2026第四季度醫(yī)保知識培訓(xùn)考試練習(xí)題試卷+參考答案一、選擇題（每題2分，共20分）

1.醫(yī)保藥品目錄分為哪幾類？

A.甲類、乙類

B.甲類、乙類、丙類

C.乙類、丙類

D.甲類、乙類、丙類、丁類

答案：A

2.以下哪種情況不屬于醫(yī)保報銷范圍？

A.住院治療費用

B.門診慢性病費用

C.購買商業(yè)保險的費用

D.交通事故產(chǎn)生的醫(yī)療費用

答案：C

3.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的繳費比例是多少？

A.個人繳費2%，單位繳費8%

B.個人繳費3%，單位繳費7%

C.個人繳費4%，單位繳費6%

D.個人繳費5%，單位繳費5%

答案：D

4.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是多少？

A.每人每年不低于300元

B.每人每年不低于400元

C.每人每年不低于500元

D.每人每年不低于600元

答案：C

5.基本醫(yī)療保險基金支付的醫(yī)療費用包括以下哪些？

A.住院費用

B.門診費用

C.藥品費用

D.所有以上選項

答案：D

6.以下哪種情況屬于醫(yī)保違規(guī)行為？

A.醫(yī)院違規(guī)開具處方

B.患者冒用他人醫(yī)?？?/p>

C.醫(yī)藥代表商業(yè)賄賂

D.所有以上選項

答案：D

7.醫(yī)保個人賬戶資金可以用于以下哪些消費？

A.購買藥品

B.購買醫(yī)療器械

C.購買保健品

D.所有以上選項

答案：D

8.基本醫(yī)療保險基金的支付范圍不包括以下哪項？

A.住院費用

B.門診費用

C.藥品費用

D.購買商業(yè)保險的費用

答案：D

9.醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的期限是多久？

A.3個月

B.6個月

C.1年

D.2年

答案：B

10.以下哪種情況可以申請醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)？

A.職工調(diào)動工作

B.職工退休

C.職工出國定居

D.所有以上選項

答案：D

二、判斷題（每題2分，共20分）

11.基本醫(yī)療保險基金分為統(tǒng)籌基金和個人賬戶基金兩部分。（）

答案：正確

12.醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的藥品費用都可以報銷。（）

答案：錯誤

13.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)逐年提高。（）

答案：正確

14.醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)只需要提供身份證和戶口本即可。（）

答案：錯誤

15.醫(yī)保個人賬戶資金可以用于購買保健品。（）

答案：正確

16.醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)后，原醫(yī)保個人賬戶資金會清零。（）

答案：錯誤

17.醫(yī)保違規(guī)行為包括醫(yī)院違規(guī)開具處方、患者冒用他人醫(yī)?？ǖ取＃ǎ?/p>

答案：正確

18.基本醫(yī)療保險基金的支付范圍包括住院費用、門診費用和藥品費用。（）

答案：正確

19.醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的期限為6個月。（）

答案：正確

20.醫(yī)保個人賬戶資金可以用于購買商業(yè)保險。（）

答案：錯誤

三、簡答題（每題10分，共30分）

21.請簡述醫(yī)保藥品目錄的分類及含義。

答案：醫(yī)保藥品目錄分為甲類、乙類。甲類藥品是指基本醫(yī)療保險基金支付范圍內(nèi)的藥品，乙類藥品是指基本醫(yī)療保險基金支付范圍以外的藥品。

22.請簡述醫(yī)保報銷流程。

答案：醫(yī)保報銷流程一般包括：患者就診、結(jié)算費用、提交報銷材料、審核報銷、發(fā)放報銷款項。

23.請簡述城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

答案：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年不低于500元。

四、案例分析題（每題25分，共50分）

24.張先生參加了基本醫(yī)療保險，最近因患糖尿病住院治療，共花費10萬元。請問張先生能報銷多少費用？

答案：張先生的住院治療費用10萬元中，基本醫(yī)療保險基金支付范圍內(nèi)的費用為8萬元，張先生能報銷的費用為8萬元的70%，即5.6萬元。

25.李女士因工作調(diào)動，需要辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。請問李女士應(yīng)該如何辦理？

答案：李女士需要