中醫(yī)護理人員崗位職責與工作規(guī)范中醫(yī)護理以整體觀念、辨證施護為核心，融合傳統(tǒng)養(yǎng)生智慧與現(xiàn)代護理理念，在疾病防治、康復(fù)調(diào)養(yǎng)中發(fā)揮獨特作用。明確中醫(yī)護理人員的崗位職責與工作規(guī)范，是保障護理質(zhì)量、傳承中醫(yī)特色技術(shù)的核心前提。本文結(jié)合臨床實踐特點，梳理崗位核心職責與規(guī)范要點，為中醫(yī)護理工作提供實操參考。一、中醫(yī)護理人員崗位職責（一）中醫(yī)特色基礎(chǔ)護理實施立足“治未病”與整體護理思想，開展差異化基礎(chǔ)護理。針對患者體質(zhì)、病情制定生活起居方案（如陽虛體質(zhì)者指導(dǎo)避寒保暖、晨起適度活動；陰虛體質(zhì)者建議規(guī)律作息、忌燥熱飲食）；飲食調(diào)護結(jié)合辨證結(jié)果推薦食療方（如脾虛泄瀉者予山藥粥、茯苓餅，熱證患者予綠豆湯、梨汁）。同時，規(guī)范開展艾灸、推拿、拔罐、中藥熏洗等中醫(yī)技術(shù)操作：艾灸需根據(jù)穴位特性選擇灸法（溫和灸、雀啄灸等），推拿遵循“補虛瀉實”原則調(diào)整力度手法，操作前嚴格評估適應(yīng)癥、禁忌癥，確保安全有效。（二）辨證施護個性化執(zhí)行依據(jù)八綱、臟腑、氣血津液等辨證結(jié)果，制定“一人一策”護理方案。以中風患者為例：肝陽上亢證者加強情志疏導(dǎo)、控制血壓波動，指導(dǎo)飲用菊花枸杞茶平肝潛陽；氣虛血瘀證者側(cè)重益氣活血，協(xié)助練習(xí)八段錦“兩手攀足固腎腰”，配合足三里、血海穴位按摩。針對疼痛患者，寒凝痹痛予中藥熱敷、艾灸溫通經(jīng)絡(luò)，熱痹予中藥濕敷、大椎穴點刺放血清熱通絡(luò)。護理過程中動態(tài)觀察舌象、脈象、二便變化，及時調(diào)整措施，確保與中醫(yī)診療方案協(xié)同。（三）情志與康復(fù)護理干預(yù)運用“情志相勝”“語言開導(dǎo)”等中醫(yī)情志療法調(diào)節(jié)患者情緒：焦慮者以“以喜勝憂”結(jié)合音樂療法（播放古琴曲）、冥想緩解緊張；抑郁者通過“以思勝恐”引導(dǎo)關(guān)注康復(fù)進展?？祻?fù)護理針對慢性病、術(shù)后患者制定計劃：骨折恢復(fù)期指導(dǎo)太極拳、易筋經(jīng)鍛煉，截癱患者配合中藥熏蒸、穴位電刺激改善功能。同時，教會患者及家屬簡單康復(fù)技巧（如穴位按摩、食療方制作），提升自我護理能力。（四）中藥與器械安全管理負責中藥制劑的使用與管理：中藥湯劑需指導(dǎo)正確煎煮（先煎、后下等特殊處理）、服藥時間（活血化瘀藥飯后溫服，安神藥睡前服）；中藥外敷、灌腸需核對配伍、濃度，觀察皮膚/腸道反應(yīng)。中醫(yī)器械（針灸針、火罐、艾灸盒）執(zhí)行專人管理、定期消毒制度：針灸針高溫高壓滅菌，火罐清潔后紫外線消毒，確保無交叉感染。（五）健康宣教與科普推廣結(jié)合中醫(yī)養(yǎng)生理論開展分層宣教：針對季節(jié)（春季養(yǎng)肝、冬季養(yǎng)腎）、人群（孕產(chǎn)婦、老年人）制定養(yǎng)生方案（如夏季“冬病夏治”三伏貼宣教，高血壓患者天麻鉤藤飲茶飲指導(dǎo)）。通過科普講座、圖文手冊、短視頻傳播中醫(yī)護理知識（如正確穴位按摩方法、食療禁忌），提升公眾養(yǎng)生意識與自我保健能力。（六）團隊協(xié)作與質(zhì)量監(jiān)控與中醫(yī)師、西醫(yī)護士、康復(fù)師組成多學(xué)科團隊，參與中西醫(yī)結(jié)合診療方案制定，反饋患者癥狀變化（舌象、脈象、二便情況）為辨證提供依據(jù)。定期自查護理質(zhì)量：檢查中醫(yī)技術(shù)操作規(guī)范性、護理記錄完整性（如辨證施護記錄是否體現(xiàn)“證型-措施-效果”關(guān)聯(lián)），針對不足優(yōu)化服務(wù)流程。二、中醫(yī)護理人員工作規(guī)范（一）職業(yè)道德規(guī)范恪守“大醫(yī)精誠”理念，尊重患者文化背景與個體差異，保護隱私（不泄露辨證結(jié)果、特殊體質(zhì)信息）。對待患者一視同仁，耐心解答中醫(yī)護理疑問，避免專業(yè)術(shù)語造成誤解。廉潔自律，不接受患者饋贈，維護職業(yè)形象。（二）操作技術(shù)規(guī)范中醫(yī)技術(shù)操作遵循“辨證選法、依法施術(shù)”：艾灸前評估皮膚、過敏史，選擇合適體位（腹部灸取仰臥位，背部灸取俯臥位），控制灸火與皮膚距離（2-3厘米），觀察紅暈與耐受度防燙傷；推拿前修剪指甲、溫暖雙手，補瀉手法（順時針摩腹為補、逆時針為瀉）力度由輕到重，避免暴力操作。操作后交代注意事項（如拔罐后2小時內(nèi)避水，熏洗后保暖防感冒）。（三）護理文書規(guī)范中醫(yī)護理記錄體現(xiàn)“四診”特色：以“患者面色萎黃，神疲乏力，舌淡苔白，脈細弱，訴納差腹脹，辨證脾胃氣虛證，予足三里艾灸（溫和灸15分鐘/次）、山藥粥食療，今日腹脹減輕、食欲稍增”等表述，客觀記錄證型、措施、效果，為后續(xù)護理提供連貫參考。（四）安全管理規(guī)范用藥安全執(zhí)行“三查七對”（查藥名、劑量、配伍，對床號、姓名、藥味、劑量、用法、時間、過敏史），告知中藥禁忌（人參忌蘿卜、甘草反甘遂）；器械安全檢查針灸針鋒利度、火罐罐口光滑度；患者安全對高齡者加強防跌倒護理（防滑設(shè)施、助行器指導(dǎo)），中藥注射劑密切觀察過敏反應(yīng)，確保護理全程安全可控。（五）繼續(xù)教育規(guī)范定期參加《中醫(yī)護理學(xué)》《辨證施護》培訓(xùn)，學(xué)習(xí)督脈灸、平衡罐等新興技術(shù)；參與學(xué)術(shù)交流，關(guān)注中醫(yī)護理前沿（如腫瘤康復(fù)、慢病管理應(yīng)用），將理論轉(zhuǎn)化為實踐能力。鼓勵考取中醫(yī)護理?？谱o士資格，提升專業(yè)資質(zhì)。結(jié)語中