版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
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緒論1.1研究背景1.1.1人口老齡化與老年人高血壓的流行病學(xué)現(xiàn)狀近幾年以來,隨著我們國(guó)家人口老齡化的逐漸增長(zhǎng),慢性病的發(fā)病率也逐年增高,據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年1030萬例死亡者中由慢性病造成的死亡率高達(dá)80%,慢性病已經(jīng)成為人類健康的首要死因ADDINEN.CITEADDINEN.CITE.DATA[1]。在我國(guó),高血壓是最常見的慢性疾病之一,它以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高(未使用降壓藥的情況下:收縮壓≥140mmHg、舒張壓≥90mmHg)為特點(diǎn)ADDINEN.CITEADDINEN.CITE.DATA[2]、根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南》顯示,我國(guó)18歲及以上居民高血壓患病率為27.5%,我國(guó)居民高血壓患病率總體呈上升趨勢(shì),又越來越多的人都患上了高血壓,其中老年患者占據(jù)了很大一部分。根據(jù)2021年的第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù),我國(guó)60歲以上人口占比為18.7%,較2010年的13.26%上升了5.44個(gè)百分點(diǎn),較2010年的老齡化程度進(jìn)一步加深,且成逐漸上升趨勢(shì)ADDINEN.CITE<EndNote><Cite><Author>寧吉喆</Author><RecNum>28</RecNum><DisplayText><styleface="superscript">[3]</style></DisplayText><record><rec-number>28</rec-number><foreign-keys><keyapp="EN"db-id="x9sv9w2ava5we2e52dcpxxarea5pvxdfwtrr"timestamp="1743057396">28</key></foreign-keys><ref-typename="中文文獻(xiàn)">41</ref-type><contributors><authors><author><styleface="normal"font="default"charset="134"size="100%">寧吉喆</style></author></authors><secondary-authors><author><styleface="normal"font="default"charset="134"size="100%">寧吉喆</style></author></secondary-authors></contributors><auth-address><styleface="normal"font="default"charset="134"size="100%">國(guó)務(wù)院第七次全國(guó)人口普查領(lǐng)導(dǎo)小組</style><styleface="normal"font="default"size="100%">;</style><styleface="normal"font="default"charset="134"size="100%">國(guó)家統(tǒng)計(jì)局</style><styleface="normal"font="default"size="100%">;</style></auth-address><titles><title><styleface="normal"font="default"charset="134"size="100%">第七次全國(guó)人口普查主要數(shù)據(jù)情況</style></title></titles><pages>001</pages><dates><pub-dates><date>2021-05-12</date></pub-dates></dates><publisher><styleface="normal"font="default"charset="134"size="100%">中國(guó)信息報(bào)</style></publisher><call-num>11-0123</call-num><urls><related-urls><url>/doi/10.38309/ki.nzgxx.2021.000481</url></related-urls></urls><electronic-resource-num>10.38309/ki.nzgxx.2021.000481</electronic-resource-num><remote-database-provider>Cnki</remote-database-provider></record></Cite></EndNote>[3]。隨著人口老齡化的加劇,老年高血壓患者的發(fā)病率還在逐年上升,根據(jù)《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2021》60歲-70歲的老年人高血壓患病率高達(dá)54.4%,70歲-80歲的老年人高血壓患病率高達(dá)65.2%,在80歲以上的高齡人群中,高血壓的患病率高達(dá)66.7%,高血壓是導(dǎo)致冠心病、腦卒中等心血管疾病死亡的主要原因之一ADDINEN.CITE<EndNote><Cite><Author>劉明波</Author><Year>2024</Year><RecNum>41</RecNum><DisplayText><styleface="superscript">[4]</style></DisplayText><record><rec-number>41</rec-number><foreign-keys><keyapp="EN"db-id="x9sv9w2ava5we2e52dcpxxarea5pvxdfwtrr"timestamp="1743059190">41</key></foreign-keys><ref-typename="JournalArticle">17</ref-type><contributors><authors><author>劉明波</author><author>何新葉</author><author>楊曉紅</author><author>王增武</author><author>胡盛壽</author></authors></contributors><auth-address>國(guó)家心血管病中心北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院;</auth-address><titles><title>《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2023》概要(心血管疾病流行及介入診療狀況)</title><secondary-title>中國(guó)介入心臟病學(xué)雜志</secondary-title></titles><periodical><full-title>中國(guó)介入心臟病學(xué)雜志</full-title></periodical><pages>541-550</pages><volume>32</volume><number>10</number><keywords><keyword>心血管疾病</keyword><keyword>流行病學(xué)</keyword><keyword>疾病負(fù)擔(dān)</keyword><keyword>危險(xiǎn)因素</keyword><keyword>患病率</keyword><keyword>死亡率</keyword><keyword>康復(fù)</keyword><keyword>基礎(chǔ)研究</keyword><keyword>器械研發(fā)</keyword><keyword>費(fèi)用</keyword></keywords><dates><year>2024</year></dates><isbn>1004-8812</isbn><call-num>11-3155/R</call-num><urls><related-urls><url>/kcms2/article/abstract?v=KlmjsyJjhURLAJ4cHzezTLvogjmTdbdaau4J59NAg7XWZLf_Yr5zrsYVF4kdLr5ZKx8VgVgS0fjWyEIgiS_yuUtyrJlfAsRFisCR9q1BzbXUUkjjNLJex8Jfsj-8teHfsjivmEp0y2JjujnBzPCgw63aBL4j5ANXJ0fkFaymiKYTC_6Pfa2xot8yV-AcRsRWspskTdYtZxQ=&uniplatform=NZKPT&language=CHS</url></related-urls></urls><remote-database-provider>Cnki</remote-database-provider></record></Cite></EndNote>[4],但目前我國(guó)高血壓的控制率和治療率仍處于較低水平。