醫(yī)院藥品拆零管理流程及注意事項(xiàng)藥品拆零管理是醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的核心環(huán)節(jié)，既關(guān)系患者用藥安全，也影響藥品資源合理利用。規(guī)范的拆零流程與細(xì)致的管理措施，能有效降低用藥差錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)、保障藥品質(zhì)量，同時(shí)提升藥學(xué)服務(wù)效率。以下結(jié)合實(shí)踐梳理拆零管理的核心流程與關(guān)鍵注意事項(xiàng)。一、拆零前的準(zhǔn)備工作（一）人員資質(zhì)與培訓(xùn)參與拆零的人員需具備藥學(xué)專業(yè)背景（或經(jīng)拆零專項(xiàng)培訓(xùn)考核合格），熟悉藥品法規(guī)、操作規(guī)范及藥品特性（如避光、防潮要求）。定期開(kāi)展技能培訓(xùn)，確保人員掌握特殊藥品（如麻精藥品）拆零要點(diǎn)。（二）環(huán)境與設(shè)施要求拆零操作需在清潔、干燥、避光、通風(fēng)的專用區(qū)域進(jìn)行，與儲(chǔ)存區(qū)物理隔離。操作臺(tái)面每日清潔消毒，溫濕度需符合藥品貯存要求（如常溫10-30℃、濕度35%-75%），并配備溫濕度監(jiān)測(cè)設(shè)備。（三）工具與設(shè)備準(zhǔn)備計(jì)量工具：藥匙、電子秤等需定期校準(zhǔn)（每年至少1次），確保稱量精度；包裝材料：選用藥用級(jí)拆零包裝（防潮、避光），確保無(wú)破損、無(wú)污染；清潔工具：酒精棉球、消毒濕巾等，用于操作前后的臺(tái)面及工具消毒。（四）藥品檢查拆零前核對(duì)整包裝藥品的名稱、規(guī)格、批號(hào)、有效期、包裝完整性，確認(rèn)無(wú)受潮、變色、霉變等質(zhì)量問(wèn)題。近效期藥品（有效期＜3個(gè)月）需評(píng)估拆零后使用周期，避免浪費(fèi)。二、拆零操作核心流程（一）處方審核與核對(duì)藥師需嚴(yán)格審核處方的合法性、規(guī)范性、用藥適宜性，確認(rèn)患者信息、藥品名稱、劑量、用法等無(wú)誤。特殊管理藥品（如麻精藥品）需核對(duì)處方權(quán)限、數(shù)量是否合規(guī)。（二）藥品領(lǐng)取與雙人核對(duì)從藥庫(kù)/藥房領(lǐng)取整包裝藥品時(shí)，需雙人核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、有效期、數(shù)量，確保與處方及領(lǐng)藥單一致。（三）拆零操作規(guī)范1.操作前清潔：用消毒濕巾擦拭臺(tái)面，工具（藥匙、鑷子）經(jīng)酒精消毒或干燥處理；2.精準(zhǔn)取藥：按處方劑量取藥，避免用手直接接觸藥品（戴手套或用工具）；3.剩余藥品處理：剩余藥品立即放回原包裝，原包裝需密封完好，并標(biāo)注“拆零日期、剩余數(shù)量、操作人”；4.特殊藥品處理：易揮發(fā)、潮解藥品需快速操作，拆零后及時(shí)密封剩余藥品。（四）包裝與標(biāo)識(shí)管理拆零藥品需裝入專用包裝，標(biāo)注以下信息：藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、原包裝有效期；拆零日期、用法用量、貯存條件；拆零人、復(fù)核人簽名。標(biāo)識(shí)需字跡清晰、信息完整，特殊劑型（如緩釋片）需標(biāo)注“不可掰開(kāi)”等警示語(yǔ)。（五）核對(duì)與發(fā)放拆零藥品需雙人核對(duì)（拆零人+復(fù)核人），確認(rèn)與處方一致后發(fā)放。發(fā)放時(shí)需向患者/醫(yī)護(hù)人員交代用藥注意事項(xiàng)（如服藥時(shí)間、禁忌、貯存要求）。三、拆零后管理要點(diǎn)（一）剩余藥品貯存剩余藥品按原包裝條件存放（如冷藏藥品2-8℃），并單獨(dú)存放避免混淆。建立“拆零藥品臺(tái)賬”，記錄藥品名稱、批號(hào)、拆零日期、剩余數(shù)量、有效期等，便于追溯。（二）工具與環(huán)境維護(hù)拆零工具使用后立即清潔、消毒，干燥后存放；操作區(qū)域每日終末消毒（如紫外線照射30分鐘），并記錄溫濕度、清潔情況。（三）質(zhì)量檢查定期（每周）檢查拆零藥品的外觀質(zhì)量（有無(wú)變色、潮解）、有效期。近效期藥品設(shè)置預(yù)警標(biāo)識(shí)，優(yōu)先發(fā)放；發(fā)現(xiàn)變質(zhì)、過(guò)期藥品，按不合格藥品流程銷毀。四、關(guān)鍵注意事項(xiàng)（一）人員管理：責(zé)任到人拆零操作需明確“拆零人-復(fù)核人”雙崗責(zé)任，避免單人操作。定期培訓(xùn)考核，確保人員掌握特殊藥品拆零要求（如麻精藥品雙人雙鎖管理）。（二）藥品質(zhì)量：全程把控原包裝藥品需檢查“批簽發(fā)證明”，確保來(lái)源合法；拆零過(guò)程避免藥品污染（工具不潔、包裝材料不合格）；剩余藥品若超過(guò)“拆零后使用期限”（一般≤3個(gè)月），及時(shí)清理。（三）標(biāo)識(shí)清晰：避免混淆拆零包裝標(biāo)識(shí)需與原包裝信息一致，特殊劑型標(biāo)注警示語(yǔ)（如“空腹服用”），避免患者誤服。（四）處方管理：留存?zhèn)洳椴鹆闾幏桨础短幏焦芾磙k法》分類留存（普通處方1年、麻精藥品處方3年），便于監(jiān)管檢查及用藥追溯。（五）貯存養(yǎng)護(hù)：按需調(diào)整拆零藥品貯存條件需與原包裝一致，定期檢查溫濕度記錄儀，確保環(huán)境合規(guī)（如生物制品冷藏、中藥飲片防潮）。（六）記錄完整：可追溯拆零臺(tái)賬、溫濕度記錄、清潔消毒記錄需真實(shí)完整，包含操作時(shí)間、藥品信息、操作人等，便于問(wèn)題回溯。結(jié)語(yǔ)醫(yī)院藥品拆零管理需從人員、流程、質(zhì)量、追溯等維度系統(tǒng)規(guī)范。通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)