2025年呼吸內(nèi)科實操考試題及答案

一、填空題（每題2分，共20分）1.呼吸系統(tǒng)疾病中，最常見的癥狀是______和______。2.支氣管哮喘急性發(fā)作時，首選的吸入藥物是______。3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病理基礎(chǔ)是______。4.肺炎鏈球菌肺炎的典型癥狀包括______、______和______。5.肺癌最常見的病理類型是______。6.肺結(jié)核的傳染源主要是______。7.呼吸衰竭時，最常用的氧療方法是______。8.機械通氣的目的是維持______和______。9.肺功能檢查中，反映通氣功能的重要指標(biāo)是______。10.呼吸系統(tǒng)疾病中，最常見的并發(fā)癥是______。二、判斷題（每題2分，共20分）1.支氣管哮喘是一種慢性炎癥性疾病，主要特征是氣道高反應(yīng)性。（）2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種不可逆的肺部疾病。（）3.肺炎鏈球菌肺炎通常由病毒感染引起。（）4.肺癌的早期癥狀通常不明顯，容易被忽視。（）5.肺結(jié)核主要通過空氣傳播。（）6.呼吸衰竭時，高流量氧療是首選方法。（）7.機械通氣的主要目的是替代患者的自主呼吸。（）8.肺功能檢查中，F(xiàn)EV1/FVC是反映限制性通氣功能障礙的重要指標(biāo)。（）9.呼吸系統(tǒng)疾病中，最常見的死亡原因是呼吸衰竭。（）10.肺癌的轉(zhuǎn)移途徑主要是淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。（）三、選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種疾病不屬于呼吸系統(tǒng)疾?。浚ǎ〢.支氣管哮喘B.肺炎C.心力衰竭D.肺癌2.支氣管哮喘急性發(fā)作時，首選的治療藥物是？（）A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.異丙托溴銨D.白三烯受體拮抗劑3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要病理改變是？（）A.氣道炎癥B.肺氣腫C.支氣管擴張D.肺纖維化4.肺炎鏈球菌肺炎的典型癥狀不包括？（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.胸痛D.關(guān)節(jié)痛5.肺癌最常見的病理類型是？（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌6.肺結(jié)核的傳染源主要是？（）A.動物B.患者或帶菌者C.昆蟲D.環(huán)境污染7.呼吸衰竭時，最常用的氧療方法是？（）A.高流量氧療B.低流量氧療C.無流量氧療D.鼻導(dǎo)管吸氧8.機械通氣的目的是維持？（）A.血壓穩(wěn)定B.呼吸功能C.心率正常D.血糖水平9.肺功能檢查中，反映通氣功能的重要指標(biāo)是？（）A.FVCB.FEV1C.FEV1/FVCD.RV10.呼吸系統(tǒng)疾病中，最常見的并發(fā)癥是？（）A.肺栓塞B.肺炎C.呼吸衰竭D.肺癌四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述支氣管哮喘的病理生理機制。2.簡述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的診斷要點。3.簡述肺炎鏈球菌肺炎的治療原則。4.簡述肺癌的早期篩查方法。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論呼吸衰竭的病因及分類。2.討論機械通氣的適應(yīng)癥和禁忌癥。3.討論肺功能檢查的臨床意義。4.討論呼吸系統(tǒng)疾病的預(yù)防和健康管理。答案及解析一、填空題1.呼吸系統(tǒng)疾病中，最常見的癥狀是咳嗽和呼吸困難。2.支氣管哮喘急性發(fā)作時，首選的吸入藥物是沙丁胺醇。3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理基礎(chǔ)是肺氣腫和氣道炎癥。4.肺炎鏈球菌肺炎的典型癥狀包括發(fā)熱、咳嗽和胸痛。5.肺癌最常見的病理類型是腺癌。6.肺結(jié)核的傳染源主要是患者或帶菌者。7.呼吸衰竭時，最常用的氧療方法是低流量氧療。8.機械通氣的目的是維持呼吸功能和血氣穩(wěn)定。9.肺功能檢查中，反映通氣功能的重要指標(biāo)是FEV1/FVC。10.呼吸系統(tǒng)疾病中，最常見的并發(fā)癥是呼吸衰竭。二、判斷題1.支氣管哮喘是一種慢性炎癥性疾病，主要特征是氣道高反應(yīng)性。（√）2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種不可逆的肺部疾病。（√）3.肺炎鏈球菌肺炎通常由病毒感染引起。（×）4.