相關(guān)研究表明,長(zhǎng)期處于高血壓水平的患者,更容易發(fā)生心腦血管疾病,如腦卒中、腦出血、冠心病等,不僅會(huì)有致死致殘的風(fēng)險(xiǎn),而且還會(huì)增加家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和照護(hù)負(fù)擔(dān)ADDINEN.CITE<EndNote><Cite><Author>王元肖</Author><Year>2020</Year><RecNum>35</RecNum><DisplayText><styleface="superscript">[5]</style></DisplayText><record><rec-number>35</rec-number><foreign-keys><keyapp="EN"db-id="x9sv9w2ava5we2e52dcpxxarea5pvxdfwtrr"timestamp="1743057396">35</key></foreign-keys><ref-typename="中文文獻(xiàn)">41</ref-type><contributors><authors><author><styleface="normal"font="default"charset="134"size="100%">王元肖</style></author></authors><secondary-authors><author><styleface="normal"font="default"charset="134"size="100%">王元肖</style></author></secondary-authors><tertiary-authors><author><styleface="normal"font="default"charset="134"size="100%">汪惠才</style><styleface="normal"font="default"size="100%">,</style></author></tertiary-authors></contributors><titles><title><styleface="normal"font="default"charset="134"size="100%">積極心理干預(yù)對(duì)原發(fā)性高血壓患者心理資本、主觀幸福感、服藥依從性的影響研究</style></title></titles><keywords><keyword>原發(fā)性高血壓</keyword><keyword>積極心理干預(yù)</keyword><keyword>心理資本</keyword><keyword>主觀幸福感</keyword><keyword>服藥依從性</keyword><keyword>健康管理</keyword></keywords><dates><year>2020</year></dates><work-type><styleface="normal"font="default"charset="134"size="100%">碩士</style></work-type><urls><related-urls><url>/doi/10.27433/ki.gxyku.2020.000641</url></related-urls></urls><electronic-resource-num>10.27433/ki.gxyku.2020.000641</electronic-resource-num><remote-database-provider>Cnki</remote-database-provider></record></Cite></EndNote>[5]。1.1.2高血壓患者的心理情況及調(diào)查分析醫(yī)生會(huì)對(duì)高血壓病人進(jìn)行持續(xù)的醫(yī)治跟蹤,患者則需要堅(jiān)持服用藥物,醫(yī)護(hù)人員也要定期為患者測(cè)量血壓數(shù)值,這些事情容易讓病人感到心理壓力特別大ADDINEN.CITEADDINEN.CITE.DATA[6]。病人服用藥物長(zhǎng)期不間斷,身體上經(jīng)常會(huì)有不舒服的地方,病人對(duì)疾病感到害怕,對(duì)未來充滿擔(dān)憂,再加上治療會(huì)帶來副作用,這些都會(huì)讓病人變得抑郁焦慮,甚至不愿意與他人交往,生活質(zhì)量也會(huì)下降A(chǔ)DDINEN.CITE<EndNote><Cite><Author>秉巖</Author><Year>2022</Year><RecNum>23</RecNum><DisplayText><styleface="superscript">[7]</style></DisplayText><record><rec-number>23</rec-number><foreign-keys><keyapp="EN"db-id="x9sv9w2ava5we2e52dcpxxarea5pvxdfwtrr"timestamp="1743057396">23</key></foreign-keys><ref-typename="JournalArticle">17</ref-type><contributors><authors><author>秉巖</author><author>朱光</author><author>劉麗娟</author></authors></contributors><auth-address>海軍軍醫(yī)大學(xué)衛(wèi)勤系健康管理學(xué)教研室;中國(guó)人民解放軍75220部隊(duì);上海市虹口區(qū)精神衛(wèi)生中心精神科;</auth-address><titles><title>上海市某區(qū)中老年高血壓患者心理狀況及其影響因素研究</title><secondary-title>重慶醫(yī)學(xué)</secondary-title></titles><periodical><full-title>重慶醫(yī)學(xué)</full-title></periodical><pages>1300-1306</pages><volume>51</volume><number>08</number><keywords><keyword>高血壓</keyword><keyword>抑郁</keyword><keyword>焦慮</keyword><keyword>中老年</keyword><keyword>上海</keyword></keywords><dates><year>2022</year></dates><isbn>1671-8348</isbn><call-num>50-1097/R</call-num><urls><related-urls><url>/urlid/50.1097.R.20220216.1006.004</url></related-urls></urls><remote-database-provider>Cnki</remote-database-provider></record></Cite></EndNote>[7]。