，確?；颊叩陌踩?，做好病情監(jiān)測(cè)和交接工作。（3）與接收科室的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行詳細(xì)的病情交接，包括患者病情、治療情況、用藥情況等，確保患者得到連續(xù)、有效的治療。五、應(yīng)急處置1.突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案（1）急診科應(yīng)制定完善的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，包括群體性事件、重大交通事故、自然災(zāi)害等。（2）定期組織應(yīng)急演練，提高值班人員的應(yīng)急處置能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。2.突發(fā)事件報(bào)告與處理（1）在突發(fā)事件發(fā)生后，值班人員應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院總值班室和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，并啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。（2）迅速組織力量進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救治，按照分工協(xié)作的原則，開(kāi)展患者的搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)、安置等工作。（3）及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)和相關(guān)政府部門(mén)報(bào)告事件的進(jìn)展情況，配合做好后續(xù)的調(diào)查處理工作。六、值班紀(jì)律1.考勤制度（1）值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守排班時(shí)間，不得擅自離崗、脫崗。（2）如有特殊情況需要請(qǐng)假，應(yīng)提前向科室負(fù)責(zé)人申請(qǐng)，并安排好替班人員。2.工作紀(jì)律（1）值班期間應(yīng)堅(jiān)守崗位，認(rèn)真履行職責(zé)，不得從事與工作無(wú)關(guān)的事情。（2）嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。（3）保持通訊暢通，及時(shí)接聽(tīng)醫(yī)院內(nèi)部電話和急救電話。3.廉潔自律（1）值班人員應(yīng)廉潔奉公，不得接受患者及其家屬的紅包、禮品等。（2）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得私自收費(fèi)或亂收費(fèi)。七、后勤保障1.物資供應(yīng)（1）確保急診科在除夕當(dāng)天各類(lèi)醫(yī)療物資的充足供應(yīng)，如藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)用品等。（2）提前做好物資的盤(pán)點(diǎn)和儲(chǔ)備工作，定期檢查物資的有效期和質(zhì)量，及時(shí)補(bǔ)充和更新。2.設(shè)備維護(hù)（1）安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)急診設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備在值班期間正常運(yùn)行。（2）在除夕前對(duì)設(shè)備進(jìn)行全面檢查和調(diào)試，及時(shí)排除故障隱患。3.餐飲服務(wù)（1）為值班人員提供必要的餐飲服務(wù)，確保值班人員能夠按時(shí)就餐。（2）合理安排餐飲種類(lèi)和時(shí)間，保證值班人員的營(yíng)養(yǎng)需求。八、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃（1）定期組織急診科值班人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括急診急救知識(shí)、技能培訓(xùn)以及法律法規(guī)、職業(yè)道德培訓(xùn)等。（2）根據(jù)科室業(yè)務(wù)發(fā)展和人員需求，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，并組織實(shí)施。2.培訓(xùn)內(nèi)容（1）急診急救知識(shí)：如心肺復(fù)蘇、急性心肌梗死、腦卒中、創(chuàng)傷急救等。（2）技能培訓(xùn)：如各種急救設(shè)備的操作、靜脈穿刺、氣管插管等。（3）法律法規(guī)：如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》等。（4）職業(yè)道德：如醫(yī)患溝通技巧、廉潔自律等。3.考核機(jī)制（1）建立健全值班人員考核機(jī)制，定期對(duì)值班人員的工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力等進(jìn)行考核。（2）考核內(nèi)容包括出勤情況、工作質(zhì)量、應(yīng)急處置能力、患者滿意度等。（3）根據(jù)考核結(jié)果，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的值班人員進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)不符合要求的人員進(jìn)行批評(píng)教育或相應(yīng)的處罰。九、溝通與協(xié)調(diào)1.內(nèi)部溝通（1）急診科各崗位值班人員之間應(yīng)保持密切溝通，及時(shí)交流患者信息和工作進(jìn)展情況。（2）建立有效的溝通機(jī)制，如早交班、病例討論、微信群等，確保信息傳遞的及時(shí)、準(zhǔn)確。2.與其他科室溝通（1）加強(qiáng)與醫(yī)院其他科室的溝通與協(xié)調(diào)，及時(shí)會(huì)診、轉(zhuǎn)診患者，確?；颊叩玫饺?、及時(shí)的治療。（2）定期召開(kāi)科室間協(xié)調(diào)會(huì)，共同解決患者救治過(guò)程中遇到的問(wèn)題。3.與患者家