肺癌的早期癥狀通常不明顯，容易被忽視。（√）5.肺結(jié)核主要通過空氣傳播。（√）6.呼吸衰竭時，高流量氧療是首選方法。（×）7.機械通氣的主要目的是替代患者的自主呼吸。（√）8.肺功能檢查中，F(xiàn)EV1/FVC是反映限制性通氣功能障礙的重要指標(biāo)。（×）9.呼吸系統(tǒng)疾病中，最常見的死亡原因是呼吸衰竭。（√）10.肺癌的轉(zhuǎn)移途徑主要是淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。（√）三、選擇題1.下列哪種疾病不屬于呼吸系統(tǒng)疾病？（C）A.支氣管哮喘B.肺炎C.心力衰竭D.肺癌2.支氣管哮喘急性發(fā)作時，首選的治療藥物是？（A）A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.異丙托溴銨D.白三烯受體拮抗劑3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要病理改變是？（B）A.氣道炎癥B.肺氣腫C.支氣管擴張D.肺纖維化4.肺炎鏈球菌肺炎的典型癥狀不包括？（D）A.發(fā)熱B.咳嗽C.胸痛D.關(guān)節(jié)痛5.肺癌最常見的病理類型是？（B）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌6.肺結(jié)核的傳染源主要是？（B）A.動物B.患者或帶菌者C.昆蟲D.環(huán)境污染7.呼吸衰竭時，最常用的氧療方法是？（B）A.高流量氧療B.低流量氧療C.無流量氧療D.鼻導(dǎo)管吸氧8.機械通氣的目的是維持？（B）A.血壓穩(wěn)定B.呼吸功能C.心率正常D.血糖水平9.肺功能檢查中，反映通氣功能的重要指標(biāo)是？（C）A.FVCB.FEV1C.FEV1/FVCD.RV10.呼吸系統(tǒng)疾病中，最常見的并發(fā)癥是？（C）A.肺栓塞B.肺炎C.呼吸衰竭D.肺癌四、簡答題1.簡述支氣管哮喘的病理生理機制。支氣管哮喘的病理生理機制主要涉及氣道炎癥、氣道高反應(yīng)性和氣道重塑。氣道炎癥是哮喘的核心病理改變，多種炎癥細(xì)胞和介質(zhì)參與其中，導(dǎo)致氣道黏膜充血、水腫，黏液分泌增加。氣道高反應(yīng)性是指氣道對各種刺激（如過敏原、冷空氣、運動等）的過度反應(yīng)，導(dǎo)致氣道收縮。氣道重塑是指長期炎癥導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)改變，包括平滑肌增生、黏膜下纖維化等，使氣道狹窄更加固定。2.簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的診斷要點。COPD的診斷要點包括：①病史：長期吸煙史或暴露于有害氣體和顆粒物質(zhì)；②癥狀：慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難，逐漸加重；③體格檢查：肺氣腫體征，如桶狀胸、呼吸音減弱；④肺功能檢查：FEV1/FVC<0.7，F(xiàn)EV1<80%預(yù)計值；⑤影像學(xué)檢查：肺紋理增粗、肺氣腫改變。3.簡述肺炎鏈球菌肺炎的治療原則。肺炎鏈球菌肺炎的治療原則包括：①抗生素治療：首選青霉素G，對青霉素過敏者可選用頭孢菌素類或大環(huán)內(nèi)酯類；②支持治療：休息、吸氧、補液；③對癥治療：解熱、止咳、平喘；④并發(fā)癥處理：如膿胸、心衰等。4.簡述肺癌的早期篩查方法。肺癌的早期篩查方法主要包括：①胸部X線檢查：定期進(jìn)行胸部X線檢查，可發(fā)現(xiàn)早期肺癌；②低劑量螺旋CT掃描：對高危人群（如長期吸煙者、有肺癌家族史者）進(jìn)行低劑量螺旋CT掃描，可提高早期肺癌的檢出率；③痰細(xì)胞學(xué)檢查：痰中查找癌細(xì)胞，有助于早期診斷。五、討論題1.討論呼吸衰竭的病因及分類。呼吸衰竭的病因主要包括：①肺部疾?。喝缏宰枞苑渭膊?、肺炎、肺纖維化等；②氣道疾?。喝缰夤芟?、氣道阻塞等；③胸廓運動障礙：如胸廓畸形、氣胸等；④神經(jīng)肌肉疾病：如重癥肌無力、呼吸肌麻痹等。呼吸衰竭的分類包括：①按動脈血氣分析分類：Ⅰ型呼吸衰竭（低氧血癥型）和Ⅱ型呼吸衰竭（高碳酸血癥型）；②按發(fā)病急緩分類：急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。2.討論機械通氣的適應(yīng)癥和禁忌癥。機械通氣的適應(yīng)癥包括：①急性呼吸衰竭：如重癥肺炎、ARDS、呼吸肌麻痹等；②慢性呼吸衰竭急性加重：如COPD急性加重期；③術(shù)后呼吸支持：如大手術(shù)后、麻醉后呼吸抑制等。機械通氣的禁忌癥包括：①嚴(yán)重肺大皰；②氣道阻塞；③嚴(yán)重凝血功能障礙；④消化道出血；⑤極度肺水腫。3.討論肺功能檢查的臨床意義。肺功能檢查的臨床意義包括：①評估肺功能狀態(tài)：如通氣功能、彌散功能等；②診斷肺部疾?。喝缦OPD、肺纖維化等；③評估治療效果：如哮喘、COPD的治療效果；④手術(shù)前評估：評估患者能否耐受手術(shù)