醫(yī)學(xué)研究顯示,很多高血壓病人對(duì)這種疾病缺乏正確的了解,情緒控制能力也比較弱,常常表現(xiàn)出不好的心理狀態(tài)ADDINEN.CITE<EndNote><Cite><Author>Li</Author><Year>2023</Year><RecNum>40</RecNum><DisplayText><styleface="superscript">[8]</style></DisplayText><record><rec-number>40</rec-number><foreign-keys><keyapp="EN"db-id="x9sv9w2ava5we2e52dcpxxarea5pvxdfwtrr"timestamp="1743057396">40</key></foreign-keys><ref-typename="Thesis">32</ref-type><contributors><authors><author>Li,Bo</author><author>Chen,Juan</author></authors><secondary-authors><author>Li,Bo</author><author>Chen,Juan</author></secondary-authors></contributors><titles><title>BarrierstocommunityhealthcaredeliveryinurbanChina:anurseperspective</title><secondary-title>InternationalJournalofQualitativeStudiesonHealthandWell-being</secondary-title></titles><periodical><full-title>InternationalJournalofQualitativeStudiesonHealthandWell-being</full-title></periodical><pages>2220524</pages><volume>18</volume><number>1</number><dates><year>2023</year></dates><isbn>1748-2631</isbn><urls></urls></record></Cite></EndNote>[8],醫(yī)護(hù)工作者要重視病人的心理健康,給予適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)干預(yù)。問卷調(diào)查能行之有效的識(shí)別高血壓患者的心理困擾,通過運(yùn)用心理評(píng)估工具深入探查患者的內(nèi)心世界,我們可以掌握就診者的情感狀態(tài),全面了解抑郁焦慮等問題,相關(guān)人員通過調(diào)查評(píng)估患者各方面的心理健康。問卷方式能系統(tǒng)獲取患者信息,研究者據(jù)此開展針對(duì)性指導(dǎo)工作,臨床專家使用評(píng)估結(jié)果制定治療方案,醫(yī)護(hù)工作者對(duì)患者提供心理輔導(dǎo)服務(wù),這些舉措令高血壓患者獲得更好的情感支持。心理干預(yù)包含多方面內(nèi)容,醫(yī)護(hù)人員向患者提供情緒支持,他們?yōu)椴』贾v解疾病知識(shí),教會(huì)患者管理壓力,指導(dǎo)心理治療ADDINEN.CITE<EndNote><Cite><Author>Levine</Author><Year>2021</Year><RecNum>39</RecNum><DisplayText><styleface="superscript">[9]</style></DisplayText><record><rec-number>39</rec-number><foreign-keys><keyapp="EN"db-id="x9sv9w2ava5we2e52dcpxxarea5pvxdfwtrr"timestamp="1743057396">39</key></foreign-keys><ref-typename="Thesis">32</ref-type><contributors><authors><author>Levine,GlennN</author><author>Cohen,BethE</author><author>Commodore-Mensah,Yvonne</author><author>Fleury,Julie</author><author>Huffman,JeffC</author><author>Khalid,Umair</author><author>Labarthe,DarwinR</author><author>Lavretsky,Helen</author><author>Michos,ErinD</author><author>Spatz,EricaS</author></authors><secondary-authors><author>Levine,GlennN</author><author>Cohen,BethE</author><author>Commodore-Mensah,Yvonne</author><author>Fleury,Julie</author><author>Huffman,JeffC</author><author>Khalid,Umair</author><author>Labarthe,DarwinR</author><author>Lavretsky,Helen</author><author>Michos,ErinD</author><author>Spatz,EricaS</author></secondary-authors></contributors><titles><title>Psychologicalhealth,well-being,andthemind-heart-bodyconnection:ascientificstatementfromtheAmericanHeartAssociation</title><secondary-title>Circulation</secondary-title></titles><periodical><full-title>Circulation</full-title></periodical><pages>e763-e783</pages><volume>143</volume><number>10</number><dates><year>2021</year></dates><isbn>0009-7322</isbn><urls></urls></record></Cite></EndNote>[9]?;颊咄ㄟ^掌握疾病管理知識(shí)增強(qiáng)對(duì)病情的掌控,醫(yī)生協(xié)助患者糾正錯(cuò)誤認(rèn)知,調(diào)節(jié)情緒波動(dòng),這些方法緩解患者承受的心理壓力,引導(dǎo)患者建立積極心態(tài),患者對(duì)抗疾病的信心逐步提升,他們樂觀對(duì)待生活變化,積極配合治療方案,生活品質(zhì)隨之提高ADDINEN.CITE<EndNote><Cite><Author>張碩</Author><Year>2023</Year><RecNum>37</RecNum><DisplayText><styleface="superscript">[10]</style></DisplayText><record><rec-number>37</rec-number><foreign-keys><keyapp="EN"db-id="x9sv9w2ava5we2e52dcpxxarea5pvxdfwtrr"timestamp="1743057396">37</key></foreign-keys><ref-typename="中文文獻(xiàn)">41</ref-type><contributors><authors><author><styleface="normal"font="default"charset="134"size="100%">張碩</style></author></authors><secondary-authors><author><styleface="normal"font="default"charset="134"size="100%">張碩</style></author></secondary-authors><tertiary-authors><author><styleface="normal"font="default"charset="134"size="100%">孫曉杰</style><styleface="normal"font="default"size="100%">,</style></author></tertiary-authors></contributors><titles><title><styleface="normal"font="default"charset="134"size="100%">山東省農(nóng)村老年高血壓患者負(fù)性生活事件與心理健康的關(guān)系:自我效能的中介作用和社會(huì)資本的調(diào)節(jié)作用</style></title></titles><keywords><keyword>心理健康</keyword><keyword>負(fù)性生活事件</keyword><keyword>自我效能</keyword><keyword>社會(huì)資本</keyword><keyword>農(nóng)村老年高血壓患者</keyword></keywords><dates><year>2023</year></dates><work-type><styleface="normal"font="default"charset="134"size="100%">碩士</style></work-type><urls><related-urls><url>/doi/10.27272/ki.gshdu.2023.005004</url></related-urls></urls><electronic-resource-num>10.27272/ki.gshdu.2023.005004</electronic-resource-num><remote-database-provider>Cnki</remote-database-provider></record></Cite></EndNote>[10]。綜上,高血壓治療需要心理健康干預(yù)來提升整體療效。應(yīng)將心理輔導(dǎo)納入高血壓診療體系,用各種評(píng)估工具識(shí)別患者的心理狀態(tài),及時(shí)采取有針對(duì)性的干預(yù)措施。這些措施讓病人減輕心理負(fù)擔(dān),病人的生命質(zhì)量獲得明顯提升,高血壓癥狀也得到明顯控制。病人獲得更多的生活樂趣,醫(yī)囑執(zhí)行情況顯著提升,治療取得良好效果,患者享受更加輕松快樂的生活,身體狀態(tài)和精神面貌都變得更加健康。1.2選題意義高血壓作為全球公共衛(wèi)生重大挑戰(zhàn),我國(guó)患病率呈持續(xù)上升態(tài)勢(shì)。《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2022》顯示,18歲以上居民高血壓患病率達(dá)27.5%,但治療控制率僅為16.8%,疾病負(fù)擔(dān)已從單純的生理?yè)p傷延伸至心理健康損害與社會(huì)功能受限雙重維度,但其知曉率、控制率、治療率不高,在高血壓患者的護(hù)理中,除了傳統(tǒng)的藥物治療和生活干預(yù)外,心理干預(yù)和健康教育也越來越受到關(guān)注ADDINEN.CITE<EndNote><Cite><Author>寧曉英</Author><Year>2023</Year><RecNum>42</RecNum><DisplayText><styleface="superscript">[11]</style></DisplayText><record><rec-number>42</rec-number><foreign-keys><keyapp="EN"db-id="x9sv9w2ava5we2e52dcpxxarea5pvxdfwtrr"timestamp="1743059587">42</key></foreign-keys><ref-typename="JournalArticle">17</ref-type><contributors><authors><author>寧曉英</author></authors></contributors><auth-address>青島市市北區(qū)延安路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;</auth-address><titles><title>社區(qū)高血壓患者的心理干預(yù)研究進(jìn)展</title><secondary-title>中國(guó)社區(qū)醫(yī)師</secondary-title></titles><periodical><full-title>中國(guó)社區(qū)醫(yī)師</full-title></periodical><pages>5-7</pages><volume>39</volume><number>27</number><keywords><keyword>社區(qū)</keyword><keyword>高血壓</keyword><keyword>心理干預(yù)</keyword><keyword>研究進(jìn)展</keyword></keywords><dates><year>2023</year></dates><isbn>1007-614X</isbn><call-num>22-1405/R</call-num><urls><related-urls><url>/kcms2/article/abstract?v=KlmjsyJjhUTMMSWN7GxyyQrDUvVW3nBuY2sEBJK2hDwJD76mE4XtufTRHx3S_TsRDXLSIPLQjShikUiBD12umiiDBZH-ncsoucT2ADsMMwn7NpGZIvwoqPxgohKWK4pDHU2fXMtb80LStXwLOZquYkSrPoSQNVNi-QWjx6wtjM9miXTy-13MK8zQXxSZOza39yvDbpPWYeQ=&uniplatform=NZKPT&language=CHS</url></related-urls></urls><remote-database-provider>Cnki</remote-database-provider></record></Cite></EndNote>[11]。隨著心理學(xué)發(fā)展和認(rèn)知科學(xué)研究不斷推進(jìn),人們?cè)桨l(fā)意識(shí)到不能忽視心理因素對(duì)高血壓患者的影響ADDINEN.CITE<EndNote><Cite><Author>宋利英</Author><Year>2022</Year><RecNum>43</RecNum><DisplayText><styleface="superscript">[12]</style></DisplayText><record><rec-number>43</rec-number><foreign-keys><keyapp="EN"db-id="x9sv9w2ava5we2e52dcpxxarea5pvxdfwtrr"timestamp="1743059678">43</key></foreign-keys><ref-typename="JournalArticle">17</ref-type><contributors><authors><author>宋利英</author><author>楊柳</author><author>姚尼娜</author><author>何艷霞</author></authors></contributors><auth-address>鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院;鄭州市福華街社區(qū)中心;</auth-address><titles><title>以社會(huì)綜合支持為基礎(chǔ)的護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)高血壓患者的影響</title><secondary-title>齊魯護(hù)理雜志</secondary-title></titles><periodical><full-title>齊魯護(hù)理雜志</full-title></periodical><pages>140-142</pages><volume>28</volume><number>17</number><keywords><keyword>社會(huì)綜合支持</keyword><keyword>護(hù)理干預(yù)</keyword><keyword>高血壓</keyword><keyword>社區(qū)</keyword><keyword>血壓</keyword><keyword>遵醫(yī)行為</keyword><keyword>心理適應(yīng)</keyword></keywords><dates><year>2022</year></dates><isbn>1006-7256</isbn><call-num>37-1257/R</call-num><urls><related-urls><url>/kcms2/article/abstract?v=KlmjsyJjhURf_QKh0Mim2of_WLhFN2BqbSFt50MFF5ToG3jDKAOtPMEjgtsCw5vtov3YuxlTACnQfMFnrrjse67pQlL6IzIvH3ylxZD1IR_lLW5JtMiyEsAwRThoeYSvjd9SC0TdZIVRTwzSKc-fE4Du3RLlfrsNQq7QwEaCM8HfcOTdTLY3aK1x5oGyKkRmlSaJrZLDaAY=&uniplatform=NZKPT&language=CHS</url></related-urls></urls><remote-database-provider>Cnki</remote-database-provider></record></Cite></EndNote>[12]。而且慢性病防控主戰(zhàn)場(chǎng)是社區(qū),其健康管理服務(wù)面臨著數(shù)字化轉(zhuǎn)型機(jī)遇與實(shí)施挑戰(zhàn)共存的情況。智能健康設(shè)備普及率逐年上升,但2023年多中心研究表明,社區(qū)高血壓APP用戶里只有23.7%能持續(xù)使用心理干預(yù)模塊,功能使用碎片化問題顯著ADDINEN.CITE<EndNote><Cite><Author>王騰</Author><Year>2023</Year><RecNum>34</RecNum><DisplayText><styleface="superscript">[13]</style></DisplayText><record><rec-number>34</rec-number><foreign-keys><keyapp="EN"db-id="x9sv9w2ava5we2e52dcpxxarea5pvxdfwtrr"timestamp="1743057396">34</key></foreign-keys><ref-typename="Thesis">32</ref-type><contributors><authors><author>王騰</author></authors><tertiary-authors><author>郭熙銅,</author></tertiary-authors></contributors><titles><title>多場(chǎng)景下社會(huì)互動(dòng)因素對(duì)數(shù)字健康服務(wù)采納意愿影響研究</title></titles><keywords><keyword>采納意愿</keyword><keyword>數(shù)字健康服務(wù)</keyword><keyword>社會(huì)互動(dòng)</keyword><keyword>健康監(jiān)測(cè)服務(wù)</keyword><keyword>在線健康社區(qū)</keyword><keyword>在線醫(yī)療服務(wù)</keyword></keywords><dates><year>2023</year></dates><work-type>博士</work-type><urls><related-urls><url>/doi/10.27061/ki.ghgdu.2023.000220</url></related-urls></urls><electronic-resource-num>10.27061/ki.ghgdu.2023.000220</electronic-resource-num><remote-database-provider>Cnki</remote-database-provider></record></Cite></EndNote>[13]。并且健康教育大多還是單向知識(shí)灌輸模式,患者參與度和行為改變維持率都低于預(yù)期,所以這就迫切需要構(gòu)建“技術(shù)賦能-人文關(guān)懷”雙輪驅(qū)動(dòng)管理模式。本研究以西湖社區(qū)高血壓患者為對(duì)象,采用標(biāo)準(zhǔn)化心理評(píng)估工具加上問卷調(diào)查的方法,系統(tǒng)評(píng)估患者心理健康狀況和影響因素,并依據(jù)評(píng)估結(jié)果制定個(gè)體化心理干預(yù)方案,該研究成果能為完善社區(qū)高血壓綜合管理模式提供實(shí)證依據(jù),對(duì)提高高血壓防控效果、改善患者生活質(zhì)量有重要的理論和實(shí)踐價(jià)值。1.3國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀1.3.1國(guó)外研究現(xiàn)狀國(guó)外學(xué)者對(duì)患者的身心健康更為關(guān)注,格倫·萊文醫(yī)學(xué)博士等人研究發(fā)現(xiàn)慢性心理壓力會(huì)使高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)提高1.5-2倍,主要機(jī)制是交感神經(jīng)過度興奮和血管內(nèi)皮功能障礙,所以得讓患者處于放松舒適的狀態(tài),不能讓患者在痛苦里煎熬[ADDINEN.CITEADDINEN.CITE.DATA[14,15]。這一發(fā)現(xiàn)有力地為心理因素在高血壓發(fā)病中的作用提供了循證依據(jù),并且進(jìn)一步研究顯示長(zhǎng)期處于心理應(yīng)激狀態(tài)的個(gè)體血漿兒茶酚胺水平和皮質(zhì)醇濃度會(huì)顯著升高,進(jìn)而導(dǎo)致血管持續(xù)收縮和血壓調(diào)節(jié)功能紊亂。國(guó)外在干預(yù)措施方面已經(jīng)發(fā)展出不少有證據(jù)支撐的心理治療方法,例如認(rèn)知行為療法(CBT)能讓患者收縮壓平均降低5-10mmHg,正念減壓訓(xùn)練(MBSR)對(duì)患者治療依從性和生活質(zhì)量的改善很顯著。美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(AHA)2018年發(fā)布的科學(xué)聲明值得注意,首次把心理社會(huì)因素納入高血壓常規(guī)評(píng)估和管理指南,強(qiáng)調(diào)建立“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的重要性,我國(guó)高血壓心理干預(yù)可將這些研究成果作為寶貴參考ADDINEN.CITE<EndNote><Cite><Author>冉凌云</Author><Year>2021</Year><RecNum>30</RecNum><DisplayText><styleface="superscript">[16]</style></DisplayText><record><rec-number>30</rec-number><foreign-keys><keyapp="EN"db-id="x9sv9w2ava5we2e52dcpxxarea5pvxdfwtrr"timestamp="1743057396">30</key></foreign-keys><ref-typename="Book">6</ref-type><contributors><authors><author>冉凌云</author><author>王彥</author></authors></contributors><titles><title>高血壓的社區(qū)管理與自我護(hù)理</title></titles><dates><year>2021</year></dates><publisher>華中科技大學(xué)出版社有限責(zé)任公司</publisher><isbn>7568070581</isbn><urls></urls></record></Cite></EndNote>[16]。廣泛認(rèn)為,心理壓力是高血壓的重要誘因和惡化因素,因?yàn)殚L(zhǎng)期心理壓力能讓交感神經(jīng)系統(tǒng)過度激活從而使血壓升高。1.3.2國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀隨著人口老齡化逐漸增加,高血壓的患病率也是直線上升,張碩等人的研究也顯示,從患者的年齡、受教育程度、體育鍛煉等方面可以看出在這些方面會(huì)存在一定的差異ADDINEN.CITE<EndNote><Cite><Author>吳嫄</Author><Year>2022</Year><RecNum>46</RecNum><DisplayText><styleface="superscript">[17]</style></DisplayText><record><rec-number>46</rec-number><foreign-keys><keyapp="EN"db-id="x9sv9w2ava5we2e52dcpxxarea5pvxdfwtrr"timestamp="1743060170">46</key></foreign-keys><ref-typename="ConferenceProceedings">10</ref-type><contributors><authors><author>吳嫄</author></authors><subsidiary-authors><author>南京康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì),</author></subsidiary-authors></contributors><auth-address>寧波市海曙區(qū)白云街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;</auth-address><titles><title>社區(qū)高血壓患者護(hù)理中實(shí)施心理干預(yù)與健康教育的效果觀察</title><secondary-title>第二屆全國(guó)康復(fù)與臨床藥學(xué)學(xué)術(shù)交流會(huì)議</secondary-title></titles><pages>7</pages><keywords><keyword>高血壓</keyword><keyword>社區(qū)護(hù)理</keyword><keyword>護(hù)理效果</keyword><keyword>心理干預(yù)</keyword><keyword>健康教育</keyword></keywords><dates><year>2022</year></dates><pub-location>中國(guó)江蘇南京</pub-location><urls><related-urls><url>/doi/10.26914/kihy.2022.081270</url></related-urls></urls><electronic-resource-num>10.26914/kihy.2022.081270</electronic-resource-num><remote-database-provider>Cnki</remote-database-provider></record></Cite></EndNote>[17],王超凡等人通過問卷調(diào)查的方法ADDINEN.CITEADDINEN.CITE.DATA[6],發(fā)現(xiàn)健康人相比高血壓患者的心理健康狀況較差,女性高血壓患者患抑郁的情況要大于男性高血壓患者,以及隨著人口的老齡化,年齡較大的患者患抑郁的情況大于年輕的患者ADDINEN.CITE<EndNote><Cite><Author>柴有新</Author><Year>2022</Year><RecNum>47</RecNum><DisplayText><styleface="superscript">[18]</style></DisplayText><record><rec-number>47</rec-number><foreign-keys><keyapp="EN"db-id="x9sv9w2ava5we2e52dcpxxarea5pvxdfwtrr"timestamp="1743060333">47</key></foreign-keys><ref-typename="JournalArticle">17</ref-type><contributors><authors><author>柴有新</author><author>曹敏</author><author>馮婭玲</author></authors></contributors><auth-address>甘肅省白銀市會(huì)寧縣會(huì)師鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;</auth-address><titles><title>藥學(xué)服務(wù)的心理干預(yù)在社區(qū)原發(fā)性高血壓患者治療中的作用分析</title><secondary-title>心理月刊</secondary-title></titles><periodical><full-title>心理月刊</full-title></periodical><pages>108-110+131</pages><volume>17</volume><number>05</number><keywords><keyword>原發(fā)性高血壓</keyword><keyword>藥學(xué)服務(wù)</keyword><keyword>心理干預(yù)</keyword><keyword>社區(qū)</keyword></keywords><dates><year>2022</year></dates><isbn>1673-6796</isbn><call-num>11-5488/R</call-num><urls><related-urls><url>/doi/10.19738/ki.psy.2022.05.036</url></related-urls></urls><electronic-resource-num>10.19738/ki.psy.2022.05.036</electronic-resource-num><remote-database-provider>Cnki</remote-database-provider></record></Cite></EndNote>[18]。學(xué)者們不再僅僅從單一方面去探尋影響患者心理情況的因素,而是認(rèn)識(shí)到各因素間相互影響、共同作用,這些發(fā)現(xiàn)給構(gòu)建契合我國(guó)國(guó)情的高血壓心理干預(yù)模式打下了理論根基。不過現(xiàn)有的研究大多局限于橫斷面調(diào)查,大樣本的縱向追蹤研究比較缺乏,社區(qū)高血壓患者的心理干預(yù)方案也還得進(jìn)一步探索與完善。2研究對(duì)象與方法2.1研究對(duì)象選取自貢市西湖社區(qū)高血壓患者為研究對(duì)象。2.2納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)收集資料時(shí)間為2024年10月1日至2024年12月31日。2.2.1納入標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn):①年齡≥60歲;②在選定地方居住時(shí)間≥6個(gè)月的居民;③診斷為高血壓疾病,即收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg,高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)符合《中國(guó)高血壓防治指南(2024年修訂版)ADDINEN.CITE<EndNote><Cite><Author>劉榮</Author><Year>2021</Year><RecNum>48</RecNum><DisplayText><styleface="superscript">[19]</style></DisplayText><record><rec-number>48</rec-number><foreign-keys><keyapp="EN"db-id="x9sv9w2ava5we2e52dcpxxarea5pvxdfwtrr"timestamp="1743060422">48</key></foreign-keys><ref-typename="JournalArticle">17</ref-type><contributors><authors><author>劉榮</author><author>沈興蓉</author><author>王德斌</author></authors></contributors><auth-address>安徽醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院;</auth-address><titles><title>社區(qū)老年高血壓患者高血壓相關(guān)知識(shí)、態(tài)度、行為現(xiàn)狀與影響因素</title><secondary-title>中華高血壓雜志</secondary-title></titles><periodical><full-title>中華高血壓雜志</full-title></periodical><pages>1104-1112</pages><volume>29</volume><number>11</number><keywords><keyword>高血壓</keyword><keyword>知識(shí)</keyword><keyword>態(tài)度</keyword><keyword>行為</keyword><keyword>社區(qū)</keyword><keyword>老年</keyword><keyword>相關(guān)因素</keyword></keywords><dates><year>2021</year></dates><isbn>1673-7245</isbn><call-num>11-5540/R</call-num><urls><related-urls><url>/doi/10.16439/j.issn.1673-7245.2021.11.015</url></related-urls></urls><electronic-resource-num>10.16439/j.issn.1673-7245.2021.11.015</electronic-resource-num><remote-database-provider>Cnki</remote-database-provider></record></Cite></EndNote>[19]的診斷標(biāo)準(zhǔn);④在知情同意下自愿參加高血壓患者。2.2.2拋出標(biāo)準(zhǔn)排除標(biāo)準(zhǔn):①有聽力或言語交流障礙者;②有嚴(yán)重的認(rèn)知障礙或癡呆患者。2.2.3.樣本規(guī)模確定樣本量計(jì)算:本研究采取橫斷面研究,并使用Logistic回歸分析影響因素,估算樣本量為研究變量個(gè)數(shù)的5-10倍,考慮到10%-15%的樣本流失率。綜合考慮后,確定初始樣本量162例。2.3研究方法2.3.1一般資料調(diào)查量表使用中國(guó)知網(wǎng)、萬方、維普、PubMed、EMBASE等國(guó)內(nèi)外數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行文獻(xiàn)檢索收集國(guó)內(nèi)外發(fā)表的高血壓患者心理情況的相關(guān)文獻(xiàn)資料,檢索詞包括:“高血壓”、“心理情況”、“老年患者”等。制定一般資料調(diào)查表,調(diào)查內(nèi)容包括:年齡、性別、文化程度、婚姻狀況、醫(yī)療保險(xiǎn)、血壓、吸煙、飲酒、飲食、體育鍛煉、心理調(diào)整等(見附錄A)。2.3.2心理情況調(diào)查分析量表根據(jù)本次研究,將對(duì)自貢市西湖社區(qū)高血壓患者心理情況。通過對(duì)比各種問卷的優(yōu)缺點(diǎn),參考覃嘉敏等人設(shè)計(jì)的關(guān)于心理困擾的問卷,設(shè)計(jì)高血壓患者心理情況問卷調(diào)查ADDINEN.CITE<EndNote><Cite><Author>覃嘉敏</Author><Year>2022</Year><RecNum>31</RecNum><DisplayText><styleface="superscript">[20]</style></DisplayText><record><rec-number>31</rec-number><foreign-keys><keyapp="EN"db-id="x9sv9w2ava5we2e52dcpxxarea5pvxdfwtrr"timestamp="1743057396">31</key></foreign-keys><ref-typename="中文文獻(xiàn)">41</ref-type><contributors><authors><author><styleface="normal"font="default"charset="134"size="100%">覃嘉敏</style></author></authors><secondary-authors><author><styleface="normal"font="default"charset="134"size="100%">覃嘉敏</style></author></secondary-authors><tertiary-authors><author><styleface="normal"font="default"charset="134"size="100%">楊連招</style><styleface="normal"font="default"size="100%">,</style></author></tertiary-authors></contributors><titles><title><styleface="normal"font="default"charset="134"size="100%">社區(qū)老年高血壓患者積極度、心理困擾與生活質(zhì)量的相關(guān)性研究</style></title></titles><keywords><keyword>老年高血壓</keyword><keyword>積極度</keyword><keyword>心理困擾</keyword><keyword>生活質(zhì)量</keyword><keyword>結(jié)構(gòu)方程模型</keyword></keywords><dates><year>2022</year></dates><work-type><styleface="normal"font="default"charset="134"size="100%">碩士</style></work-type><urls><related-urls><url>/doi/10.27879/ki.ggxzy.2022.000122</url></related-urls></urls><electronic-resource-num>10.27879/ki.ggxzy.2022.000122</electronic-resource-num><remote-database-provider>Cnki</remote-database-provider></record></Cite></EndNote>[20]。用10個(gè)問題分別從患者是否勞累、沮喪、坐立不安和緊張等方面調(diào)查患者心理情況,10個(gè)問題的五個(gè)選項(xiàng)從1-5分別給予1分、2分、3分、4分、5分??偡譃?0-50分,得分越高,心理情況越差(見附錄B)。2.3.3數(shù)理統(tǒng)計(jì)法通過問卷調(diào)查的數(shù)據(jù)進(jìn)行分類、匯總、統(tǒng)計(jì),使用excel錄入數(shù)據(jù),用spss24.0軟件進(jìn)行單因素和多因素logistic回歸分析,最終找出影響因素。為本論文的分析提供數(shù)據(jù)保障。該問卷測(cè)量高血壓患者心理情況表現(xiàn)出優(yōu)秀的統(tǒng)計(jì)指標(biāo),Cronbach'sα系數(shù)達(dá)到0.836個(gè)數(shù)值,表明問卷內(nèi)部一致性信度相當(dāng)高。3結(jié)果與分析3.1一般人口資料研究樣本平均年齡達(dá)到了69.72±5.27歲,女性人數(shù)有85人,占比52.47%,男性患者則有77人,他們的比例為47.53%。漢族患者在這個(gè)研究中非常多,總共有153人,占總?cè)藬?shù)的94.44%。身體質(zhì)量指數(shù)顯示患者的體重分布比較平衡,BMI值處于18.5-27.9之間的人群達(dá)到了69人,占總體的42.59%,這些數(shù)據(jù)表明受試者體重分布相當(dāng)均勻,他們沒有表現(xiàn)出明顯偏胖或者過瘦的趨勢(shì)。受教育程度的調(diào)查結(jié)果表明初中及以下文化水平的病人比例較大,其中初中文憑者有77人,這個(gè)群體占了47.53%。患者居住情況有獨(dú)居者78人,占了總?cè)藬?shù)48.15%,這個(gè)數(shù)字可能表明孤獨(dú)感會(huì)對(duì)年長(zhǎng)群體產(chǎn)生各種影響,家庭經(jīng)濟(jì)方面患者們的收入情況顯示在每月3000到5000元區(qū)間的人數(shù)最多,他們大約有72人,占比是44.44%,醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)覆蓋了151位患者,覆蓋比例達(dá)到93.21%,生活習(xí)慣數(shù)據(jù)表明吸煙的患者有86人,比例達(dá)到53.09%,喝酒的人數(shù)比例更高一些,是73.49%,而攝入鹽分過多的患者比例達(dá)到62.35%,這些統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為研究患者心理問題提供基礎(chǔ)資料,經(jīng)濟(jì)條件、教育水平、住宿狀況和日常習(xí)慣對(duì)健康狀況和心理健康的影響值得關(guān)注。詳情見表3.1。表3.1一般人口資料(N=162)變量分組人數(shù)百分比(%)年齡(歲)69.72±5.27性別男7747.53%女8552.47%民族漢族15394.44%其他民族95.56%BMI(kg/m2)<18.553.09%18.5-23.96942.59%24-27.96942.59%≥281911.73%文化程度小學(xué)及以下5433.33%初中7747.53%中專/高中2112.96%大專及以上106.17%續(xù)表3.1一般人口資料(N=162)變量分組人數(shù)百分比(%)婚姻狀況無配偶13683.95%有配偶2616.05%居住狀況獨(dú)居7848.15%非獨(dú)居8451.85%家庭人均月收入(元)<30005030.86%≥3000,<50007244.44%≥50004024.69%是否有醫(yī)保否3420.99%是15193.21%是否飲酒從不飲酒4326.54%偶爾(每月至少一次)5030.86%經(jīng)常(每周至少一次)5131.48%每天飲酒1811.11%是否抽煙是8653.09%否7646.91%運(yùn)動(dòng)習(xí)慣每天4125.31%每周3-5次4729.01%每周1-2次5232.10%從不2213.58%飲食習(xí)慣(每日鹽攝入>6g)是10162.35%否6137.65%高血壓分級(jí)1級(jí)高血壓4326.54%2級(jí)高血壓5433.33%3級(jí)高血壓4628.40%單純收縮期高血壓1911.73%高血壓病程<5年4427.16%5-10年7043.21%>10年4829.63%是否服藥否3018.52%是13281.48%是否合并其他慢性病否3018.52%是13281.48%續(xù)表3.1一般人口資料(N=162)變量分組人數(shù)百分比(%)高血壓家族史否10665.43%是5634.57%每周測(cè)血壓次數(shù)從不4125.31%有時(shí)(1-2天)4427.16%經(jīng)常(3-4天)4829.63%總是(5-7天)2917.90%每周測(cè)量并控制體重次數(shù)從不4024.69%有時(shí)(1-2天)5533.95%經(jīng)常(3-4天)4225.93%總是(5-7天)2515.43%參與高血壓健康教育講座頻次從不7848.15%偶爾(每半年至少一次)8451.85%經(jīng)常(每月至少一次)003.2社區(qū)老年高血壓患者心理困擾及各維度呈現(xiàn)了社區(qū)老年高血壓患者的心理困擾得分。整體心理困擾得分為24.20±7.50,焦慮和抑郁的得分分別為12.90±3.90和11.30±4.00,表明患者的焦慮情緒略高于抑郁情緒。通過對(duì)各維度得分的分析,可以看出焦慮維度的均分為2.58±0.78,抑郁維度的均分為2.26±0.82,均高于其他維度,顯示焦慮和抑郁是老年高血壓患者常見的心理問題。詳情見表3.2。表3.2社區(qū)老年高血壓患者心理困擾及各維度得分(N=162)項(xiàng)目條目數(shù)得分()各條目均分()心理困擾1024.20±7.502.42±0.75焦慮512.90±3.902.58±0.78抑郁511.30±4.002.26±0.823.3社區(qū)老年高血壓患者心理困擾的單因素分析展示了很多因素影響老年高血壓患者心理困擾的情況,男性和女性患者在心理困擾得分上沒有明顯區(qū)別(P=0.86),心理困擾得分和年齡、民族、身體質(zhì)量指數(shù)、婚姻情況、居住情況等變量的關(guān)系則非常明確,患者心理困擾特別是年齡在70-74歲的明顯高于其他年齡段的患者(P<0.001) ,其主要原因在于多數(shù)人剛完成退休過渡(我國(guó)平均退休年齡為60歲),可能因社會(huì)價(jià)值感驟降引發(fā)心理失衡,也有可能因?yàn)楹⒆訅毫Υ笠獛兔φ疹櫤⒆铀斐?,心理困擾得分對(duì)于沒有配偶的患者明顯高于擁有配偶的(P<0.001),婚姻條件因此對(duì)患者心理健康產(chǎn)生重要作用,孤獨(dú)患者的心理困擾得分較高,他們的居住狀況通常是獨(dú)居,時(shí)常因?yàn)樽优L(zhǎng)時(shí)間在上班或子女沒和自己一起生活所導(dǎo)致,自己一個(gè)人在家,只能時(shí)常看看電視,不能找到可以聊天的伙伴,長(zhǎng)時(shí)間的獨(dú)居會(huì)使老人心理情況出現(xiàn)一些變化。相關(guān)數(shù)據(jù)分析表明統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯(P<0.001),患者的身體質(zhì)量指數(shù)也影響了心理困擾情況。研究發(fā)現(xiàn)體重指數(shù)數(shù)值較高的患者心理困擾得分會(huì)更高,具體表現(xiàn)為身體質(zhì)量指數(shù)等于或超過28的患者,由于自身或者缺乏一些自信心導(dǎo)致不太愿意與別人交談,把自己給封閉起來,來導(dǎo)致心理困擾分?jǐn)?shù)明顯增加,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001),高血壓病程時(shí)間長(zhǎng)短與高血壓家族史對(duì)患者心理困擾產(chǎn)生了明顯影響。研究結(jié)果顯示病程時(shí)間較長(zhǎng)或具有家族史的高血壓患者經(jīng)常出現(xiàn)較高的心理困擾分?jǐn)?shù)(P<0.001),長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致患者可能會(huì)出現(xiàn)很多的想法,會(huì)擔(dān)心自己會(huì)不會(huì)也會(huì)出現(xiàn)這些問題來導(dǎo)致自己增加心理困擾。運(yùn)動(dòng)習(xí)慣也會(huì)在單因素分析當(dāng)中呈現(xiàn)出明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)區(qū)別,一個(gè)自制力很好的人,經(jīng)常鍛煉身體的人會(huì)比不怎么運(yùn)動(dòng)的人身體會(huì)好很多,所以良好的生活習(xí)慣會(huì)讓我們減少心理困擾。老年高血壓患者心理困擾狀況與諸多生活習(xí)慣、健康行為管理和社會(huì)支持有關(guān)聯(lián),年齡、婚姻、居住等社會(huì)要素對(duì)心理困擾存有明顯作用。詳情見表3.3。表3.3社區(qū)老年高血壓患者心理困擾的單因素分析(N=162)變量分組心理困擾得分()F/tP性別男29.80±6.60女24.10±7.40-0.170.86年齡65-6924.20±8.1070-7430.80±6.6030.58<0.00175-7926.80±7.4080-8423.10±7.8085-8920.40±6.30民族漢族27.80±7.9040.70<0.001其他民族26.70±7.20BMI(kg/m2)<18.521.90±6.9018.5-23.919.40±5.6024-27.930.20±6.50155.04<0.001≥2822.50±6.00續(xù)表3.3社區(qū)老年高血壓患者心理困擾的單因素分析(N=162)變量分組心理困擾得分()F/tP文化程度小學(xué)及以下18.10±5.30初中29.80±6.60中專/高中24.10±7.40-0.170.86大專及以上24.20±8.10婚姻狀況無配偶30.80±6.6030.58<0.001有配偶26.80±7.40居住狀況獨(dú)居23.10±7.80非獨(dú)居20.40±6.30家庭人均月收入(元)<300027.80±7.9040.70<0.001≥3000,<500026.70±7.20≥5000021.90±6.90是否有醫(yī)保否19.40±5.60是30.20±6.50155.04<0.001是否飲酒從不22.50±6.00偶爾(每月至少一次)18.10±5.30經(jīng)常(每周至少一次)29.80±6.60每天24.10±7.40-0.170.86是否抽煙否24.20±8.10是30.80±6.6030.58<0.001運(yùn)動(dòng)習(xí)慣從不26.80±7.40每周1-2次23.10±7.80每周3-5次20.40±6.30每天27.80±7.9040.70<0.001高血壓分級(jí)1級(jí)26.70±7.202級(jí)21.90±6.903級(jí)19.40±5.60單純收縮期高血壓30.20±6.50155.04<0.001高血壓病程<5年22.50±6.005-10年18.10±5.30>10年29.80±6.60是否合并其他慢性病否24.10±7.40-0.170.86是24.20±8.10
續(xù)表3.3社區(qū)老年高血壓患者心理困擾的單因素分析(N=162)變量分組心理困擾得分()F/tP高血壓家族史否30.80±6.6030.58<0.001是26.80±7.40每周測(cè)血壓次數(shù)從不23.10±7.80有時(shí)(1-2天)20.40±6.30經(jīng)常(3-4天)27.80±7.9040.70<0.001總是(5-7天)26.70±7.20每周測(cè)量并控制體重次數(shù)從不21.90±6.90有時(shí)(1-2天)19.40±5.60經(jīng)常(3-4天)30.20±6.50155.04<0.001總是(5-7天)22.50±6.00參與高血壓健康教育講座從不18.10±5.30偶爾(每半年至少一次)29.80±6.60經(jīng)常(每月至少一次)24.10±7.40-0.170.864討論4.1高血壓患者心理困擾現(xiàn)狀對(duì)社區(qū)老年高血壓患者的心理困擾情況進(jìn)行全面分析,從而得出區(qū)老年高血壓患者的心理困擾評(píng)分結(jié)果??偡诛@示,整體心理困擾得分為24.20±7.50,這項(xiàng)研究揭示出這些患者中心理困擾的分布特點(diǎn)與相關(guān)因素。研究者詳盡調(diào)查患者基礎(chǔ)信息和心理煩惱狀態(tài)以探索社會(huì)因素、生活習(xí)慣、健康保持方式與心理困擾間的聯(lián)系,老年高血壓患者心理煩惱表現(xiàn)差異顯著且年齡、學(xué)識(shí)背景、婚配形式、居家情況、健康行為等方面的相互影響關(guān)系較明顯。4.2高血壓患者心理困擾影響因素4.2.1年齡因素本研究表明年齡與心理困擾有著顯著關(guān)聯(lián),70歲以上患者的心理困擾評(píng)分比65歲以下病人略高。且70-74歲這個(gè)區(qū)間的患者居多,他們大多面臨更多生理和心理挑戰(zhàn),因?yàn)槟挲g增長(zhǎng)身
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